Лечение отека ног при ревматоидном артрите
Артрит сопровождается рядом специфических симптомов, в значительной мере осложняющих жизнь пациенту. Одним из таких симптомов являются отеки при артрите. При этом отекать может как воспаленный сустав, так и вся конечность, если воспаление локализовано на ноге. Для борьбы с отеками применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.
Причины появления отеков
Отекание стоп вызывает дискомфорт и затруднение в передвижении
Отеки при артрите – это прямое следствие воспалительного процесса в суставе. Они появляются из-за скопления инфильтрата в суставной сумке. При воспалительном процессе в крупных суставах увеличивается продукция синовиальной жидкости, что приводит к ее скоплению в сумке и развитию выраженной отечности.
Чем тяжелее воспалительный процесс, тем сильнее выражен отек. Особенность отеков при ревматоидном артрите заключается в том, что они увеличиваются во время ночного отдыха и постепенно проходят без лечения в течение дня. Это связано с тем, что после ночного отдыха человек начинает двигаться, трофика синовиальной жидкости постепенно нормализуется, а значит и отечность тканей спадает.
Отеки возникают на любых частях тела, однако наибольший дискомфорт человек испытывает при отекании стоп и голеней. Эти зоны сами по себе склонны к накоплению жидкости из-за особенностей местного движения крови и лимфы, а при патологиях суставов ситуация усугубляется еще больше, поэтому отекшие конечности быстро устают и сильно болят.
Факторы, увеличивающие вероятность развития выраженных отеков:
- застойная сердечная недостаточность;
- патологии почек;
- злоупотребление солью;
- варикозное расширение вен.
При застойной сердечной недостаточности отмечаются отеки ног и лица. В случае, когда на фоне этой патологии протекает ревматоидный артрит, отечность выражена очень сильно и требует комплексного лечения.
Если у человека отекают сильно ноги при артрите, дополнительно рекомендуется проверить почки. Ревматоидный артрит достаточно часто дает осложнения на внутренние органы и почки первыми принимают на себя удар. Симптомом нарушения работы почек становится уменьшение частоты мочеиспускания и появление выраженных мешков под глазами.
Соль приводит к задержке жидкости в организме. Злоупотребление солью влечет за собой сгущение крови, повышение артериального давления и уменьшение частоты мочеиспускания. В результате жидкость задерживается в организме, и появляются сильные отеки. При артрите это также грозит солевыми отложениями в суставах из-за нарушения выведения органических соединений в результате редкого мочеиспускания.
Отек стопы и голени при артрите часто выступает следствием варикозного расширения вен. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения и движения лимфы в нижних конечностях. При злоупотреблении солью это становится причиной накопления жидкости в тканях нижних конечностей и приводит к сильным отекам.
Как снять отеки?
Обследование ЭКГ поможет правильно подобрать лечение
Как снять отек при артрите будет зависеть от причины его развития. Если отечность связана непосредственно с самим воспалением, убрать опухоль достаточно просто, необходимо лишь купировать воспалительный процесс и нормализовать местное кровообращение.
В случае, когда отеки ног при артрите вызваны другими нарушениями, понять, как снять опухоль, можно только после комплексного обследования. Человеку рекомендуется:
- проверить работу почек;
- сделать ЭКГ;
- проконсультироваться с флебологом;
- исключить нарушения обмена веществ;
- пересмотреть свой рацион.
Точно установить причину избыточного накопления жидкости может только врач. Набухание и отеки ног при артрите на фоне почечной недостаточности требуют комплексного лечения. При легких нарушениях функции почек врач назначит диуретики для выведения излишка жидкости.
При сердечной недостаточности необходима комплексная терапия, включающая прием сердечных гликозидов, диуретиков и антикоагулянтов.
Снять отеки колена при артрите, сопровождающимся варикозным расширением вен, поможет специальное компрессионное белье, которое обеспечит нормальное давление на вены. Проще всего избавиться от набухания, если опухоль вызвана злоупотреблением солью – для снятия отека при артрите в этом случае достаточно диеты с ограниченным потреблением соли и увеличенным потреблением жидкости.
Медикаменты для борьбы с отеками
Медикаменты помогут устранить отечность и купировать воспалительный процесс
Для снятия опухоли при ревматоидном артрите нужно, в первую очередь, комплексное лечение этого заболевания суставов. Оно направлено на купирование воспалительного процесса. С этой целью применяют:
- обезболивающие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды.
Анальгетики уменьшают болевой синдром, тем самым избавляя от спазма мышц и нормализуя давление мышечной ткани на сустав. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспалительную реакцию, облегчая дискомфорт. Внутрисуставное введение кортикостероидов позволяет быстро избавиться от отека за счет снятия воспаления.
Все эти методы являются частью симптоматической терапии. После снятия острых симптомов проводится специфическая терапия артрита, которая позволяет улучшить движение в суставе, тем самым предотвращая появление отеков в дальнейшем.
Вне обострения отеки могут появляться из-за неправильной нагрузки на сустав или мышечного спазма. Для устранения отеков в этом случае рекомендованы местно-раздражающие препараты в форме мазей. Можно использовать Капсикам, Апизартрон, Випросал. Все эти препараты основаны на натуральных компонентах (пчелиный или змеиный яд) и расширяют сосуды в зоне нанесения. Это стимулирует кровоток, снимает болевой синдром и уменьшает отек. Наносить такие мази можно до четырех раз в день.
При выраженных отеках на фоне нарушения обмена веществ, врач может назначить мочегонные средства и препараты для нормализации работы почек и миокарда. Выбор специфических лекарственных средств зависит от общего состояния здоровья пациента и осуществляется лишь после комплексного обследования у терапевта.
Физиотерапия от отеков
Терапия поможет восстановить обменные процессы в пораженных местах
После купирования острой симптоматики необходимо восстановить обменные процессы в воспаленных суставах, чтобы окончательно избавиться от отека. С этой целью применяют следующие виды физиотерапии:
- ударно-волновую терапию;
- электрофорез с сосудорасширяющими препаратами;
- магнитотерапию;
- ЛФК;
- массаж;
- теплые компрессы;
- грязелечение.
Оптимальный для снятия отека при артрите метод физиотерапии определяет врач, в зависимости от стадии заболевания и тяжести поражения соединительной ткани. Как правило, медикаментозное лечение и физиотерапия всегда дополняются комплексом упражнений ЛФК для разработки сустава, улучшения амплитуды движений и нормализации местного кровотока.
Народные средства против отеков
Компрессы помогут снять отек
Набухание ног и отеки рук при артрите можно лечить и с помощью народных средств. Самый простой терапевтический метод – воздействие сухого тепла. Для этого нужно взять сваренное вкрутую яйцо, завернуть его в полотенце и приложить к больному суставу на 10 минут. Также можно использовать прокаленную на сковороде соль, предварительно пересыпав его в плотный мешочек, или размятую вилкой вареную картофелину, завернутую в платок или полотенце.
Избавиться от припухлостей и отечности при артрите можно с помощью лечебных компрессов и растираний из арсенала народной медицины.
- При артрите часто отекают ноги, но снять припухлость конечностей можно с помощью такого простой средства, как лист белокочанной капусты. Его нужно размять руками до выступления сока смазать обильно медом и приложить к больному суставу, укутав шалью. Держать компресс следует не меньше двух часов, можно оставить его на ночь.
- Отеки ног и ступней при ревматоидном артрите можно снять с помощью настоя петрушки, который обладает выраженным мочегонным действием. Для приготовления средства нужно всыпать в термос 4 ложки сушеной зелени и залить 2 стаканами кипятка, а затем настоять 4 часа. Принимать средство необходимо по 100 мл утром и вечером.
- Снять отек колена при артрите помогут растирания, отлично снимает припухлость водочная настойка цветков сирени или прополиса. Небольшое количество средства следует нанести на больное колено и интенсивно растереть полотенцем по массажным линиям до появления ощущения тепла вокруг сустава.
Для уменьшения отеков также рекомендовано снизить потребление соли до 5-7 г в сутки, ввести в рацион ягодные морсы и отвары трав с мочегонным действием. Избавиться от лишней жидкости поможет настой плодов шиповника, брусничный отвар или клюквенный морс.
Источник
Снять отек при артрите – можно быстро, грамотно подобрав препараты и иные медицинские методы лечения этого неприятного симптома.
Больше всего распуханию подвержены крупные сочленения ног – тазобедренное, коленное, голеностопное, а также суставы рук – локти, плечи, кисти. Иногда отекают сразу несколько симметричных сочленений – такое явление в медицине классифицируют как полиартрит.
Опухлость суставных соединений приносит пациенту дополнительный дискомфорт – снижается возможность динамики, усиливается чувство боли и местная гипертермия.
О том, как снять отек сустава при артрите, мы расскажем в этом материале.
Этапы развития отечности
Отеки при ревматоидном артрите не поражают одновременно все суставные ткани целиком. Весь процесс можно разбить на несколько этапов:
- Возникает набухание суставной сумки, повышается локальная температура, пациент испытывает чувство боли, ограничивается возможность передвижения.
- Патологические клетки на фоне воспалительного процесса начинают ускоренно делиться, из-за чего синовиальные ткани приобретают плотную структуру, а боль – пульсирующий характер.
- В результате нарастающего воспаления высвобождаются ферменты, разрушающие костные и хрящевые ткани. Образуются кальциевые наросты, суставная щель сужается, хрящ истончается, а внутрисуставная жидкость теряет объем и меняет состав. Боль усиливается, беспокоит пациента все чаще, ограничивая двигательные возможности.
Если не обращать внимания на отеки при артрите и вовремя не начать комплексного лечения, пациенту может грозить полная утрата динамических возможностей сустава, а следовательно – необратимая инвалидность.
Развитие отечности
Артрит и отек ног – явление довольно частое при заболевании любого типа. Особенно выраженной припухлость колена, голеностопа и иных суставов бывает на фоне ревматоидного артрита. Некоторых больных беспокоит периодическая отечность, а у других ноги или руки опухают перманентно, отек не проходит даже после ночного отдыха.
Вот самые частые причины возникновения припухлости при артритах:
- Воспалительный процесс в суставной области. На фоне воспаления больше всего страдают сосуды и капилляры – они истончаются и кровь собирается в очаге патологии. Так развивается отечность.
- Сбои аутоиммунного характера, когда одни клетки организма начинают отторгать другие. Аутоиммунную припухлость снимать гораздо сложнее и дольше, чем обычную воспалительную.
- Реакция организма на лекарственные средства против артрита. Чаще всего отечность стопы или колена возникает на фоне гормональных лекарств – кортикостероидов.
По отзывам медиков, существуют и иные, сопутствующие факторы возникновения припухлости при артритах.
- Игнорирование требования о снижении потребления количества соли, при том что пациент, как предписывает диета, употребляет много жидкости. В таком случае проблему, как снять отек при артрите, решить несложно – достаточно лишь убрать из рациона лишнюю соль.
- Течение аутоиммунного артрита, осложненное воспалением почек – нефритом. При таком развитии патологии отек локализуется не только на ступнях или коленях, но и на всей конечности целиком.
- Воспаление суставов с осложнением на сердце. Зона поражения не останавливается на ногах, постепенно начинают отекать руки и лицо.
- Варикоз – на любой стадии развития. Совокупность этих двух недугов: артритного и венозного – часто дает выраженную отечность.
Частота возникновения отека
Как говорят медики, отечность на фоне артритных недугов возникает не менее, чем у 80% от всех обратившихся.
На фоне ревматоидного недуга отечность возникает практически у всех пациентов. Зачастую припухлость суставов диагностируется при инфекционном и реактивном артритах, при псориатическом – заметно реже.
На выраженность отечности влияет и медикаментозная терапия – если присутствуют кортикостероиды и иные средства на гормональной основе, ответ организма в виде отека возникает достаточно часто.
Медикаментозное лечение
При диагнозе артрит снятие отека может осуществляться несколькими видами препаратов.
- НПВС. Обычно опухлость – это признак воспалительного процесса в суставе. Следовательно, для его ослабления нужно использовать антивоспалительные средства – НПВС. Они быстро уберут болезненность, отечность, ослабят силу воспалительного процесса. При артритных недугах часто назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб.
- Наружные средства от припухлости. Как правило, это те же НПВС, но для наружного использования с выраженным антиболевым действием. В список самых эффективных противовоспалительных мазей входят: Диклофенак-Акри, Нимесулид, Ортофен, Кетопрофен, Диклоран.
- Кортикостероиды – применяются в случае неэффективности НПВС. Это лекарства гормонального типа, которые прописываются в виде внутрисуставных инъекций. Если первой реакцией организма может быть усиление отека, то вскоре симптомы воспаления быстро пойдут на спад. Эффективны при артрите Гидрокортизон, Бетаметазон, Триамцинолон.
Физиотерапия
Эти средства хороши после снятия острой фазы воспаления, для ускорения спада припухлости и болевых ощущений.
При артритных болезнях применимы:
- Магнитная терапия, основанная на прогревании суставной сумки и области 3 см вокруг нее. Такое воздействие быстро снимет боль и отек, однако противопоказано при онкологии, беременности, недугах сердца и легких.
- Лазерное излучение. Очень действенная мера для того, чтобы убрать воспаление, а значит – и локальную припухлость. Имеются противопоказания в виде сахарного диабета и опухолевых форм различной этиологии.
- УВЧ – воздействие высокочастотного магнитного поля на воспаленную область. В списке противопоказаний – болезни сердца и сосудистой системы.
- УЗТ – способствует ускорению кровотока, лимфообмена в области патологии, что заставляет воспаление уходить быстрее. Ультразвуковая терапия противопоказана при проблемах с сердцем, повышенном давлении и некоторых иных обстоятельствах.
Массажные процедуры
Эффективный способ разогнать кровь, нормализовать питание суставных тканей, ускорить снижение симптоматики недуга. Хороший эффект дают электрические и механические массажеры. Навыкам массажа обучит лечащий доктор, а затем можно проводить эту оздоровительную процедуру в домашних условиях.
Сбалансированный рацион
Часто устранить отечность помогает строгая диета, рекомендованная при ревматоидном и прочих артритах. В ее основе лежат следующие принципы:
- Минимум солей – в сложных случаях рекомендована полностью бессолевая диета.
- Больше жидкости, для нормализации обменных процессов и вывода продуктов распада.
- Исключение всех продуктов, которые могут вызвать аллергию, тяжесть на желудке и набор веса. Это жирное мясо и молочные продукты, острые, копченые, маринованные вкусности, кофе и черный чай, газировка, алкоголь.
- Сбалансированность ценных веществ – белков, углеводов, жиров.
- Замена «вредных» углеводов, ведущих к набору веса, «полезными», которые долго усваиваются организмом.
- Преобладание в рационе круп, овощей, фруктов. Полезно скушать немного нежирного мяса: кролика, индейки, телятины.
- При острых формах воспаления количество животных продуктов стоит ограничить, отдав предпочтение крупам, овощным и фруктовым культурам, растительным маслам.
Устранение вредных привычек
Чтобы артритное воспаление пошло на спад, необходима строгая самодисциплина. Пациенту, желающему как можно скорее устранить припухлость суставов, следует:
- Сбросить излишки веса. Помимо повышенной нагрузки на суставы ног, усложняющей течение воспалительного процесса, в организме тучного человека, как правило, нарушен обмен веществ и гормональный баланс. Такая картина лишь усугубляет аутоиммунный сбой, провоцирующий суставные отеки.
- Побороть тягу к курению и алкоголю. Эти привычки ведут к нарушению многих процессов организма, в том числе разрушению хрящевых и костных тканей суставов.
- Победить малоподвижный образ жизни, заставить себя выбираться на ежевечерние прогулки по ровной дороге. В плохую погоду можно заниматься ходьбой по беговой дорожке, важно только не переусердствовать с интенсивностью нагрузки.
Очень полезны занятия ЛФК под началом опытного тренера с медицинским образованием. Все виды упражнений должны быть согласованы с доктором, во избежание ухудшения самочувствия.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Ревматология
8 сентября 2018 в 18:15
Автор статьи: Александрова Надежда
4673
0
Ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое вызывает воспаление и отёчность суставов. Такие симптомы чаще проявляются в ступнях ног и кистях рук. Они могут ослаблять эти части тела и ограничивать их подвижность.
К счастью, существует ряд домашних и медикаментозных методов лечения отёков суставов, ассоциированных с ревматоидным артритом (РА).
В текущей статье мы объясним, почему РА приводит к отёкам и какие участки организма может затрагивать данное состояние. Кроме того, мы поговорим об эффективных методах лечения ревматоидного артрита.
Почему ревматоидный артрит вызывает отёки?
Воспаление — распространённый побочный эффект ревматоидного артрита
При ревматоидном артрите иммунная система атакует синовиальную оболочку, выстилающую поверхность суставной полости. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, которая помогает суставам работать более плавно.
Когда иммунная система атакует синовиальную оболочку, это может приводить к воспалению и отёчности суставов. Зачастую отёки становятся следствием воспаления синовиальной оболочки, но иногда проблему обуславливает слишком большое содержание в суставах синовиальной жидкости.
У некоторых людей наблюдается тяжёлая отёчность. Например, руки человека могут отекать до такой степени, что начинают походить на боксёрские перчатки. Избыточная припухлость нередко вызывает ограничение подвижности.
Со временем постоянные отёки могут приводить к ослаблению связок в суставах, что иногда обуславливает деформирование кистей рук и стоп. Это может вызывать появление молоткообразных или когтеобразных пальцев стопы. Следует отметить, что такие проблемы возникают на поздних стадиях развития ревматоидного артрита.
В каких частях тела появляются отёки?
Отёки, вызванные ревматоидным артритом, могут затрагивать суставы следующих частей тела:
- кистей рук;
- запястий;
- стоп;
- коленей;
- лодыжек;
- бёдер;
- локтей;
- плеч;
- шеи.
При ревматоидном артрите припухлость обычно возникает в суставах обеих сторон тела, в отличие от остеоартрита, который в большинстве случаев затрагивает один сустав.
У 20% людей с РА симптомы изначально развиваются в стопах и лодыжках.
Как лечить отёки при ревматоидном артрите?
При тяжёлых отёках врач может порекомендовать удаление избыточной жидкости из поражённых суставов. Данная процедура называется аспирацией. Обычно она выполняется под местной анестезией.
Врач также может ввести в сустав вещество, которое имеет название гидрокортизон. Это противовоспалительное средство. Оно может ослаблять некоторые симптомы, приводящие к отёчности.
Аспирация и гидрокортизон — методы лечения, которые обычно применяются для немедленного устранения отёков. Однако врачи часто предлагают пациентам с РА и другие терапевтические стратегии, которые помогают контролировать ревматоидный артрит в долгосрочной перспективе.
Некоторым людям назначается комбинация препаратов, производимых для предотвращения вспышек РА и замедления развития данного расстройства.
К числу таких препаратов относится следующее.
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
Врач может предложить лечение при помощи противовоспалительных средств
Эти препараты помогают ослабить частоту проявления симптомов и замедлить прогрессирование заболевания.
К числу таких средств относится следующее:
- метотрексат (Ревматрекс);
- гидроксихлорохин (Плаквенил);
- сульфасалазин (Азульфидин).
Многие люди принимают БМАРП в сочетании с кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), которые помогают снизить воспаление.
Модификаторы биологической реакции
Если симптомы РА не отвечают на лечение при помощи БМАРП, то врачи могут посоветовать модификаторы биологической реакции. Такая фармакологическая продукция блокирует сигналы иммунной системы, вызывающие развитие воспалений и отёков.
К числу модификаторов биологической реакции относится следующее:
- этанерцепт (Энбрел);
- инфликсимаб (Ремикейд).
Врачи могут назначить приём модификаторов биологической реакции вместе с БМАРП.
Следует отметить, что препараты для лечения РА могут вызывать развитие побочных эффектов, которые иногда приводят к осложнениям. Например, модификаторы биологической реакции и БМАРП подавляют иммунную систему, из-за чего организм пациента может стать более склонным к развитию инфекций.
Важно помнить, что повреждение сустава — необратимое осложнение. Поэтому для поддержания высокого качества жизни и обеспечения подвижности суставов, людям необходимо прилагать усилия к тому, чтобы держать ревматоидный артрит под контролем.
Методы домашнего ухода
Лёд, помещённый на затронутую артритом область тела, может ослаблять симптомы
Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут применять методы домашнего ухода для ослабления отёков. Ниже приведены некоторые из таких методов.
- Отдых затронутых суставов. Если человек сталкивается с болью во время выполнения определённых видов физической активности, то при вспышках ревматоидного артрита ему лучше избегать таких нагрузок. Вместо этого он может практиковать более лёгкие упражнения, которые не перенапрягают суставы, например прогулки на велосипеде или плавание.
- Охлаждение затронутой области. Путём прикладывания к затронутому участку тела обвёрнутого тканью пузыря со льдом можно минимизировать отёки. Продолжительность одного сеанса лечения холодом не должна превышать двадцати минут. Данную процедуру лучше повторять от трёх до четырёх раз в день.
- Холодные ванны для рук и ног. Путём помещения кистей рук или ступней в ёмкость с холодной водой можно ослабить напряжение мышц и улучшить подвижность.
- Приём нестероидных противовоспалительных средств. К числу таких средств относятся напроксен и ибупрофен. Если человек принимает и другие препараты для лечения РА, то ему следует узнать у врача, каким образом они могут взаимодействовать с НПВС.
Когда человек имеет дело с дискомфортом и отёками, связанными с ревматоидным артритом, ему необходимо давать своему организму время для восстановления после вспышек.
Профилактика
Иногда вспышки РА появляются и вызывают отёки внезапно, но зачастую они развиваются под влиянием определённых факторов. К числу таких факторов может относиться следующее:
- болезни;
- перенапряжение;
- плохой сон;
- стресс.
Некоторые люди могут получить пользу от ведения дневника употребляемых продуктов питания и совершаемых видов физической активности. При обострении симптомов ревматоидного артрита такие люди могут посмотреть в дневник и узнать факторы, которые спровоцировали вспышку заболевания.
Идентификация провоцирующих факторов поможет избежать их негативного влияния в будущем.
Помимо отслеживания вспышек, людям с РА необходимо в точности следовать терапевтическому плану, который разработал врач. Путём выполнения рекомендаций специалиста можно эффективно управлять ревматоидным артритом на ежедневной основе.
Заключение
Обычно пациентам и их лечащим врачам удаётся найти верные комбинации лекарственных средств и изменений в образе жизни, благодаря которым снижается частота и острота вспышек ревматоидного артрита.
Если вспышки возникают у человека более трёх раз в месяц, ему необходимо рассказать об этом врачу. Специалист может назначить другие препараты или рассмотреть альтернативные методы лечения.
Загрузка…
Источник
