Лечит ли артрит хирург
Артрит – это собирательное название заболеваний суставов различных причин. Заболевания могут быть, как самостоятельными, так и осложнением других болезней, например, нарушений работы иммунной системы.
Проблемы в работе опорно-двигательного аппарата могут привести к потере трудоспособности, возможности передвигаться самостоятельно. При возникновении недугов, ограничивающих движения, важно знать, какой врач лечит артрит, к какому специалисту обратиться в первую очередь. Раннее диагностирование и правильная тактика лечения являются залогом благоприятного прогноза.
Как отличить артрит от артроза?
Методы лечения артроза и артрита отличаются. Артрит характеризуется наличием очага воспаления, вызывающие такие симптомы, как:
- покраснение кожных покровов;
- болезненность, припухлость пораженного сустава;
- местная и общая высокая температура;
- общее недомогание;
- повышенное потоотделение;
- редко конъюнктивит.
Чем лечить артрит суставов и какую тактику выбрать определяет врач узкой специализации, в зависимости от причин возникновения недуга.
Какой врач лечит артрит, зависит от разновидности заболевания
Лечение подразумевает использование комплексной терапии, в состав которой входят:
- Медикаментозная.
- Физиотерапевтическая.
- Лечебная физкультура.
- Санаторно-курортное лечение.
- Народная медицина.
- Диета.
- Оперативные методы лечения.
Некоторые виды артрита, такие, как инфекционный, имеют весьма благоприятный прогноз, их возможно излечить, при условии своевременной диагностики и ранней правильной терапии.
Артрозы относятся к заболеваниям вторичного типа, обусловленные изменениями костей и суставов:
- как исход патологического воспалительного процесса;
- перенесенных ранее болезней или в силу возрастных изменений;
- нарушения обменных процессов организма.
Часто возникновение артрозов связывают с чрезмерной механической нагрузкой, в результате которой повреждается губчатое рыхлое вещество костей, нарушается целостность сосудов, появляется характерный хруст в пораженном суставе. При дальнейшем развитии недуга происходит деформация и разрушение пораженных костей, изменение их структуры.
Ведущими врачами у пациентов с диагнозом «подагрический артрит» могут стать ревматолог, эндокринолог и диетолог
В поздних стадиях артроз неизлечим. Однако при правильно выбранной схеме терапии возможно остановить дальнейшее развитие недуга, избежать необратимых изменений со стороны работы опорно-двигательного аппарата.
В лечении артроза хорошо зарекомендовали себя:
- кортикостероиды, предотвращают разрушение костной ткани;
- ходропротекторы, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани;
- НПВП, тормозящие процесс воспаления;
Обезболивающие препараты, иногда путем внутрисуставного введения.
Какой врач лечит заболевание артрит?
Пациенты не всегда достаточно информированы о том, какой врач лечит артрит суставов, артроз, другие болезни опорно-двигательного аппарата.
При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, которую сможет оказать врач, лечащий артрит и знаком с особенностями его диагностики и лечения.
Первичный прием проводит терапевт. У него можно получить консультацию, о том, какой врач лечит артрит пальцев рук, стопы, ревматоидный, подагрический, травматический, инфекционный и другие его формы.
При подозрении воспалительного заболевания суставов у ребенка, родителям важно уточнить у педиатра, какой врач лечит артрит у детей.
Чаще всего при лечении болезни придется обратиться к нескольким врачам
Как правило, после проведенной диагностики, терапевт, в зависимости от формы недуга направляет больного к врачам, узкой специализированной направленности:
- Травматолог
- Ортопед
- Ревматолог
- Хирург
- Артролог
Функции терапевта
Лечащий терапевт проводит первичный осмотр и рекомендует провести диагностические исследования с целью установления диагноза. После ознакомления с историей болезни, врач-терапевт назначает прием лекарственных препаратов, составляет диету.
Если воспаление на ранней стадии вызвано инфекционным возбудителем, то пациент принимает антибактериальные, НПВП, анальгетики под наблюдением терапевта, инфекциониста.
Функции ревматолога
Если проба на С-реактивный белок положительна, а количественный показатель говорит о том, что причиной воспаления суставов послужило заболевание ревматизмом, то следует обратиться к ревматологу.
При первом посещений любого специалиста врач составляет анамнез пациента, опрашивая его
Этот врач назначает терапию при ревматоидном артрите, характерными проявлениями которого являются:
- общее и местное (в области поражения) повышение температуры;
- в истории болезнь вирусного или бактериального происхождения;
- деформация суставной полости, изменения состава суставной жидкости;
- ограничение подвижности пораженных костных соединений.
Специалист составляет схему терапии, включающей прием цитостатиков, НПВП, иммунодепрессантов, витаминно-минеральных добавок.
Функции хирурга
При прогрессировании воспалительного процесса артриты подлежат хирургическому лечению в стационаре. Наблюдение и лечение травматической, гнойной и других форм болезни тяжелой стадии проводится хирургом. Когда сустав деформирован или подвергся фрагментации необходимо оперативное вмешательство, после которого требуется длительный период реабилитации под наблюдением специалиста.
Функции ортопеда
К врачу этой специализации стоит обращаться, если:
Для определения типа артрита врач должен назначить диагностику
- поражена синовиальная полость, связочный аппарат;
- при деформации костных соединений под воздействием разрушающих факторов или генетической предрасположенности;
- возникновении длительных болезненных проявлений в области поражения;
- необходимо хирургическое лечение с использованием протезов и синтетических суставных смазок;
- требуется подобрать тип уменьшения подвижности конечности, специальные средства, снижающие нагрузку на больное соединение.
Ортопед способен оказать экстренную помощь при обострении заболевания, травмах, дефектах и деформации аппарата движения человека.
Функции травматолога
В обязанности травматолога входит оказание срочной помощи пациентам с травмами и повреждениями. Разрабатывает планы диагностики, схемы лечения и профилактики болезней связок, суставов, хрящевой и костной тканей, сухожилий, мягких тканей.
В настоящее время врачи травматологи способны корректировать результаты неудачной или несвоевременной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. С этой целью используются современные эндопротезы и искусственные суставные смазки, современные технологии соединения поврежденных костей.
В наиболее тяжелых случаях болезнь лечится только хирургически, а то и с помощью протезирования
Функции артролога
Врач узкой специализации, направленной на проведение диагностических операций, терапию болезней суставов, связок, околосуставных мягких тканей. Этот специалист способен провести оперативное вмешательство через микро-разрез с целью диагностики заболевания сустава — артроскопию. Осуществляет подбор лекарственных средств для медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и профилактических мер.
Диагностика артрита
Клиническая картина в начале болезни не всегда понятна. Симптоматика слабая и нехарактерная, что затрудняет постановку диагноза. Раннее обращение за компетентной помощью увеличивает шансы на выздоровление.
Диагностика опирается на общие данные:
- первичного осмотра;
- ознакомления с историей болезни и клинической картиной;
- результатов рентгенографии;
- данных лабораторных исследований (мочи, крови, пунктата синовиальной жидкости);
- цитологических исследований;
- данных УЗИ, МРТ, КТ;
- результатов артрографии;
- осмотр больного.
Для диагностики артрита могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография, УЗИ и МРТ сустава
На начальном этапе диагностики очень важен тщательный первичный осмотр. Внимательное наблюдение за пациентом – его движениями, походкой, поведенческими особенностями, позволяет сделать предположения о локализации очага воспаления, стадию его развития.
Последующий осмотр производится при обнажении предполагаемой области поражения. Проводится визуальное обследование всех суставов, особое внимание уделяется симметричным суставам. Важно провести исследование позвоночника и других костных соединений в состоянии покоя и под нагрузкой, с целью определения амплитуды движений.
Детальный осмотр базируется на конкретных жалобах пациента. Беспокоящие области исследуются посредством пальпации и постукивания, определения болезненности, припухлости, скованности, хромоты.
Лабораторная диагностика
После первичного осмотра назначают необходимые для постановки точного диагноза лабораторные исследования:
- общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- клинический анализ мочи;
- биохимические исследования крови;
- проба на ревмофактор;
- проба на туберкулез;
- комплекс аллергических проб;
- исследование пунктата синовиальной жидкости;
- гистологическое исследование тканей;
Только лабораторных исследований недостаточно для определения степени болезни и прогноза ее развития.
Инструментальное исследование может включать применение нескольких методик
Аппаратная диагностика
Современные методы аппаратной диагностики позволяют предельно точно определить форму заболевания, степень патологических процессов, деформации и других изменений нормальной картины области исследования.
Для этого проводят следующие диагностические манипуляции:
- Рентгенография — позволяет обнаружить патологические изменения в тканях.
- УЗИ, КТ — позволяют определить стадию и уточнить характер поражения суставов и мягких тканей.
- МРТ — назначают в том числ при подозрении на повреждения связочного аппарата, сухожилий и нервных окончаний.
- Артроскопия -исследование, проводимое с помощью эндоскопа, вводимого через микроскопический разрез для диагностики пораженных тканей.
- На основании проведенных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента определяется схема и вид терапии.
Лечебный процесс
Эффективность лечебного процесса зависит от того, когда было диагностировано заболевание и правильно подобранной схемы терапевтического воздействия.
Терапия этого недуга состоит из нескольких методов:
Медикаметозный- подразумевает применение лекарственных средств, направленных на купирование очага воспаления, снижения болезненности, предотвращение разрушительного воздействия и стимуляцию регенерирующих способностей.
Для этого используют НПВП, антибиотики, кортикостероиды, анастетики, иммунодепрессанты, хондропротекторы, витаминно-минеральные добавки.
Физиотерапевтические процедуры и ЛФК, назначаемые в стадии ремиссии под чутким руководством и наблюдением врача.
При неэффективности других методов терапии применяют оперативные хирургические вмешательства, например, эндопротезирование, артроскопию в лечебных целях и другие.
- Средства народной медицины, к которым относят – отвары, настойки, компрессы, растирки, иглоукалывание, лечение медицинскими пиявками, укусами пчел.
- Санаторно-курортное лечение.
- Соблюдение правильного образа жизни и питания.
Артрит – это болезнь, которую сложно вылечить, но можно контролировать. При условии своевременной диагностики и правильной терапии имеет благоприятный прогноз. Однако лечение может растянуться на долгое время и потребовать от пациента терпения.
Источник
На вопрос, существует ли врач, лечащий артроз и артрит, однозначного ответа не существует. Решением этих проблем занимается целый ряд специалистов, поскольку причин, вызывающих развитие артритов и артрозов, может быть множество: от патологических изменений в организме до травм и ушибов. Исходя из причины, вызвавшей проблему, будет зависеть, какой специалист поможет ее решить.
Варианты снятия симптомов до приема доктора
Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:
- быстро снять боль;
- расслабить напряженные мышцы;
- убрать отек.
Если заболевание сопровождается воспалением, то лучше использовать холодные компрессы. Процедуру можно проводить 2–3 раза в день.
Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.
Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.
Специалисты, помогающие в лечении артроза и артрита
Несмотря на то что артриты и артрозы — это болезни суставов, справиться с ними помогают разные специалисты. Объясняется это, прежде всего, характером патологии. Артрит — воспалительный процесс, спровоцированный воздействием разных провокаторов. При артрозах происходит деформация сустава, вызванная дегенеративными изменениями хрящевой ткани.
Сложный характер патологий делает невозможным консультацию или проведение лечебного процесса только одним врачом. Например, коксартроз тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, локализующимися в паховой области, на передней и внутренней поверхности бедра. В такой ситуации человек не всегда связывает появление болевого синдрома с патологией сустава и может обращаться к урологу или венерологу. Только после снижения двигательной активности становится ясно, к какому специалисту следует обратиться.
Защемление нервных волокон при унковертебральном артрозе приводит к спазму мышц шейных позвонков, нередко вызывая онемение конечностей, тошноту и головокружение. Многие пациенты при появлении таких симптомов сразу обращаются к неврологу или терапевту. Только после появления характерного хруста и боли при повороте головы становится понятно, что причина возникновения неприятной симптоматики — заболевание суставов.
В зависимости от того, как протекает заболевание и какова степень его тяжести, пациентам иногда приходится посещать одного и того же специалиста. Но основное лечение артритов и артрозов проводится разными врачами.
Определить, какой специалист поможет справиться с проблемой, можно на приеме у терапевта или в регистратуре поликлиники.
Терапевт
На начальной стадии заболевания, если имеются даже незначительные признаки воспалительного поражения сустава, необходимо идти на прием к терапевту. Он проведет первичное обследование пациента, оценит степень изменения формы сустава и его подвижность. Для определения, проходит ли в организме воспалительный процесс и как он характеризуется, может назначить общий и биохимический анализы крови, мочи. На основании полученных результатов даст рекомендации, к какому специалисту обратиться для решения проблемы.
Однако посещение терапевта необязательно, если пациент знает, что стало причиной развития заболевания. Например, если артрит коленного сустава или голеностопа стал результатом травмы или ушиба, следует сразу обращаться к травматологу.
Хирург
Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда традиционная терапия не принесла желаемого результата и единственный способ помочь пациенту — это операция. Чаще всего хирургу приходится удалять пораженные ткани из полости сустава. В некоторых случаях возможна постановка протеза.
Ортопед
Обращаться к этому специалисту следует после окончания основного лечения, когда болезнь вошла в стадию ремиссии и требуется восстановить подвижность сустава. Ортопед разработает максимально эффективный курс реабилитации и будет контролировать правильность выполнения всех рекомендаций.
Ревматолог
Обращаться к специалисту необходимо при первых симптомах заболевания: скованности движений и болевом синдроме, появлении уплотнений в области суставов. Поводом к обращению может стать также повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна.
Врач проведет обследование, поставит диагноз, выяснит степень поражения сустава. При необходимости назначит рентгенографию, УЗИ или воспользуется другими методами диагностики. Полученные данные лягут в основу терапии. Чаще всего это консервативные методы: инъекции, применение мазей, гелей.
Артролог
Идти с артрозом или артритом на любом этапе развития необходимо к артрологу — врачу, занимающемуся болезнями суставов. Он способен установить диагноз даже на самой ранней стадии заболевания, дать оценку предрасположенности сустава к дальнейшим изменениям. Для более точной диагностики может назначить необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента определит, как проводить лечение — амбулаторно или следует выдать направление на госпитализацию.
Кроме традиционного лечения, артролог способен провести курс мануальной терапии или массажа, порекомендовать лечебную гимнастику, направить на консультацию к другому специалисту.
Список самых часто назначаемых препаратов и их более дешевых аналогов
Медикаментозное лечение артрита, артроза и остеоартроза включает противовоспалительные препараты, помогающие снять отек, уменьшить боль и активизировать регенерацию клеток. Наибольшей востребованностью пользуются нестероидные препараты:
- Диклофенак. Выпускается в разных формах: мазь, гель, таблетки, растворы для инъекций, трансдермальные пластыри. Эффективный анестетик, уменьшающий отек и покраснение тканей. Аналоги, основанные на том же активном компоненте: Вольтарен, Олфен, Диклак.
- Ибупрофен. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Хорошо переносится, может использоваться даже женщинами в период беременности и кормления грудью. Аналоги препарата: Нурофен, Долгит, Адвил.
- Индометацин. Самое эффективное средство при лечении артрозов и артритов. Оказывает сильное анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток, мазей и гелей. Аналоги средства: Метиндол, Индовазин, Индотард.
- Мелоксикам. Болеутоляющее средство. Может использоваться длительное время. Выпускается в разных формах. Похожее действующее вещество имеют в своем составе Артрозан, Мелбек, Мовасин.
- Нимесулид. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливает окисление и распад хряща. Таким же действием обладают Кокстрал, Найз, Нимид.
При выраженном воспалении, например, при деформирующем артрозе, НПВС не всегда оказывают необходимое действие. В этой ситуации применяется внутрисуставное введение гормональных стероидных средств, например Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога.
Альтернативное немедикаментозное лечение
Для лечения артритов и артрозов можно воспользоваться народными средствами: отварами, настойками, мазями, компрессами. Они неспособны полностью избавить от проблемы, но могут облегчить симптомы болезни, усилить действие других способов лечения и ускорить выздоровление.
Отвары и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, могут использоваться наружно и приниматься внутрь. Например, это настойка из листьев брусники. Для ее приготовления необходимо 2 ст. л. листьев залить 500 мл кипятка, прогреть на водяной бане 10 минут. Перелить в термос и настаивать в течение ночи. Пить по 150 мл трижды в день перед приемом пищи.
Эффективно бороться с заболеванием помогают мази и растирки, которые наносятся легкими массажными движениями на пораженный участок. Ежедневно можно использовать растирку из корня девясила. 50 г корня измельчить и залить 125 г водки. Настаивать 2 недели в темном месте.
Хорошие результаты дает использование мази из 100 г меда и 3 г мумие. Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния. Мазь следует втирать ежедневно на ночь в течение недели.
При заболеваниях крупных суставов опорно–двигательного аппарата, например при коксартрозе тазобедренного сустава, показано прогревание. Это легко можно сделать при помощи целебных ванн, например, с солью и сосновыми ветками. В ванне с горячей водой следует растворить 1 кг морской соли. Кроме того, положить в нее несколько сосновых веток, 2–3 ст. л. меда и 1 ч. л. скипидара. Проводить процедуру 15–20 минут.
При лечении артроза кистей рук или голеностопного сустава можно проводить содово–соляные ванночки. В таз с горячей водой добавить по 3 ст. л. соли и соды и опустить в полученный раствор ноги или руки на 20 минут. Во время прогревания полезно легкими движениями массировать пораженный участок. После процедуры надеть теплые варежки или носки.
Снять воспаление помогает лист лопуха. На ночь следует приложить лист к больному месту таким образом, чтобы к коже он прикасался своей более светлой стороной. Перед использованием лист вымыть и хорошо прогреть. Если возможно, то повязку следует носить и днем, например, при лечении заболеваний плечевого сустава. Лист лопуха следует закрепить в области плеча при помощи марлевой повязки или лейкопластыря. Под одеждой он будет совсем незаметен.
Хорошо помогают и листья белокочанной капусты. На лист следует нанести тонкий слой меда и приложить к воспаленному суставу.
Уменьшить приступ боли допустимо при помощи горячих травяных припарок. Траву донника, ромашки, хмеля или бузины черной следует залить водой, прогреть почти до кипения. Горячую траву поместить в холщовый мешочек и приложить к проблемному месту на 15–20 минут. Лечебный курс — 12–15 дней.
Целебную мазь можно приготовить из цветков донника или зверобоя. 2 ст. л. сухого растительного сырья максимально измельчить и смешать с 50 г вазелина, размешать до однородности.
Источник
