Лечиться ли артрит голеностопного сустава
Если в зоне сочленения костей голени и стопы развивается воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями, отеком данной области, а также покраснением кожи, врач может предположить, что причиной является артрит голеностопного сустава. Данное заболевание при прогрессировании приводит к полной неспособности двигать поврежденной ногой, а в запущенных случаях требует протезирования сустава. Как не допустить осложнений и почему появляется артрит?
Причины возникновения артрита голеностопного сустава
Со слов врачей, зачастую данному заболеванию сопутствуют другие проблемы опорно-двигательного аппарата, поэтому артрит в большинстве случае – следствие или осложнение. В частности, он может развиться на фоне подагры, волчанки и иных инфекционных заболеваний, при которых возбудитель разносится через кровоток или лимфоток и попадает в сустав. Однако чтобы развился артрит, должно соблюдаться еще одно условие: наличие повреждения сустава.
Относительно инфекционных заболеваний врачи выделяют:
- Специфический артрит – когда причиной стала бледная спирохета, либо же хламидии.
- Неспецифический артрит – развивающийся на фоне гриппа.
Помимо инфицирования не исключаются и некоторые внешние факторы, среди которых особо ярко выделяются:
- ожирение;
- изменение гормонального фона;
- плоскостопие;
- проблемы с обменными процессами;
- нарушение кровообращения и избыточная нагрузка на сустав ввиду ношения неправильно подобранной обуви;
- высокие спортивные нагрузки на ноги;
- нарушения иммунитета.
Основную группу риска составляют лица преклонного возраста, но все же артрит – болезнь не только пожилых людей. Её диагностируют даже у маленьких детей, но на фоне врожденных патологий соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата.
Симптомы заболевания
Как все воспалительные процессы, артрит характеризуется в первую очередь болевыми ощущениями, интенсивность и частота которых зависит от его формы: острой или хронической. Однако это не единственное его проявление. Врачи также советуют обратить внимание на:
- отек больного сустава;
- местное повышение температуры – зона голеностопа становится горячей, может даже наблюдаться покраснение;
- снижение подвижности пораженной области (особенно ярко это проявляется при ношении обуви без каблука);
- слабость, вялость, быстрая утомляемость.
Если же рассматривать заболевание по процессу его протекания, то здесь нельзя предугадать, как начнется артрит: у кого-то первым случается обострение, после которого воспаление становится хроническим. В таком случае главными «звоночками» являются давление привычной обуви на ногу и боли при нагрузке на голеностоп (сложно разогнуть/согнуть). Женщины чувствуют облегчение, если встают на каблуки, поскольку амплитуда движения сустава в этой ситуации уменьшается.
Хронический же артрит, который сопровождает человека несколько месяцев, а то и лет, постепенно приводит к мышечной атрофии пораженной ноги, поскольку ввиду воспаления сустава уменьшается нагрузка на него (это может быть даже непроизвольной попыткой облегчить состояние), и мышцы не включатся в работу, а потому постепенно уменьшаются. Чем дольше человек живет с артритом, тем сильнее видна разница в объеме ног (если он не затрагивает обе конечности).
Виды артрита голеностопа
Врачи подразделяют это заболевание на несколько разновидностей, которые выделяются согласно причинам, провоцирующим изменения в тканях. В частности, в медицине отдельно рассматривается травматический артрит, а также:
- Реактивный артрит голеностопного сустава преимущественно провоцируют инфекционные заболевания (от кишечных до носоглоточных). Симптоматика слабо выражена, двигательная активность сустава почти не теряется.
- Периартрит связан с воспалительным процессом в окружающих голеностоп тканях.
- Подагрический артрит голеностопного сустава – частое заболевание пожилых людей, а также тех, в чьем рационе наблюдается избыток белка, поскольку он спровоцирован повышением уровня мочевой кислоты, которая оседает на суставах.
- Ревматоидный артрит проявляет себя во время смены климатических условий и зачастую является наследственной патологией.
Читайте также: Диета при подагрическом, псориатическом, ревматоидном артрите и артрозе суставов
Лечение артрита голеностопного сустава
Главным моментом, на котором акцентируют внимание врачи, является иммобилизация сустава, особенно если заболевание находится на стадии обострения. Голеностоп заматывают эластичным бинтом, стараясь не передавить кровоток, но при этом надежно зафиксировать пораженную область. По возможности на время обострения желательно максимально снизить двигательную активность, а голеностопный сустав держать в тепле.
Что касается медикаментозной терапии во время обострения артрита, она может быть представлена:
- обезболивающими препаратами местного наружного применения и для инъекций, реже прописывают таблетки;
- антибиотиками в случае занесения инфекции в очаг воспаления;
- жаропонижающими препаратами, используемыми перорально;
- иммуномодуляторами, которые преимущественно дополняют антибиотики.
После того, как основные проявления острого периода будут сняты, лечение нужно продолжить, но уже без использования антибиотиков, а также жаропонижающих. Терапия меняет свою направленность: теперь нужно избавляться не от симптомов, а способствовать улучшению питания тканей, возвращать подвижность суставу. Касаемо отмены или назначения новых препаратов решение остается за врачом. Новыми же элементами терапии становятся:
- курс массажа, зачастую состоящий из 5-10 сеансов;
- лечебная физкультура, которую можно выполнять и дома;
- коррекция рациона питания, в который обязательно вводятся красная рыба, зелень, орехи, морепродукты, мясо птицы, а извлекается большое количество соли и специй;
- прогревания, гидромассаж.
Читайте также:
- Симптомы ревматизма
- Ревматизм коленей: симптомы
- Ревматизм стопы: симптомы
- Артроз локтевого сустава: симптомы, лечение
- Что делать, если болят колени при сгибании и разгибании
Среди препаратов, которые врачи зачастую назначают для лечения хронической формы артрита, преимущественно упоминаются хондопротекторы. Особенно важен их прием у лиц преклонного возраста, когда заболевания опорно-двигательного аппарата обусловлены естественными изменениями, протекающими в организме. Но главным моментом остается систематичность терапии и недопустимость сокращения её длительности без указаний врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Советуем почитать
Источник
Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.
При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.
Причины появления артрита голеностопного сустава
Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).
К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:
- Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
- Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
- Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
- Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;
Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.
На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.
Симптомы артрита в голени, как проявляются?
Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.
Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.
Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.
Болит именно голеностопный сустав.
Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.
У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.
Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.
Признаки более выражены при остром течении недуга:
- Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
- Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
- Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
- Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.
Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.
При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.
Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.
Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.
Виды артрита голеностопного сустава
Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.
1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.
Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.
Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.
2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.
Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.
В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.
Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.
3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.
Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.
4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.
Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.
5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.
Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.
Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения
Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.
В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.
Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.
Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.
Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.
Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.
1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.
Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.
Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.
Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.
Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.
2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.
3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.
4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.
5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.
6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.
7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.
Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.
Диета
Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.
Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.
Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.
Гимнастика
Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.
Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.
Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.
Это:
- Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
- Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
- Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.
Массаж, мази
Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.
Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.
Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.
Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.
Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.
Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.
Как вылечить народными методами?
Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.
Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:
- Благотворно воздействует на сустав;
- Устраняет боль;
- Снимает воспаление;
- Уменьшает отечность;
- Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
- Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.
Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.
Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.
Какой прогноз?
Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.
От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.
При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.
Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.
Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.
Голеностопный сустав
Источник
