Лечение метипредом ревматоидного артрита форум
Одна из причин хронических болей в суставах — ревматоидный артрит. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставах и соединительных тканях. РА развивается на фоне аутоиммунных нарушений и носит системный характер, способен поражать как мелкие, так и крупные суставы. Чтобы вылечить это заболевание, пациенту подбирают противовоспалительные препараты стероидного и нестероидного типа.
Из данной статьи вы узнаете, как принимать «Метипред» при ревматоидном артрите, кому препарат строго противопоказан, и чем его можно заменить.
Описание
Препарат «Метипред» (лат. Metypred) представляет собой глюкокортикостероидное лекарственное средство на основе метилпреднизолона.
Выпускается лекарство в виде таблеток и раствора для инъекций. В одной таблетке содержится до 4мг активного вещества, а в одной ампуле — 250мг.
Помимо активного компонента в препарате содержатся вспомогательные вещества: лактоза, крахмал из кукурузы, стеарат магния, тальк, желирующий агент, вода, натрий.
Препарат обладает иммунодепрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Благодаря угнетению выработки ферментов, провоцирующих воспалительные реакции в тканях, и белков, разрушающих суставные соединения, снижается болевой синдром и повышается сопротивляемость клеточной мембраны от возбудителей инфекции и воспаления.
По своей эффективности препарат пятикратно превышает действие «Гидрокортизона».
Важно! Активный компонент препарата способствует выведению кальция из организма, снижая общую минерализацию и плотность костных структур. А также подавляет секрецию гормонов ТТГ, ФСГ и АКТГ.
В местах локализации воспаления препарат уменьшает секрецию экссудата, снижает болевой синдром и предупреждает развитие воспаления.
После приема препарата всасывание происходит в кишечнике и достигает максимальной концентрации в крови спустя 2 часа после приема таблеток, при введении в/м — спустя 30 минут. Продолжительность противовоспалительного эффекта — от 18 часов до двух суток. Продукты распада метилпреднизолона утилизируются печенью и почками.
Препарат на основе метилпреднизолона показан при:
- системных заболевания соединительной ткани (в том числе при ревматоидном артрите);
- острых или хронических воспалениях в суставах;
- острых или хронических аллергических проявлениях;
- отеке головного мозга;
- системных заболеваниях кожи и дыхательных путей;
- аллергических или воспалительных реакциях в области глаз;
- недостаточности надпочечников после их удаления или врожденных патологиях;
- туберкулезе, пневмонии;
- рассеянном склерозе;
- раковых опухолях дыхательных путей;
- гепатите;
- заболеваниях почек;
- аутоиммунных заболеваниях;
- гипогликемии;
- миеломе;
- повышенном содержании кальция в организме.
Перед тем, как пить «Метипред», стоит убедиться в том, что у вас отсутствуют противопоказания для его приема:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- заболевания ЖКТ;
- паразитарные, грибковые или бактериальные поражения;
- ВИЧ, СПИД;
- 2 месяца перед вакцинацией и 15 дней после;
- заболевания эндокринной системы;
- почечная, сердечная, печеночная недостаточность хронического течения;
- остеопороз;
- беременность и лактация.
Лечение «Метипредом» ревматоидного артрита
Терапия артрита кортикостероидными средствами допускается на поздних стадиях болезни. Благодаря использованию данного средства происходит снижение аутоиммунных и воспалительных процессов в суставах.
Дозировка «Метипреда» индивидуальна — в зависимости от клинических проявлений и стадии развития патологии. Она не должна превышать максимально допустимых значений — до 1000 мг метилпреднизолона в сутки для взрослого пациента.
Внимание! Самолечение гормональными препаратами запрещено! Назначение и отмена препарата проводятся лечащим врачом.
Как принимать?
«Метипред» принимают в форме таблеток внутрь во время или после приема пищи, а инъекции вводятся в/м в виде раствора.
Для терапии артрита назначают от 8 до 100 мг лекарства в таблетках и 40-120 мг — в форме внутримышечной инъекции.
Суточная доза лекарства принимается однократно. Если дозировку повышает сам врач, то ее можно разбить на 2-4 раза в сутки.
Эффект лекарства длится до 36 часов. Повторное введение препарата разрешено спустя 6-8 часов.
Длительность терапии
Главный вопрос, волнующий пациентов с артритом, — как долго можно принимать «Метипред?» Терапия может продолжаться от 5 дней до полугода. Затем необходимо постепенно снижать суточную дозу и ограничиться минимальным количеством препарата для поддержания самочувствия и восстановления функций иммунной системы.
При длительном приеме «Метипреда» помимо лечебного эффекта возможны такие негативные последствия, как гипергликемия, остеопатия, бессонница, расстройство зрения, заболевания кожи, аллергия, расстройства психики.
Отмена препарата
Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием кортикостероидных средств.
Резкая отмена «Метипреда» при ревматоидном артрите грозит развитием синдрома отмены, для которого характерны такие симптомы, как тошнота, мышечная боль, анорексия, нарушение функций мозга и ЦНС, усиление клинических проявлений артрита.
Как уменьшить дозу
Суточную дозу рекомендуют снижать постепенно. Перед тем, как снизить дозу «Метипреда» при ревматоидном артрите, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач назначит индивидуальную схему отмены препарата. Чаще всего рекомендуют снижать дозировки на ¼ в неделю. Так, при приеме 2-х таблеток в сутки количество уменьшают до 1,5 таблеток, затем до 1,25 и так далее.
Количество средства следует сокращать постепенно, через каждые 7-10 дней. Постепенно снижение суточной дозы позволяет восстановить функцию иммунитета и не повредить ЦНС.
Аналоги
Наличие внушительного списка побочных эффектов и противопоказаний заставляет пациентов задаваться вопросом о том, чем можно заменить «Метипред». Существует огромное количество аналогов препарата на рынке, но не всегда они способны оказать такой же терапевтический эффект, как метилпреднизолон. Поэтому назначить дозировку аналогичного средства может только врач.
Аналогами «Метипреда» являются:
- «Медрол«;
- «Преднизолон«;
- «Дексаметазон«;
- «Кеналог»;
- «Бетаспан Депо»;
- «Гидрокортизона ацетат» и др.
Что лучше — «Метипред» или «Преднизолон»?
При ревматоидном артрите важное значение имеет медикаментозная терапия. При выборе препарата особое внимание обращают на негативные последствия, которые может повлечь его прием.
«Преднизолон» и «Метипред» являются аналогами по своему действию. Оба препарата предотвращают синтез ферментов и белков, провоцирующих воспаление в клетках соединительных тканей, и подавляют иммунный отклик организма.
И тот, и другой препарат является глюкокортикостероидом и имеет множество побочных эффектов. Активное вещество в этих лекарствах — метилпреднизолон и преднизолон.
Оба препарата вызывают негативные последствия при длительном приеме: набор веса, риск развития сахарного диабета, снижение плотности костей, язва желудка, аллергии.
Что же выбрать? Ответ прост: при кратковременном приеме стероидного препарата негативных проявлений не было зафиксировано. Однако «Метипред» проходит многоступенчатую обработку, в отличие от «Преднизолона», поэтому при длительной терапии оказывает меньше побочных явлений и положительно сказывается на самочувствии пациента. Клиническая эффективность препаратов примерно одинаковая.
Отзывы
На медицинских форумах представлены отзывы, говорящие о результатах приема «Метипреда» при артрите. Вот некоторые из них:
Евгений:
«Метипред» отлично помогает моей жене с диагнозом бронхиальной астмы. Из минусов отметили сонливость и заторможенность, возникающие в первое время после приема таблеток.»
Катерина:
«Назначили «Метипред» в/м во время стационарного лечения с диагнозом РА. После выписки продолжала принимать его дома. Помогает от боли быстро, но есть побочные эффекты: отек лица, повышенный аппетит, сонливость.»
Маргарита:
«Метипред» стал спасательным кругом для моей мамы. У нее ревматоидный артрит кистей рук. Не могла самостоятельно переодеться, открыть дверь, поесть и т.п. Ревматолог посоветовал пить это средство, оно реально помогло! Облегчило состояние, снизило отечность и боль. Однако произошел набор веса тела и гормональный сбой.»
Заключение
Воспаление суставов приносит массу дискомфорта и мучений в жизнь пациента. Важным этапом в терапии ревматоидного артрита является медикаментозное лечение. Когда НПВС не справляются, на помощь приходят иммуносупрессивные средства — кортикостероиды.
Одним из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов является «Метипред». Он активно воздействует на ферменты, вызывающие иммунный отклик, и подавляет их. Может вызывать массу побочных эффектов, а при длительном приеме высок риск развития сахарного диабета и остеопороза. Дозировка и длительность приема лекарства строго отслеживаются лечащим врачом.
Источник
25 сен 2015 13:47
добрый день!
я новичок на этом форуме, хотела бы рассказать свою историю болезни и попросить помощи и поддержки здесь, силы уже заканчиваются, эмоционально очень тяжело((
РА с 2007 года, постоянно борюсь с этой болячкой что уже только не перепробовала, организм склонен к всяким инфекциям, а от этого течении болезни все сложнее переносить.
Диагноз поставили в 2007 году, выписали метотрексат 10 мг НПВС, препарат этот очень тяжело переношу, болею часто ОРВИ на нем, была очень сильная активность заболевания, самостоятельно не могла ничего делать. Друзья нашли в Москве Институт Ревматологии, пришла туда на платный прием и врач увидев меня просто ужаснулась, состояние было критическое, меня положили в эту больницу, большое спасибо врачу который помог мне, я совершенно с другого региона, но мы выбили квоту и начали лечение, на тот момент проходило исследование по Абатасепту, я была на нем 3 года, все было просто замечательно, но мой организм снова сказал свое «фи», началось обострение заболевание, было принято решение отмены препарата т.к больше он мне не помогал, назначили Араву, она мне тоже сначала очень хорошо пошла, было отличное состояние 1.5 года,но непонятно по какой причине у меня сильно распухло колено, попала по скорой в больницу и мне делали операцию т.к скопилось большое кол-во жидкости в суставе которое при воспаление перешло в гной, опять отменили препарат якобы из-за побочного эффекта, назначили сульфасалазин т.к других вариантов не было, препарат переносила нормально и даже помог на время, но вот опять прошел год и я в жестком обострении, СРБ 74, все болит, как каток проехал, пошла к врачу сразу, помочь пока не могут, говорят что вторичная неэффективность терапии, жду направление на госпитализацию и молюсь, чтобы мне там смогли как то помочь!
поскажите пожалуйста
25 сен 2015 14:10
Джулика, здравствуйте!
Когда мне перестали помогать сульфасалазин, метотрексат, арава, то прописали пить гормоны — метипред. Имеются, конечно, побочки, но эффект есть.
Спросите врача.
25 сен 2015 22:21
Джулика, здравствуйте!
Держитесь, сил Вам огромных, здоровья, удачной госпитализации, грамотных врачей, пусть уходят больки, обострение)
Сульфасалазин слабый препарат, его обычно назначают вначале.
А методжект не предлагали врачи Вам, он более легче переносится, чем метотрексат.
Метотрексат и Методжект
Темки о гормонах
Глюкокортикостероиды, гормоны
Гормональная терапия — Метилпреднизолон (Медрол , Метипред)
Дипроспан
Пульс-терапия дексаметазоном
Снижение гормональных препаратов при РА
Очень хочется Вас поддержать))
Есть темка на форуме, успешного преодоления болезни — Диагноз не приговор. Жизнь продолжается!
04 окт 2015 21:12
Ох с чего бы начать,вернулась с областной больницы от ревматолога под впечатлением… Суставы побаливали давно, сильно все это время с 2002 г. болела шея и РФ зашкаливал .За это время вышла замуж,периодически подлечиваясь, еле пережила беременность(кое как доносила до 35-36 недель).Сначала была большая угроза прерывания,затем жуткий токсикоз с потерей веса.Ну и для полного счастья-Гепатоз, решила печень отвалиться. Соответственно с мужем инв 1 гр. и дочками 10 лет и новорожденной было совсем не до себя. Так как печень теперь хондрит,регулярно бывала у терапевта, в анализах всегда присутствовал резко положительный РФ и СРБ,все остальные показатели как у космонавта.Врач отговаривалась что это из-за печени и позвоночника. а суставы все так же побаливали. Дошло до того что в 2012 году пришла к врачу и сказала что у меня нет сил жить. жуткий упадок сил. болят как будто бы все суставы.На мое счастье участковый врач отсутствовал и я попала к другому.Она сразу назначила рентген кистей и стоп и анализы. Заключение рентгена: ревматоидный артрит 2 ст и загремела я в стационар для уточнения диагноза. Там по обследовали ,пульсанули и вынесли вердикт:РА серопозитивный,поздняя стадия,2 степени активности, неэрозивный (R-стадия 2), АЦЦП негативный. Метотрексат 10, фолиевая, НПВП, омепразол, Кальций Д3. в 2015 году загремела в стационар подняли метотрексат до 15 мг, провели три курса пульстерапии через месяц. Я обращала внимание врачей на то. что у меня какой то странный ревматоидный артрит, не как у всех…ну вообщем добилась я направление к областному ревматологу. К этому моменту боль держится и всуставах и в позвоночнике ,желудок болит,жутко лысею,периодически во рту язвенный стоматит. на все это мне областной ревматолог отменила метотрексат,назначила плаквенил, артрокер, аркоксиа и бросила реплику что у неё возникли сомнения : А РЕВМАТОИДНЫЙ ЛИ АРТРИТ У МЕНЯ ВООБЩЕ??? сказала пить это все и через три месяца снова на консультацию:будем смотреть. И вот я теперь думаю: Я что зря травилась метотрексатом почти 4 года?И почему тогда по всем суставам артрозные изменения на ретгеновских снимках? И что со мной происходит в конце то концов. Было ли у кого так? Что делать дальше? Вообщем в голове сплошной сумбур и вопросы.
04 окт 2015 22:17
Ольга С., так бы хотелось что-то дельное определенное сказать.
Но если ревматологи сами не знают, что нам сказать
А какие предположения у областного, не спросили?
Больше нет вариантов с врачами?
05 окт 2015 09:56
Ольга С., привет! А с чего сомнения, что это не РА, что значит «странный РА»? упадок сил, рентген, РФ, СРБ — это всё в пользу РА…может вы что-то не дописали? Ни в коем случае не хочу точно утвердить вас в диагнозе (пусть лучше будет ошибка и не РА), просто, то, что написано — типично для РА. Вам бы ещё к гепатологу (печень хорошо проверить), при таком лечении печень нужно прикрывать (подобрать гепатопротекторы). Желаю всё-таки установки точного диагноза и правильных назначений, чтоб обязательно поправить самочувствие, ведь силы нужны дочек растить )) Удачи!
05 окт 2015 11:39
Здравствуйте Аня. Её смутило,что у меня никогда не было покраснения и отека суставов. Сказала что боли артрозные, а вот почему затронуты все суставы и позвоночник не понятно. в городе с врачами у нас совсем плохо,терапевтов не хватает, не говоря уже о ревматологах.Ревматологи 4 врача только в стационаре и то, особо не хотят вникать и копаться.Вот и варимся в этой каше.
тофи писал(а):Ольга С., привет! А с чего сомнения, что это не РА, что значит «странный РА»? упадок сил, рентген, РФ, СРБ — это всё в пользу РА…может вы что-то не дописали?
Привет! Сильно заболел позвоночник,сделала мрт,а там букет — нестабильность, протрузии,дегенеративные изменения,сколиоз. вот врач и предположила,что может быть это остеоартроз и корешковый синдром. У всех с кем общаюсь повышается СОЭ, АЦЦП,покраснение и отечность суставов.у меня этого никогда не было. Да и гнутся они у меня все ,туго через боль ,но гнутся.Скованность появляется сильная,когда повышается РФ.Гепатолога у нас в городе нет,сама принимаю,то эссенциале,то хофитол,то расторопшу.Сама прохожу УЗИ, сдаю каждые 2-3 мес анализы. Спасибо за пожелания))) Вам всего наилучшего.
06 окт 2015 18:12
Здравствуйте! Мне как то стыдновато про себя писать, но очень хочется поделится. Ну дак вот прожигала я свою жизнь в прямом смысле и на тот момент мне это очень нравилось — танцевала в шоу балете — тренировки три раза в неделю, в тренажерном зале появлялась даже с жутким похмельем — мне нравилось себя выматывать физическими нагрузками, регулярно посещала все вечеринки, напивалась и дралась . Незнаю конкретно из-за чего начался РА, но за месяц как меня скрутило я очень хорошенько надавала в лицо , так надавала что рука опухла, а потом еще стрес сильный случился и в феврале 2010 меня скрутило — опух мизинец, потом плечо левое очень сильно заболело, а потом пальцы на руках так опухли что я даже не могла их сгибать и слегла я совсем. Первый анализ на ревмо фактор ни чего не показал, через две недели взлетел до небес. Я и про болезнь такую не знала даже. Помню в каком я была шоке когда господин доктор сказал что кончились мои танцульки и это на всю жизнь. Припоминается мне что примерно в таком же шоке я была от спец урока в школе про женское взросление Пришла я домой в расстроенных чувствах, думая что это мне наказание за все мои грехи, с горя бросила пить на всегда и легла помирать — помирать мне не понравилось т.к очень больно, пришлось пить аркоксию и глотать метотрексат, достижением было доползти до туалета, ела руками,что уж говорить про расчесывание волос, лежала и умирала от скуки. Завела кошку, лежать стало веселей, в месте с ней в обнимку посмотрели всего доктора Хауса. Через годик полегчало немного — здала на права от скуки. Была в Мюнхене сделали мне кучу прививок (на прививки мой организм не отреагировал), выдали мне гармоны и Хумиру — гормоны помогли как и всем, а Хумира нет , в следующий раз выдали Симпони и ихний метотрексат и сказали завязывать с гормонами (сидела на метипреде). Симпони не помог ,а вот ихний метотрексат оказался нормальным (методжект из наших аптек на меня не подействовал). Пробовала Араву с неё село зрение, заработала синдром сухого глаза и волосы выпадывали. Чего и кого я только не перепробывала — экстрасенсы, астрологи, нумерологи, славянские обряды, окультизм, даже в секте побывала — только меня от туда выгнали за внесение смуты и сомнений в ясные и просветленные умы, кодировке и гипнозу мой мозг отказался потдаваться. Потосковала я немного и занялась лепкой цветов из полимерной глины, шелка и органзы — оч быстро надоело, устроилась в кружок вязания крючком при церкви с бабулями — тоже надоело, пыталась шить но китайские швеи даже лучше меня . Взялась вышивать крестиком огромную картину, вышивала до обострения (половина осталась ) Все было хорошо пока метотрексат Германский не закончился и муж не ушел с работы и у него начался кризис личности и денег даже не стало хватать на мои любимые бады. Я поступила как все женщины — потдерживаем, говорим что все будет хорошо и самое главное улыбаемся и машем. Махать пришлось активней в поиске сидячей работы. Выучилась на мастера маникюра и педикюра и через сотню испорченых рук и ног стала идиальным мастером . Через год у мужа прошел кризис и наконец он пошел на работу вот через три недели должен прийти метотрексат только обострение скрутило так что кое как ползаю. Опять начала принимать бады , немного легче особено с кроворазжижающей штуки. Записалась на четверг к ортопеду травматологу — очень хочу новые прямоходящие ножки , только наверно операцию можно делать когда ремиссия? Еще хочу сказать спасибо создателям этого сайта и всем девочкам которые делятся своими переживаниями. Я являюсь в основном только читателем. Помню Незабвенную по супер старому сайту где шли жаркие дискусии. Когда читаю вас мне как то легче на душе становится, что я не одна такая и раз другие справляются значит и я смогу, а то иногда такие депресняки наваливаются и мысли шальные бродят Люблю вас всех и спасибо вам большое за ваши истории
06 окт 2015 18:39
Привет, Тишь! Почитав сию историю, хочется написать: «И всё-таки жизнь удалась!» Мне симпатична история (юмор — наше всё)) и аватарка классная и нас всех знаешь уже,
так что: » Добро пожаловать!»
Нет, не в ремиссии дело при эндопротезировании. Это нужно со своим ревматологом решать (или орпопед-трвм.), снимки — в общем по показаниям. Удачи!
06 окт 2015 19:07
Тишь, привет! Вливайся!
Тишь писал(а):Пришла я домой в расстроенных чувствах, думая что это мне наказание за все мои грехи
Ну да, есть такое мнение. Но как почитаешь, что на форуме много людей, ведущих правильный образ жизни и все равно заболевших, понимаешь, что все гораздо сложнее. Собака зарыта где-то в другом месте
Powered by phpBB © phpBB Group.
phpBB Mobile / SEO by Artodia.
Источник
