Лечение димексидом при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это тяжёлое заболевание суставов, которое на ранних стадиях проявляется:  

• болью, 
• скованностью, 
• припухлостью в области суставов.

По мере прогрессирования артрита могут развиваться

• выраженные деформации, 
• ограничение движений в суставах, 
• утрата способности к труду и самообслуживанию.

В ряде случаев при ревматоидном артрите помимо суставов поражается система дыхания: хроническое воспаление лёгочной ткани приводит к дыхательной недостаточности, когда при небольшой физической нагрузке и даже в покое у больного появляется одышка.

Начаться ревматоидный артрит может в любом возрасте, но обычный период дебюта болезни — 30-50 лет.
Ревматоидный артрит примерно в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его распространённость в целом достигает 2 % населения, а среди женщин старше 65 лет — 5 %.

Причины ревматоидного артрита точно неизвестны. Замечено, что имеют значение наследственность и «пусковые факторы»: травма, хирургическая операция, роды, аборт, инфекции, климатические условия (чаще заболевание начинается в холодное время года).

Механизм болезни заключается в нарушении работы иммунной системы: она ошибочно распознаёт ткани суставов собственного организма как чужеродные и начинает их активно атаковать. В результате развивается воспаление суставов — артрит. Сустав отекает, появляются боль и скованность движений. Гладкий в норме суставной хрящ разрушается, становится изрытым, суставная жидкость теряет смазывающие свойства. Постепенно воспалительный процесс приводит к разрушению костной ткани. Сустав деформируется и теряет подвижность.

Заподозрить начало заболевания и отличить его от менее опасного остеоартрита можно по нескольким типичным признакам. 

• Во-первых, для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кистей и стоп, особенно в основании пальцев рук и ног. Нередко воспаление проявляется не только болью, но и заметным глазом и на ощупь отёком мягких тканей вокруг сустава. 
• Вторая характерная черта — симметричность поражения суставов, когда воспаление одинаковых суставов одновременно начинается в правой и левой конечностях. 
• Третья особенность проявлений ревматоидного артрита — это утренняя скованность в суставах, которая постепенно проходит к полудню. 
• Дополнительный, очень характерный симптом ревматоидного артрита — болезненность при боковом сжатии кисти (как при рукопожатии) или стопы.

При наличии описанных признаков больному нужно как можно раньше пройти осмотр и обследование у врача-ревматолога.

Доказано, что ранняя диагностика и начало лечения ревматоидного артрита специалистом-ревматологом существенно снижают риск прогрессирования болезни, развития осложнений и инвалидизации. При первом визите врач проводит осмотр суставов, назначает анализ крови на характерные для ревматических болезней изменения, рентгенологическое исследование суставов. Иногда дополнительно могут потребоваться УЗИ и магнитно-резонансная томография суставов, компьютерная томография лёгких.

Для лечения ревматоидного артрита международными ассоциациями ревматологов рекомендованы лекарственные средства, подавляющие агрессию иммунной системы против собственных тканей организма. При начале терапии на ранней стадии болезни в ряде случаев происходит полное излечение. Однако, обычно требуется длительное применение лекарств, которые снижают риск быстрого прогрессирования заболевания.

Как правило, после назначения противовоспалительного лечения боль, припухлость и скованность в суставах проходят не сразу, постепенно. В этот период для облегчения состояния пациента рекомендуют анальгетики и местное лечение на область поражённых суставов.

В качестве средства местного лечения ревматоидного артрита широко используется диметилсульфоксид (Димексид).

Димексид обладает противовоспалительным, местноанестезирующим, анальгезирующим действием, быстро проникает через кожу. Традиционно перед применением раствор Димексида разводится водой в соотношении 1:3-1:4, наносится на марлевую салфетку, которую нужно закрепить на поверхности кожи повязкой. При ошибке в соотношении разведения Димексида есть опасность химического ожога кожи.

Более современная лекарственная форма — Димексид гель — не требует предварительного разведения, использования марли и повязок. Димексид гель наносится непосредственно на кожу тонким слоем и слегка втирается.

Ревматоидный артрит — это распространенное аутоиммунное заболевание неясного происхождения, которое выражается симметричным эрозивным воспалением внутреннего слоя суставной сумки, разрушением костной и хрящевой тканей, часто развитием широкого спектра системных проявлений.

Описание

Этиология ревматоидного артрита до сих пор остается неизвестной. Есть гипотеза, что при генетической предрасположенности и воздействии различных экзогенных факторов, как инфекционных (парвовирус В19, вирус Эпштейна — Барр, ретровирусы и пр.), так и неинфекционных (некоторые компоненты минеральных масел, различные химические соединения, курение, угольная пыль, и др.) происходит воспаление внутренней оболочки суставной сумки. В дальнейшем, на внутренней поверхности оболочки начинается формирование измененной ткани с ее последующим разрастанием, проникновением в хрящевые структуры и в итоге к их разрушению.

Симптомы

Поражения различных суставов является основным клиническим проявлением ревматоидного артрита. Предшествовать развитию артрита могут незначительное повышение температуры, похудение, повышенная утомляемость, повышенная потливость, снижение аппетита, артралгии, умеренная анемия. Начало ревматоидного артрита разнообразно. Классический дебют — полиартрит с постепенным нарастанием боли и скованности, в основном в мелких суставах кистей или в комплексе с вовлечением мелких суставов стоп. Реже начало заболевания проявляется в виде моно- или олигоартрита крупных суставов с последующим вовлечением мелких суставов кистей и стоп. В самом начале появляется боль с отечностью, это связанно с воспалением и утолщением мягких тканей вокруг суставов и синовиальной оболочки, накоплением чрезмерного количества синовиальной жидкости. Ограничены движения из-за болевых ощущений. Больной, чтобы уменьшить натяжение суставной капсулы удерживает сустав в состоянии сгибания. У трети больных в раннем периоде заболевания поражаются суставы стоп. Чаще — плюснефаланговые суставы второго–четвертого пальцев, что выражается болью при ходьбе, стоянии на пальцах или подпрыгивании. Впоследствии развивается деформация стопы с опусканием переднего свода, деформацией большого пальца и молотообразной деформацией остальных пальцев с подвывихами в плюснефаланговых суставах. На поздней стадии заболевания патологические процессы развиваются в коленных, тазобедренных и других крупных суставах. При ревматоидном артрите также могут развиваться внесуставные поражения, доминируя в клинической картине заболевания. Внесуставные проявления ревматоидного артрита: поражение глаз, сердца, легких и почек, нейропатия считаются прогностически неблагоприятными.

Лечение

В лечении ревматоидного артрита важную роль играет сочетание как медикаментозных способов, так и немедикаментозных.

Медикаментозное лечение предусматривает:

1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро и эффективно устраняют боль в суставах и отечность, улучшают их функцию, уменьшают утреннюю скованность. Такие клинические эффекты НПВП обусловлены их противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Тем не менее, препараты данной группы не способны влиять на течение заболевания и темп деструкции суставов.
2. Применение глюкокортикостероидов. Данная группа препаратов может использоваться перорально, парентерально, локально (внутрисуставное введение) и наружно. Активность топических глюкокортикоидов, как и препаратов группы НПВП для наружного применения, возрастает при комбинированном использовании с Димексидом в форме геля. Димексид потенцирует противовоспалительное и анальгезирующее действие этих препаратов, повышает их проникновение к глубоко лежащим тканям и увеличивает концентрацию в очагах поражения.
   Димексид в форме геля смешивается в соотношении 1 к 1 с НПВП в форме геля. Для усиления анальгезирующего эффекта можно добавить 1 часть новокаина или лидокаина. Димексид не смешивается с препаратами в виде мази. Для их совместного применения необходимо нанести умеренное количество Димексид геля на суставы и после его впитывания нанести мазь.
3. Применение болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов уменьшает, предотвращает повреждение суставов, сохраняет их функцию и структуру. Препараты этой группы: Метотрексат, Лефлуномид, Гидроксихлорохин, Сульфасалазин.
4. Большим достижением нескольких последних десятилетий стало создание и внедрение в практику лечения ревматоидного артрита биологических агентов — медицинских препаратов, получаемых методами генной инженерии. Мишенями для них являются специфические соединения, инициирующие процесс воспаления, рецепторы этих соединений и иммунокомпетентные клетки. Препараты этой группы: Этанерцепт, Абатацепт, Инфликсимаб.

Немедикаментозные способы включают контроль над массой тела, поскольку при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Также рекомендовано отказаться от курения и алкоголя. Противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Важное значение имеет лечебная физкультура, нацеленная на укрепление мышечной системы (ходьба, плавание, езда на велосипеде). Применение физиотерапии приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции.

Дальше: Сравнительный анализ применения Димексид-геля и раствора димексида у больных с вертеброгенными дорсалгиями ›

Димексид при артрите используется в виде раствора или в составе специальных мазей. Артрит (ломота в суставах, полиартрит) — это собирательное обозначение любых болезней или поражений суставов. Может быть основным заболеванием, например таким как спондилит. Также это может быть проявлением ревматизма.

Димексид при артрите

При артрите специалисты  рекомендуют применение 20% раствора диметилсульфоксида. Препарат на основе диметилсульфоксида или раствор наносят на болезненные участки тела 3 раза в день при помощи ватного тампона легким вскрапливанием или ставят компресс. Использовать димексид при артрите рекомендуется не более 10-14 дней или до полного снятия симптомов.

Перед применением димексида при артрите обязательно проверьте реакцию организма на препарат. Для этого нанесите на запястье 50% раствор диметилсульфоксид (или препарата содержащего диметилсульфоксид) и подождите 10 минут. В случая проявления покраснения на коже или зуда препарат не рекомендуется к применению.

Лечение артрита димексидом

При лечении артрита димексидом чистый диметилсульфоксид необходимо разбавить при помощи дистиллированной стерильной воды до необходимой концентрации. Полученный раствор наносят на ватный тампон или марлю и прикладывают к болевому месту или ставят компресс. Раствор Димексид применяется только наружно.

Как разводить димексид при артрите – пропорции.

Компресс при артрите с димексидом

Мягкую ткань, сложенную в несколько слоев, необходимо пропитать раствором димексида и приложить к больному месту. Затем накройте пропитанную ткань вощеной бумагой большего размера, а сверху обмотайте бинтом или прикрепите пластырь. Обычно, компресс необходимо менять через каждые 5-10 минут, при лечение артрита димексидом, компресс можно оставить не более чем на 10-15 минут.

Не рекомендуется делать длительные компрессы при заболеваниях кожи и ее раздражении.

Применение компресса с димексидом при артрите

1Смесь необходимо готовить только перед применением. Приготовленный раствор можно использовать в течении 12 часов. Не используйте раствор по истечению этого времени, так как диметилсульфоксид вступает в химическую реакцию с водой.
2Используйте только специальную мягкую ткань или стерильный бинт (марлю, вату). Димексид быстро вступает в химическую реакцию с остатками или загрязнениями на ткани и глубоко проникает в кожу. Использование окрашенных (или не чистых) тканей может привести к аллергии.
3Не держите компресс дольше рекомендованного времени – это может привести к химическому ожогу, аллергии и другим неблагоприятным последствиям.

Противопоказания к применению димексид при артрите

По инструкции препарат противопоказан в следующих случаях (противопоказания):

Симптомы и причины артрита

Артрит является широко распространенным заболеванием. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом.   Что касается развивающихся стран, таких как Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексика, Таиланд, Филиппины и Чили, то согласно исследованиям, упоминаемым всемирной организацией здравоохранения, артрит причиняет ничуть не меньший вред, чем в богатых странах. Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе.

Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы

Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза.

Димексид при артрите отзывы

Димексид при артрите отзывы на сайте отзовик.ру : отзывы об использовании димексида при артрите на этом сайте положительные. О побочных действиях препарата информации мало, из чего можно сделать вывод, что димексид при артрите помогает. В своих отзывах многие пишут о химическом ожоге, полученном в результате применения препарата сверх установленного времени. Будьте внимательны и не превышайте допустимого время применения.

Димексид при артрите отзывы на разных сайтах. Диметилсульфоксид хорошо себя зарекомендовал при лечении разных заболеваний. Не исключением являются применение димексида при артрите. Отзывы в основном хорошие и многие рекомендуют использовать именно этот препарат при лечении артрита.

Полезные ссылки:

Использование препарата Ремисид гель при артрите.