Лечение подагрического артрита локтевого сустава
Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.
Особенности подагры локтевого сустава
Особенно к этому заболеванию склонны женщины после 40 лет
Подагрическое заболевание является следствием неспособности организма перерабатывать мочевую кислоту. Избыточное количество мочевой кислоты циркулирует в крови, после чего она кристаллизуется, откладываясь в виде солей (уратов) на суставных хрящах. Локализоваться этот процесс может в любом суставе.
Солевые отложения травмируют синовиальную сумку локтевого сустава, что в дальнейшем может привести к развитию бурсита. Суставная сумка способствует нормальному функционированию локтевого сочленения, при поражении ее подагрой движения затрудняются, а на более поздних этапах патологического процесса локоть может стать полностью обездвиженным. Развитию подагры локтевого сустава способствуют следующие факторы:
- аутоиммунные заболевания;
- нарушения в работе почек;
- повышенное артериальное давление;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- вредные привычки;
- несбалансированное питание;
- недостаточная физическая активность;
- побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.
В группе риска по развитию подагры локтевого сустава находятся люди в возрасте после 40 лет. Особенно к этому заболеванию склонны женщины в период менопаузы.
Симптомы и клиническая картина
Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:
- покраснение и отечность локтя.
- при прикосновении болевой синдром усиливается.
- повышение температуры в зоне локтя;
- в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
- на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.
Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.
При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.
Что будет без лечения?
При отсутствии должного лечения заболевания возможны следующие осложнения:
- образование камней в почках;
- развитие дегенеративных процессов в костной ткани;
- деформация локтевого сустава;
- развитие острого сахарного диабета;
- потеря двигательной функции сустава локтя.
По мере прогрессирования патологии суставные воспаления при подагре будут развиваться все чаще, что сопровождается сильным болевым синдромом, препятствующим привычной жизнедеятельности человека.
Диагностика
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из способов определения подагры локтевого сустава
Диагностика при подозрении на подагру локтевого сустава начинается с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза. Осмотр обязательно сопровождается пальпацией.
Затем необходимы следующие исследования:
- биохимические анализы мочи и крови.
- КТ и МРТ.
- рентгенография.
В некоторых случаях может быть назначена пункция сустава.
Как правило, сложностей в постановке диагноза при подагре не возникает.
Лечение
Лечение суставных поражений должно проводиться в комплексе. В основе терапии лежит применение лекарственных препаратов, дополнительно необходима диета, физиопроцедуры и физические упражнения.
Что принимать при приступе?
Основные препараты, используемые при подагре, — НПВС и обезболивающие, так как основной задачей является купирование болевого синдрома. Среди этой группы препаратов наиболее часто применяются Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Найз и др.
При тяжелом течении заболевания используются глюкокортикостероиды, которые могут быстро избавить от воспаления.
При остром приступе рекомендуется принять Колхицин, который является экстренной помощью при острой подагре.
Для лечения также используются препараты, способствующие выводу мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид, Фебукостат и др.
Если осложнением подагры стала почечная недостаточность, то необходим прием Этамида, Пробенецида или Алломарона.
Диета
При подагре локтевого сустава не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао
Сбалансированное питание является обязательным пунктом в лечении подагры локтевого сустава. Разрешенные и запрещенные продукты представлены в таблице:
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Рекомендуется все блюда готовить на пару либо варить. В сыром виде можно есть только овощи, фрукты и ягоды. Раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день с употреблением овощей, фруктов или кефира.
При остром приступе подагры необходимо употреблять только жидкую пищу. Это могут быть нежирные супы, свежевыжатые соки, молочные продукты, травяные отвары или жидкие каши. Из напитков стоит отдавать предпочтение негазированной минеральной воде, зеленому чаю или травяным отварам.
Упражнения
Лечебная гимнастика способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме. Физическая активность считается лучшей профилактической мерой для суставных заболеваний, поэтому в лечении подагры локтей специальные упражнения применяются достаточно часто.
Начинать заниматься гимнастикой необходимо постепенно, избегая перегрузок. Рекомендуется проводить первые занятия под контролем специалиста.
Общеукрепляющие упражнения подойдут тем пациентам, у кого заболевание перешло в стадию ремиссии. При этом должны отсутствовать нарушения функций сердечно-сосудистой системы, а также болевой синдром в области локтевого сустава.
Лучше отдать предпочтение дыхательной гимнастике, активным играм, водному спорту, конькам или лыжам. Если во время занятий у пациента ухудшилось самочувствие, то гимнастику необходимо прекратить.
Прогноз
Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты
Если лечение при подагре локтевого сустава было начато на начальных этапах ее развития, то прогноз благоприятен. На начальных стадиях удается полностью сохранить двигательные функции руки, при этом избежать осложнений.
При запущенных стадиях возможно распространение патологического процесса на другие суставы, что негативно скажется на состоянии всего организма и может привести к потере трудоспособности.
Источник
Подагра локтевого сустава
Подагра локтевого суставного сочленения встречается реже, чем поражение мелких суставов нижних конечностей. Как правило, отмечается воспаление синовиальной сумки локтя, что приводит к образованию бурсита. В зоне риска находятся мужчины старше 40 лет и женщины в период менопаузы. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, это может привести к потере функциональности локтевого сочленения.
Причины развития
Нарушение белкового обмена в организме приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови вследствие дисфункции почек. Путем кровотока кристаллы солей, которые образовываются с кислоты, транспортируются во многие органы и скапливаются на суставных оболочках. Большое количество солевых отложений становится причиной травмирования элементов сочленения и околосуставных мягких тканей, что вызывает воспалительную реакцию и приводит к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.
Подагрический приступ имеет острое начало и поражает большие пальцы ног, по мере прогрессирования патологии воспаление распространяется на область коленей и локтей.
Чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать обострение болезни.
При подагре локтевого сустава в основном страдает суставная сумка, что обусловлено большими нагрузками и особой подвижностью этой части сочленения. Чаще подобное явление считается следствием естественных возрастных изменений. А также существует ряд негативных факторов, которые способны спровоцировать подагрический приступ в локтевой области:
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- курение;
- употребление большого количества белковой пищи;
- функциональные нарушения работы почек;
- сахарный диабет;
- гиподинамия;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптоматика
одагрическое воспаление в локте развивается быстро и проявляется сильными болевыми ощущениями, которые возникают резко и сопровождаются жжением. Отмечается гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей и кожных покровов. Прикосновение к пораженным участкам усиливает болевой синдром. Прогрессирование патологического состояния приводит к повышению местной температуры. На поздних стадиях болезни, при пальпации локтевого сочленения, на сгибе отмечается образование уплотнений в виде тофусов, которые легко передвигаются под кожей. Сильное воспаление сопровождается большим скоплением солей и дистрофией хрящевой ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.
Острый приступ подагры нередко вызывает интоксикацию организма и проявляется повышенной температурой тела, слабостью, скачками давления, тошнотой и снижением активности. Если патология перерастает в хроническую форму, тогда на месте формирования тофусов образовываются наружные свищи. Хроническое течение воспалительного процесса в локтевом сочленении нередко сопровождается дисфункцией почек.
Диагностика подагры на локтевом суставе
Чтобы установить точную причину локтевых болей, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих недугов. Далее проводится пальпация и внешний осмотр сочленения. При подозрении на подагру проводится пункция клеток. А также используются методы диагностики, что наведены в таблице:
Как лечить подагру локтевого сустава
Содержание
Подагра — это заболевание, характеризующееся отложением кристаллов уратов в различных тканях организма. Причиной болезни служит избыточная концентрация мочевой кислоты в организме человека, вследствие недостаточного выведения ее почками. Другими словами, мочекислые соединения накапливаются и откладываются в тканях и органах, в результате чего возникают острые воспалительные процессы с образованием подагрических шишек и гранулем, преимущественно вокруг суставов пальцев рук и ног, коленей и локтей. Как правило, подагрический приступ начинается с воспаления сустава больших пальцев стопы, далее возможно развитие полиартрита, т.е. вовлечение в этот процесс суставов, находящихся в зоне риска.
Чаще всего подагрой суставов страдают мужчины 40-55 лет и женщины после наступления менопаузы. Особенно риск возникновения подагры суставов увеличивается, если присутствуют следующие факторы: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенное давление, нарушение функции почек, сахарный диабет, прием мочегонных средств, наследственные причины.
Поражение локтевого сустава
При поражении локтя подагрой возникает острая, жгучая боль в области сустава, а также покраснение кожного покрова и повышение температуры. Боль может быть настолько сильной, что даже незначительное прикосновение бывает нестерпимо. Возникает значительная ограниченность в подвижности. Чаще всего подагрический приступ наступает ночью и проходит за несколько дней, при сильной выраженности — за несколько недель. Это так называемый острый приступ подагры.
При отсутствии должного лечения развивается хроническая стадия заболевания: под кожей в области локтевого сустава появляются небольшие безболезненные подагрические узлы — тофусы, которые нередко выходят наружу и выделяют свое содержимое через свищи. Часто хроническая стадия сопровождается нарушениями работы почек.
Медикаментозное лечение подагры локтевого сустава
При наступлении приступа необходимо зафиксировать область локтевого сустава и принять меры по снятию воспаления. Применяются противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Диклофенак или Вольтарен. Также подагра локтевого, как и коленного, сустава лечится внутрисуставными инъекциями препаратом Кеналог. Важно принимать препараты, тормозящие образование мочевой кислоты, такие как Аллопуринол или Уралит.
Известно, что подагра хорошо поддается лечению с помощью нетрадиционных методов. В сочетании с приемом лекарств рекомендуется попробовать фитотерапию, иглоукалывание, фармакопунктуру, гирудотерапию, стоун-терапию. Показана физиотерапия и принятие сероводородных и радоновых ванн, однако необходимо помнить, что эти процедуры проводятся в промежутках между приступами, а не во время них.
Диета при подагре локтевого сустава
Обязательно лечение должно проводится в совокупности с соответствующей диетой и нормализацией режима сна и отдыха. Как отмечалось ранее, подагра развивается из-за отложения уратов в организме человека, поэтому необходимо исключить из рациона продукты, в которых содержится большое количество пуринов, особенно это касается алкоголя. Не рекомендуется употреблять жирное, соленое и острое, то же самое относится к кондитерским изделиям и шоколаду.
Лучшее питание при подагре суставов — вегетарианская. К фруктам и овощам можно добавить диетические виды мяса и молочные продукты. Употребление соли необходимо свести к минимуму. Очень важно, чтобы во время лечения организм получал достаточно жидкости. Разгрузочные дни поспособствуют выздоровлению и помогут снизить вес.
Подагра: симптомы, фото с изображением деформированных суставов
Подагра возникает на фоне дисфункции почек и ее нельзя путать с ортопедическими заболеваниями. Среди женского населения распространено заболевание «косточка», связанное с нагрузкой на стопу. А подагрой, которая деформирует тот же большой палец ноги, страдают преимущественно мужчины. Методы лечения этих двух заболеваний совершенно различные. От «косточки» отличают заболевание подагра симптомы – фото показывает при этом небольшое отличие.
Сустав на ноге пораженной подагрой
Что надо знать о подагре?
Вопреки расхожему мнению, пить пиво при подагре категорически нельзя. Оно содержит пурины, что только обостряет заболевание. К тому же пиво затрудняет выведение мочевой кислоты из организма. Чаще всего подагрой страдают мужчины, склонные как следует выпить, но это может происходить и на фоне мочекаменной болезни и быть результатом плохой наследственности.
Есть понятие «гений подагрического типа», которое применимо к таким великим людям, как Пушкин, Микеланджело, Эдип, Стендаль, Александр Македонский, Ньютон, Дарвин, Колумб. Вот и принято в народе считать подагру признаком гениальности. С медицинской точки зрения это объясняется тем, что повышенное содержание солей мочевой кислоты стимулирует активность коры головного мозга. Хотите верьте, хотите нет.
На протяжении многих веков пытались найти эффективный способ лечения. Когда-то пытались лечить эту болезнь и магией, и кровью попугая. Однако единственной панацеи нет. Есть только комплекс методов, направленных на устранение обменных нарушений и лечение воспалительных процессов.
Основные симптомы подагры
Подагра – это отложение солей мочевой кислоты, от которого страдают суставы и почки. При этом появляются узлы, возникает воспаление.
Поврежденный подагрой сустав
К основным симптомам относятся:
- острая боль,
- повышенная температура,
- покраснение,
- отек плюснефалангового сустава стопы,
- ограничение подвижности сустава.
Чаще всего страдают пальцы стоп. Подагра также может быть причиной резкой смены настроения, чрезмерной возбудимости, отсутствия аппетита, тошноты и изжоги. Нередко затрудняется дыхание и повышается артериальное давление.
О присутствии подагры говорят тофусы – плотные узелки – появляющиеся на локтевых суставах, пяточных сухожилиях, ушных раковинах, лучезапястных суставах. Частые приступы подагры приводят к повреждению суставов и возникновению ограничения подвижности.
Причины возникновения подагры
Есть очевидные провокаторы этого заболевания:
- алкоголь,
- стрессы,
- отсутствие диеты и злоупотребление белками животного происхождения,
- избыточный вес,
- травма,
- физические нагрузки,
- инфекции,
- кровотечения,
- операционное вмешательство,
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Нарушение работы почек возникает в результате отложения кристаллов в суставы и ткани. Чаще всего болеют мужчины старше 40 лет и женщины в период после менопаузы. Подагре подвержены люди, страдающие артериальной гипертонией, сахарным диабетом. Нельзя со счетов списывать и наследственную предрасположенность.
Лечение подагры
Лечение данного заболевания назначается врачом-ревматологом и предусматривает комплексные методы. Для начала производится диагностика, в ходе которой определяется уровень содержания мочевой кислоты в крови. Параллельно диагностируются органы, нарушение которых может приводить к появлению подагры. Лечение назначается индивидуально и включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и диету. Необходимо учесть все побочные действия лекарств при наличии других заболеваний, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.
В первую очередь лечение нацелено на снятие болевого ощущения. Это достигается понижением и контролем уровня мочевой кислоты в крови. На ее выведение отводится роль лекарственным препаратам. Если есть необходимость, то делают очищение крови. Врач-диетолог составляет программу сбалансированного питания, которое в том числе помогает при необходимости снизить вес.
Пальцы рук искривлены и опухли от подагры
Если подагра проявилась острым приступом боли, то в первую очередь больного надо уложить в постель и обеспечить полный покой. В область больного сустава необходимо приложить ледяной компресс, а саму ногу зафиксировать на возвышении. Это может быть валик или подушка. Рекомендуется пить много жидкости без сахара: воду, чай, отвар шиповника. Обильная жидкость выводит мочевую кислоту.
Отечность и воспаление при остром приступе подагры могут устранять иглоукалыванием. Воздействие на органы, участвующие в обменном процессе: печень, поджелудочная железа, почки, иногда осуществляют точечным массажем и фитопрепаратами. Лечебные процедуры также осуществляются непосредственно на области стоп, чтобы в пораженной области устранить застой крови, отложение солей и активизировать процесс самовосстановления ткани. Иногда, на ранней стадии, остановить развитие заболевания можно без применения химических препаратов.
Врач обязательно посоветует избегать употребления алкоголя и стрессов. Последние синтезируют мочевую кислоту и затрудняют ее вывод из организма. Кроме этого, из рациона питания исключаются копчености и острая пища, концентрированные мясные бульоны, субпродукты, рыбные и мясные консервы, крепкий кофе и шоколад. Питание должно преимущественно состоять из овощей как сырых, так и приготовленных на гриле, отварного мяса и фруктовых соков. При составлении диеты учитываются особенности организма и характер обменных процессов.
Упражнения против подагры
Что может быть проще, чем упражнения на стопы? Сидя, лежа и даже стоя вполне реально вращать стопой в разные стороны, сгибать и разгибать пальцы. Очень полезно, а иногда и увлекательно пальцами ног собирать мелкие предметы с пола.
Известно упражнение, когда упираясь на перила, становишься на ступеньку, свесив пятку, и так покачиваться в своей амплитуде. После упражнений рекомендуется опустить на несколько секунд (до минуты) стопы в холодную воду, после чего хорошенько растереть полотенцем и утеплить носками.
Прежде чем приступить к выполнению упражнений для стопы, ее следует разогреть. Для этого стопой надо покатать мячик, валик, можно взять небольшую бутылку, наполненную водой.
Обратите внимание на следующие упражнения:
- сидя на стуле вытянуть стопу и потянуть ее вперед до приятного болевого ощущения, затем потяните стопу на себя,
- опираясь пяткой в пол, потяните пальцы к потолку, затем скрутите их,
- опустив стопы на пол, разведите пальцы веером (можно помочь руками), а затем сцепите их,
- держа стопы на полу, поднимите большой палец. Если он оттопыривается наружу, придержите его рукой,
- поднимайтесь на носки стоп на пару секунд и опускайтесь. Сначала выполняйте это упражнение с повернутыми носками наружу, а затем разверните их вовнутрь.
Помните, что при острой боли суставу необходим покой!
Источники:
https://osteokeen.ru/pd/podagra-loktevogo-sustava.html
Как лечить подагру локтевого сустава
Подагра: симптомы, фото с изображением деформированных суставов
Источник
