Лечение ревматоидного артрита в корее отзывы

Indigirka писал(а):Добрый день. Нужна имплантация kawa — фильтра. Порекомендуйте госпиталь, и, если можно, стоимость процедуры.

Добрый день! Уточните, пожалуйста, какой диагноз? Риск тромбоэмболии с чем связан?

Lily писал(а):Подскажите, пожалуйста, лечат ли в Ю.Корее ювенильный ревматоидный артрит у деток 3-х лет? Если лечат, то в каких клиниках и какова примерная стоимость?

Терапия этого хронического воспалительного заболевания суставов у детей носит комплексный, поэтапный характер. Повсеместно, в том числе и в клиниках Кореи, стандартное лечение предусматривает применение противовоспалительной терапии нестероидными и стероидными препаратами и препаратов так называемой базисной группы. То есть на практике оно мало отличается от терапии которую практикуют российские или врачи в других странах. Ювенильный ревматоидный артрит — это заболевание пожизненное, но при правильно подобранной терапии и систематическом наблюдении ревматолога возможно добиться длительной ремиссии. На сегодняшний день по качественному уровню можно выделить специалистов-ревматологов клиники Синчон Северанс и педиатрического центра клиники Сеульского национального университета.

SGH писал(а):pak robert, yaelena — из профессионального интереса: при лечении ювенильного артрита (и других системных заболеваний) в России часто используют (при тяжелом течении заболевания) пульс-терапию метипредом или цитостатиками, которой предшествует плазмаферез. Причем такой метод лечения распространен и в детской практике. В Корее не доводилось сталкиваться с тем, чтобы детям с коллагенозами подключали интенсивную терапию в виде экстракорпоральной гемокоррекции. Возможно, вы сталкивались с подобными случаями? Если да, то в какой больнице, какой возраст был у ребенка, эффект?

Данный вид лечения для корейского специалиста является вариантом выбора при котором имеет значение степень активности процесса, длительность заболевания, состояние пациента в том числе лабораторные показатели пр. При этом рекомендовано назначение пульс-терапии с активным подключением последующей базовой терапии в возможно более ранние сроки от начала заболевания, т. е. важно чтобы это происходило при высокой степени активности заболевания. На практике это находит применение в клиниках Кореи. У нас не было ребёнка с таким диагнозом, но при необходимости назначения данного вида лечения у какого либо пациента по показаниям конечно будет назначено. С учётом того, что ни Вы ни я не являемся практикующими в Корее врачами, то скорее всего Вы как координатор можете задать такой вопрос своим специалистам из партнёрских клиник, в том случае если есть интерес со стороны пациента. Искать ответ на такой интересный вопрос в рамках данного форума не совсем правильно и скорее всего это тематика специализированных медицинских форумов детских врачей-ревматологов Кореи.

pak robert писал(а):У нас не было ребёнка с таким диагнозом, но при необходимости назначения данного вида лечения у какого либо пациента по показаниям конечно будет назначено.

Понятное дело, что форум не информационная панацея. Дело вовсе не в интересе какого-либо пациента, а в личном интересе. Так как плазмаферез на практике дает очень хорошие результаты и в сочетании с пульс-терапией метипредом (поддерживающая постоянная доза гормонов при этом минимальна) зачастую позволяет пациенту достичь длительной ремиссии. По скольку в Корее не было возможности отследить динамику течения подобного заболевания и ответа пациента на гемокоррекцию, вам и был задан вопрос. О том, что подключение интенсивной терапии теоретически возможно, понятно, интересовало был ли практический опыт.

SGH писал(а):

pak robert писал(а):У нас не было ребёнка с таким диагнозом, но при необходимости назначения данного вида лечения у какого либо пациента по показаниям конечно будет назначено.

Понятное дело, что форум не информационная панацея. Дело вовсе не в интересе какого-либо пациента, а в личном интересе. Так как плазмаферез на практике дает очень хорошие результаты и в сочетании с пульс-терапией метипредом (поддерживающая постоянная доза гормонов при этом минимальна) зачастую позволяет пациенту достичь длительной ремиссии. По скольку в Корее не было возможности отследить динамику течения подобного заболевания и ответа пациента на гемокоррекцию, вам и был задан вопрос. О том, что подключение интенсивной терапии теоретически возможно, понятно, интересовало был ли практический опыт.

Аааа, вон про что…Это понятно что эффект может быть на +пицот, но с учётом порой выраженного болевого синдрома, то при получении данной терапии при том условии, что это могут быть достаточно маленькие пациенты, большую часть успеха при лечении данной патологии скорее всего имеет правильная подобранная индивидуальная поддерживающая терапия, надо понимать также, что процент достижения успеха напрямки зависит от подключения упомянутой Вами терапии именно в острый период, в самом начале заболевания, поэтому случаи удачного стечения таких обстоятельств для начала указанной терапии скорее всего не рутинная практика. Из этого складывается количество практических случаев, опыт персонала, специалистов по применению данного вида лечения, статистика и пр. Поэтому если Ваш интерес не основан на желании показать какую либо осведомлённость, а носит прикладной характер и требуется уточнить относительно применения на практике в клиниках Кореи, то такой вопрос адресован всё таки к больше к корейским специалистам и на их форумах, по типу «Так как плазмаферез на практике дает очень хорошие результаты и в сочетании с пульс-терапией метипредом (поддерживающая постоянная доза гормонов при этом минимальна) зачастую позволяет пациенту достичь длительной ремиссии….А почему тута нигде и никак??? Или где то как то? «… А Вы, пардон, какой врач по специализации были?

pak robert писал(а):Поэтому если Ваш интерес не основан на желании показать какую либо осведомлённость, а носит прикладной характер и требуется уточнить относительно применения на практике в клиниках Кореи, то такой вопрос адресован всё таки к больше к корейским специалистам и на их форумах, по типу «Так как плазмаферез на практике дает очень хорошие результаты и в сочетании с пульс-терапией метипредом (поддерживающая постоянная доза гормонов при этом минимальна) зачастую позволяет пациенту достичь длительной ремиссии….А почему тута нигде и никак??? Или где то как то? «… А Вы, пардон, какой врач по специализации были?

Педиатр. Пост форумчанки об артрите у ребенка «спровоцировал» вопрос. По идее тактика ведения системников во всем мире похожа, но даже в России в разных клиниках ревматологи и педиатры-ревматологи придерживаются собственной системы лечения. Встречались те, кто был настроен категорически против гемокоррекции и наоборот те, для кого этот метод являлся методом выбора. В зарубежной литературе и у корейских специалистов, с которыми удалось по этому поводу пообщаться, также разные мнения. Интересует именно не пульс-терапия, а плазмаферез. Так как при реактивном артрите (тяжелое течение при болезни Лайма, к примеру) после нескольких курсов плазмафереза и антибиотикотерапии дети входили в ремиссию без длительного приема метотрексата (ЦИКи, к примеру, с зашкаливающих показателей практически в норму приходили после буквально 3х сеансов), при СКВ и других коллагенозах отмечалось значительное уменьшение выраженности симптомов (но тут, конечно, без базис-терапии не обходилось). По скольку тоже активно работаете с пациентами, была мысль, что проходил через вас ребенок с подобным заболеванием и доктора останавливались на данном виде терапии.

SGH писал(а):

pak robert писал(а):Поэтому если Ваш интерес не основан на желании показать какую либо осведомлённость, а носит прикладной характер и требуется уточнить относительно применения на практике в клиниках Кореи, то такой вопрос адресован всё таки к больше к корейским специалистам и на их форумах, по типу «Так как плазмаферез на практике дает очень хорошие результаты и в сочетании с пульс-терапией метипредом (поддерживающая постоянная доза гормонов при этом минимальна) зачастую позволяет пациенту достичь длительной ремиссии….А почему тута нигде и никак??? Или где то как то? «… А Вы, пардон, какой врач по специализации были?

Педиатр. Пост форумчанки об артрите у ребенка «спровоцировал» вопрос. По идее тактика ведения системников во всем мире похожа, но даже в России в разных клиниках ревматологи и педиатры-ревматологи придерживаются собственной системы лечения. Встречались те, кто был настроен категорически против гемокоррекции и наоборот те, для кого этот метод являлся методом выбора. В зарубежной литературе и у корейских специалистов, с которыми удалось по этому поводу пообщаться, также разные мнения. Интересует именно не пульс-терапия, а плазмаферез. Так как при реактивном артрите (тяжелое течение при болезни Лайма, к примеру) после нескольких курсов плазмафереза и антибиотикотерапии дети входили в ремиссию без длительного приема метотрексата (ЦИКи, к примеру, с зашкаливающих показателей практически в норму приходили после буквально 3х сеансов), при СКВ и других коллагенозах отмечалось значительное уменьшение выраженности симптомов (но тут, конечно, без базис-терапии не обходилось). По скольку тоже активно работаете с пациентами, была мысль, что проходил через вас ребенок с подобным заболеванием и доктора останавливались на данном виде терапии.

О как…Коллега, пожалуй есть повод побеспокоить спецов с каконить Синчон Северанс либо Сеулнацунивера относительно их предпочтений в практике лечения местных детишек при таком диагнозе.

Hit1165 писал(а):Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста где лучше сделать операцию по удалению кисты копчика.

Как вариант, госпиталь Уридыль или госпиталь Святого Петра. Обе клиники специализируются на лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

SGH писал(а):

Hit1165 писал(а):Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста где лучше сделать операцию по удалению кисты копчика.

Как вариант, госпиталь Уридыль или госпиталь Святого Петра. Обе клиники специализируются на лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Для удаления копчиковой кисты не нужны специализированные больницы в опорно-двигательном аппарате.Необходимо обратиться в больницу где есть проктологическое хирургическое отделение.

yaelena писал(а):Для удаления копчиковой кисты не нужны специализированные больницы в опорно-двигательном аппарате.Необходимо обратиться в больницу где есть проктологическое хирургическое отделение.

Согласен.