Лечение посттравматического артрита коленного сустава
После травм нижних конечностей людей часто беспокоят недуги, связанные с заболеваниями суставов коленей.
Часто артрит начинает беспокоить человека после повреждения коленного сустава и его хрящевых тканей. Больше всего, страдают именно суставы. При незначительном повреждении, болевые симптомы не всегда ярко выражены, но после серьезного ушиба или травмы, пострадавший может столкнуться с нарушением подвижности, или вовсе не иметь возможности нормально передвигаться.
При наличии микротравм, скованность в движениях поначалу незаметна, но с каждым днем неприятные ощущения и воспалительные процессе в колене усиливаются, и могут привести к печальным последствиям. Вот почему довольно непростым заболеванием считается посттравматический артрит коленного сустава.
Лечение его должно проводиться только под строгим контролем квалифицированного специалиста после подтверждения правильности диагноза.
Характеристика заболевания
Обычно артрит колена возникает постепенно, т. к. изменения внутри сустава, происходят у каждого. Со временем, функция хряща меняется, уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно из-за этого возникает трение в суставе, что приводит к нарушению обмена веществ и воспалительным процессам.
Коленный сустав в таком состоянии не может работать как прежде. Особенно ощутимо это при длительной ходьбе, беге и других физических нагрузках. Сначала человека беспокоят ноющие боли днем и по ночам, постепенно двигаться становится все сложнее. В самых запущенных случаях, больной не может передвигаться без посторонней помощи.
Практически такие же процессы происходят и при посттравматическом артрите, однако болезнь развивается в данном случае в разы быстрее, и из-за повреждений течение ее подчас может быть непредсказуемым.
Причины развития заболевания
Причина развития посттравматического артрита коленей ясна – это травма. А вот степень и область повреждений может быть различна.
Если изменения произошли внутри сустава, определить причину болезненных ощущений самостоятельно просто невозможно. Для этого необходимо провести качественную диагностику, и выявить причину боли.
Как правило, могут быть выявлены следующие изменения:
- кровоизлияние в капсулу сустава;
- начинают трескаться эпифизы;
- возможен небольшой разрыв мениска сустава.
После образования гематомы, неизбежно следует воспалительный процесс, что чревато дистрофией хряща. Внутри него начинает формироваться грануляционная ткань, это приводит к сращиванию. Именно из-за этого больной не может нормально двигаться. На фото можно видеть, как выглядит артрит.
От области и степени поражения сустава при травме зависит насколько будет серьезно посттравматическое воспаление.
При серьезной травме наблюдаются следующие повреждения:
- отслаивание;
- разрыв;
- суставы располагаются отдельно один от одного.
Основные симптомы
По своей симптоматике, травматический артрит мало чем отличается от иных разновидностей.
Чаще всего, можно наблюдать следующие проявления:
- на месте больного колена образуется припухлость;
- в области ушиба или травмы больной ощущает неприятную ломоту;
- движения становятся более скованными и ограниченными;
- поврежденный участок болит и ноет;
- во время движения может быть слышен хруст.
В международной классификации болезней можно ознакомиться с другими, редко встречающимися симптомами (долго непроходящая гематома, скованность суставов и т. д.)
Тяжелые проявления недуга
Если коленный сустав был серьезно травмирован, это может вызвать тяжелые осложнения, и, как следствие, выраженные болезненные ощущения, больший отек и гиперемию, причем воспаление в таком случае возникает практически сразу. Стремительное развитие заболевание может привести к лихорадке и лейкоцитозу. Такое состояние говорит об остроте заболевания.
При травме колена наблюдаются боли, отек тканей, гиперемия, общее повышение температуры тела.
Особенно важно обратить внимание на температуру тела, если она значительно повысилась в течение суток после повреждения, необходимо незамедлительно показаться врачу. Важно провести качественное обследование, чтобы исключить возможность развития острого инфекционного процесса.
Однако, перечисленные симптомы могут возникнуть не сразу, а спустя 2 — 3 недели после травмы, при этом осложнения будут не менее тяжелы.
Диагностика
Посттравматический артрит коленного сустава всегда требует детальной диагностики, и чем быстрее она будет проведена, тем меньше вероятность прогрессирования заболевания. Вначале, врач должен узнать, когда больному была нанесена травма и появились первые симптомы. Именно на этих данных будет основываться диагностика.
В обязательном порядке необходимо провести анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов. Таким образом, определяется насколько остро проходит заболевание.
Нельзя исключать и возможность присутствия перелома, что значительно усугубит положение. Подтверждается или исключается его наличие при помощи рентгенологического снимка.
При травмировании колена следует обязательно сделать рентген.
Лечение
Инструкция медикаментозной помощи в случае возникновения травмы проста. Для начала, необходимо устраняется болевой синдром, а также назначается терапия, направленная на предотвращения возможного воспаления в суставе.
Это будет содействовать возобновлению функционирования сочленений и предотвращению нежелательных последствий в дальнейшем. Важно помнить, что лечебные мероприятия должны быть комплексными и назначать их может только врач!
Лечение травматического артрита коленного сустава может проходить по следующей схеме:
| № | Препарат | Применение |
| 1. | Хондропротекторы | Назначаются для восстановления хрящевой ткани и суставов. |
| 2. | Витамины и антиоксиданты | Необходимы для питания суставов, стимулирования иммунной системы и укрепления организма. |
| 3. | Анальгетики | Применяются для устранения болевого синдрома. |
| 4. | Вольтарен | Используется местно, как противовоспалительное нестероидное средство. |
Когда была рана на конечности, то повреждение должно быть обработано антисептиками и наложена стерильная повязка. Если травма колена была серьезной или начались осложнения в виде повышенной температуры, сильного отека тканей и др. в общую медикаментозную терапию добавляются антибиотики, жаропонижающие средства и др. лекарства по показаниям.
На этапе восстановления после травмы конечности, кроме медикаментов, врач порекомендует больному ежедневные лечебные упражнения. Очень важно правильно выполнять гимнастику. Поэтому, в первое время, рекомендуется заниматься со специалистом, который покажет, как правильно выполняется каждое упражнение. Дополнительно, врач назначит пациенту физиотерапевтические процедуры.
Профилактика и осложнения
Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением. Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы.
Как избежать развития болезни
Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.
Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде. В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести.
Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.
Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.
Возможные осложнения
Если были микроповреждения и больной проигнорировал советы врача, то проблема со временем может значительно усугубиться. Постепенно суставы утратят свою функциональность, ведь в их тканях из-за воспаления могут начаться необратимые процессы.
Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт, но с каждым днем ему будет все сложнее передвигаться. Такое состояние может привести к тому, что без посторонней помощи, человек не потеряет способность двигаться, и станет инвалидом.
В случае несвоевременно оказанной медицинской помощи после серьезной травмы колена, заболевание может дать незамедлительные осложнения: ткани могут начать воспаляться, отслаиваться; также нельзя исключать и возможность развития общей инфекции в организме.
Посттравматический артрит – это не приговор. При грамотном подходе, больной может быстро справиться с недугом.
Главное правило, подходить к решению проблемы комплексно: принимать медикаменты и витамины, сбалансировано питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни. Во всем слушаться своего лечащего врача! Узнать больше информации о посттравматическом артрите колена можно, просмотрев видео в этой статье.
Источник
Часто артрит начинается после повреждения хрящевых тканей или самого коленного сустава. Если травма несильная, болевой синдром может быть слабо выраженным или не проявиться совсем.
Однако серьезный ушиб приводит к нарушению подвижности или, при отсутствии корректного лечения, полной парализации. Такое состояние в медицине называется посттравматический артрит коленного сустава. Лечение проводится исключительно под контролем специалиста.
к содержанию ↑
Характеристика патологии
Согласно медицинской практике, артрит развивается постепенно, по мере прогресса изменений сустава. Это можно наблюдать у большинства людей. По мере того, как человек становится старше, хрящевые ткани изнашиваются, объем синовиальной жидкости уменьшается. Все это вызывает нарушение обменных процессов и становится причиной воспаления.
Из-за нарушений функций коленный сустав утрачивает способность работать так, как это происходит, например, у ребенка. Особенные затруднения отмечаются при ходьбе на большое расстояние, беге. На первых этапах болезни человек может отмечать болевые ощущения ноющего характера в дневное и ночное время. При игнорировании этого состояния постепенно проявляется ограниченность в движениях.
Обратите внимание! Характерные для обычного артрита симптомы наблюдаются и при посттравматическом. Важное отличие заключается в том, что патологические процессы развиваются гораздо быстрее. Чем сильнее было повреждение, тем больше скорость развития клинических проявлений.
к содержанию ↑
Что вызывает патологию и как болезнь развивается
Благоприятный фон для развития посттравматического артрита:
- нарушение целостности тканей, сопровождающее травму сустава;
- растяжение связок в области голеностопа;
- воспалительные процессы в организме;
- нарушение обменных процессов;
- дисфункции эндокринной системы.
Среди причин патологии специалисты склонны называть нарушения целостности суставной поверхности, нарушение кровотока в окружающих тканях, длительную неподвижность. Подобные состояния часто фиксируются у людей, которые перенесли перелом со смещением.
Риск развития посттравматического артрита тем выше, чем больше времени прошло с момента получения травмы. Несвоевременно принятые меры — благоприятная почва для появления дефектов. Из-за этого на здоровую ногу оказывается дополнительная нагрузка, человек может начать прихрамывать.
Следствием ограниченности движения всегда является нарушение кровотока. Это, в свою очередь, приводит к укорачиванию мышц, утрате ими эластичности. Описанные процессы негативно сказываются на походке человека. Особенно это заметно, если воспаление возникло слева, а ведущая нога — правая.
Травма колена, как правило, сопровождается повреждением сосудов. Результатом становится кровоизлияние в месте ушиба или перелома. Игнорирование этого явления приводит к ограничению сустава в подвижности и сильным болям.
Нередко травматический артрит развивается после хирургического вмешательства, проводимого на суставах. К примеру, во время операции по удалению поврежденного участка сустава можно деформировать всю поверхность.
к содержанию ↑
Основные клинические проявления
Симптоматика посттравматического артрита схожа с клиническими проявлениями других видов патологии суставов. Как правило, большинство больных отмечает у себя такие явления:
- в области травмы образуется сильная припухлость, ощущается ломота;
- в движениях отмечается скованность, ограниченность (если повреждены обе ноги, больной может вообще перестать самостоятельно перемещаться);
- движение может сопровождаться хрустом.
Признаками начинающего артрита являются отек и хруст в колене
Симптоматика заболевания зависит от степени повреждения. Чем выше степень, тем ярче болевой синдром, больше отечность и изменения окраса поврежденной области. Воспалительный процесс развивается стремительно и нередко сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом.
Важно! Если заболевание протекает остро, у больного может повышаться температура тела. Значительный подъем этого показателя — повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это позволяет избежать острой формы инфекционного процесса.
к содержанию ↑
Диагностирование патологии
Посттравматический артрит колена нуждается в тщательной и детальной диагностике. Это не допустит прогрессирования патологии, развития опасных последствий. Первоначально врач выясняет, как давно больной получил травму, сколько времени прошло с момента появления первых симптомов.
После сбора первичного анамнеза обязательно назначается анализ крови. Ключевой момент, на который обязательно обратит внимание врач, — уровень лейкоцитов. Этот показатель демонстрирует остроту протекания заболевания.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие перелома, который может усложнить течение заболевания, назначается рентгенография.
к содержанию ↑
Особенности лечебной тактики
Лечение патологии назначается одновременно двумя специалистами — травматолог и ортопед. Лечебный процесс занимает достаточно много времени. Точная продолжительность определяется множеством факторов, особенно степенью повреждения и временем, которое прошло с момента травмы до обращения за врачебной помощью.
Консервативная терапия
Если у больного было зафиксировано кровотечение, в том числе и внутреннее, врачебные действия в первую очередь направляются на купирование последствий этого процесса и восстановление нормального кровообращения. Отсутствие нарушений целостности суставов дает возможность ограничиться медикаментозной терапией. Чтобы восстановить хрящ, назначают протекторы суставной и хрящевой ткани.
Незапущенные стадии заболевания лечатся не только медикаментозными методами, но и другими средствами:
- физиотерапия с парафином и озокеритом;
- массаж;
- электрофорез с новокаином;
- фонофорез;
- УВЧ;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия.
В случаях, когда степень травмы была значительной или больной несвоевременно обратился за медицинской помощью, единственным методом лечения и восстановления качества жизни остается оперативное вмешательство.
к содержанию ↑
Протезирование
Для устранения развившейся из-за травматического артрита хромоты и сильно выраженного болевого синдрома врачи часто прибегают к эндопротезированию.
Операция проводится методом остеотомии, остеосинтеза с применением металлических конструкций. Сегодня все чаще применяется практика использования собственных тканей пациента или искусственных заменителей.
Для эндопротезирования есть определенные медицинские противопоказания. В этом случае проблема решается путем артродеза. Суть заключается в том, что сустав фиксируется в положении, которое наиболее выгодно с точки зрения функционирования.
Оперативное вмешательство проводится исключительно после тщательного обследования. Применяется, как правило, общий наркоз.
Однако частой практикой сегодня являются операции с применением артроскопа — это вмешательство так называемого открытого доступа. Необходимые инструменты вводятся через небольшие разрезы, что уменьшает время, затрачиваемое на реабилитацию.
к содержанию ↑
Профилактика и осложнения
Исключить вероятность развития посттравматического артрита колена можно, если своевременно обратиться к врачу после перенесенной травмы, перелома или в случае возникновения неприятных ощущений после проведенного оперативного вмешательства.
Избежать развития болезни помогает умеренная активность. Конечно, если повреждена левая нога, большая нагрузка должна приходиться на здоровую конечность, однако и поврежденную область не следует оставлять без движения.
Показаны плавание, гимнастика, непродолжительная езда на велосипеде. Для ходьбы на то время, пока поврежденное колено будет заживать, следует использовать наколенники и трость. Можно лечить колено народными средствами, особенно теми, которые способствуют устранению отечности.
Главное осложнение патологии в ограничении функциональности сустава. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к инвалидности.
Источник
Посттравматический артрит является следствием повреждений механической природы,
Нередко травматизм происходит в коленных суставах и голеностопе. Соответственно развивается посттравматический артрит коленного сустава или голеностопа.
Важно! Лечение поврежденных суставов необходимо начать сразу же после полученной травмы. Это обусловлено тем, что на фоне незначительных повреждений артрит развивается постепенно и незаметно.
Даже самая маленькая трещина, о которой пострадавший забывает уже через пару дней, может проявиться даже спустя несколько лет в виде артрита.
При травмах происходят:
- отрывы менисков;
- трещины хрящевых соединений;
- разрыв сухожилий;
- кровоизлияние в полость сустава;
- повреждения суставной капсулы;
- разрыв тканей связочного аппарата.
Другие причины
Возникновению посттравматического артрита, наряду с травмой, может сопутствовать нагрузочный фактор на суставные капсулы. Кроме того развитию заболевания способствуют всевозможные сбои в работе всех систем организма, что, в свою очередь, может привести к повреждениям суставных тканей. Это может быть:
- ношение неудобной обуви;
- сильное переохлаждение;
- отложение солей в хрящевой ткани;
- чрезмерная нагрузка во время спортивных тренировок;
- гормональные и обменные нарушения;
- проникновение инфекций;
- постоянное переедание или, наоборот, голодание (как следствие – избыточный вес или дистрофия);
- наследственный фактор в совокупности с аллергическими реакциями;
- частые стрессы.
Симптомы посттравматического артрита
Признаки, характерные для посттравматического артрита, аналогичны симптомам других артритов. Это могут быть:
- болевые ощущения в суставах приступообразного или тянущего характера;
- хруст в процессе ходьбы и при любом сгибании, разгибании сустава;
- локальная отечность;
- деформация поврежденных суставов;
- снижение подвижности вплоть до полной ее утраты.
Кроме этих проявлений для посттравматического артрита типичны покраснения в месте воспаления, повышение температуры тела и лихорадка.
Для определения стадии развития воспалительного процесса врач назначает пациенту сдачу анализов, в том числе на определение уровня лейкоцитов в крови.
Посттравматический артрит – лечение
Лечение посттравматического артрита в первую очередь заключается в купировании боли. Следующая цель терапии – удаление причин поражения сустава и восстановление всех его функций.
Лечение заболевания включает в себя несколько методик, одна из них – медикаментозная. Принятие лекарственных средств делится на два подхода:
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Вольтарен, Аспирин, Интомицин и другие. Они обеспечивают обезболивающее действие, снимают воспаление, понижают жар.
Кортикострероидная гормональная терапия показана при выраженных симптомах. Такое лечение предотвращают процессы деформации суставов.
При посттравматическом артрите применяют и другие лечебные мероприятия:
- массаж при артрите;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК;
- соблюдение правильного рациона.
Диетотерапия и витаминный комплекс
Во время лечения посттравматического артрита требуется соблюдение строгой диеты, эта мера способствует скорейшему избавлению от недуга. Из рациона следует исключить белковую пищу (рыба жирных сортов, красное мясо, яйца).
Предпочтение необходимо отдавать кисломолочным продуктам – нежирная сметана и творог. Разрешено употреблять мясо птицы, крольчатину, практически любые овощи в пропаренном и свежем виде.
Наряду с кисломолочной пищей, которая способна компенсировать потерянный костями кальций, в рационе больного артритом должны присутствовать продукты богатые калием: сухофрукты (изюм, чернослив) бананы, курага и печеный картофель.
В меню пациента должно быть большое количество жидкости (не менее 2-х литров в день). Чтобы обеспечить правильное питание тканей суставного хряща, врачи назначают больным страдающим артритом комплекс витаминов В, С, Са. В сочетании с другими терапевтическими методами витамины помогают возобновить суставные ткани.
Лечение гимнастикой
Регулярные гимнастические упражнения способствуют нормализации кровообращения в местах поражения сустава.
Но не следует забывать, что ЛФК, упражнения для коленного сустава, можно применять только при отсутствии обширных воспалительных процессов и внутрисуставных переломов.
К разработке пораженного сустава нужно подходить не торопясь. Любое упражнение необходимо проделывать в медленном темпе, без резких амплитуд, постепенно увеличивая нагрузку.
Зачастую врачи для ЛФК назначают согревающую мазь, которая наносится перед занятиями и служит для разогрева сустава.
В таких мазях обычно содержатся экстракты растительных трав – лопух, полынь, хвощ, ромашка.
Примерный курс ЛФК
- Лежа на боку, пациент выполняет сгибания и разгибания коленных суставов. Конечность медленно отводится в сторону и также медленно возвращается в исходную позицию.
- Лежа на спине, выполняются упражнения по оттягиванию пальцев ступни, тело при этом расслаблено, руки лежат вдоль корпуса. После этого производится круговое вращение ступнями.
- Лежа на спине, больной по очереди поднимает вверх обе ноги, при этом ступня должна скользить по поверхности пола. Далее попеременно ноги отводятся в стороны.
- Лежа на животе, пациент ногами проделывает их поочередное отведение и возвращение в исходную позицию. Выпрямляет и сгибает ноги в коленных суставах, при этом больной должен попытаться достать пяткой ягодицу.
- Сидя на полу, корпус туловища следует наклонить вперед и постараться дотянуться руками до пальцев ног. Ноги в коленном суставе при выполнении этого упражнения должны быть выпрямлены.
- Сидя на полу, согнуть ноги в коленях и по очереди обхватывать руками ступню, стараясь выпрямить ногу в колене. Вернуться в исходное положение.
Иногда консервативное лечение, включающее в себя применение лекарственных препаратов, использование мазей и гелей, физиотерапию и лечебную гимнастику, не приносит желаемого результата. Подвижность суставу не возвращается, и боли не отпускают. В таких случаях назначают хирургическую операцию – эндопротезирование (замена сустава искусственным имплантатом).
Источник
