Лечение деформирующего артрита коленных суставов
В результате нарушения клеточного питания в суставах возникает деформирующий артрит. Патология имеет хронический характер, связана с воспалением суставов. Подвержены изменениям чаще всего хрящи, они истощаются, нередко приводят к оголению кости. Деформирующий артрит имеет несколько видов, от которых зависит характер протекания недуга. Что становится причиной заболевания, как распознать болезнь на ранней стадии развития, какие методы входят в схему лечения, расскажет статья.
О патологии
Деформирующий артрит бывает нескольких видов: полиартрит, моноартрит. Первый характеризуется многочисленным повреждением суставов (более 2). При моноартрите деформации и воспалению подвергается только один сустав. Полиартрит затрагивает в большинстве случаев мелкие суставы – это кисти рук, пальцы рук и ног. Моноартрит повреждает крупные, поэтому нередко возникает в тазобедренном, коленном, локтевом, плечевом суставах.
Как выглядит деформирующий артрит?
Деформирующий артрит проходит в своем развитии несколько степеней:
- Для первой характерна частичная скованность сустава, на которую пациент не обращает внимание;
- Вторая степень поражения – начинается деформация сустава, после длительной физической нагрузки возникает боль;
- Третья степень имеет ярко выраженную симптоматику, когда возникает частая боль, деформация заметна внешне.
Важно!
Третья стадия опасна для человека. Она нередко переходит в серьезное поражение, при котором пациенту присваивается инвалидность.
Причины возникновения
Деформирующий артрит можно отнести к идиопатическим патологиям – когда факторы, влияющие на ее развитие, недостаточно изучены и выявлены. Сегодня имеется совокупность причин, приводящих к развитию болезни. Чаще подвержены деформирующему артриту мужчины после 50 лет. Недуг способен возникнуть и у молодых пациентов. В этом случае причиной патологи выступает наследственный фактор.
К основным предпосылкам в возникновении заболевания относят:
- Пожилой возраст, когда суставы перестают выдерживать повседневную нагрузку;
- Наследственный фактор;
- Излишняя полнота;
- Недостаточное кровоснабжение тканей;
- Частые инфекционные заболевания;
- Длительные нагрузки, чрезмерная физическая активность;
- Травмы, переломы, приводящие к внутренней деформации.
Симптомы
На ранней стадии развития болезнь имеет скрытый характер. Распознать деформирующий артрит возможно только при тщательном медицинском обследовании. Разрушение происходит медленно, на каждой стадии симптоматика усиливается.
Пациенты жалуются на проявление таких симптомов:
- Нарастающая боль, особенно после физических нагрузок;
- Похрустывание в колене;
- Боль начинает проявляться в зависимости от погодных условий (метеозависимость);
- Деформирующие изменения;
- Увеличение малоподвижности сустава;
- Изменение очертания костей;
- Увеличение числа вывихов.
Симптомы деформирующего артрита
Изменения становятся необратимы, недуг носит хронический характер, деформация становится с каждой степенью очевиднее, поэтому врачи говорят о важности распознавания первых признаков и своевременности лечения.
Диагностика, прогноз лечения
Стандартным подходом в исследовании деформирующего артрита является рентгенография. Она позволяет более точно распознать патологию. На снимках отмечаются патологические изменения, видны сужения или расширения между головками суставов. Рентген помогает обнаружить костные образования, определить точно степень поражения. Помимо рентгенографии проводится лабораторное исследование крови, забор синовиальной жидкости.
Прогноз заболевания благоприятный для пациентов, вовремя обнаруживших недуг и прошедших своевременное лечение. Если не заниматься здоровьем опорно-двигательного аппарата, деформирующий артрит приведет со временем к его неподвижности, потере трудоспособности, инвалидности человека.
Диагностика деформирующего артрита
Терапия
Болезнь носит необратимый характер, поэтому лечение деформирующего артрита необходимо для предупреждения развития осложнений и остановки деструктивных процессов. Большое внимание врачи уделяют весу пациента. Для адекватной терапии необходимо снизить показатели, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого в лечении деформирующего артрита коленного сустава обязательным условием является соблюдение диеты.
Диетотерапия предполагает употребление в пищу продуктов с минимальной калорийностью, исключение из рациона питания продуктов копченого, острого, жирного, соленого характера. Необходимо употреблять больше клетчатки, растительной пищи. Специалисты советуют одновременно проводить витаминотерапию. Она помогает получить организму все необходимые витамины, минералы, микроэлементы.
Помимо диеты пациенту для лечения пораженного колена предлагается пройти курс медикаментозной терапии. Она включает прием противовоспалительных препаратов, использование наружных средств для уменьшения боли, улучшения кровообращения, устранения основной симптоматики. Это могут быть противовоспалительные крема, мази, гели.
К лечению подключается физиотерапия, для коленного сустава будет полезно:
- Грязелечение;
- Лечебные ванны;
- Аппликации с парафином;
- Воздействие током.
Терапия деформирующего артрита
Включить в терапию следует массаж. Он стимулирует кровообращение, помогает восстановить двигательную активность, уменьшить спазмы. ЛФК в совокупности с массажем позволяет разработать скованные суставы, восстановить подвижность.
В терапии коленного и других суставов хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные инъекции. В проблемную область вводится лекарство, оно действует непосредственно на проблемный участок локально. Введение гиалуроновой кислоты позволяет приостановить процесс разрушения хрящевой прослойки. Так же в сустав могут вводиться обезболивающие средства. Они применяются нередко при серьезном поражении, когда боль становится невыносимой.
Большую роль специалисты отводят профилактике. Она помогает сохранить стойкую ремиссию, предупредить возникновение неблагоприятных симптомов. К мерам предупреждения относят бережное отношение к суставам, необходимо ограничивать нагрузку на пораженную область. Пациенту следует избегать травмоопасных видов спорта, заниматься посильной физической активностью. Идеальным вариантом станут упражнения комплекса ЛФК, прописанные врачом.
Источник
Деформирующий артрит относится к группе дистрофических заболеваний, которые развиваются в результате нарушения принципов клеточного питания суставов.
Анатомические изменения можно обнаружить в коленном суставе в хрящах, которые меняют свою структуру, они истончаются и могут даже полностью исчезать, обнажая, таким образом, кость.
Изменения задевают периферические отделы сустава, и при деформирующем артрите они всегда идет параллельно с регенеративными процессами в хрящах и суставах.
Тем не менее, деформация коленного сустава все равно развивается по восходящей, то есть — увеличивается и нарастает. Так к первичным деформациям достаточно быстро начинают присоединяться вторичные деформации.
Здесь же можно наблюдать начало появлений растяжения суставных капсул, а также вывих коленного сустава или подвывих.
В принципе, основная масса пациентов, которым ставится диагноз деформирующий артрит, это пожилые люди, однако заболевание может встречаться в некоторых случаях и у пациентов в молодом возрасте.
При рассмотрении проблемы необходимо учитывать, что у деформирующего типа артрита есть несколько видов:
- Полиартрит – при таком развитии повреждение диагностируется в нескольких суставах одновременно.
- Моноартрит – воспаляется и деформируется только один сустав.
Чаще всего моноартрит затрагивает крупные суставы, например, тазобедренный, или это повреждение коленного, плечевого сустава.
Что касается полиартрита, то, как мы уже сказали, повреждаются несколько суставов, но преимущественно мелких, например, суставы пальцев рук и ног, с уставы кисти.
Причины возникновения
До сих пор ученые и врачи не смогли полностью изучить вопрос с возникновением деформирующего артрита, и его происхождения остается загадкой.
Выделяют несколько предпосылок:
- Нарушение нормального кровоснабжения коленного или другого сустава.
- Механическая перегрузка сустава.
- Микротравматизация, особенно профессиональная (спортсмены).
- Чаще всего болезнь развивается у мужчин после 50 лет.
- Генетическая предрасположенность скелета.
- Инфекции, которые могут быть как общими, так и суставными, к примеру, инфекционный артрит.
- Переохлаждение сустава.
Поставить правильный диагноз при деформирующем артрите в области коленного сустава можно с большой точностью методами рентгенографии или при проведении КТ.
Методы аппаратной диагностики показывают полноценную картину всех процессов в суставе.
Своевременное выявление проблемы крайне важно для пациента, так как этот тип артрита приводит к инвалидизации и серьезно снижает качество жизни человека, так что лечение должно быть своевременным.
Основные симптомы
К сожалению, на раннем этапе развития болезни ее обнаружить практически невозможно, так как артрит имеет скрытое течение.
Как правило, пациент жалуется на малоподвижность и боль в суставе. Часто отмечается скованность в коленном суставе, причем такое состояние наблюдается не только по утрам, но и после простого кратковременного покоя.
Далее симптомы с развитием заболевания можно отобразить следующим образом:
- Появляется хруст в колене.
- Первые деформирующие изменения.
- Боль нарастает.
- Малоподвижность сустава увеличивается.
- Появляется метеозависимость.
- Кости теряют привычное очертание.
- Увеличивается число вывихов и подвывихов.
Если не начинать своевременное лечение, то заболевание будет только прогрессировать, причем скорость деформирующих процессов будет тоже расти. Большинство изменений в коленном суставе будут уже необратимыми.
При этом, развитие артрита этого типа не приводит к повышению температуры тела, а при проведении биохимического анализа крови можно отметить только небольшие изменения, например, повышается показатель уровня СОЭ.
Степени поражения при деформирующем артрите
У деформирующего артрита есть три степени поражения. На первой существует только небольшое ограничение подвижности, поэтому часто такие появления игнорируются пациентами, что приводит к развитию второй степени.
При второй степени болевые ощущения могут начать появляться в области коленного сочленения после физических нагрузок. Именно здесь необходимо уже начинать срочное лечение, так как начинаются первые деформационные процессы в колене.
На третьей степени уже все проявления яркие. Боль сильная, движения скованы, деформация видна невооруженным глазом.
Именно третья степень приводит к инвалидности, если не начинать лечение, так как многие процессы в деформации коленного сочленения будут полностью необратимы.
Лечение заболевания
Необходимо сразу сказать, что даже современное лечение не способно полностью излечить пациента, однако, лечение, которое начинается своевременно, существенно замедляет все деструктивные процессы коленного сочленения.
В основном лечение комплексное, в основе которого правильный режим двигательной активности и чередование отдыха с адекватными нагрузками на сустав.
Большое значение придается нормализации веса, так что пациентам с лишним весом придется начать диету, чтобы снизить показатели.
На первой и второй стадии заболевания можно использовать:
- Диету.
- Физиопроцедуры.
- Лечение суставов грязями.
- Парафиновые аппликации.
- Сероводородные ванны.
Третья степень повреждения обязательно включает в лечение медикаментозные препараты. И в первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
Используются для терапии и кортикостероиды, правда, в том случае, если обычные НПВС не могут дать положительного эффекта.
Источник
Деформирующий артрит — хроническое, длительно развивающееся воспаление суставов. Чаще всего страдают сочленения рук и ног. Если своевременно не начать лечить этот недуг, качество жизни больного резко снижается, и возрастает риск инвалидности.
Особенности заболевания
Деформирующий артрит — тяжелая патология неинфекционной природы. При ее прогрессировании в суставах происходят дегенеративные процессы, со временем они становятся необратимыми. Постепенно разрушаются хрящевые прослойки, которые защищают соединяющиеся головки костей от прямого контакта друг с другом. Из-за постоянного трения, причиняющего сильные боли, они могут истончиться и деформироваться. Состояние воспаленного сочленения ухудшается еще и вследствие того, что в нем разрастаются остеофиты — острые костные наросты.
Согласно медицинской статистике, чаще регистрируются случаи деформирующего моноартрита — заболевания отдельных крупных костей. Например, артрит плечевого сустава, артрит коленного сустава или артрит голеностопного сустава. Дистрофические изменения происходят в основном тогда, когда нарушается клеточное питание сочленений.
Хрящи не только становятся тоньше, но даже могут исчезнуть полностью, оголяя кости. Первичные патологические изменения довольно быстро осложняются вторичными деформациями. Суставная капсула начинает растягиваться, если, например, поражено колено, то возникает риск подвывиха или вывиха коленного сочленения. Такое же осложнение вполне вероятно, когда дегенеративный процесс охватывает плечо.
Тяжело протекает другая форма заболевания — деформирующий полиартрит, при котором поражаются сразу несколько более мелких сочленений. Например, артрит пальцев рук или артрит стопы. И моно–, и полиартрит — диагнозы, которые в подавляющем большинстве случаев становятся уделом пожилых людей, чаще мужчин старше 60 лет. Хотя иногда таким недугом страдают и молодые люди.
Лечение болезни крайне важно начинать на самых ранних ее стадиях, пока патологическая деформация еще не поразила соединения костей. Различают 3 степени этого вида артрита:
- При первой степени подвижность ограничивается незначительно, и многие больные не обращают на это внимания.
- При второй степени после физических нагрузок появляются боли, особенно в коленных суставах. Это явный симптом первых деформаций в сочленениях.
- При третьей степени боль становится нестерпимой, подвижность ограниченной, а деформированный сустав легко диагностируется даже неспециалистом. Болезнь сильно запущена, необходимо начинать срочное лечение, иначе инвалидность неминуема.
Причины болезни
Природа деформирующего артрита изучена пока еще недостаточно. Однако определены наиболее существенные факторы, которые провоцируют его развитие. Это:
- нарушения обменных процессов, в результате которых сочленения перестают получать необходимое питание, а продукты распада накапливаются в них и превращаются в материал, из которого формируются остеофиты;
- затрудненный кровоток в области сочленения, приводящий к дистрофии его тканей;
- тяжелый физический труд, травмы, повышенные спортивные нагрузки, из-за которых часто развиваются артрит плечевого сустава и артрит голеностопного сустава, а также и других сочленений;
- различные инфекционные заболевания, которые могут давать осложнения в виде последующего деформирующего артрита;
- сильное переохлаждение суставов;
- стрессы, отклонения в нервной системе, которые могут провоцировать возникновение или способствовать усилению уже имеющихся воспалительных процессов в суставах, что часто вызывает артрит пальцев рук, кистей или артрит стопы;
- наследственная предрасположенность: если родственники из старшего поколения уже болели этим видом недуга, деформирующим суставы, то с большой долей вероятности следует ожидать, что он может развиться и у их потомков.
Симптомы и диагностика болезни
Сложность ее выявления заключается в том, что на ранней стадии, когда существенная деградация суставов еще не наступила, у деформирующего артрита нет очевидных признаков. Однако есть ряд тревожных симптомов, не проходящих со временем. На них-то и следует обратить внимание. Это:
- похрустывание суставов при поворотах, энергичных движениях, разминке тела;
- легкие боли в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном или голеностопном суставах либо в сочленениях пальцев рук, кистей, стоп;
- небольшое ограничение подвижности суставов, особенно при выходе из состояния покоя, но проходящее вскоре в результате активных движений.
У артрита второй степени характерные симптомы значительно ярче, поэтому диагностировать болезнь гораздо легче. Это:
- мучительные болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при ухудшении погоды;
- изменение внешнего вида суставов из-за их деформации; особенно явственно уродуются пальцы рук и стопы: теряя свои естественные контуры, они становятся бугристыми, кривыми, шишковатыми и не сгибаются;
- вывихи воспаленных сочленений.
Внешние изменения тазобедренных, коленных и локтевых суставов обычно не очень заметны. Зато при полиартритах пораженные конечности обезображиваются в значительно большей мере. Патология не приводит к полному разрушению суставов даже при болезни третьей степени. Однако больное сочленение может стать максимально обездвиженным.
Диагноз деформирующего артрита ставится на основании клинических признаков, подтвержденных инструментальными обследованиями. Обычно бывает достаточно рентгенографии, чтобы выявить патологические деформации в воспаленных суставах. На снимках четко просматриваются истончение хрящей и сближение головок суставов. При необходимости проводится анализ синовиальной жидкости.
Лечение заболевания
К большому сожалению, даже современные возможности медицины не позволяют избавиться от этого недуга полностью. Запущенная болезнь третьей степени поддается терапии крайне трудно. Чаще всего удается лишь частично уменьшить ее симптомы. А вот своевременное лечение может значительно замедлить деструктивные процессы в воспаленных суставах.
Оптимальная двигательная активность, при которой многократные перерывы чередуются с посильными нагрузками на больной сустав, является обязательным режимом для пациента. Лечение заболевания проводится с учетом его вида и степени развития.
При деформирующем артрите нижних конечностей важнейшей задачей становится нормализация избыточной массы тела.
Основу комплексного лечебного процесса составляют:
-
медикаментозная противовоспалительная терапия; - регенерация хрящевых тканей с помощью внутрисуставных инъекций;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- оздоровительная физкультура;
- методы народной медицины.
В ходе лечения заболеваний первой и второй степеней назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Наружные средства (мази, гели), втираемые в области больных суставов, унимают боли, уменьшают отеки, улучшают кровоток.
Одновременно врачи используют широкие лечебные возможности физиотерапии.
При необходимости в больные суставы вводят обезболивающие препараты и лекарства, тормозящие разрушение хрящей (например, гиалуроновую кислоту).
В лечении артритов третьей степени не обойтись без интенсивной медикаментозной терапии. В таких случаях обычные противовоспалительные таблетки не дают эффекта, поэтому приходится применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). При сильных воспалениях бактериальной природы в сочленения вводят антибиотики.
Очень благотворно действуют на пораженные суставы физиотерапевтические процедуры. Грязевые и парафиновые аппликации, сероводородные и йодобромные ванны эффективно блокируют воспалительные процессы, а электротоки снижают риск их осложнений. Сеансы лазерного воздействия, массаж и ежедневные упражнения лечебной гимнастики снимают мышечные спазмы, способствуют восстановлению подвижности суставов.
Возможности народных средств
В лечении деформирующего артрита первой и второй степеней весьма действенны наружные средства. При поражениях локтевого, плечевого, тазобедренного и коленного суставов народная медицина советует принимать теплые ванны с отварами лекарственных трав. Удобно использовать, например, готовые хвойные концентраты, которые продаются в аптеках. Эфирные масла, которые содержатся в сосновых, кедровых, еловых иголках, оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действия.
При поражениях пальцев рук, стоп, коленных суставов практикуются обертывания листьями лопуха. Свежий лист тщательно промывают, слегка разминают, прикладывают тыльной стороной к больному суставу, накрывают теплой тканью и фиксируют ее. Такие процедуры, которые выполняются на ночь, улучшают самочувствие, так как избавляют человека от боли и отеков.
Еще один популярный рецепт — болеутоляющая камфарно-скипидарная растирка. Берут в равных частях порошок аптечной камфары, очищенный скипидар, растительное масло и водку. Все ингредиенты тщательно перемешивают в стеклянной банке, после чего втирают полученное средство в пораженные суставы и утепляют их полотенцем или шарфом. Такие процедуры тоже рекомендуется делать на ночь.
Использование средств народной медицины следует рассматривать как дополнительный способ лечения, который нужно обязательно согласовывать с врачом.
Самолечение по собственному наитию очень опасно, так как может нанести больным суставам непоправимый вред. Эффективной борьба с деформирующим артритом может быть только при выполнении всех предписаний врача.
Источник
