Лечение отечного синдрома при артрите нижних конечностей

Артрит сопровождается рядом специфических симптомов, в значительной мере осложняющих жизнь пациенту. Одним из таких симптомов являются отеки при артрите. При этом отекать может как воспаленный сустав, так и вся конечность, если воспаление локализовано на ноге. Для борьбы с отеками применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Причины появления отеков

Отекание стоп вызывает дискомфорт и затруднение в передвижении

Отеки при артрите – это прямое следствие воспалительного процесса в суставе. Они появляются из-за скопления инфильтрата в суставной сумке. При воспалительном процессе в крупных суставах увеличивается продукция синовиальной жидкости, что приводит к ее скоплению в сумке и развитию выраженной отечности.

Чем тяжелее воспалительный процесс, тем сильнее выражен отек. Особенность отеков при ревматоидном артрите заключается в том, что они увеличиваются во время ночного отдыха и постепенно проходят без лечения в течение дня. Это связано с тем, что после ночного отдыха человек начинает двигаться, трофика синовиальной жидкости постепенно нормализуется, а значит и отечность тканей спадает.

Отеки возникают на любых частях тела, однако наибольший дискомфорт человек испытывает при отекании стоп и голеней. Эти зоны сами по себе склонны к накоплению жидкости из-за особенностей местного движения крови и лимфы, а при патологиях суставов ситуация усугубляется еще больше, поэтому отекшие конечности быстро устают и сильно болят.

Факторы, увеличивающие вероятность развития выраженных отеков:

застойная сердечная недостаточность;
патологии почек;
злоупотребление солью;
варикозное расширение вен.

При застойной сердечной недостаточности отмечаются отеки ног и лица. В случае, когда на фоне этой патологии протекает ревматоидный артрит, отечность выражена очень сильно и требует комплексного лечения.

Если у человека отекают сильно ноги при артрите, дополнительно рекомендуется проверить почки. Ревматоидный артрит достаточно часто дает осложнения на внутренние органы и почки первыми принимают на себя удар. Симптомом нарушения работы почек становится уменьшение частоты мочеиспускания и появление выраженных мешков под глазами.

Соль приводит к задержке жидкости в организме. Злоупотребление солью влечет за собой сгущение крови, повышение артериального давления и уменьшение частоты мочеиспускания. В результате жидкость задерживается в организме, и появляются сильные отеки. При артрите это также грозит солевыми отложениями в суставах из-за нарушения выведения органических соединений в результате редкого мочеиспускания.

Отек стопы и голени при артрите часто выступает следствием варикозного расширения вен. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения и движения лимфы в нижних конечностях. При злоупотреблении солью это становится причиной накопления жидкости в тканях нижних конечностей и приводит к сильным отекам.

Как снять отеки?

Обследование ЭКГ поможет правильно подобрать лечение

Как снять отек при артрите будет зависеть от причины его развития. Если отечность связана непосредственно с самим воспалением, убрать опухоль достаточно просто, необходимо лишь купировать воспалительный процесс и нормализовать местное кровообращение.

В случае, когда отеки ног при артрите вызваны другими нарушениями, понять, как снять опухоль, можно только после комплексного обследования. Человеку рекомендуется:

проверить работу почек;
сделать ЭКГ;
проконсультироваться с флебологом;
исключить нарушения обмена веществ;
пересмотреть свой рацион.

Точно установить причину избыточного накопления жидкости может только врач. Набухание и отеки ног при артрите на фоне почечной недостаточности требуют комплексного лечения. При легких нарушениях функции почек врач назначит диуретики для выведения излишка жидкости.

При сердечной недостаточности необходима комплексная терапия, включающая прием сердечных гликозидов, диуретиков и антикоагулянтов.

Снять отеки колена при артрите, сопровождающимся варикозным расширением вен, поможет специальное компрессионное белье, которое обеспечит нормальное давление на вены. Проще всего избавиться от набухания, если опухоль вызвана злоупотреблением солью – для снятия отека при артрите в этом случае достаточно диеты с ограниченным потреблением соли и увеличенным потреблением жидкости.

Медикаменты для борьбы с отеками

Медикаменты помогут устранить отечность и купировать воспалительный процесс

Для снятия опухоли при ревматоидном артрите нужно, в первую очередь, комплексное лечение этого заболевания суставов. Оно направлено на купирование воспалительного процесса. С этой целью применяют:

обезболивающие средства;
нестероидные противовоспалительные препараты;
кортикостероиды.

Анальгетики уменьшают болевой синдром, тем самым избавляя от спазма мышц и нормализуя давление мышечной ткани на сустав. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспалительную реакцию, облегчая дискомфорт. Внутрисуставное введение кортикостероидов позволяет быстро избавиться от отека за счет снятия воспаления.

Все эти методы являются частью симптоматической терапии. После снятия острых симптомов проводится специфическая терапия артрита, которая позволяет улучшить движение в суставе, тем самым предотвращая появление отеков в дальнейшем.

Вне обострения отеки могут появляться из-за неправильной нагрузки на сустав или мышечного спазма. Для устранения отеков в этом случае рекомендованы местно-раздражающие препараты в форме мазей. Можно использовать Капсикам, Апизартрон, Випросал. Все эти препараты основаны на натуральных компонентах (пчелиный или змеиный яд) и расширяют сосуды в зоне нанесения. Это стимулирует кровоток, снимает болевой синдром и уменьшает отек. Наносить такие мази можно до четырех раз в день.

При выраженных отеках на фоне нарушения обмена веществ, врач может назначить мочегонные средства и препараты для нормализации работы почек и миокарда. Выбор специфических лекарственных средств зависит от общего состояния здоровья пациента и осуществляется лишь после комплексного обследования у терапевта.

Физиотерапия от отеков

Терапия поможет восстановить обменные процессы в пораженных местах

После купирования острой симптоматики необходимо восстановить обменные процессы в воспаленных суставах, чтобы окончательно избавиться от отека. С этой целью применяют следующие виды физиотерапии:

ударно-волновую терапию;
электрофорез с сосудорасширяющими препаратами;
магнитотерапию;
ЛФК;
массаж;
теплые компрессы;
грязелечение.

Оптимальный для снятия отека при артрите метод физиотерапии определяет врач, в зависимости от стадии заболевания и тяжести поражения соединительной ткани. Как правило, медикаментозное лечение и физиотерапия всегда дополняются комплексом упражнений ЛФК для разработки сустава, улучшения амплитуды движений и нормализации местного кровотока.

Народные средства против отеков

Компрессы помогут снять отек

Набухание ног и отеки рук при артрите можно лечить и с помощью народных средств. Самый простой терапевтический метод – воздействие сухого тепла. Для этого нужно взять сваренное вкрутую яйцо, завернуть его в полотенце и приложить к больному суставу на 10 минут. Также можно использовать прокаленную на сковороде соль, предварительно пересыпав его в плотный мешочек, или размятую вилкой вареную картофелину, завернутую в платок или полотенце.

Избавиться от припухлостей и отечности при артрите можно с помощью лечебных компрессов и растираний из арсенала народной медицины.

При артрите часто отекают ноги, но снять припухлость конечностей можно с помощью такого простой средства, как лист белокочанной капусты. Его нужно размять руками до выступления сока смазать обильно медом и приложить к больному суставу, укутав шалью. Держать компресс следует не меньше двух часов, можно оставить его на ночь.
Отеки ног и ступней при ревматоидном артрите можно снять с помощью настоя петрушки, который обладает выраженным мочегонным действием. Для приготовления средства нужно всыпать в термос 4 ложки сушеной зелени и залить 2 стаканами кипятка, а затем настоять 4 часа. Принимать средство необходимо по 100 мл утром и вечером.
Снять отек колена при артрите помогут растирания, отлично снимает припухлость водочная настойка цветков сирени или прополиса. Небольшое количество средства следует нанести на больное колено и интенсивно растереть полотенцем по массажным линиям до появления ощущения тепла вокруг сустава.

Для уменьшения отеков также рекомендовано снизить потребление соли до 5-7 г в сутки, ввести в рацион ягодные морсы и отвары трав с мочегонным действием. Избавиться от лишней жидкости поможет настой плодов шиповника, брусничный отвар или клюквенный морс.

Источник

Артрит нижних конечностей имеет поли-, этио- и патогенетическое происхождение, поэтому для правильного выбора лечебной тактики нужно выяснить главную причину, степень поражения и сопутствующие заболевания. На предпоследних стадиях болезни медикаментозное лечение не восстановит утерянную биомоторику, на данных этапах рекомендуется только операция с реставрацией суставного хряща, синовиальной сумки и лигаментарной системы.

Клиническая картина

Артрит нижних конечностей поражает суставы всех сегментов, входящие в анатомическую структуру локомоторных органов. Воспалительная реакция суставов приводит к изменениям костной и соединительнотканной систем, поражение которых приводит к нарушению двигательной функции.

Артрит может появляться только у одной конечности или сразу у обоих, а также у одной из групп суставов как тазобедренных, коленных или голеностопных. По определенным условиям, состоянию иммунной системы плюс по осложнениям хронических заболеваний, в патологический процесс могут вовлекаться сразу все суставы.

Явными признаками проявления артрита суставов ног — ограничение движения, отечность в зависимости от степени поражения, локальное покраснение кожи и болезненность сустава (или суставов) при пальпации. Третья и четвертая степень артрита характеризуется визуальными изменениями анатомической формы суставов, выраженной отечностью и полным параличом двигательной функции.

Мышцы и связки больных суставов, атрофированы, ригидны и болезненны. Данное состояние называется анкилозом. Такая клиническая картина может присутствовать у всех суставных групп нижних конечностей или же у отдельных сочленений. Артритом нижних конечностей болеют в основном люди, перешагнувшие 45 лет. Главной причиной развития – изменение гормонального фона и старение организма.

Важно! Если причина артрита механический удар, тогда отек + боль + сглаживание анатомических границ может проявиться только на одной ноге и только у одного или двух суставах.

Классификация болезни

Воспалительно-инфекционный процесс суставных конструкций нижних конечностей классифицируются на несколько типов. Это помогает в правильности постановления диагноза.

Воспаление суставов нижних конечностей разделяется:

по типу распространенности (моноартрит, олигоартрит, полиартрит);
по фазе развития (острый, хронический артрит);
по локализации (коксартрит, гонартрит, артрит-артроз голеностопных суставов, артрит стоп, артрит фаланг);
по чистоте патологии (без наличия микробной флоры, гнойного типа с присоединением инфекционных агентов);
по степени развития патологии (первая, вторая, третья и четвертая степени).

Первая степень артрита протекает без симптомов, единственная зацепка – быстрая утомляемость ног и ноющие боли в суставах. По мере дальнейшего развития, появляется отек, боль, трудность движения. Если в патологический процесс, затронут ревматоидный фактор, указанные симптомы протекают ярче: боль невыносимая + мигрирующая, отечность постоянная, двигательная функция у обеих конечностей полностью нарушена, плюс появляется общее недомогание и повышенная температура.

Причины

Воспаление суставов ног первично или самостоятельно может развиваться на фоне хронических патологий или как результат инфекционных или аутоиммунных заболеваний систем и органов, а также после нарушения метаболических процессов или травм.

Самые распространенные причины, вызывающие артрит:

Причины	Подробности
Инфекционные агенты	В группу инфекционных агентов входят вирусные, микробные инфекции и патогенная грибковая флора. Артрит нижних конечностей выявляется после гриппа, ОРВИ, гепатита А или С. Продукты жизнедеятельности вирусов, являются ядом для человеческого организма. Этот яд осаждается в суставном пространстве, вызывая воспаление и деструкцию суставов. Специфический артрит затрагивает не только капсулу, хрящи и связки, но и мышцы, жировую ткань и кожу. Дегенеративные процессы в суставах происходят и после мочеполовых инфекционных патологиях типа сифилиса, гонореи хламидиоза и трихомониаза. Микробные, грибковые и паразитарные инфекции также вызывают воспалительные реакции суставов ног.
Аутоиммунные реакции	Ревмофактор или аллергические компоненты (антиген-антитело) разрушают хрящевую ткань, оголяя эпифизы костей, которые впоследствии разрастутся костными шипами. Разрушению подвергаются не только хрящевые пластины, но и синовиальные сумки, мениски, связки. Синовиальной жидкости становится меньше в разы, что приводит к нехватке смазочного материала, почти сухая поверхность оголенных костей при любой попытке двигаться создают острую болевую реакцию. Движение конечностей полностью нарушается, а в некоторых случаях наступает полный анкилоз (окостенение и сращивание всех суставных компонентов в единую монолитную конструкцию).
Механические воздействия	Клиническая картина острого артрита может проявиться после ударов, падений, дорожно-транспортных происшествий, физических нагрузок, прыжков, а также после длительной компрессии ног. Нарушение целостности мягких тканей плюс разрывы связок и контузии хрящевых пластинок приводит к острому воспалительному процессу. Если своевременно лечить артрит механического типа, конечность в кратчайшие сроки сможет приобрести многофункциональность движения. А в случае глубоких повреждений, сопровожденные открытыми травмами, потребуется для лечения и реабилитации локомоторного органа, больше времени от 6 месяцев до года и более.

Список причин дополняют некоторые заболевания как: сахарный диабет, климакс, гепатит, цирроз печени, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, а также патология соединительнотканной системы, псориаз и системная красная волчанка.

Внимание! Перечень факторов, вызывающих артрит, дополняет нарушение обмена веществ при эндокринных заболеваниях, наследственная предрасположенность, переохлаждение, дисбаланс половых гормонов, пожилой возраст, отравление химическими веществами.

Своевременное обследование, правильное лечение и профилактика остановит артрит на первичной стадии развития. Прогноз болезни утешителен при 1 и 2 степени артрита, а при 3 — лечебная тактика комплексная и довольно долгая. Без хирургического вмешательства и реконструкции разрушенного сустава в данном случае невозможно обходиться. Результат лечения зависит от возраста + общих показателей + хронических патологий пациента.

Симптоматика

Артрит характеризуется специфической триадой симптомов: болевой реакцией, отеком мягких тканей и ограничение движения конечностей. Болевой синдром развивается на фоне воспалительного процесса, возникающего по причине механического удара, интоксикации, повышенного физического напряжения или как осложнение сопутствующих хронических патологий систем и органов. Первая и вторая степень артрита характеризуется временными болями, проходящие после ночного отдыха, остальные степени – постоянной болью, которая купируется только анальгетиками или НПВС. Болевой синдром при подагре бывает острым и приступообразным, а при ревматоидном артрите сильным, мигрирующим от одного сустава к другому и постоянным.

Второй симптом – отек мягких тканей. Агент, вызывающий воспаление в виде механического удара с разрушением целостности структуры мягких тканей и синовиальных карманов, нервов и сосудов, а также в виде аллергенов, микробов, вирусов и грибков с их токсинами и комплексами, способствует накоплению жидкости внутри и вокруг суставной конструкции. Объемность отека зависит от степени разрушения указанных структур, чем обширней зона воспаления, тем больше отек. Данный симптом проявляется у одного или сразу у всех сочленений ног, все зависит от главного фактора, вызывающий воспалительную реакцию. Полиартрит может выражаться отечностью разной степени у всех суставов ног: тазобедренного, коленого, голеностопного и суставов стоп. Такая симптоматика характерна при осложненном ревматоидном артрите, интоксикации тяжелыми металлами, Базедовой болезни и сахарном диабете.

Нарушение функциональности суставных конструкций ног – третий симптом артрита. Воспаление вызывает деструктивные явления как истощение хрящевых пластинок, разрастание остеофитов, атрофию синовиальных сумок, утолщение связочного аппарата, изменение структуры мышечного корсета. Специфическим симптомом артрита, это утренняя скованность деформированных суставных соединений. Артрит 1 степени не имеет таких глубоких повреждений, поэтому моторика не нарушена, он легко поддается лечению. Для всех остальных степеней характерна скованность локомоторной функции больных суставов. Движение в виде сгибания, разгибания, ротации, поднятия и опускания конечности нарушается полностью или частично. Анкилозирование наступает после длительного воспалительного процесса или после неэффективности лечения, а также после позднего обращения за специализированной помощью.

Важно! У пациентов с диагнозом хронический артрит стоп, исключение составляет его посттравматическая форма, в симптоматике наблюдается деформации типа когтевидных + молоткообразных пальцев.

Диагностические мероприятия

Диагностические исследования артрита составляют перечень мероприятий как лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, а также биохимические анализы крови и исследование сыворотки на ревматоидный фактор. К инструментальным исследованиям относится:

рентген нижних конечностей в трех проекциях;
ультразвуковое исследование суставов и мягких тканей;
МРТ сочленений, мышечного корсета и нервно-сосудистого пучка;
компьютерной томографии при более тяжелых случаях течения артрита.

Иммунологический + биохимический анализ помогут в оценки степени заболевания и в правильном выборе лечебной тактики. Суставная пункция укажет на состояние синовиальной жидкости, ее концентрации и наличии уратов, оксалатов, ревмофактора и токсинов другой этиологии. В диагностических целях для дифференциации артрита нижних конечностей с периартикулярными патологиями как бурситы, тендиниты, плантарный фасциит, подпяточный бурсит, невромы Мортона, кисты Керни – выполняется компьютерная томография.

Лечение

Терапия артрита ног состоит из медикаментозного лечения с обширным списком лекарственных веществ в виде таблеток и уколов, а также из хирургической операции с восстановлением разрушенных частей суставов или его протезировании. Параллельно с медикаментозной терапией можно использовать средства народной медицины.

Традиционное

Медикаментозная терапия останавливает процесс воспаления и деструкции на ранней стадии развития артрита. Схема лечения подбирается с индивидуальным подходом к каждому пациенту, учитывая результаты лабораторного + инструментального обследования, медицинские показания и сопутствующие заболевания.

Схема лечения состоит из:

нестероидных противовоспалительных средств (селективного и неселективного типа ЦОГ1, ЦОГ2): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
анальгетиков: Анальгин, Баралгин, Дексальгин;
препаратов снимающие мышечные спазмы: Мидокалм, Баклофен;
средств восстанавливающих коллаген и эластин (хондропротекторы): Хондроксид, Хондролон;
антибиотиков: Линкомицин, Тетрциклин;
антигрибковых средств: Нистатин, Леворин;
десенсибилизантов: Тавегил, Супрастин;
витамины В ряда (В2, В6, В12, РР, А): Неуробекс Форте, Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы;
антиоксидантов: витамин С;
глюкокортикостероидов: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон плюс Преднизолон.

При легкой форме артрита из указанного списка назначается от первого до девятого пункта и только в форме таблеток. Если отек и боль сходит, через 5-7 дней НПВС и анальгетики отменяются. Если казусы сложные назначаются гормональные препараты до 2-3-5 уколов внутримышечно. Курс лечения зависит от сложности диагноза.

Дополнительная информация! ЛФК, массаж, акупунктура, диетотерапия, санаторно-курортное лечение (парафиновые, озокиритные и грязевые аппликации) параллельно с использованием пчелиного яда и гирудотерапии – в разы укоротят период реабилитации пораженных суставов любой этиологии.

Нетрадиционное

В помощь реабилитационным мероприятиям нетрадиционные методы лечения являются спасательным кругом. Легкая степень артрита нижних конечностей можно излечить только народными средствами, если патология не сопровождается аллергией, переломами, трещинами и ранами.

Настойки:

Чеснок+лука+мед: 100г каждого измельченного ингредиента на 200мл водки, настаивается 3-5 суток, пить по ложечке до еды. Можно использовать как компресс.
Сабельник: 200-250г кашицы разбавляется 200мл разбавленного спирта, рекомендуется пить по ложечке.
Хрен+мед+горчица: ложечка каждого средства на 150мл водки, настаивать 5 суток, пить по 25-50 капель до еды. Данной настойкой можно сделать растирки или компрессы.

Натуральные мази:

Нуряк животных плюс концентрированная спиртовая настойка еловых шишек (или березовых почек, коры дуба): 100г жира + 70мл настойки, настоять 2 недели, смазывать больные суставы по 3-5 раз в день.

Компрессы:

Спиртовая настойка коры дуба (или еловых иголок).
Имбирная настойка.
Настойка из лопуха.

Озерный ил используется в виде аппликаций. Перед употреблением, ил разогревается до определенной температуры, далее его можно намазывать толстым слоем вокруг суставов, укутывать пленкой и шерстяным платком. Идентичный лечебный эффект имеет голубая глина: 200г глины разбавляется горячей водой до получения густой консистенции, намазывают ноги, оставляется до полного высыхания. Процедура выполняется более месяца.

Хирургическое вмешательство

Оперативный метод лечения хронического или осложненного артрита проводится методом открытого типа и артроскопии посредством специальных зондов. Первый тип, это вскрытие сустава, его очищение от деструктивных элементов, далее его протезирование натуральными или искусственными материалами. Протезы или импланты сделаны из керамического сырья, специального пластика, а также из определенных металлических сплавов. Период реабилитации равен 6-12 месяцам.