Лечение пяточного артрита или артроза
Артрит относится к патологии, способной поражать практически все кости в теле человека. Одной из ее разновидностей является артрит пятки, который чаще всего имеет ревматоидную форму. Заболевание сопровождается характерными симптомами, причиняет массу неудобств и может закончиться полной потерей подвижности в области поражения. И только при правильной диагностике и соответствующей терапии такие последствия можно предотвратить.
Анатомия пятки
Пяточная кость является самой массивной на стопе. Ее строение устроено так, чтобы можно было опираться на полную ступню и с легкостью начинать любое движение ногой. Кость пятки не является самостоятельным образованием, она соединяется с другими костями в составе стопы, располагаясь непосредственно под таранной костью.
Спереди она соединяется с ладьевидной и кубовидной костями, а сзади имеет массивный бугор с отходящими от него отростками по поверхности подошвы (латеральным и медиальным). Также существует соединение с длинной подошвенной связкой и сухожилием короткого сгибателя пальцев ног. При возникновении артрита патологические изменения захватывают таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный суставы. Нередко в этот процесс вовлекается и сухожилие большого пальца.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Воспалительные процессы, характеризующие артрит, могут возникнуть в области пятки самостоятельно. Но чаще они появляются на фоне других заболеваний: аутоиммунной, инфекционной или метаболической природы.
Среди остальных причин следует выделить:
- нарушения обмена веществ: могут стать стартовой точкой в развитии патологических изменений, характерных для подагрического артрита;
- генетическую предрасположенность: при наличии артрита пятки у родителей вероятность его возникновения у детей значительно возрастает;
- различные травмы: переломы и сильные ушибы в области пятки часто служат причиной заболевания;
- избыточный вес: увеличивает нагрузку на стопы и пятки, что неблаготворно сказывается на состоянии суставных сочленений (в том числе пяточного);
- некачественное питание: недостаток витаминов и микроэлементов может спровоцировать изменения, характерные для артритов.
Важно! Избыточные нагрузки на стопы, длительное стояние на ногах, регулярные стрессы, ношение неудобной обуви, высокие каблуки и вредные привычки являются факторами риска в развитии артрита. При наличии плоскостопия, проблем с иммунной системой или эндокринных патологий (сахарный диабет) риск возникновения заболевания возрастает.
к содержанию ↑
Классификация по формам
При артрите пятки возникают патологические изменения, которые изначально поражают внутреннюю оболочку, с дальнейшим распространением на остальные элементы. Они носят воспалительный характер и сопровождаются разрушением костных и хрящевых тканей.
Чаще всего их причиной становятся следующие формы артрита:
- инфекционный;
- ревматоидный;
- посттравматический;
- подагрический.
Все перечисленные формы могут иметь острое течение или хроническое, а также нередко сочетаются с артритом пальцев ног или голеностопа.
Подагрический артрит пятки провоцируют отложения кристаллов урата натрия в суставных полостях при подагре. Для развития инфекционной формы заболевания характерна взаимосвязь с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто доктора выявляют предшествующий заболеванию грипп (или ОРВИ), обострение хронических инфекций (тонзиллит), кишечные инфекции, пневмонии, гонорею и так далее.
Важно! В достаточно редких случаях инфекция попадает в полость сустава посредством лимфатических путей из расположенных поблизости септических очагов (фурункулы, остеомиелит).
Посттравматическая форма возникает после травмирования пятки. Это может быть перелом или ее ушиб. При этом между возникновением артрита и перенесенной травмой может пройти немало времени. Риск его развития возрастает при открытых ранениях или переломах. Неудобная обувь, высокие каблуки, плоскостопие тоже являются факторами риска. Поскольку ревматоидная форма является наиболее распространенной, на ней стоит остановиться подробнее.
к содержанию ↑
Ревматоидный артрит
Развитие ревматоидного артрита в области пяточного сочленения является достаточно тяжелой патологией, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Она развивается постепенно, неблаготворно сказываясь на состоянии пяточной кости и суставных тканях.
Выделяют следующие стадии ревматоидного артрита в области пятки:
- Первая. Чаще всего не имеет клинических проявлений, но иногда возможно возникновение слабых болевых ощущений после длительных прогулок или в ночные часы. После проведения рентгеновского исследования на снимках будет заметно некоторое истончение костной ткани. И хотя на этой стадии заболевание хорошо поддается лечению, пациенты за помощью обращаются крайне редко.
- Вторая. Характеризуется быстро прогрессирующими изменениями в суставе: хрящевая ткань истончается, а в костной ткани возникает остеопороз. Это состояние сопровождается резким возникновением интенсивных болей, которые усиливаются по ночам. В области пяточного сочленения развивается воспаление, которое сопровождают покраснение и отек. На рентгенограммах отмечаются патологические изменения хряща и кости: остеопороз, сужение межсуставной щели и немногочисленные узуры (эрозии костной ткани). Своевременно начатая комплексная терапия может остановить дальнейшее прогрессирование патологии, но полное излечение уже невозможно.
- Третья. Сопровождается практически полной деформацией пораженного сустава и сильными болями, которые причиняют больному немало страданий. Двигательная активность значительно ограничена. В области пятки образуется отечность, которая распространяется на голеностоп. Самостоятельное передвижение становится невозможным, поэтому пациенту приходится прибегать к помощи костылей или трости. Терапия направлена на обезболивание и прекращение дальнейшего прогрессирования патологии. На рентгеновских снимках отмечаются многочисленные узуры.
- Четвертая степень ревматоидного артрита пятки чаще всего определяется рентгенологически. Она характеризуется сильной деформацией костной и хрящевой ткани и изменениями в околосуставных тканях и мышцах. Движения в суставной области отсутствуют полностью. Перечисленные изменения необратимы, а проводимая терапия направлена на снятие неприятных симптомов в виде сильных болей, отека и воспаления.
к содержанию ↑
Установление диагноза
Первый шаг в постановке правильного диагноза — обращение к специалисту. При артрите в области пятки этим специалистом должен стать ревматолог или ортопед. Врач подробно расспросит о начале заболевания, его развитии, проведет внешний осмотр и пальпацию. Будет произведена оценка положения, формы стопы и пятки, характера активных и пассивных движений в области пятки. Также будет выполнен анализ походки и измерена местная температура кожи над областью поражения.
В качестве дополнительных исследований в обязательном порядке проводится рентгенография и один (или несколько) из нижеперечисленных методов:
- УЗИ пораженного сустава;
- КТ;
- МРТ;
- лабораторная диагностика;
- диагностическая пункция.
Пункция необходима для исследования синовиальной жидкости. А в качестве лабораторных тестов выполняются биохимия крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, сахар в крови) и иммунологический анализ. Также необходимо выявить сопутствующую патологию, которая могла стать причиной начала заболевания.
к содержанию ↑
Лечебная тактика
Лечение артрита всегда складывается из применения медикаментозных и этиопатогенетических средств, направленных на устранение основной причины возникшей патологии.
Важно! При любом заболевании действует правило: чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективней. В отношении артроза это правило тоже работает. Поэтому при появлении самых первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.
После установления диагноза будет назначена соответствующая терапия, которая чаще всего включает:
- медикаменты:
- курс физиотерапии и массажа;
- лечебную физкультуру;
- правильную диету.
В качестве лекарственных средств, купирующих воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для удаления бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а восстановлению хряща помогут хондропротекторы. В редких случаях назначаются кортикостероиды.
После окончания курса терапии следующим шагом должна стать реабилитация. Ее целью является закрепление полученного результата и восстановление подвижности в пораженной области. А в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения требуется проведение операции.
к содержанию ↑
Прогноз
Очень многое в прогнозе такого заболевания, как артрит в области пятки, зависит от полноты лечебных мероприятий. Независимо от выбранного способа терапии, необходимо сократить нагрузки на стопу и исключить возможные травмы. В отдельных случаях может быть показано наложение гипсовой лангеты или ношение специального ортеза.
Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое играет весомую роль в терапии подагрического артрита. При грамотном подходе можно добиться впечатляющих результатов. В противном случае всегда существует вероятность развития необратимых изменений в суставных тканях и получение инвалидности.
Пяточный артрит не является распространенной патологией, зато причиняет массу неудобств, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, воспалением и отеком. При запоздало начатой терапии или ее отсутствии может привести к утрате движений в пораженном суставе, в связи с чем нормальное передвижение становится практически невозможным. Поэтому доктора рекомендуют обращаться за помощью при самых первых проявлениях болезни и соблюдать все рекомендации при проведении лечебных мероприятий. В этом случае артроз будет хорошо поддаваться терапии, неприятные симптомы исчезнут, и в жизнь вновь вернется полноценная, уверенная походка.
Источник
Многочисленные неблагоприятные факторы несут негативное влияние опорно-двигательному аппарату. В результате этого развиваются суставные патологии, в том числе и артроз пяточной кости. Подробнее разберемся с тем, что такое пяточный артроз.
Артроз пяточной области представляет собой деформирующуюся болезнь сустава. Это заболевание еще именуют – остеоартритом, артрозо-артритом. Стоит заметить, что пяточная кость — крупнейшая в стопе и несет большую часть нагрузки при движении или стоянии. Выделяют две части этого органа: тело и бугор (расположенный сзади). Сверху пятка соединяется с таранной костью, а в передней части – с кубовидной. Первая кость (таранная) выполняет задачу связующего звена между костями голени и пяточной костью, когда происходит воспаление, то развивается патологический процесс, именуемый артрозом.
Разновидности и степени
Артроз классифицируется на:
- поражение пальцев стопы и подтаранного сочленения;
- патология пяточно-кубовидного сустава;
- поражение плюснеклиновидных сочленений;
- болезнь плюснефалангового сустава.
Также артроз классифицируют и по причине появления:
- первичный тип – провокатор кроется в воспалении либо травме стопы;
- вторичный вид – это болезнь, вызванная причинами, которые не связаны непосредственно с поражением стопы (гормональный сбой либо другие факторы);
- полиартроз – патология, предполагающая поражение одновременно нескольких мелких суставов.
Однако болезнь проявляется и на фоне:
- перелома ноги;
- интенсивных нагрузок на конечности;
- плоскостопия;
- расстройства сосудов, ревматизма;
- расстройств нейродистрофических и трофических;
- рецидива бурсита, когда происходит воспаление сумки сустава, ахиллова сухожилия;
- инфекции (подагры, ангины);
- наследственной предрасположенности;
- недостаточности витамина D;
- большой массы тела;
- возраста пациентов старше 45 лет;
- различных перенесенных или имеющихся артритов;
- сахарного диабета;
- атеросклероза.
Симптомы
Болезнь сигнализирует о присутствии, как уже говорилось выше, воспалением тканей, а также образованием на них нароста. Вызваны подобные изменения в стопе нарушением кровообращения, а также неправильными обменными процессами в хрящевой ткани.
При поражении пяточного сустава проявления болезни выражаются следующими признаками:
- Болевыми ощущениями, усиливающимися по нарастанию развития воспалительной реакции. В начале формирования болезни пятка беспокоит после продолжительных физических нагрузок. Когда человек отдохнет – боль отступает. С прогрессированием пяточного артроза боли становятся невыносимыми, что делает невозможным становиться на пятку.
- Неприятный хруст в пятке, указывающий на серьезные изменения в органе. Происходят эти нарушения по причине скопления солей, что вызывает слышимые звуки при движении.
Проявления артроза пяточной кости выражаются и иными симптомами:
- Кожа и область вокруг воспаленного сустава краснеет, появляется отечность.
- При обострении возможно повышение температура тела, однако, для хронической стадии этот симптом не характерен.
- Когда воспаленная пяточная кость больного ощущает утомляемость, которая снижает работоспособность, формирует мозоли, не спровоцированные ношением неверно подобранной обуви.
- Утолщение, появление наростов на месте расположения сустава.
- Стопы скованы утром после сна, часто днем не позволяют выполнять монотонные движения (потягивания, бег, ходьба), возникает мышечное перенапряжение.
- Из-за постоянного воспаления деформируется сустав.
- Такая деформация вызывает нарушение осанки, положения тела, походки, поскольку больной стремится разгрузить поврежденный сустав.
- Атрофия мышц и связок.
Стоить заметить, что признаки артроза ярко выражены только на последних стадиях. Выявить в начале формирования болезнь можно только с помощью рентгена. Поначалу визуальные изменения в этой области тела не проявляются. Однако стоит отметить, что эта болезнь способна усложнить жизнь человека.
Диагностика
Очень важно своевременно заметить проблемы и обратиться в клинику. От того, насколько запущены симптомы и лечение будет подбираться соответственное.
Вылечить артроз пяточной кости своими силами невозможно. К тому же такие действия могут спровоцировать ухудшение общего состояния. В ходе комплексного обследования врач может назначить следующие действия:
- Рентгенограмму. Выполняется снимок пятки в разных проекциях. Это мероприятие помогает определить изменения даже в начальной стадии. В процессе терапевтических действий рентген должен проводиться регулярно – при любой стадии развития артрита. Сначала с его помощью контролируют лечебные действия, а при неудачной терапии он нужен, чтобы подтвердить необратимость произошедших изменений для определения, какая группа инвалидности должна быть назначена пациенту.
- Анализ крови. Сильное воспаление, характерное для артрита разных частей пятки, провоцирует лейкоцитоз. Присутствие этого показателя подтверждает развитие патологии.
- Пункция. Иногда специалист, чтобы исключить ошибку, назначает взятие пробы синовиальной жидкости. Такое обследование опровергает либо подтверждает присутствие нарушений в составе хрящевой и костной тканей и интенсивность воспалительной реакции.
Лечение
Многие больные интересуются, как проводится лечение артроза, развившегося после перелома пяточной кости? Допустимо ли в терапии применение народных средств?
В зависимости от запущенности патологического процесса врач подбирает индивидуальную схему лечения. Однако следует понимать, что оно должно быть комплексным. Медикаментозная терапия включает использование следующих препаратов:
- противовоспалительные Индометацин, Диклофенак – они способствуют купированию прогрессирующего воспаления и устраняют болевой синдром;
- хондропротекторы – назначаются для восстановления клеточных структур хряща, а также с целью улучшения в суставе состава синовиальной жидкости (могут рекомендоваться Хондроитина сульфат, Глюкозамин);
- кортикостероиды ценны в тяжелых случаях, они нуждаются в обоснованном медицинском назначении (одним из таких препаратов является Гидрокортизон).
К сожалению, несмотря на высокую эффективность этих препаратов, их применение вызывает побочные действия, поскольку они агрессивно воздействуют на слизистый слой ЖКТ. Вот почему самостоятельное применение этих лекарственных средств недопустимо.
В комплексную терапию также включают:
- курс массажа;
- физиотерапевтические процедуры;
- средства народной медицины.
Физиотерапия
Некоторые специалисты считают, что физиотерапия – спорный метод оздоровления. Однако в отдельных случаях эти манипуляции позволяют:
- восстановить подвижность суставов;
- снять воспалительную реакцию на долгое время (в отличие от препаратов и мазей).
Такой положительный результат можно достигнуть при условии, когда патология была своевременно выявлена.
Метод физиотерапии предполагает использование:
- теплых компрессов;
- массажа;
- ванн;
- электрофореза с применением медикаментозных препаратов.
Также лечение может основываться на применении электромагнитных колебаний, ударно-волновой терапии высокочастотных волн. Некоторые пациенты уже с первых процедур ощущают облегчение при пяточном артрозе. Другие же больные результата не достигают с помощью этих мероприятий. Каждый случай индивидуален и при подборе курса терапии врач учитывает все нюансы конкретного заболевания.
Массаж
С помощью массажа пяток можно облегчить общую картину болезни. Делать массаж от артроза пяточной кости нужно часто и проминать тщательно пораженную стопу и суставы в целом. Подобные действия придадут импульс для нормализации кровотока к подошве. Это, в свою очередь, станет источником питания полезными веществами больного.
Растирание пяточной кости длительное время позволит, ко всему прочему, избавиться от остеофитов. Однако, когда артроз находится в фазе обострения, массировать пятку запрещено. Массаж нужно выполнять неторопливыми плавными движениями, которые напоминают поглаживание, разминание и постукивание. Лучше всего с подобной проблемой обратиться к опытному профессионалу, а не заниматься поиском незнакомых специалистов.
Ванны
Целебные ванны – также распространенный метод борьбы с артрозом пятки. Эти манипуляции можно выполнять в домашних условиях, а также в медицинском учреждении. Приготовить целебную ванну дома просто.
В емкость следует налить горячей воды, затем взять свежий корень топинамбура, измельчить его и добавить в жидкость. В состав еще добавить сосновые ветки и 1 ч. л. скипидара, 1 ст. л. меда, немного соли.
Отвар остудить, затем поместить туда ноги. Завершив выполнение манипуляции, распаренные ноги необходимо обработать йодом. При этом нужно наносить состав только на пятку, а не на всю поверхность кожи. Выполнить небольшой рисунок – сеточку.
Курс лечения составляет 10 процедур. Если к вышеупомянутому составу добавить еще мяту, листья лопуха, багульника и горчицу, целебный эффект еще больше усилится. Такой состав уменьшит воспалительный процесс в тканях кости и снизит болевой синдром.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при артрозе пятки должно проводиться на фоне физиотерапевтических процедур, то есть:
- магнитотерапии;
- фонофореза с гидрокортизоном;
- УВЧ;
- низкочастотного лазера;
- массажа.
ЛФК требуется начинать с минимальных нагрузок. В начале занятий упражнения проводить лежа на жесткой поверхности. Больной должен с очередностью отводить носок и пятку, а также осуществлять стопами вращательные движения. После, уже в положении сидя, не отрывая от поверхности пола подошвы, совершать движения, аналогичные ходьбе.
Когда амплитуда выполняемых движений расширится, мышечный каркас укрепится, можно использовать упражнения, предполагающие нагрузку и выполняемые на специальных устройствах.
При патологии больших пальцев также необходимо выполнять специфические упражнения – отведение пальца в сторону, вращение им. Эффективное упражнение для такой ситуации – связать резиновой лентой два больших пальца, а затем немного развести стопы, пытаясь прижать оттянутые большие пальцы близко к остальным. Подобное положение требуется сохранять минимум 10 с.
Народные средства
Справиться с патологией помогут различные народные средства:
- травы;
- мази;
- компрессы;
- примочки;
- настои.
Полезный рецепт:
- на 0,5 л воды нужно 250 мл кефира;
- 1 ч. л. обычной соды;
- ломтик ржаного хлеба.
Смесь настоять в течение 6 часов в тепле, процедить через ситечко, использовать в виде компрессов на больную пятку. Курс 8–10 примочек.
Можно использовать обычный лист лопуха, который следует прикладывать к пятке в обувь. Менять растение не реже четырех раз за сутки. В начале формирования болезни неприятные симптомы могут уйти за несколько дней.
Источник
