Лечение реактивного артрита коленного
Друзья, здравствуйте! Реактивный артрит чаще всего возникает у мужчин до 40 лет, которые ведут беспорядочный образ жизни. Однако такая болезнь может возникнуть и в детском возрасте.
Содержание:
- Каким будет лечение?
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапевтические методы
- Народные рецепты
- Нетрадиционные методы
- Лечение детской патологии
- Период реабилитации
Если вы столкнулись с данной проблемой, то необходимо как можно быстрее начать лечить недуг, чтобы не получить осложнения.
Лечение реактивного артрита коленного сустава начинается с поиска истинной причины, которой может стать инфекция, передающаяся половым путем – хламидиоз, гонорея, ВИЧ и прочие.
Более подробно об этом рассказано в данном видео:
Только опытный специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективный терапевтический курс.
Каким будет лечение?
Оно будет комплексным:
- Медикаментозная терапия, которая заключается в приеме антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), иммуномодуляторов, витаминов, кортикостероидов при серьезном воспалении сустава.
- Физиотерапия с целью восстановления подвижности сустава.
- Народные методы (только после разрешения лечащего врача).
- Реабилитация после снятия воспаления.
Сейчас я опишу эти методы более подробно.
Медикаментозная терапия
Антибиотики
Чтобы убрать причину болезни пациенту выписываются антибиотики. Если у больного обнаружены хламидии, уреаплазма или микоплазма, то будут выписаны препараты группы макролидов – Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин.
Суточная дозировка от 300 до 1000 мг, в зависимости от состояния больного.
Разрешено употреблять Джозамицин и Эритромицин, но только под наблюдением доктора, так как эти медикаменты имеют обширный ряд противопоказаний, а также негативных последствий.
При тяжелом воспалении могут назначаться:
- Цефиксим (Супракс, Цефспан) по 200 мг дважды в сутки;
- Цефипим (Максипим) дважды в день по 1 грамму;
- Цедекс (Цефтибутен) единожды в сутки по 400 мг.
Обычно они эффективны при реактивном артрите гоно- , стрепто- и стафилококковой этиологии.
Гормональные и нестероидные противовоспалительные средства
Обычно врачи используют такую схему лечения: комбинируют глюкокортикостероиды с НПВС. Иногда она дополняется местными мазями и гелями с противовоспалительным эффектом.
При тяжелом развитии болезни могут назначаться инъекции с гормональным препаратом (Дипроспан, Дексаметазон) в пораженный сустав. Они оказывают максимальный эффект, но имеют чрезвычайно вредные побочные последствия.
Вместо уколов могут быть применены аппликации с данными средствами на проблемную зону.
В случае если у больного появляется лихорадка, слабость, то врач может выписать таблетки или внутримышечные инъекции метилпреднизолона или бетаметазона. Курс будет длиться примерно неделю с последующим сокращением дозировки.
Часто в сустав вводятся инъекции гиалуроновой кислоты. Это делается для того, чтобы улучшить качество суставной жидкости.
В качестве базового средства при реактивном артрите коленного сустава хорошо зарекомендовал себя препарат Метотриксат. Он действует быстрее своих аналогов и стоит более бюджетно.
Применять его надо дважды в день четверо суток. После делается перерыв на 3 дня, после чего курс снова повторяется.
Из НПВС часто применяемыми являются:
- Нурофен;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетонал;
- Индометацин;
- Нимесулид;
Их цель снять болевой синдром и сократить воспаление сустава.
Физиотерапевтические методы
Такие процедуры назначаются, чтобы облегчить состояние больного. Они оказывает общее благотворное влияние на организм, в частности на суставы. Самыми эффективными методами являются:
- массаж;
- ультразвуковая терапия;
- электростимуляция;
- лечение пиявками;
- парафинотерапия;
- грязелечение;
- амплипульс-терапия;
- магнитотерапия.
Запомните, при остром воспалительном процессе все эти манипуляции запрещены. Они направлены на восстановление в полном объеме функций сустава.
Народные рецепты
Хорошо лечиться совместно с вышеперечисленными методами народными средствами. Это могут быть растирки на базе целебных растений.
В качестве основы берете растопленный животный жир и добавляете туда лечебные травы (череду, окопник, хрен, сабельник болотный). Можно также использовать пчелиный яд, натуральный мед.
Вот, кстати, отличный народный совет – прикладывание к пораженному суставу капустного листа с медом. Просто смажьте свежий лист капусты растопленным медом, приложите к проблемной зоне, плотно закройте пакетом, утеплите (используйте шарф, шерстяной платок), оставьте на ночь.
Утром снимаете компресс, промываете ногу под теплой водой. Повторяете манипуляцию ежедневно до достижения лечебного эффекта. Еще больше народных рецептов вы найдете в этой статье.
Нетрадиционные методы
В качестве основных терапевтических мер они не подходят, а вот в период реабилитации – идеально. Они помогут пациенту восстановиться после болезни.
- Лечебная баня поможет вернуть суставам прежнюю подвижность, восстановить иммунитет. Высокие температуры оказывают исключительно положительный эффект на весь организм в целом.
- Использование мазей и кремов на основе глины, мумие. Они наносятся на проблемное место, сверху покрывается пленкой и оставляется так на 30-40 минут. Посредством теплового воздействия в комплексе с лечебными мазями можно быстро восстановить ткани сустава.
- Иглоукалывание – воздействие на проблемные зоны посредством игл.
Лечение детской патологии
При обнаружении симптомов болезни у детей стоит незамедлительно начать лечение. Также как и взрослым, им назначаются НПВС, кортикостероиды, антибиотики для устранения причины недуга.
Никогда не лечите детей самостоятельно! Если вы будете делать это сами, то ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь!
Для лечения применяются серьезные препараты, вызывающие массу побочных эффектов и выписываются только врачом со строгим соблюдением дозировки.
Важно также в период лечения укреплять иммунитет, а именно пить витамины, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы (полиоксидоний, ликопид, таквитин).
Период реабилитации
В это время вам надо вернуть подвижность суставу, восстановить его функции и работоспособность. Для этого следует выполнять специальные разрабатывающие упражнения (ЛФК), которые покажет вам врач.
Самым полезным упражнением является «велосипед». Ложитесь на спину, делаете круговые движения ногами, как будто вы едете на велосипеде. Только не надо делать это на скорость. Все движения должны быть плавными, медленными.
Вот еще несколько действенных упражнений:
- Лежа на животе, старайтесь дотронуться пяткой до ягодиц.
- Стоя, сделайте шаг и зафиксируйте ногу так, чтобы одна была согнутой, а вторая прямой. Неглубоко присядьте и снова встаньте прямо.
- Лежа на спине, ноги поднимаете вверх, затем сгибаете.
- Обычное болтание ногами на стуле. Только делать это надо с максимальной амплитудой.
- Сидя на стуле, поднимите ногу параллельно полу, затем опустите. Делать можно двумя ногами сразу.
Можете записаться на плавание, начать ездить на велосипеде (заменить таким образом ходьбу). Все это будет благотворным образом сказывать за здоровье суставов.
Движения, которые запрещены при артрите коленного сустава:
- любые прыжки;
- любые виды бега.
Кроме этого начните вести правильный образ жизни: отказаться от вредных привычек, перестать есть много жирного, острого, сладкого. Важно перестать вести беспорядочную половую жизнь, иначе болезнь может вернуться.
Чтобы этого не произошло, четко следуйте рекомендациям доктора и не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!
Источник
Реактивный артрит – это заболевание воспалительного характера, поражающее суставы и сухожилия. Как правило, страдает нижняя часть тела (колени, стопы, пальцы ног и др.), но не исключается поражение и иных суставов. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины в любом возрасте, но у молодых людей (до 40 лет) частота его выявления на порядок выше.
Этиология заболевания и его специфика
Характерным для реактивного артрита является его возникновение лишь в одном суставе (хотя, в редких случаях, болезнь может поразить сразу несколько конечностей, что немного затрудняет процесс подтверждения диагноза). В отличие от многих других видов артрита, эта болезнь является асимметричной, т.е. поражает лишь один из двух парных суставов, например, правое или левое колено.
Заболевание зачастую развивается у людей, недавно перенесших какое-либо инфекционное заболевание, или же, переносящих таковое в данный момент. Подобные инфекции довольно разнообразны, как, впрочем, и место расположения их очага, а именно: мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и многое другое. Поэтому, при посещении врача обязательно обратите внимание на перенесенные вами инфекционные заболевания за последнее время, а также на возможные симптомы, характерные для воспалительного процесса, которые вы ощущали в недавнее время, поскольку заболевания могут быть скрытыми.
После перенесения подобных инфекций, первые предпосылки к развитию реактивного артрита проявляются в течение месяца, но иногда болезнь проявляет себя значительно позже, что может повлиять на выявление этиологии заболевания. Организм воспринимает некоторые здоровые ткани, как чужеродные, инфицированные, в результате чего, начинает активно бороться сам с собой.
Симптомы реактивного артрита коленного сустава
Перед возникновением какой-либо симптоматики непосредственно в коленном суставе, больной может ощущать общее недомогание, повышение температуры тела (от незначительных, до весьма высоких показателей), боль, рези в паховой области, жжение при мочеиспускании и другие признаки инфекционных заболеваний. Весь вышеперечисленный список не является обязательным, но встречается довольно часто.
Когда болезнь начинает активно развиваться в самом коленном суставе, появляются следующие симптомы:
- «Щелкающий» звук в колене при движении (на первых стадиях развития)
- Отек поражённого сустава, скопление в нём синовиальной жидкости.
- Нестабильная температура тела в течение дня.
- При прикосновении ощущается высокая температура в больном колене, которая явно повышается с развитием заболевания.
- Простреливающая, тянущая боль в колене и прилегающих к нему мышцах и связках во время движения (реже, в состоянии покоя).
- Ощущение скованности больного сустава.
При незамедлительном обращении к врачу уменьшается вероятность дальнейшего развития болезни и её осложнений. Не откладывайте посещение специалиста, поскольку это может привести к необратимым последствиям, а именно, полной неподвижности коленного сустава и перерастания болезни в хроническую форму.
Диагностика. К какому врачу следует обратиться?
При возникновении вышеуказанных симптомов, следует немедленно обратиться в вашу поликлинику для установления точного диагноза. Будьте готовы к тому, что посещением одного врача вы вряд ли ограничитесь.
В первую очередь, обратитесь к участковому терапевту, а уже он определит, какого специалиста вам следует посетить, для дальнейших консультаций и проведения необходимых анализов.
Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением данного заболевания, является ревматолог. Только этот специалист сможет точно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и, в дальнейшем, проконтролировать период восстановления.
Для точного установления диагноза проводятся следующие обследования:
- Визуальный осмотр.
- Рентген и ультразвуковое исследование пораженного коленного сустава.
- Анализы крови: развернутый клинический, биохимический, выявляющий ревматоидный фактор.
- Общий анализ мочи.
Также, врач может назначить другие, дополнительные обследования, для установления полной картины течения заболевания.
Методы лечения реактивного артрита коленного сустава
Как правило, для качественного лечения реактивного артрита коленного сустава, требуется госпитализация, но при легких формах возможно амбулаторное лечение.
Первоначальная задача медицинского персонала, в рамках вашего лечения, – устранение инфекции и снятие воспалительного процесса.
Основное лечение проводится при помощи:
- Антибактериальной терапии (для устранения инфекции – возбудителя).
- Нестероидных противовоспалительных препаратов (Ксефокам, Мелоксикам, Нимид и пр.).
- Кортикостероидов, гормональной терапии (Преднизолон, Солу-медрол, Медрол и пр.).
- Цитостатиков (Сульфасалозин, Метротекстат и пр.)
Выведение жидкости из сустава может проводиться как медикаментозным способом (L-лизин эсцинат и пр.), так и при помощи хирургического вмешательства (в случае, когда препараты не дают ожидаемого эффекта).
Второй способ является менее безопасным, поскольку существует вероятность повторного скопления жидкости или повреждения сустава, что в дальнейшем может привести к частичной или полной неподвижности больного колена.
Не стоит забывать, что применения большого количества препаратов может повлечь за собой проблемы с другими органами. Поэтому, следует постараться оградить их от нежелательного воздействия, принимая вспомогательные препараты, такие как: Омез, Панангин, Карсил, Бифиформ и пр. При назначении основной терапии, врач обязательно выпишет подобные препараты, подходящие под ваш, индивидуальный план лечения.
Для наружного применения подходят различные мази и гели, например: Долобене, Диклофенак, Вольтарен и пр.
После проведения основной медикаментозной терапии, назначаются физиопроцедуры (Амплипульс, Магнитотерапия и пр.), направленные на восстановление подвижности коленного сустава.
Прогноз лечения заболевания. Профилактика реактивного артрита
При правильно подобранном лечении и соблюдении всех назначений, прогноз достаточно оптимистичный. Уже через 1-2 месяца больной наблюдает значительное улучшение самочувствия, вплоть до полного отсутствия симптоматики. Но ни в коем случае нельзя прерывать лечение на данной стадии, терапию нужно довести до конца, при этом регулярно наблюдаясь у специалиста.
Тем самым, сводится к минимуму вероятность рецидива болезни или её перерастания в хроническую форму. Средняя продолжительность лечения от 6 месяцев до 1 года.
Для того чтобы не допустить повторное возникновение болезни следует:
- Выполнять все предписания врача.
- По возможности, проводить профилактику различных инфекционных заболеваний, а также не запускать их течение при возникновении. Особое внимание следует уделить инфекциям ЖКТ и мочеполовой системы.
- Стараться соблюдать сбалансированное питание, особый упор делая на продукты содержащие кальций и натуральные омега-3 жирные кислоты.
- Избегать переохлаждений и перегреваний.
Главное, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Подобные действия могут привести к необратимым последствиям! Все препараты должны быть назначены только специалистом, в соответствии с индивидуальными особенностями вашего организма и конкретного случая заболевания!
Источник
Лечение реактивного артрита коленного сустава необходимо начинать с первых его признаков, поскольку в хроническую форму перетекает заболевание в чуть менее 50% случаев. Необходимо разобраться, по какой причине может развиться такой тип артрита, выявить наиболее распространенные его симптомы, чтобы обезопасить суставы в дальнейшем.
Реактивный артрит формируется постепенно
Реактивный артрит коленного сустава развивается, когда организм наиболее ослаблен после перенесенной инфекции. Воспалительный процесс – реакция организма. Для борьбы с большинством инфекций вырабатываются лейкоциты в увеличенном количестве (для блокировки тел микроорганизмов). Иногда, когда заражение уже ликвидировано, организм как будто забывает, что не нужно больше лейкоцитов и вырабатывает их. Поскольку инфекционных клеток не осталось, лейкоциты образуются, где им удобно, в случае с артритом – в суставах.
По другой упрощенной версии иммунитет путает клетки инфекции с клетками тканей суставов, поэтому и возникает процесс воспаления. То есть реактивный артрит возникает почти сразу после перенесенной болезни. В некоторых случаях воспаление суставов возникает при еще не вылеченном заражении.
Для справки! Болезнь чаще возникает после заболеваний ЖКТ или мочеполовых инфекций. Возможно развитие патологии после проведенной вакцинации от большинства инфекций.
Как проявляется заболевание?
Реактивный артрит поражает сначала один сустав, затем постепенно набирает обороты. При этом если брать, например, колени – один коленный сустав может быть поражен гораздо больше другого. Заболевание одолевает не только суставную ткань, но и влияет на работу некоторых внутренних органов.
Развивается патология быстро, возможны остаточные проявления инфекции ЖКТ или мочевыводящей системы. Признаки будут следующими:
- повышение температуры местной и общей;
- слабость;
- боли в суставах мешают двигаться;
- отечность и покраснение суставов;
- появление мелких пузырей на ладонях, подошвах стоп;
- кожа может шелушиться.
Боли часто наступают в состоянии длительного бездействия – особенно, когда пострадавший спит. Симптомы, и без того мучительные, могут усиливаться при изменении погодных условий.
В некоторых случаях сразу появляется конъюнктивит, также человек может заметить во рту мелкие язвочки.
При остром течении патологии возможна полная дисфункция конечности, человек не трудоспособен несколько недель и даже месяцев. При длительном поражении человек может заметить симптомы, говорящие о проблемах с сердцем, нервной системой.
Важно! Самостоятельно поставить диагноз невозможно, требуется обследование и сдача анализов.
Как избавить колени от мучений?
Терапия заключается в том, чтобы ликвидировать первопричину заболевания и его признаки.
Симптомы и лечение в этом случае тесно связаны. Если в организме наблюдаются инфекционное поражение или его остатки, в первую очередь ревматолог проведет курс антибиотического лечения. Антибиотик выбирают в зависимости от микроорганизма, приведшего к заболеванию. Например, хламидиоз можно лечить Тетрациклином или Эритромицином, а сальмонеллез – Ципрофлоксацином. Вместе с этим производят медикаментозное лечение другими препаратами.
Важно! Для определения вида возбудителя может потребоваться пункция коленного сустава и биопсия суставной жидкости.
Препараты против воспаления
Против воспаления используют обычно 2 группы препаратов – стероидные (гормональные) и нестероидные.
Если речь идет об остром течении патологии применяют сначала внутрисуставные инъекции стероидных противовоспалительных средств, например, таких:
- Гидрокортизон;
- Бетаметазон;
- Триамцинолон.
Такие медикаменты необходимо применять строго по инструкции, курс лечения не должен превышать 10 суток, поскольку гормоны могут существенно повлиять на общий гормональный фон.
Если патология протекает не так ярко, или пройден курс стероидными препаратами, пришло время нестероидных средств. Применяют такие медикаменты:
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Мелоксикам.
Такие препараты наиболее эффективны при снятии болевых ощущений. Иногда, при неэффективности одного препарата, его заменяют на другой или применяют сразу два лекарства.
Для справки! Фитолечение также может помочь в ликвидации симптомов – применяют корень девясила, лопух и окопник для компрессов, в виде отваров или самодельных мазей.
Поддержка иммунитета
Поскольку иммунитет существенно пострадал из-за влияния микробного заражения и работает против организма, необходимо принимать иммуносупрессоры – препараты, которые угнетают работу иммунной системы настолько, насколько необходимо на определенный момент.
Применяют следующие препараты:
- Анакинра;
- Сульфасалазин;
- Метотрексат.
Курс таких препаратов должен быть не менее 3-6 месяцев, каждый месяц необходимо регулярно проходить анализы для определения состояния внутренних органов.
Закрепление результатов
В случае с острым течением патологии показано уменьшение двигательной функции конечностей. Когда же воспалительный процесс снят, нагрузка на конечности в умеренных количествах пойдет на пользу.
Применяют физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- УФ-облучение;
- парафинотерапия;
- аппликации с лекарственными растворами.
Эффективны лечебные массажи больного сустава, популярен точечный массаж с воздействием только на некоторые точки тела.
О народных способах терапии читайте здесь.
Лечебную физкультуру применяют, начиная с легких движений. Сначала просто напрягают и пассивно сгибают конечности в положении лежа или сидя, затем применяют усложненные для колена упражнения.
Плаванье и гидромассаж пойдет на пользу коленям, а вот от бега стоит отказаться надолго.
Для поддержания общего состояния организма в рацион следует включить больше витаминов и полезных микроэлементов (кальций, витамины группы В), которые содержаться в овощах, молочных продуктах. От углеводов и животных жиров лучше отказаться.
Когда наконец пройдет болезнь?
Реактивный артрит – сложная патология, встречающаяся в большинстве случаев у молодых людей. Лечение такого заболевания длится обычно не более полугода, иногда артрит не отступает на протяжении целого года.
В редких случаях при правильно проведенном курсе терапии заболевание возвращается вновь. Более чем у 81% пациентов, если они применяли все рекомендации специалиста, установлено выздоровление.
Источник
