Лечение при ревматоидном артрите и артрозе
В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.
Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.
Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение
Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:
- наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
- разрушение мелких суставов;
- симметричное поражение;
- развитие воспаления в области стоп и кистей;
- деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.
Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).
Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).
Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.
Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.
Причины и диагностика патологии
Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.
При обращении к специалисту с жалобами «у меня ревматоидный артрит, как и чем лечить», выявляются следующие симптомы:
- скованность в суставах по утрам, проходящая через некоторое время;
- деформация мелких суставов пальцев кистей и стоп (специфический симптом – деформация пальцев кисти по типу «пуговичной петли» или «ласт моржа»;
- симметричные изменения суставов конечностей;
- отёк области суставов.
В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.
Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?
Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:
- при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
- подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
- при резком обострении и развитии осложнений;
- когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
- при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.
Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.
Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии
Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.
Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.
Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.
Стандарт лечения ревматоидного артрита
В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
- биологические;
- синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.
Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.
Как вылечить ревматоидный артрит
В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.
Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.
Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита
На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.
Местная терапия
Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.
Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).
Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии
По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.
Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:
- уменьшает боли и отеки в области суставов;
- повышает объем движений;
- устраняет утреннюю скованность;
- позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.
Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Как вылечить ревматоидный артрит»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник
Артрит и артроз (заболевания суставов)
Причины артрита
Симптомы артрита
Лечение артрита
Артроз
Причины артороза
Симптомы артроза
Лечение артроза
Причины артритов
Виды артрита
К артритам относятся:
Все они связаны с воспалением синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.
Симптомы артрита
Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит).
Лечение артрита
Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрита в статье Артриты — воспаление суставов >>
В чем отличие артроза от артрита?
Причины артроза
Классификация артрозов
Какие суставы страдают при артрозе?
Артроз позвоночника
Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.
Существуют пять форм артроза позвоночника:
Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:
- Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
- Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
- Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.
Больные артрозом не могут сделать этого.
Симптомы артроза
Лечение артроза
Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрозов в статье Артрозы (Остеоартроз) >>
Ревматоидный артроз
- Боль в пораженном суставе
- Деформация сустава
- Интоксикация
- Ограничение подвижности сустава
- Отечность околосуставных тканей
- Покраснение кожи над пораженным суставом
- Хруст в пораженном суставе
Разновидности
Существует несколько видов ревматоидного артроза, в зависимости от причин его возникновения. Таким образом, заболевание бывает:
Классификация по стадиям прогрессирования расстройства:
Основными признаками ревматоидного артрита являются:
Диагностика
Терапия ревматоидного артроза комплексная и состоит из нескольких этапов:
Профилактика
Ревматоидный артроз лечение
Что такое ревматоидный артроз, у кого бывает
Сустав претерпевает деструктивные деформации, которые в конечном итоге приводят к его деформации.
Широкий спектр причин
Разновидности
Ревматоидный артроз колена делят на два подтипа: первичный, вторичный. Поговорим подробнее о каждом из них.
Первичный ревматический артроз
Хряще регенерируются значительно медленнее, а вот разрушаются — быстрее.
Вкратце мы уже говорили о том, что от веса человека зависит нагрузка на суставы. Колени в этом случае не становятся исключением.
В такой ситуации ревматический артроз прогрессирует очень быстро.
3. Генетическая предрасположенность
- Первичный – образуется на здоровом суставе;
- Вторичный – сустав был деформирован до образования болезни.
Симптомы болезни
Припухлость пястно-фаланговых суставов
Ревматоидный артроз формируется постепенно, и симптомы проявляются поэтапно.
Симптомы могут быть неярко выражены и носить непостоянный характер.
Основными признаками ревматоидного артрита являются:
Проявления заболеваний схожи и касаются области пораженных суставов и окружающих тканей:
- боль;
- хрустящий звук при движении;
- припухлость пораженного сустава;
- ограничение амплитуды движений.
Инфекционные артриты
Диагностика
Рентгенография позволяет выяснить состояние суставов, наличие деформации, изменения в строении хрящевой ткани.
Только таким образом, можно установить стадию, а затем только применять лечение.
Именно анализ рентгеновских снимков помогает определить наличие и стадию недуга.
- изучение анализов крови и синовиальной жидкости. В крови при таком заболевании обнаруживается изменение количества тромбоцитов. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, становится более густой и мутной. Зачастую происходит её забор из коленного сустава;
- рентгенографию – даёт возможность определить деформации тканей и наличие остеофитов;
- МРТ – необходимо для более тщательного исследования состояния поражённого сустава и хрящевой ткани. Кроме этого, такую процедуру проводят для исключения остеоартроза.
Методы лечения
В период сильных обострений показан прием гормональных глюкокортикоидов орально, или в виде внутрисуставных инъекций.
Электрофорез при артрозе
К другим способам лечения артроза относят:
Но, народное лечение, при правильном его применении, может стать эффективным оружием в борьбе с настигшим недугом.
Лечение состоит из нескольких этапов. Первоочередная задача – устранить болезненные симптомы.
Для перорального использования выпускаются в форме таблеток, капсул. Мази наносят на поверхность больного сустава.
Растворы применяют для внутрисуставных инъекций.
Эффективным действием в лечении артроза отличаются различные виды прогреваний, грязевые аппликации.
Терапия ревматоидного артроза комплексная и состоит из нескольких этапов:
- медикаментозного лечения;
- физиотерапии;
- соблюдения специально составленного рациона питания;
- применения народных средств медицины;
- хирургического вмешательства.
Для быстрого выздоровления желательно выполнять систематически массаж и заниматься лечебной гимнастикой.
Такая составляющая доброкачественно воздействует на обмен веществ в хрящах и значительно улучшает подвижность сустава.
При подозрении на артрит-артроз назначается углубленное исследование опорно-двигательного аппарата, кроме того могут проводиться:
При ревматоидных артритах, остеоартрозах могут быть назначены сильнодействующие препараты:
- хондропротекторы;
- препараты, нормализующие метаболизм костной ткани;
- иммуномодуляторы;
- гормоны.
Тяжелые формы артритов обычно подлежат хирургическому вмешательству:
Народные средства при артритах, артрозах
Медикаментозная терапия
Лечение народными средствами
Людям, страдающим заболеваниями сердца, проводить процедуры следует крайне осторожно
Профилактика заболевания
Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.
- поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
- выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом
- при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
- вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
- своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.
Диетические рекомендации
Диета при артритах
Диета при артрозах
Есть нужно понемногу, но часто — примерно 5-6 раз в день.
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.Отредактирована в 2011г.Все права защищены.
Симптомы и лечение ревматоидного артроза
Что есть что
Тем временем в суставах
Однако установлена некоторая связь РА с:
Остро заболевание начинается лишь в 10% случаев. Чаще имеет место медленное развитие.
Поскольку РА системное заболевание, у больного имеются внесуставные проявления:
Появление симптомов и увеличение их интенсивности может иметь волнообразный характер или развиваться постепенно без ремиссий.
В классификации МКБ-10 присвоен код М05, М06.
Осложнения
Диагностика
Терапия глюкокортикоидами провоцирует сахарный диабет, атеросклероз, гипертонию, ожирение.
Если хотя бы 4 положения в наличии – у больного, вероятнее всего, есть ревматоидный артроз.
Анализы крови
Характерными признаками артроза по результатам анализа крови являются:
Рентгенография, УЗИ, МРТ
К симптоматическим относят НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Ацеклофенак, Кетопрофен, Пироксикам), глюкокортикоиды.
Глюкокортикоиды
Базисная терапия
Прогноз и профилактика
Артрит и артроз: в чем разница? симптомы и лечение
Артрит и артроз: в чем разница, лечение артрита и артроза, симптомы
Что такое артрит?
Количество последней увеличивается, чем объясняется припухлость воспаленных суставов.
Что такое артроз?
Симптомы артроза и артрита: различия
Дифференциальная диагностика артроза и артрита
Отличия в лечении артрита и артроза
При подагре применяют специфические препараты, влияющие на образование мочевой кислоты и т.д.
Артроз и артрит, в чем разница, симптомы и лечение болезней суставов
Симптоматика, лечение болезней, как правило, тоже неодинаковы.
Чем отличается артрит от артроза
Прежде чем говорить, в чем отличие артрита от артроза, надо разобраться с каждым недугом по отдельности.
Болезнь не имеет воспалительного начала, ее причины – это:
- операции на суставах;
- нарушение обмена веществ;
- дисфункция щитовидной, половой железы;
- ожирение.
Бактерии, вирусы или грибок, попадая внутрь организма, как правило, сначала активность не проявляют, находясь в «спячке».
Очень часто эти болезни сопутствуют друг другу, идут вместе.
Какой врач лечит артрозы и артриты
Ситуация изменилась, однако и сейчас артрологи есть далеко не в каждой государственной поликлинике.
Методы лечения и профилактика заболеваний суставов
В дополнение к медикаментозному лечению эффективны санаторий с ЛФК.
задача лечащего врача – растянуть ремиссию.
Не сдаться, заранее признав свое бессилие с остеохондрозом, артритом/артрозом, объявить войну всем своим недугам, поможет видео.
Артрит и артроз в чем разница чем лечить
Артрит и артроз — являются две патологии поражающие опорно-двигательный аппарат, а именно суставы.
Специфичность, различие и причины
Воспаление сустава или артрит может проявляться после механической травмы, долгой ходьбы или вертикальной нагрузке.
Причины, приводящие к развитию артрита и артроза:
Симптоматика заболеваний суставов
Клинические симптомы: какая разница между артритом и артрозом
Утихает только после укола Анальгина или Баралгина.
Похожие и отличительные факты
Сходства патологий суставов:
Далее брать направление для дальнейшей консультации специалистами патологий опорно-двигательного аппарата.
Лечебная тактика
Артрит — лечение
Цианокобаламин: действует на мозговые нейроны, улучшает продуцирование красных клеток крови.
Артроз — лечение
К указанной схеме лечебной терапии артритов добавляется несколько пунктов, а именно:
Народные средства против артрита и артроза
Они способны устранить болевой синдром и уменьшить воспаление. Полностью истребить болезнь народная медицина бессильна.
Профилактика
Артрит и артроз: в чем разница, чем отличаются, лечение народными средствами
В современное время артрит и артроз являются лидерами среди основных заболеваний.
Нередко эти два понятия путаются из-за схожести терминов и одинаковой патологии суставов, однако это совершенно разные болезни.
Чтобы понять, чем отличается артрит от артроза и как их лечить, стоит подробнее рассмотреть их симптомы и особенности.
Признаки артроза
Признаки артрита
При данном заболевании кистей, рук, ног диагностика выявляет воспалительный процесс в одном или нескольких сочленениях.
Причина болезни: разница между заболеваниями
Артроз бывает первичным и вторичным.
Поражение суставов
Симптомы: чем отличается артрит от артроза
При артрозе поверхность суставов внешне изменяется, однако припухлость не появляется.
Помимо воспалительного процесса, артрит имеет следующие признаки:
Лечение артрита и артроза
При лечении народными средствами важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития осложнений.
Артрит и артроз: в чем разница, что хуже?
Что такое ревматоидный артрит, артроз, полиартрит, полиартроз, ревматизм?
Ревматоидный артрит — воспаление периферических суставов:
Ревматоидный артроз — изменение в сочленениях таких суставов:
- Голеностопных
- Стопах
- Коленных суставах
- Тазобедренных суставах
Ревматоидный полиартрит — поражает такие суставы:
- Верхних и нижних конечностей
- Пальцев
- Коленей
- Локтей
Заболевание проявляет о себе сильной болью, с которой сложно справиться без лекарственных препаратов.
Это заболевание опасно тем, что разрушения не дают о себе знать длительное время.
Отсутствует отек, покраснение кожи, изменение температурного режима, но заболевание уже может прогрессировать в организме.
Поражения сердца при этой болезни называются так:
- Ревмопанкардит — поражение сердца полностью.
- Ревмомиокардит — изменение в миокарде.
- Ревмокардит — изменение в тканях сердца.
Стоит отметить, что ревматизм может локализоваться и в других внутренних органах и системах:
Чем отличается артрит от артроза?
Отличие артрита от артроза
Вот изменения, которые происходят при артрите:
Физиологические процессы при артрозе:
Подробнее смотрите различия по основным признакам в таблице:
Отличия артрита от артроза
Первые признаки и симптомы артрита и артроза
- Дискомфорт при ходьбе
- Болезненные ощущения в воспаленной области
- Ограничение подвижности проблемного участка
Нужно время, чтобы привыкнуть к боли и только потом можно начинать передвижение.
Артрит и артроз: что хуже, страшнее?
Оба эти заболевания неприятные и доставляют много боли и хлопот. Но что хуже и страшнее — артрит или артроз?
Артрит и артроз: диагностика
Диагностика артрита включает в себя такие процедуры:
Все эти процедуры помогают получить клиническую картину заболевания в полном объеме.
Диагностика артроза состоит из мероприятий, которые проводятся в несколько стадий:
Какой врач лечит артрит и артроз суставов?
Доктор диагностирует артрит или артроз
При появлении первых симптомов артрита или артроза необходимо сразу обратиться к доктору.
Если это происходит впервые, тогда стоит записаться на прием к терапевту.
Лечением артритов и артрозов суставов занимаются такие доктора:
Источник
