Лечение псориатического артрита грязью

Псориатический артрит: симптомы

Симптомы псориатического артрита – это наиболее задаваемый вопрос среди тех, кто вынужденно столкнулся с данной болезнью. Псориатический артрит – это прогрессирующее заболевание суставов, имеющее хронический характер и протекающее на фоне имеющегося псориаза. Наиболее подверженными данному заболеванию являются люди, у которых уже есть проблемы с кожей: розовые пятна вокруг головы и на коленях, чуть красноватые пятна возле ногтей и т.п.

Содержание:

• Симптомы и признаки
• Типы
• Причины и провоцирующие болезнь факторы

Эти пятна обычно четко очерчены и слегка возвышаются над кожей. Их количество может колебаться от одного до нескольких десятков. Различаются они и по размерам, правда, зачастую они бывают очень большими, а несколько пятен могут сливаться в одно.

Симптомы и признаки

Большинство дерматологов знают, что отличительным признаком псориаза является так называемая «кровяная роса». Если поскоблить центр такого псориатического пятна, то в этом месте возникнет небольшое кровотечение и выступит маленькая капля крови.

Постановка диагноза в данном случае не вызывает затруднений, поскольку симптомы псориатического артрита однозначны и пациенты замечают бляшки самостоятельно.

Бывают, однако, и такие случаи, когда такие бляшки не видны из-за волос на голове или же из-за маленьких размеров. С грибком иногда путают псориатические высыпания на ступнях ног.

В целом же симптомы псориаза настолько характерны, что не вызывают сомнений в постановке окончательного диагноза.

В одних случаях, болезнь развивается остро, в других — постепенно. Вначале заболевает лишь один сустав, голеностоп или же колено, а затем он распухает и меняет цвет на багровый или багрово-синий. После этого запускается весь остальной воспалительный процесс, захватывающий остальные суставы.

Бывают случаи, когда артрит начинается с воспаления ахилловых или же пяточных сухожилий. Признаками псориатического артрита в данном случае является распухание и уплотнившаяся ткань.

Еще один возможный случай развития артрита – это поражение межфаланговых суставов на руках или ногах. В этом случае воспаляются суставы пальцев, что расположены прямо возле основания ногтей.

Самым тяжелым видом псориатического поражения пальцев рук является мутилирующая деформация, то есть образование подвывихов пальцев. В этом случае пальцы будто отклоняются в сторону.

Этот процесс схож с ревматоидным артритом, однако в случае псориаза, пальцы развернуты в разные стороны и не имеют никакой симметрии. Появление таких несимметричных подвывихов является характерной «визитной карточкой» артрита.

Помимо поражения пальцев на ногах и руках, при артрите иногда воспаляются следующие суставы: голеностопный, локтевой, лучезапястный и коленный. Суставы могут воспалиться как поодиночке, так и сразу.

Как отличить ревматоидный артрит от псориатического артроза?

Кстати говоря, воспаление лишь одного сустава зачастую сбивает врачей с толку и пациенту могут неверно поставить диагноз, например, спутав псориаз с артрозом. Само собой, что препараты от одного заболевания не помогут в лечении другого.

Впрочем, пациент может отличить данные болезни друг от друга самостоятельно. При артрозе течение болезни является очень медленным и постепенным. При псориатическом артрите воспаление имеет другие особенности и в целом, болезнь развивается быстрее.

Например, в отличие от артроза, при псориазе больной сустав припухает и в нем даже можно заметить скопившуюся жидкость. Из-за нее, сустав увеличивается в размерах в несколько раз и становится горячим на ощупь. Длится данный процесс всего несколько дней и не сопровождается ярко выраженным болевым эффектом, в отличие от вышеупомянутого артроза.

Типы

Псориатический артрит разделяется на несколько видов. Для того чтобы выбрать правильное лечение, нужно поставить правильный диагноз.

• Симметричный артрит. Признак псориатического артрита в данном случае — это симметрия, с которой болезнь поражает суставы и ярко выраженное воспаление. Чаще всего болезнь касается парных сустав. Так же она склонна к прогрессирующему течению и иногда приводит к частичной потере трудоспособности. Именно его врачи часто принимают за артроз.
• Ассиметричный артрит. Чаще всего в этом случае в воспалительный процесс вовлекается до трех суставов нескольких пальцев. Зато в отличие от симметричного, здесь не наблюдается поражения парных суставов.
• Поражение межфаланговых сочленений. Для данного вида артрита характерны поражения мелких суставов, приближенных к ногтю. Его часто путают с остеоартритом, который тоже разрушает хрящи и кости.
• Спондилез. В том случае страдает весь позвоночник. Воспалительный процесс выражается нарушением подвижности в крестцовом, шейном и поясничном отделах. Иногда наблюдается поражение соединительной ткани конечностей.
• Деформирующий артрит. Выделяется тем, что является самой сложной и тяжелой формой болезни, которая приводит к сильной деформации пальцев рук и ног, а так же полной утрате подвижности сустава. К счастью, эта форма артрита является редкой.

Группа риска

Псориатический артрит встречается одинаково как у женщин, так и у мужчин. В тридцати процентах случаев заболевания псориазом, болезнь развивается в псориатический артрит. Заболевание может поразить человека любого возраста, хотя наиболее часто встречается у людей от тридцати до пятидесяти лет.

Причины и провоцирующие болезнь факторы

Причина появления псориатического артрита неизвестна. Есть предположения, что определенную роль играет генетический фактор и иммунная система человека, однако эти данные не подтверждены.

Статистика говорит о том, что у 40% пациентов имеется семейный анамнез тех или иных кожных или суставных заболеваний.

Провоцирующими факторами могут быть:

1. Различные повреждения кожи. Здесь отслеживается четкая взаимосвязь, так как наряду с повреждениями в организм могут попасть и инфекции.
2. Солнечная радиация. Загар, несомненно, полезен, однако в очень малых дозах. Злоупотреблением таким видом отдыха может привести к тяжелому заболеванию.
3. Стрептококк. Есть данные, которые говорят о том, что данная инфекция вполне может стать причиной для появления псориатического артрита.
4. ВИЧ. Болезнь может обостриться после инфицирования, однако быстро сойдет на «нет» в процессе прогрессирования самого ВИЧ.
5. Медикаментозные препараты. Массированная лекарственная терапия может спровоцировать появление или же вызвать осложнения псориаза. Сюда входят следующие лекарства: препараты лития, использующиеся в лечении МДП, бета-блокаторы, противовоспалительные препараты вроде ибупрофена или напроксена и др.

Лечение

Признаки псориатического артрита были описаны выше, а вот лечение данного заболевания включает в себя целый ряд мероприятий.

1. Влажные примочки, которые нужно делать хотя бы два раза в день.
2. Лечебная гимнастика.
3. Противовоспалительные препараты.
4. Противоревматические препараты.

К большому сожалению, полное вылечивание псориатического артрита невозможно. Медицинское вмешательство помогает замедлить течение болезни, ослабить ее воздействие на организм человека, а так же все болевые симптомы, связанные с ней, но полного выздоровления ждать нельзя.

Например, нестероидные препараты способны снизить скованность суставов и подавить воспаление, но принимать их нужно только под строгим контролем врача.

Значимых успехов в борьбе с болезнью может помочь добиться изменение образа жизни. Контроль веса, чадящие тренировки, знание особенностей течения болезни, перераспределение нагрузки и ее уменьшение способны улучшить самочувствие.

Схема лечения псориатического артрита разрабатывается с учетом клинической картины и преобладающих симптомов. Главная цель терапии — добиться улучшения состояния больного и не допустить дальнейшего прогрессирования недуга.

Основные симптомы

Признаки заболевания характеризуются довольно большим разнообразием. Псориатический артрит у детей начинается с кожных проявлений недуга. Возникают эритематозные папулы, характерной особенностью которых являются серебристые чешуйки. Эти признаки локализуются в области локтей, коленей, паха и на голове. У взрослых заболевание начинается с суставных проявлений.

Первые клинические признаки заболевания появляются постепенно. Пациенты отмечают небольшую скованность движений, особенно по утрам. При физической активности неприятные ощущения бесследно проходят. Со временем появляется боль. Вначале совсем незначительная и характеризующаяся постоянным увеличением интенсивности, особенно ночью.

Псориатический полиартрит отличается множественным поражением суставов. Первые признаки — изменение их формы, со временем перерастающее в деформацию. Модифицируется цвет кожных покровов над пораженными суставами, эпидермис приобретает бордовый оттенок.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от вида недуга. К примеру, остеолитическая форма характеризуется укорочением пальцев.

Прогрессирование заболевания приводит к значительному ослаблению связочного аппарата суставов. В результате этого существует большая вероятность возникновения спонтанных вывихов.

Псориатический полиартрит начинается с поражения мелких суставов на фалангах пальцев рук и ног. Со временем в патологический процесс вовлекаются более крупные соединения — коленные и локтевые.

Переход воспаления на сухожилия и хрящевые поверхности провоцирует развитие дактилита. Это состояние приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента. Основные проявления дактилита:

• сильная и постоянная боль;
• выраженный отек тканей в области пораженного сустава;
• распространение отека на весь палец;
• нарушение подвижности сустава в связи с деформацией и сильным болевым синдромом.

Вовлечение в патологический процесс связочного аппарата позвоночника приводит к развитию осложнений. Последствия этого проявляются в виде формирования синдесмофитов и околопозвоночных оссификатов. Состояние сопровождается сильным болевым синдромом и скованностью движений.

Патология постепенно распространяется на все суставы. В воспалительный процесс вовлекаются не только сухожилия, но и костная ткань в области прикрепления связок. Эта патология в основном локализуется в области пяточной кости и бугорка, бугристости верхней поверхности большеберцовой и плечевой кости.

Псориатический полиартрит поражает не только суставы и близлежащие ткани, но и ногтевые пластины. Основное проявление — возникновение ямок или канавок на поверхности ложа. Ноготь со временем меняет окрас в связи с ухудшением кровоснабжения.

Диагностика

Псориатический артрит (на фото) характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Однако проследить четкую хронологию практически нереально. Ведь каждый человек по-разному реагирует на заболевания.

Проведение дополнительного обследования пациента поможет подтвердить диагноз. Для этого используют лабораторные и инструментальные методы.

При подозрении развития заболевания диагностика обязательно включает проведение рентгена. С его помощью можно определить наличие специфических признаков заболевания.

Рентгенологические признаки псориатического полиартрита включают в себя:

• уменьшение пространства суставной щели;
• признаки остеопороза;
• наличие многочисленных узур;
• проявления анкилоза суставов и костей;
• развитие сакроилеита;
• возникновение параспинальных оссификаций.

Однако рентген — это не единственный метод диагностики заболевания. Пациент обязательно должен сдать анализы крови. Признаком воспалительного процесса является увеличение количества серомукоида, фибриногена, сиаловых кислот и глобулинов. В крови наблюдается повышение уровня иммуноглобулинов групп А и G, появляются циркулирующие иммунные комплексы. С целью дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом больной обязан пройти исследование на наличие ревматоидного фактора.

При необходимости лечащий врач может направить пациента на пункцию сустава с целью получения синовиальной жидкости. Патология проявляется повышенным уровнем нейтрофилов. Вязкость жидкости уменьшена, при этом муциновый сгусток отличается рыхлостью.

Методы лечения

Как лечить псориатический артрит? К сожалению, не существует медикаментов, с помощью которых можно полностью вылечить этот неприятный недуг. Главная цель терапии — улучшение состояния пациента путем купирования симптомов и стабилизация патологического процесса. С помощью комплексного подхода можно не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания, предупредить развитие осложнений и добиться стойкой ремиссии.

Медикаментозная терапия

Лечение артрита включает применение следующих групп лекарственных препаратов:

1. НПВС. Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действия. Способствуют улучшению состояния пациента путем ликвидации основных признаков заболевания (сильной боли и воспаления). НПВС используют в качестве симптоматической терапии, поскольку они не воздействуют на течение недуга. Чаще всего применяют средства на основе Диклофенака или Ибупрофена. В зависимости от клинических проявлений псориатического полиартрита его назначают в виде мази, геля, таблеток или инъекций. Необходимую форму введения препарата, дозировку и длительность лечения определяет врач.
2. Глюкокортикостероиды. Гормональные средства обладают сильно выраженным противовоспалительным и обезболивающим действиями. Их следует принимать очень осторожно в связи с высоким риском развития осложнений. Глюкокортикостероиды назначают при неэффективности неспецифических противовоспалительных средств. В некоторых случаях целесообразным является внутрисуставное применение препарата. Это обеспечит быстрый и мощный терапевтический эффект непосредственно в очаге воспаления. Введение гормонов внутрь суставной сумки возможно только в условиях стационара, поскольку это требует определенных знаний и умений. С этой целью используют Дексаметазон, Преднизолон.
3. Базисные противовоспалительные средства. Золотой стандарт в лечении артритов разнообразной этиологии. С их помощью можно достичь ремиссии в течении заболевания, однако терапевтическое действие начинает проявляться только спустя несколько месяцев после начала приема. К этой группе препаратов относятся Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид, Циклоспорин — А и другие.
4. Биоагенты. Обладают способностью угнетать специфический белок — фактор некроза опухоли. Благодаря этому происходит ликвидация воспаления на молекулярном уровне. Это Ремикейд, Хумира и другие средства.

Лечение пациента с псориатическим полиартритом, особенно если это ребенок, должно происходить под медицинским контролем. При отсутствии положительного результата от проводимой терапии специалист сможет своевременно откорректировать назначения и подобрать другие медикаментозные препараты.

Лечебная физкультура

После снятия острого воспалительного процесса в комплексное лечение псориазного артрита следует обязательно включить ЛФК. Проведение занятий возможно только после достижения стойкой ремиссии и по согласованию с лечащим врачом.

Разработать подходящий комплекс упражнений поможет специалист по ЛФК. Уровень физической нагрузки и необходимые движения подбираются с учетом течения заболевания, наличия осложнений и исходной подготовки пациента.

С помощью ЛФК можно эффективно избавиться от лишнего веса, благодаря чему уменьшится нагрузка на больные суставы. Регулярная зарядка позволит укрепить связочный аппарат, обеспечит гибкость и эластичность мышечных волокон. Снимет боль и ощущение утренней скованности. Увеличит или хотя бы сохранит на прежнем уровне объем движений в пораженных суставах.

Комплекс ЛФК включает общеукрепляющие упражнения, направленные на сохранение естественных функций суставов. Регулярная физкультура сделает лечебный процесс намного успешнее.

Народная медицина

Народные методы лечения псориазного артрита способны оказать действенную помощь в медикаментозной терапии недуга.

В первую очередь больной должен строго придерживаться диеты. Рекомендуются частые, но дробные приемы пищи. При разработке ежедневного меню следует исключить простые углеводы и животные жиры. Убрать жареные, острые, копченые и соленые блюда. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать молочно-растительные продукты. Важную роль играют фрукты и овощи, особенно яблоки, черника, смородина, рябина, облепиха, спаржевая фасоль. Псориазный артрит и алкоголь — понятия несовместимые. Поэтому следует отказаться от спиртных напитков. Под запрет подпадают кофе и сладкая газировка.

Хорошие результаты показывают старинные рецепты на основе лекарственных трав:

1. Настойка из корня лопуха. Свежее растение измельчить и сложить в стеклянную емкость. Залить водкой, чтобы жидкость на 2-3 см перекрывала содержимое банки. Настаивать лекарство в течение 3 недель в сухом и темном месте. Целебную настойку можно использовать для приема внутрь по 10-15 капель трижды в день за 10-20 минут до еды или применять в качестве растираний пораженных суставов.
2. Отвар из листьев брусники. 2 ч.л. сухой травы залить 200 мл кипятка, поставить на огонь и довести до кипения. Средство необходимо проварить в течение 15 минут, а после остывания выпить. Длительность лечения составляет несколько недель и продолжается до улучшения состояния пациента.
3. Отвар на основе лекарственных растений. Смешать в одинаковых пропорциях траву зверобоя, мать-и-мачеху, одуванчик. 1 — 2 ст.л. смеси залить 200 мл горячей воды, настоять и пить по 0,5 стакана дважды в день.
4. Настой из березовых почек. Приготовить средство очень легко. Нужно 5 г почек залить стаканом горячей воды и проварить в течение 15 минут на медленном огне. Емкость укутать и настоять средство на протяжении 1 часа. Готовый напиток пить по 50 мл за 20 — 30 минут до приема пищи не менее 3 — 4 раз в день.

Заключение

Народные методы терапии чаще всего являются абсолютно безопасными, но и их нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. Это позволит быстрее достичь улучшения состояния больного и добиться ремиссии, а также не допустить развития осложнений.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы