Лечение реактивного артрита в челябинске

24.01.2020
0
Главная › Артрит › Лечение реактивного артрита в челябинске

  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Машиностроителей, 16

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Академика Королева, 9а

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Пушкина, 66А, 3 офис; 2 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Гагарина, 5а, 1 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Карла Либкнехта, 20А

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Российская улица, 67, 2 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Горького, 16

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Аношкина, 8, помещение 9, 11

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Комсомольский проспект, 43в

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Горького, 34, цокольный этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Братьев Кашириных, 130а

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Доватора, 23

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Братьев Кашириных, 102, 1 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Татьяничевой, 14Б

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Комсомольский проспект, 2, 1 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Каслинская улица, 99В

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Блюхера, 9в, 1 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица 50 лет ВЛКСМ, 14а, в здании профилактория «Сфера»

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Молодогвардейцев, 70

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Каслинская, 24а, 1 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Университетская Набережная, 34

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Университетская Набережная, 22в

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Рылеева, 2Б, 1 этаж; компания ИНВИТРО

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Энгельса, 73, 1 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Полянка, 2а, 1 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Воровского, 70к1

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    улица Воровского, 16

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Кирова, 159, 1 этаж; левое крыло

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Овчинникова, 6, 1 этаж

  • Медицинские центры, артриты реактивные

    Комсомольский проспект, 90, 1 этаж

Средняя оценка организаций — 3.89 на основании 1953 отзывов и 3870 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Источник

Ревматоидный артрит — один из видов артритов, особенностью проявления которого является симметричное воспаление периферийных суставов и сопутствующее поражение внутренних органов. У женщин данное заболевание наблюдается примерно в пять раз чаще, чем у мужчин; количество случаев растет среди людей в возрасте после 30 лет.

Ревматоидный артрит: симптомы

Специфическими, позволяющими отличить его от других, симптомами данного заболевания являются:

  • воспаление и отечность суставов, чаще всего кистей и пальцев обеих рук;
  • покраснение и боли в суставах, нарастающие к утру и спадающие вечером;
  • скованность в суставах по утрам;
  • появление ревматоидных узелков.

В силу своей аутоиммунной природы ревматоидный артрит воздействует не только на суставы, но и на внутренние органы: нервы, сердце, сосуды, легкие, почки. При отсутствии лечения поражение внутренних органов может привести к появлению неспецифических признаков данного заболевания:

  • субфибрильного повышения температуры;
  • бессонницы;
  • потери аппетита.

Обычно ревматоидный артрит проявляется в области кистей и пальцев, причем симметрично, то есть на обеих руках. Реже он поражает тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. В отличие от ревматизма, боли и отечность при данном заболевании носят устойчивый характер и могут длиться месяцы и даже годы.

  Симптомы ревматоидного артрита                    Симптомы ревматоидного артрита

Чаще всего болезнь дает о себе знать болями, которые усиливаются во второй половине ночи. Утром наблюдается скованность в суставах, которая проходит к обеду. Днем боли утихают, и к вечеру практически не дают о себе знать. После разминки или активных движений скованность, отек и неприятные ощущения быстро проходят: так ревматоидный артрит можно отличить от артроза, при котором в результате нагрузок боль только усиливается.

Во многих случаях при ревматоидном артрите под кожей появляются узелки — плотные на ощупь, величиной с горошину образования, представляющие собой небольшие (около 3 см) части омертвевшей ткани, окруженные иммунными клетками. Располагаются ревматоидные узелки, как правило, возле изгиба локтей, но могут появляться также на стопах, кистях и в других местах.

При наличии вышеуказанных симптомов, особенно специфических для РА, следует обратиться к ревматологу. Квалифицированный персонал, высококачественное оборудование, современные методики — в клинике  «ЭФ ЭМ СИ» есть все необходимое для диагностики и лечения ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит: причины

Основной причиной появления ревматоидного артрита является нарушение деятельности иммунной системы. Это нарушение влияет на все внутренние органы, суставы же могут быть только первой и явно выражающей себя стадией проявления болезни. Многие специалисты среди причин возникновения данного заболевания выделяют также психологическую составляющую, в частности, эмоциональную сдержанность, постоянные стрессы и эмоциональные потрясения.

К возникновению ревматоидного артрита может привести наследственная предрасположенность, а именно сочетание некоторых генов системы HLA. Появлению этого заболевания способствуют и гормональные изменения, происходящие в организме после 30 лет.

Толчком могут стать длительные и повторяющиеся переохлаждения, травмы суставов, инфекционное заболевания,которые многие переносят регулярно (ангина, грипп, ОРЗ). При отсутствии лечения ревматоидный артрит, помимо ограничения подвижности, опасен прогрессирующим поражением внутренних органов (печени почек сердца сосудов, легких, кишечника) и инвалидностью.

причины ревматоидного артрита

   лечение ревматоидного артрита в челябинске

Ревматоидный артрит: лечение

Протекание ревматоидного артрита имеет волнообразный характер: периоды ремиссии чередуются с периодами рецидивов, поэтому лечение данного заболевания — это длительный систематический процесс.

При лечении ревматоидного артрита наиболее продуктивен комплексный подход, способствующий не только борьбе с недугом, но и устранению причин, его породивших. Клиника FMC проводит комплексное лечение ревматоидного артрита, которое на ранних этапах болезни является консервативным и включает следующие направления: борьба с воспалением, восстановление подвижности суставов, нормализация иммунной активности и физиотерапия. При осложненных формах заболевания, когда консервативные методы становятся неэффективными, в клинике «ЭФ ЭМ СИ» возможно применение оперативных методов: от артроскопии, до тотальной замены сустава.

Для успешной борьбы с ревматоидным артритом, помимо прохождения лечения, необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник

Реактивный артрит (РеА) — воспалительное поражение суставов на фоне активного очага внесуставной инфекции; возбудитель при бактериологическом исследовании синовиальной жидкости не обнаруживают. Группа РеА ограничена артритами, возникающими- на фоне урогенитальной или кишечной инфекции и острой ревматической лихорадкой (активная стадия ревматизма). Симптомокомплекс, включающий артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, носит название синдрома Райтера. Различают два варианта РеА — урогенитальный и энтероколитический.

Частота.

Возникает после бактериальной дизентерии в 2,5% случаев, после урогенитальной инфекции — в 0.8%.

Преобладающий возраст

— 20-40 лет.

Преобладающий пол

— мужской (муж-чины, болеют чаще в 20 раз урогенитальным и в 10 раз энтероколитическим вариантами РеА).

Этиология

  • Урогенитальные инфекции: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum
  • Желудочно-кишечные: Shigella flexneri IbIb и Па, Shigella sonnet, Campylobacter jejuni, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella heidelbergeri, Salmonella cholerae-suis, Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica.

    Клиническая картина

    • Начало болезни.
    РеА чаще дебютирует в молодом возрасте. Через 1-3 нед после уретрита или кишечной инфекции может появиться любой из клинических признаков заболевания. Часто болезнь не диагностируют, т.к. симптомы возникают неодновременно.

  • Урогенитальный дебют: острый цистит, у женщин — вагинит, цервицит, хроническое воспаление придатков матки; у мужчин — уретрит, баланит, баланопостит, простатит. Неспецифический уретрит может протекать бессимптомно и проявляться только лабораторными изменениями начальной порции мочи.
  • Энтероколитический дебют: диарея.

    • Поражение суставов:

  • асимметричный полиартрит с преимущественным поражением суставов нижних конечностей, реже локтевых, лучезапястных и тазобедренных суставов
  • может развиваться асимметричный артрит плюснефалангового сустава большого пальца
  • характерны боли в различных отделах позвоночника
  • возможны клинические проявления вовлечения крестцово-подвздошных суставов.
  • Поражение околосуставных тканей: тендиниты, бурситы (ахиллобурситы,подпяточные бурситы), периостит пяточных бугров.
  • Поражение глаз: конъюнктивит, передний увеит. Конъюнктивит может протекать остро и быстро исчезнуть, поэтому довольно часто пациенты не акцентируют внимание врача на его симптомах. Передний увеит часто развивается при длительном течении болезни, может принять хронический характер, и для его лечения может возникнуть необходимость местного или системного назначения глюкокортикои-дов с целью предотвращения стойкого нарушения зрения.
  • Изменения кожи и слизистых оболочек:
  • Часто возникают безболезненные изъязвления слизистой оболочки ротовой полости (язвенный стоматит, глоссит)
  • Кератодермия -типичное поражение кожи, напоминающее псориатические бляшки с обильным шелушением и самой разнообразной локализацией
  • Эрозивный баланит — безболезненные эрозии с венчиком гиперемии на головке полового члена, могут кружать наружное отверстие мочеиспускательного канала
  • Возможно развитие проктита.

    • Системные проявления

  • ССС: на ранних стадиях заболевания можно обнаружить шум трения перикарда или АВ блокаду I степени. На более поздних стадиях, как и при анкило-зирующем спондилите, возможно развитие аортита, приводящего к аортальной недостаточности
  • Почки: амилоидоз, пиелонефрит
  • Лимфаденопатия.
  • Особенности РеА у ВИЧ-инфицированных пациентов
  • Выраженные суставные и внесуставные проявления, деструктивное поражение суставов с выявлением эрозий при рентгенологическом исследовании
  • Отсутствие спонтанных ремиссий
  • ВИЧ-ассоциированный комплекс: лимфаденопатия, лихорадка, похудание, диарея.

    Рентгенологическое исследование

  • На ранней стадии заболевания патологических изменений не наблюдают
  • На поздних стадиях — сакроилеит, обычно двусторонний; локальные изменения в позвоночнике, характерные для анкилозирующего спондилита; периостильные разрастания костной ткани в области лучезапястных, голеностопных суставов и тазовых костей; пяточные шпоры, редко -эрозии околосуставных участков костей и анкилоз.

    Лабораторные исследования

  • Увеличение СОЭ
  • Наличие РФ нехарактерно
  • Синовиальная жидкость — лейкоцитоз более 2 000 в 1 мкл, нейтрофилов более 50%
  • Для обнаружения хламидий в мазках из мочеиспускательного и шеечного каналов используют иммуно-флюоресцентный метод, возможно обнаружение антихламидийных
  • Для диагностики уреаплазматической инфекции применяют серологическое исследование крови; информативным считают 4-кратное увеличение содержания специфических AT
  • Для диагностики кишечных инфекций применяют бактериологическое исследование кала
  • Характерно наличие в крови HLA-B27.Дифференциальный диагноз
  • Анкилозирующий спондилит
  • Псориатический артрит
  • Артрит, возникший на фоне воспалительных неинфекционных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона]
  • Артрит, связанный с анастомозировани-ем тощей и ободочной кишки.

    ЛЕЧЕНИЕ

  • Антибактериальная терапия в течение 28-30 дней.
  • При урогенном РеА
  • тетрациклины; тетрациклин по 500 мг 4 р/сут-, метациклина гидрохлорид по 0,3 г 2-3 р/сут, доксициклина гидрохлорид по 100 мг 2 р/сут
  • макролиды и азалиды: эритромицин по 500 мг 4 р/сут, сумамед (азитро-мицин) 1,0 г в 1 день, далее по 0,5 г 1 р/сут; рокситроми-цин по, 150 мг 2 р/сут (утром и вечером)
  • фторхинолоны — ципрофлоксацин по 0,5 г 2-3 р/сут
  • Целесообразно дополнительное назначение противогрибковых антибиотиков, например нистатина по 500000 ЕД 4 р/сут.
  • При энтероколитическом РеА
  • левомицетин по 0,5 г 4 р/сут в течение 2 нед, бисептол по 1 таблетке 2 р/сут — при сальмонеллёзах
  • бисептол по 1 таблетке 2 р/сут, ампицил-лин по 500 мг 4 р/сут, ципрофлоксацин по 0,5 г 2 р/сут -:при шигеллёзах
  • левомицетин по 0,5 мг 4 р/сут, тетрациклин по 500 мг 4 р/сут, бисептол по 1 таблетке 2 р/сут -при иерсиниозах.

    По окончании антибактериальной терапии необходимы повторные бактериологические анализы. Обязательны обследование и лечение полового партнёра.

  • НПВС — см. Артрит ревматоидный.
  • Базисная терапия показана при хроническом течении или невысокой эффективности НПВС.
  • Соли золота — см. Артрит ревматоидный.
  • Сульфасалазин (салазосульфапиридин), начиная с 500 мг/сут, с последующим повышением суточной дозы на 500 мг каждую неделю до 2 г/сут. Необходимо регулярное проведение общих анализов крови, мочи, функциональных проб печени.
  • Метотрексат по 2,5 мг через 12 ч 3 раза или 7,5 мг 1 р/нед. Перед началом лечения необходимо исключение ВИЧ-инфицирования. Во время лечения следует проводить общие анализы крови, мочи, функциональные пробы печени.
  • Глюкокортикоиды для периартикулярного обкалывания при . энтезопатиях или для внутрисуставного введения (см.Артритревматоидный). Системное применение глюкокортикоидов малоэффективно.
  • При поражении конъюнктивы, кожи и слизистых оболочек ЛС обычно не назначают, однако при переднем увейте иногда необходимо местное применение глюкокортикоидов.
  • Физическая активность: пациентам рекомендуют соблюдение покоя для уменьшения интенсивности воспалительных явлений и комплекс физических упражнений, сохраняющий функции суставов и предотвращающий развитие контрактур.

    • Осложнения

  • Стриктуры мочеиспускательного канала
  • Катаракта и слепота.

    Течение Первая атака обычно заканчивается в течение 6 мес, в половине случаев наблюдают рецидив, не всегда обусловленный повторным инфицированием.

    Синонимы

  • Уретро-окуло-синовиальный синдром
  • Болезнь Райтера
  • Артрит инфекционно-аллергический
    • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.

    Источник

    • Метро, район

    • Сортировка

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      улица Академика Королева, 9а

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      улица Карла Либкнехта, 20А

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Российская улица, 67, 2 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Татьяничевой, 14Б

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Рылеева, 2Б, 1 этаж; компания ИНВИТРО

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Энгельса, 73, 1 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      улица Воровского, 70к1

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      улица Воровского, 16

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Кирова, 159, 1 этаж; левое крыло

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Энтузиастов, 15в, 1 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Коммуны, 137, 1 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      улица Труда, 187Б

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Академика Королёва, 15, 1 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Труда, 166, 2 этаж; правое крыло

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Братьев Кашириных, 138

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Братьев Кашириных, 8, 1 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Братьев Кашириных, 165

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Блюхера, 53а

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Володарского, 30, 1 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      улица Энгельса, 44

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Братьев Кашириных, 154

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      улица Володарского, 50А

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Академика Королёва, 40, 1 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      улица Воровского, 45, 1 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Кирова, 159, 1706 офис; 17 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Воровского, 28

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Братьев Кашириных, 161, 2 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Свердловский проспект, 82, 1 этаж

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Васенко, 4а

    • Медицинские центры, артриты реактивные

      Сони Кривой, 43а, 101 помещение

    Средняя оценка организаций — 3.63 на основании 628 отзывов и 1692 оценок

    Медицинские центры в соседних городах

    Источник

    Предыдущая статья
    От чего может появится реактивный артрит
    Следующая статья
    Лекарства для суставов от артроза
    Артрит инфо ©