Лечение артроза в железноводске
Нередко люди начинают принимать антибиотики при первых признаках респираторной инфекции или гриппа. Больные не задумываются, что ОРВИ у взрослых и детей – причина вирусной инфекции, а антибактериальные препараты созданы для борьбы с бактериями и не влияют на воспалительный процесс.
Лекарства показаны при осложнении болезни, принимаются только по назначению терапевта, самостоятельное использование может нанести вред организму, вызвать побочные реакции.
Что такое ОРВИ, ОРЗ, грипп, их признаки
Острая респираторная вирусная инфекция, сокращенно ОРВИ – группа заболеваний органов дыхания, возникающая при инфицировании вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами и риновирусами). Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, реже через предметы обихода, поражает слизистую носа, носоглотки и гортани.
Болезнь сопровождается симптомами:
- чиханием
- головной болью и ломотой в мышцах;
- першением и резью в горле;
- сухим кашлем;
- слезотечением;
- повышением температуры;
- слабостью.
Антибиотики при ОРВИ у взрослых не применяются, лечение осуществляется противовирусными и симптоматическими средствами. Рекомендуется постельный режим, теплое питье, сбалансированный рацион.
ОРВИ часто называют простудой, но это ошибочное мнение, болезнь имеет вирусную природу. Острое респираторное заболевание, иначе, ОРЗ, термин, обозначающий любые инфекционные заболевания дыхательных путей невыясненной этиологии. Простуда – это разговорное выражение, которым в народе называют ОРВИ и ОРЗ.
Когда антибиотики нужны
Антибиотики созданы для борьбы с бактериальной инфекцией, поэтому лечить ОРВИ антибактериальными препаратами нет смысла, даже при высокой температуре. Более того, употребление лекарств этой группы может спровоцировать возникновение побочных реакции, привести к ухудшению самочувствия больного.
Иногда антибиотики врач может назначить в качестве профилактики вначале развития вирусной инфекции, когда при ослабленном иммунитете организм не в состоянии адекватно противостоять болезни.
Это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения у пациентов с иммунодефицитом и пересаженными органами, пожилым больным или пациентам с онкологическими патологиями. А также после оперативного вмешательства или хронических болезней дыхательных путей.
Антибиотики при ОРВИ у взрослых показаны, когда вследствие инфекции и повышения нагрузки на иммунную систему, развиваются осложнения из-за присоединения патогенной бактериальной флоры.
Антибактериальные препараты назначаются в следующих случаях:
- лечение проводилось 5 дней, а улучшения не наблюдается;
Антибиотики помогают при ОРВИ у взрослых и детей. Против вирусов гриппа они бесполезны! - кашель не проходит на протяжении 10 дней;
- держится субфебрильная температура, отмечается ее повышение;
- мокрота и выделения из носа помутнели;
- воспалились лимфоузлы;
- беспокоят боли в ушах или в области носовых пазух.
При появлении признаков ухудшения состояния следует обратиться к врачу. Самостоятельно назначать себе лекарства нельзя, так как не все препараты действуют одинаково, для каждого человека доза подбирается индивидуально. У каждого медикаментозного средства существуют противопоказания и вероятность развития нежелательных эффектов.
Классификация антибиотиков при простудных вирусных заболеваниях
При острых респираторных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты различных групп, обладающие широким диапазоном воздействия действия на микроорганизмы. Обычно при ОРВИ у взрослых применяются виды антибиотиков, проявляющих активность против микрофлоры, вызывающей воспаление в дыхательных путях.
К таким лекарствам относятся:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолы;
- аминогликозиды;
- тетрациклины.
Медикаменты отличаются химической структурой органических веществ, спектром и типом бактериального воздействия. Выбор средства и способ приема обусловлен локализацией воспалительного процесса, данными анамнеза, состоянием иммунитета, возрастом пациента и лабораторными анализами.
Пенициллины
Основной компонент этого вида антимикробных средств – 6-аминопенициллановая кислота. По происхождению различают природные пенициллины, которые синтезируются грибами (Бензилпенициллин), и полусинтетические производные, обладающие широким спектром воздействия на бактериальную флору: Ампициллин, Амоксициллин.
Медикаменты демонстрируют бактерицидный эффект, препятствуют синтезу основного компонента клеточных стенок бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов.
Цефалоспорины
Основа химической структуры цефалоспоринов – 7-аминоцефалоспорановая кислота. Особенность препаратов последних поколений – широкий диапазон антимикробного воздействия, и повышенная устойчивость к ферментам, которые вырабатывают одноклеточные организмы. Поэтому привыкание к этим антибиотикам развивается медленнее, чем к пенициллинам.
Бактерицидное свойство лекарств осуществляется за счет способности разрушать клеточные стенки взрослых микроорганизмов, высвобождать гидролитические ферменты и растворять бактерии.
Макролиды
Препараты группы относятся к сложным поликарбонильным соединениям природного и полусинтетического происхождения. Макролиды обладают бактериостатическим действием: разрушают структуры микроорганизмов, отвевающих за продукцию белков.
В результате бактерии утрачивают способность расти и размножаться. Препараты активны против грамположительной стафилококковой и стрептококковой флоры. Могут стать альтернативой в лечении больных с аллергией на пенициллины.
Макролиды – наименее токсичные представители класса лекарств, быстро достигают высокой концентрации в тканях организма, хорошо переносятся пациентами. Не выявлено случаев сильных аллергических реакций и воздействия на ЦНС, поэтому препараты чаще назначаются пожилым людям. Основоположник группы – Эритромицин, синтезированный в 1952 г из почвенных бактерий актиномицетов.
Фторхинолы
Этот тип лекарств содержат в структуре молекул фтор. Стоит особняком среди прочих антибиотиков, так как отличается синтетическим происхождением и не имеет природного аналога. Медикаменты применяются, когда у пациента обнаруживается непереносимость пенициллинов или лечение другими средствами не принесло положительного результата.
Препараты губительны для грамотрицательных и грамположительных аэробов:
- гонококков;
- многих штаммов стрептококков;
- пневмококков;
- микоплазм и хламидий.
Активные вещества медикаментов разрушают оболочки бактерий, угнетая важнейшие ферменты клетки, дополнительно нарушают синтез ДНК микроорганизмов, приводя к их гибели. Представители вида – Левофлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
Высокая бактерицидная активность фторхинолов, позволила создать на их базе лекарственные формы для местного использования, действующие непосредственно в очаге воспаления. К примеру, капли Ципромед назначаются при отите, их можно применять и в качестве интерназального средства во время насморка при простуде.
Аминогликозиды
Антибиотики при ОРВИ у взрослых из разряда аминогликозидов проявляют бактерицидный эффект, воздействуя на биосинтез белковых структур посредством разрыва генетической информации в клетке. Показывают активность независимо от фазы размножения бактерии.
Непосредственное уничтожение микроорганизмов приводит к быстрому результату при лечении и не зависит от состояния иммунитета человека. Поэтому эти противомикробные средства применяют при осложненном течении болезни, поражении грамотрицательными анаэробами, поскольку препараты действуют в присутствии кислорода.
Аминогликозиды плохо всасываются в кишечнике, поэтому используются в качестве инъекций и для местной обработки слизистой (Гентамицин, Амикацин).
Тетрациклины
Группа антибиотиков с широким диапазоном действия, работает против грамотрицательных видов бактерий, хламидий и микоплазм. Воздействует на некоторые грамположительные организмы, но уступает пенициллинам. Тетрациклины бессильны перед кислоустойчивыми организмами и плесневыми грибками.
Бактериостатическое действие препаратов заключается в подавлении синтеза белка, в основном распространяется на растущие и размножающиеся микробы, действуя внутри и вне клетки бактерий.
Медикаменты тетрациклинового ряда при ОРВИ используются, но назначаются нечасто. Длительное применение антибиотиков и добавление в корм животных в качестве средств, стимулирующих рост, привело к распространению устойчивых штаммов к действующему веществу.
Топ-10 антибиотиков из аптеки
Антибиотики при ОРВИ у взрослых, наиболее эффективны:
| Название препарата и аналоги, цена | Описание | Особенности приема |
| 1. Амоксиклав (96-120 руб.) (Аугментин) | Медикамент представлен комбинацей амоксициллина с клавулановой кислотой, что расширяет спектр воздействия на патогенные бактерии, усиливает активность лейкоцитов человека. Препарат принадлежит к разряду пенициллинов, представлен:
Спустя 45 минут после приема достигается максимальная концентрация в плазме крови. | Схема дозирования – трижды в сутки по 250-500 мг, в тяжелых случаях требуется увеличить дозу. Амоксициклав не назначается при чувствительности к цефалоспоринам, моноцитарной ангине, острых заболеваниях печени. В период курсового приема требуется контролировать состояние печени, почек и органов кроветворения |
| 2. Флемоксин Солютаб (250-330 руб.) (Амоксициллин, Амоксил, Амоксисар) | Лекарство полусинтетического происхождения из разряда пенициллинов с активным веществом амоксициллин. производится в Нидерландах. Выпускается в виде диспергируемых таблеток (растворяющихся в полости рта). Лекарство обладает бактерицидным эффектом, работает против стафилококкой инфекции, не воздействует на штаммы, которые продуцируют пенициллиназу. По сравнению с Амоксициклавом всасывается быстрее. | Доза рассчитывается индивидуально, для взрослых разовый прием варьируется в диапазоне 250-500 мг с интервалом в 8 часов, при заболеваниях почек промежуток следует увеличить. В тяжелых случаях допускается прием 1 г. Препарат проникает через плаценту, в небольших количествах выделяется с грудным молоком, снижает эффективность гормональных контрацептивов и макролидов |
| 3. Супракс Солютаб (686-725 руб.) (Цефиксим, Лопракс, Максибат, Цефорал Солютаб) | Эффективное итальянское противобактерицидное средство, действующий компонент – цефиксим, который относится к полусинтетическим цефалоспоринам 3 поколения. Продается в виде растворяющихся таблеток по 400 мг. Антибиотик активен против грамотрицательных и грамположительных патогенов, и не чувствителен к ферментам β-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы. | Основное вещество медленно выводится из организма, поэтому в сутки его принимают однократно по 400 мг или утром и вечером по 200 мг. Абсолютным противопоказанием назначению таблеток выступает непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов. Их с осторожностью назначают при болезнях почек, в пожилом возрасте, колите. При беременности медикамент применяется в исключительных случаях |
| 4. Сумамед (297-450 рублей, цена зависит от формы выпуска, капсулы дороже.) (Хемомицин, Азитромицин, Азитрокс, Азибиот) | Лекарство хорватского производства с действующим веществом – азитромицин, компонент обладает широким диапазоном действия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Назначается для лечения ОРВИ с осложнениями. Показания – острая форма тонзиллита, бронхит, синуситы, фарингит. Антибиотик из класса макролидов-азолидов бактериостатического действия, в высокой концентрации вызывает гибель микробов. Выпускается:
Вещество из сыворотки крови быстро проникает в ткани, концентрируется в клетках иммунной системы фагоцитах. Не повреждая их функций, перемещается к зоне воспалительного процесса и накапливается в очаге инфекции. |  Среднестатистическая доза препарата рассчитана на пациента с весом более 45 кг, длительность курса терапии – 3 дня в дозировке 1,5 – 1 г, в сутки принимают по 500 мг средства.Распад активного вещества происходит в печени, поэтому пациентам с тяжелыми патологиями органа Сумамед противопоказан. С осторожностью его назначают больным с аритмией, из-за риска усугубления патологии. |
| 5. Цефуроксим (1310 руб.) (Зиннат) | Антибактериальный препарат принадлежит цефалоспоринам второго поколения. Средство показано, когда поражается слизистая органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит. Активный компонент — цефуроксим аксетил, с широким спектром бактерицидного действия. Лекарство выпускается:
Таблетки хорошо усваиваются, быстро растворяется и всасываются в кишечнике, распределяются внеклеточной жидкости. Биодоступность повышается после еды до 35-52 %. | Доза зависит от тяжести инфекции, в среднем – 250 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней Среди противопоказаний – почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ, вынашивание ребенка и лактация |
| 6. Кларитромицин (210 руб.) (Клацид СР, Фромилид) | Таблетки с одноименным действующим веществом относятся к полусинтетическим макролидам. Антибиотик активен против грамположительных и грамотрицательных организмов при тонзиллофарингите, отите, синусите и гайморите. | Кларитромицин лучше всасывается в ЖКТ на голодный желудок. Его принимают утром и вечером по 250-1000 мг. Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, аритмии, ГВ и 1 триместре беременности |
| 7. Цефтриаксон (1 флакон 19-27 ру.) (Цефамед) | Препарат относится к III поколению цефалоспоринов, выпускается в виде порошка для инъекций и внутривенного введения. Антибиотик назначается при бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Лекарство справляется с широким спектром микробной флоры, обладает 100% доступностью. | Максимальная доза в сутки не более 4 г, обычно используется по 1 или 2 г раствора с ледокаином дважды в день. Длительность лечения обусловлена штаммом микроорганизма: 4-10 дней. Цефриаксон не назначают при чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и β-лактамным антибиотикам. С осторожностью применяют в период беременности, ГВ, при болезнях кишечника, печени и почек. При назначении учитывается вероятность побочных реакций, особенно у пациентов с дисфункцией почек и печени |
| 8. Амикацин (365 руб.) (Моксифлоксацин) | Полусинтетический аминогликозид предназначен для внутримышечных и инъекций и внутривенного введения. После попадания в организм на 100% всасывается и распределяется по тканям, накапливается в клетках, сохраняя терапевтическую концентрацию до 12 часов. Лекарство показано при бронхиальном воспалении и пневмонии. | Раствор вводят медленно каждые 12 часов, разовая доза – 7.5 мг/кг, курсом до 10 дней. В период лечения требуется контроль над состоянием почек, вестибулярного аппарата и слухового нерва. Противопоказаниями к применению выступает:
При беременности лекарство не применяют, в период кормления грудью, если необходимо, врач может назначить препарат. |
| 9. Доксициклин (от 22 руб.) (Доксал) | Активный компонент полусинтетического тетрациклина – доксициклина гидрохлорид. Показания к приему капсул: поражение ЛОР-органов, трахеит, фарингит, бронхит. Вещество адсорбируется на 100% вне зависимости от принятия пищи. Препарат в течение 45 минут после приема проникает в органы и ткани организма. В 60% распадается в печени, выводится с желчью, мочой, содержимым кишечника. | Суточная доза составляет 200-300 мг, ее распределяют на 2 равномерных приема. Принимают с пищей и жидкостью, чтобы предупредить развитие гастрита. При почечной недостаточности объем лекарства снижают из-за способности накапливаться в организме. Тетрациклины легко приникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, негативно влияют на развитие плода и детей до 12 лет. Поэтому медикаменты группы противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Препараты не назначают, если у пациента:
Препарат снижает эффективность гормональных таблеток. |
| 10. Офлоксацин (от 18 руб.) | Офлоксацин – 2 поколение фторхинолов. В аптеке можно купить таблетки, раствор для инъекций. Препарат показан:
Вещество быстро всасывается в ЖКТ, наивысшей концентрации достигает спустя 2 часа. Распределяется в лейкоцитах, тканях, костях и биологических жидкостях, выводится через почки. | Для взрослых доза в сутки – 200-400 мг, терапию проводят курсом от недели до 10 дней. Противопоказанием к приему выступают:
Атеросклероз мозговых сосудов, тяжелые нарушения функций печени, почек, поражение ЦНС – состояния, при которых препарат назначают с осторожностью. Лекарство нельзя принимать больше 2 месяцев, в период лечения воздействие УФ-излучения и длительное нахождение на солнце противопоказано. |
Антибиотики созданы для борьбы с бактериальным поражением, поэтому при инфицировании вирусами их принимать бесполезно. В профилактических целях применение этих лекарств может привести к тяжелым последствиям. При ОРВИ у взрослых врач назначает антибактериальные препараты, когда появились признаки ухудшения состояния, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео об антибиотиках при ОРВИ у взрослых
Какими антибиотиками лечить ОРВИ и простуду:
Источник
Антибиотики от простуды, респираторных инфекций, гриппа на начальных стадиях заболевания не эффективны. Их назначают только при тяжелых формах болезни, когда есть риск развития осложнений, вызванных бактериальной флорой.
Показания для назначения противомикробных средств при простуде
При затяжном течении вирусной инфекции у человека снижается общий иммунитет и местные защитные функции слизистых оболочек дыхательных путей. Это создает благоприятные условия для присоединения различной патогенной микрофлоры.
Попадая в ослабленный организм, микробы начинают активно размножаться, образовывая многочисленные колонии. Быстро инфекция распространяется на эпителий соседних органов, создавая патологические очаги.
Антибиотики назначают тогда, когда ОРЗ сопровождается острым или хроническим воспалением синусов ─ гайморите, фронтите, этмоидите. Активное размножение стрептококков в пазухах носа требует назначения антимикробных препаратов общего и местного действия.
Если у ребенка на фоне респираторной инфекции развилась ангина ─ это прямое показание к назначению антибиотиков.
При длительной заложенности носа и воспалении евстахиевой трубы (канал, соединяющий носоглотку и ухо) часто возникает средний отит. Поэтому противомикробное лечение неизбежно.
Осложнения простуды, которые требуют назначения антибактериальных препаратов:
фарингит;
трахеит;
бронхит;
пневмония;
гнойный лимфаденит ─ воспаление лимфатических узлов.
Важно! Крайне редко грипп и другие простудные заболевания провоцируют развитие менингита — воспаление мозговых оболочек. Такое состояние требует срочной госпитализации и введение антибиотиков парентеральным путем (внутримышечно, внутривенно).
В группу риска попадают ослабленные и истощенные пациенты, особенно с низким социальным статусом, недоношенные и маловесные дети, люди с иммунодефицитными состояниями. Тяжелое течение респираторной инфекции диагностируется у беременных женщин, людей с хроническими патологиями внутренних органов.
При каких симптомах назначают антимикробные препараты
Основное показание для назначения антибиотика ─ это продуцирование слизистыми оболочками дыхательной системы гнойного или серозно-гнойного экссудата. Для оценки состояния больного не всегда нужны подтверждения лабораторных исследований на бактериальную микрофлору. Опытный терапевт или педиатр во время сбора анамнеза определяет необходимость в назначении специфического лечения.
Внимание уделяют цвету, консистенции, отделяемой эпителием слизи. Гнойная мокрота может отхаркиваться из нижних дыхательных путей (бронхиального дерева). Обильный насморк с экссудатом желто-зеленого цвета бывает при гайморите.
Бактериальная инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией организма, что проявляется высокой температурой тела 38,5-40°C. Этот симптом ─ показание к применению антимикробных средств.
Препараты бактерицидного или бактериостатического действия используют при воспалении миндалин с образованием трудно отделяемого налета, интенсивном сухом (удушающем) кашле, который не приносит облегчения.
Показаниями являются сильные боли в горле, грудной клетке, голове, среднем ухе, которые усугубляются при смене положения тела и физической активности.
Признаки опасного состояния при гриппе, требующие усиленной терапии:
кровь в кале, моче;
помутнение и осадок в урине;
гной в моче;
аномальное увеличение лимфатических узлов.
Группы препаратов и их свойства при простуде
При респираторных инфекциях пациентам назначают препараты разных фармакологических групп ─ макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Выбор лекарственного средства зависит от нескольких факторов: локализации инфекционного очага, а пациента, данных анамнеза, состояния иммунитета, у детей от массы тела.
Макролиды
Макролиды ─ это наименее токсичные антибактериальные препараты. Они относительно безопасны и легко переносятся пациентами. Поэтому их чаще прописывают ослабленным и пожилым людям, детям. Препараты этой группы не оказывают отравляющее воздействие на почки, центральную нервную систему. Не вызывают аллергические реакции. Крайне редко наблюдается крапивница, зуд кожи, легкая форма дерматита. Эти симптомы проходят самостоятельно сразу после окончания лечения.
Макролиды обладают бактериостатическими свойствами, останавливают рост и размножение стафилококков и стрептококков. Создают высокие концентрации активного вещества в пораженных тканях, при этом не оказывают токсического влияния. Основной препарат группы ─ Эритромицин.
Пенициллины
Пенициллины ─ антибиотики, которые делятся на естественные (синтезируются грибами), и химические (полусинтетические). Их основное действие ─ бактерицидное. При контакте с патогенной клеткой, препарат проникает внутрь, нарушает продуцирование фермента, который обеспечивает жизнедеятельность бактерии. Так происходит разрушение и гибель инфекционного агента. Препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин.
Цефалоспорины
Цефалоспорины ─ средства, отличительная особенность которых заключается в высокой устойчивости и сопротивлении ферментам, которые выделяют бактерии. Препараты этой группы не уменьшают свою активность под действием патогенной микрофлоры. Взаимодействуя с микробной клеткой, они разрушают ее мембрану. Высвобождение биологически активных веществ приводит к гибели инфекционного агента.
Цефалоспорины способны вызывать аллергические реакции разной степени тяжести, поэтому их назначают с осторожностью. Препараты: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин.
Перечень антимикробных средств для взрослых при ОРВИ
При простуде у взрослых назначают антибиотики в капсулах и таблетках. В основном это цефалоспорины и макролиды. Средства пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Пенициллин) негативно влияют на состояние и функциональность слизистой ЖКТ, особенно желудка. Приводят к развитию симптомов гастрита. Поэтому эти препараты вводят внутримышечно.
Список лекарственных средств для лечения ОРВИ у взрослых:
Флемоксин Солбтаб ─ противомикробные таблетки широкого спектра действия. Назначают при бактериальной инфекции органов дыхания. Показаны пациентам с массой тела более 40 кг. Принимают внутрь 2-3 раза в сутки.
Супракс Солютаб ─ цефалоспорин для лечения инфекций ЛОР-органов. Это диспергирующие таблетки. Их можно принимать внутрь целиком или растворять в небольшом количестве воды. Препарат запивают стаканом жидкости.
Сумамед ─ капсулы для лечения дыхательных путей с осложнениями (синуситы, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит). Назначенную дозу принимают раз в сутки, между приемами пищи. Препарат распадается в печени, поэтому его нельзя прописывать пациентам с тяжелыми функциональными расстройствами, при гепатитах и циррозе.
Цефуроксим ─ таблетки покрытые оболочкой с бактерицидными свойствами. Показаны при респираторной инфекции с поражением слизистой органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит, воспаление легких.
Хемомицин ─ голубые желатиновые капсулы с белым порошком. Назначают взрослым при бактериальном воспалении слизистых носоглотки и бронхиального дерева. Препарат взаимодействует со многими фармакологическими средствами. Это следует учитывать перед тем, как включить Хемомицин в состав комплексного лечения.
Азитрокс ─ таблетки в пленочной оболочке. Их пьют целиком, не разжевывая, запивают большим количеством воды. Это эффективное средство, которое быстро устраняет симптомы воспалительных процессов ЛОР-органов. Курс лечения не превышает 3 дней. Принимают 1 таблетку в сутки.
Среди недорогих препаратов, которые можно прописать взрослому пациенту выделяют такие: Амоксициллин, Пенициллин, Азитромицин, Эритромицин.
Важно! Пожилым пациентам с серьезными заболеваниями внутренних органов и ослабленной иммунной системой показаны менее токсичные антибактериальные средства Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Пиперациллин, Цефотаксим.
Противомикробные препараты для лечения ОРЗ у детей
Чтобы определить, какие лучше антибиотики для лечения маленьких детей, собирают анамнез и проводят пробы на чувствительность. Особенно это относится к тем случаям, когда предстоит длительная терапия.
Цефалексин ─ выпускается в гранулах для самостоятельного приготовления суспензии. Назначают с рождения. Показания: ангина, гайморит, отит, фарингит, бронхит. Терапевтический курс составляет 7-10 дней. Препарат принимают утром, в обед и вечером.
Схемы лечения:
от 1 до 12 месяцев ─ 2,5 мл;
от 1 до 3 лет ─ 5 мл;
от 3 до 6 лет ─ 5-7,5 мл;
от 6 до 12 лет ─ 10 мл;
от 12 до 18 лет ─ 10 мл 4 раза в день.
Цефиксим ─ дешевый препарат, разработанный для применения в педиатрии. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии внутрь. Показания: средний отит, острый и хронический бронхит, ангина. Необходимую дозировку лекарства рассчитывает врач с учетом массы тела ребенка. Назначают детям с 6 месяцев. Курс лечения зависит от диагноза, общего состояния и длится от 3 дней до 2 недель.
Аугментин ─ порошок для приготовления оральной суспензии. Препарат показан с рождения. Дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от веса ребенка. Показания: бактериальный синусит, воспаление среднего уха, пневмония. Максимальный курс лечения 14 дней. С осторожностью назначают детям с почечной и печеночной недостаточностью.
Амоксиклав ─ порошок для приготовления раствора. Обладает широкой активностью относительно многих видов патогенной микрофлоры. Принимают перорально (внутрь). Назначают с 2 месяцев. Дозу рассчитывают по формуле: не более 40 мг действующего вещества на 10 кг веса ребенка.
Макропен ─ гранулы для суспензии, в педиатрии назначают при респираторных инфекциях, коклюше с сильным кашлем. Принимают перед приемом пищи. Терапевтический курс 7-14 дней. Схемы лечения:
0-12 месяцев ─ 3-4 мл 2 утром и вечером;
1-2 года ─ 7 мл 2 раза в день;
3-4 года ─ 10 мл 2 раза в сутки;
4-6 лет ─ 15 мл утром и вечером;
от 10 лет ─ 20-22 мл дважды в день.
Панцеф ─ гранулы желтого цвета для приготовления раствора. Прописывают детям с 6 месяцев. Показания ─ ангина, тонзиллит, бронхит, воспаление легких. Лекарство с осторожность назначают при заболеваниях толстого кишечника и почечной недостаточности. Суспензию принимают однократно (раз в день). Максимальные суточные дозы (в зависимости от массы тела):
до 6 кг ─ 50 мг (2,5 мл);
от 6 до 12 кг ─ 100 мг (5 мл);
от 12 до 25 кг ─ 200 мг (10 мл);
от 25 до 38 кг ─ 300 мг (15 мл);
от 38 до 50 кг ─ 300-400 мг (15-20 мл).
Противомикробные препараты для детей до года
Назначение препаратов с бактерицидными свойствами у младенцев должно быть оправдано. Это связано с тем, что лекарства влияют на дальнейшее развитие ребенка, вызывая негативные последствия.
Антибиотики при ОРВИ малышам до года прописывают при сильном и продолжительном кашле, удушающих приступах с риском спазма гортани, обильном рините, перекрывающем носовое дыхание (создается угроза его остановки). Оправдано применение противомикробных средств при высокой температуре тела, которая не устраняется анальгетиками.
Названия лекарственных препаратов:
Клиндамицин ─ применяют с 1 месяца жизни. Противопоказания ─ язвенные процессы в толстом кишечнике, энтерит. Легко всасывается в кровь, быстро концентрируется в мягких тканях и воспалительных очагах.
Емсеф ─ назначают с рождения, применяют внутримышечно, растворяя в лидокаине. При парентеральном введении возможны проявления побочных эффектов со стороны внутренних органов, развитие анафилактического шока.
Линкомицин ─ порошок для приготовления раствора (внутримышечное и внутривенное введение). Показан с 1 месяца жизни.
Сульбактам ─ прописывают с рождения, в том числе недоношенным и маловесным детям. Препарат предназначен для парентерального введения.
Антибиотики для местного применения при ОРЗ
В состав комплексного лечения входят противомикробные растворы, которые применяют местно (для обработки слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей). Они выпускаются в виде капель, спреев, аэрозолей. Растворами орошают носовые ходы, стенки ротоглотки, слизистую бронхов при ингаляционном введении.
Препараты для носа
Изофра (фрамицетин) ─ аминогликозид для местного применения. Обладает бактерицидной активностью. Показан с первого года жизни. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 4 до 6 раз в сутки.
Полидекса (неомицин) ─ комбинированный препарат, назальный спрей. Показан с 15 лет. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в день. Терапевтический курс 5 дней.
Биопарокс (фузафунгин) ─ раствор для ингаляционного введения через носовые ходы или ротовую полость. Назначают от 2,5 лет. Способ применения: по 4 ингаляции через рот или каждый носовой ход, процедуру проводят каждые 4 часа.
Препараты для ингаляций с помощью небулайзера
Антибиотики при гриппе с осложнениями можно вводить путем ингаляций. Препараты не используют в чистом виде, а разводят с физиологическим раствором NaCl 0,9% в соотношении 1:1. Преимуществом такого метода является то, что при вдыхании лекарство концентрируется в тканях, при этом не попадает в системный кровоток и не оказывает влияния на работу внутренних органов и систем.
Гентамицин ─ антибиотик пролонгированного (длительного) действия. Ограничения по применению ─ пожилые пациенты, тяжелая форма почечной недостаточности, воспаление нервов.
Флуимуцил, другое название Ацетилцистеин ─ препарат широкого спектра действия. При местном применении возможны реакции гиперчувствительности. Поэтому ослабленным детям процедуру с этим антибиотиком назначают с осторожность. При случайном попадании в пищеварительный тракт вызывает дискомфорт в эпигастральной области, изжогу, тошноту.
Ингаляции проводят 1-2 раза в день. При кашле не рекомендуют вдыхать лечебные растворы непосредственно перед сном. Вечернюю процедуру проводят не позднее 18-00 часов. При использовании небулайзера необходимо соблюдать правила, предписанные в эксплуатации прибора.
Источник
