Лечится ли артроз межреберный
Артроз редко поражает межреберные суставы. Болезнь часто встречается у женщин, у мужчин фиксируется намного реже. Из-за наличия серьезных осложнений рассмотрим межреберный артроз подробнее, ознакомимся с симптомам и особенностями лечения этой болезни.
Артроз межреберных соединений: формы патологии
Артроз, возникающий в позвоночных соединениях, считается разновидностью спондилоартроза, вызывающего дегенеративно-дистрофические расстройства в месте крепления ребер к позвоночнику. Болезнь часто возникает на фоне износа суставов, нарушения обмена веществ, структуры межпозвоночных дисков. Обнаружение патологии возможно благодаря проведению рентгенографии, МРТ.
Артроз в области реберных пересечений, позвоночника с учетом этиологии врачи делят на 2 формы:
- Первичная. Причину развития болезни на этой стадии выявить сложно. Часто такой артроз возникает при физиологическом старении суставовй, нарушении работы некоторых систем организма.
- Вторичная. В этом случае причина возникновения заболевания ясна. Частные причины, провоцирующие артроз ребер, позвоночника, рассмотрим ниже.
Причины возникновения
Спровоцировать возникновение артроза поперечных реберных соединений может ряд причин. Распространенными считаются нижеуказанные:
- nравма;
- нарушение функционирования эндокринной ;tktps;
- перенесенные инфекции;
- воспалительный процесс.
Также вторичная форма болезни развивается при воздействии таких факторов:
- наличие генетических патологий;
- дисплазия;
- плоскостопие;
- артрит;
- лишний вес;
- туберкулез;
- физические перегрузки (повторяющиеся периодически);
- синдром Титце;
- нарушение осанки;
- наличие в суставе воспалительного, гнойного процесса.
Основные симптомы
Артрозу ребер и позвоночника свойственно проявление болевого синдрома. Боль сильно ощущается в области ребер, слабее боль ощущают больные в позвоночном столбе.
Болезнь развивается на протяжении нескольких лет, бессимптомно. После появления болей, больному становится трудно дышать. Боль интенсивная, концентрируется в месте соединения позвонков грудины, часто охватывает паравертебральную зону целиком.
Кроме боли в зоне ребер, груди, появляются ноющие продолжительные, интенсивные боли в мышцах, расположенных у реберно-позвоночных отделов. Иногда пациенты указывали на наличие усиливающейся боли, появляющейся при продолжительном стоянии, после дневных нагрузок, в конце рабочего дня.
Кроме болей пациента беспокоят следующие признаки:
- повышение температуры (локальное). Повышается температура в местах поражения позвоночно-реберного соединения;
- спазмы мышц диафрагмы, возникающее при интенсивном дыхании (при выполнении физических упражнений);
- треск, щелчки при выполнении движений пораженными суставами;
- опухоль соединения (появляется при острой фазе патологии);
- появление перманентно-сутулой позы (при ходьбе, в положении сидя).
Указанные признаки патологии возникают после физического перенапряжения. С прогрессированием болезни, болевой синдром распространяется на близлежащие позвоночные отделы, мышцы, реберно-поперечные сочленения, связки.
Артроз и межреберная невралгия
Боль в груди признак остеохондроза или межреберной невралгии. Развитие межреберной невралгии провоцируют такие факторы:
- воспалительная болезнь;
- низкая температура;
- травмирование оболочек нервов;
- травма грудной клетки, позвоночника;
- плеврит;
- болезни позвоночника;
- хроническое отравление;
- сахарный диабет;
- влияние токсических веществ;
- болезни органов пищеварения;
- хроническая усталость;
- перенапряжение мышц спины;
- стрессы;
- аневризма аорты (грудной части).
При межреберной невралгии больного будет тревожить боль в сердце, отдающая в лопатку. Эти боли легко спутать с сердечным приступом.
Для межреберной невралгии характерна другая боль: жгучая. Часто носит опоясывающий характер (боль локализуется вокруг грудной клетки). Боль возникает из-за травм, вирусной инфекции. При надавливании на пораженную область, пациент ощущает пронизывающую, резкую боль. Болевой синдром усиливается при дыхании, смехе, чихании, кашле.
Артроз и ВИЧ: в чем связь?
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Прогрессирование ВИЧ провоцирует запуск аутоиммунных процессов, понижает сопротивляемость организма по отношению к вторичным инфекциям, опухолям, а также вызывает ревматологические проявления (30 – 70% случаев). Распространенная ревматическая манифестация ВИЧ-инфекции — артралгия. Патология охватывает локтевые, коленные, плечевые, голеностопные, пястно-фаланговые сочленения. Проявляется интенсивным болевым синдромом.
Второй по распространенности патологией, спровоцированной ВИЧ является ВИЧ-ассоциированный артрит (3,4 – 10%). Ему характерно поражение сочленений ног, при этом патология мягких тканей отсутствует.
ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит (от 3 до 10%). Эта болезнь может обнаруживаться за 2 года до уточнения диагноза «ВИЧ». Обычно наблюдается поражение нижних конечностей, ахиллобурсит, фасциит, дактилит, ограничение подвижности. Также болезни характерны внесуставные проявления: стоматит, кератодермия, конъюнктивит, кольцевидный баланит.
Также при данной инфекции часто фиксируются следующие болезни:
- Васкулит.
- Немалиновая миопатия.
- Недифференцированная спондилоартропатия.
- Псориаз.
- Туберкулез.
- Диффузный инфильтративный лимфоцитарный синдром.
- Септический артрит.
- Поражение костно-суставной системы.
Воспаление костно-суставной системы в виде артрита может без надлежащей терапии перейти в более серьезную болезнь – артроз. Поэтому лечение патологии следует начинать на ранней стадии, сразу же после обнаружения.
Можно ли справиться с ВИЧ? Успехов в терапии ВИЧ специалисты достигают благодаря применению трех и больше антиретровирусных медикаментов. Этот подход называют высокоактивной антиретровирусной терапией.
Лечение ревматической патологии, возникшей на фоне ВИЧ, предполагает использование таких же медикаментов, как и при терапии ВИЧ-отрицательных больных. Учитывая распространенность ВИЧ-инфекции, ревматологи обязаны следить за новейшей информацией для успешной терапии больных.
Диагностика
Чтобы диагностировать артроз реберных сочленений, нужно обратиться за консультацией к таким специалистам:
- травматолог;
- ортопед;
- вертебролог;
- хирург;
- невролог;
- артрополог.
Диагноз врач поставит после того, как соберет анамнез, осмотрит пациента, проведет необходимые аппаратные исследования. Из диагностических методов врачи используют:
- лабораторные исследования;
- ревмопроба;
- УЗИ;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
Терапевтические методы
Лечить рассматриваемую форму артроза необходимо своевременно. Запускать его не следует по простой причине, которая заключается в опасных осложнениях:
- компрессия спинного мозга;
- болезни сердца;
- патологии почек, печени;
- болезни кишечника.
Современная медицина предоставила возможность лечить межреберный артроз без оперативного вмешательства. Специалисты используют около 20 современных терапевтических методик. Межреберный артроз лечат такими способами:
- использование медикаментов (мази, инъекции, таблетки);
- прохождение курса использования хондропротекторов;
- проведение физиотерапии (лазерное лечение, ультразвук, компрессы, магнитотерапия);
- гирудотерапия;
- использование народных средств;
- иглотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Медикаментозная терапия необходима для снятия ярких признаков болезни. Врачи используют препараты из следующих групп:
- НПВП (для снятия воспаления, устранения сильных болей).
- Миорелаксанты (способствуют снятию спазмирования мышц).
- Хондропротекторы (оказывают укрепляющий эффект на хрящевые волокна).
Профилактические мероприятия
Предупредить возникновение остеохондроза, межреберной невралгии поможет подвижный образ жизни. Специалисты рекомендуют следить за правильной осанкой при ходьбе, сидении. Особое внимание следует уделять своей осанке людям, которые работают в неудобной позе, получают повышенные физические нагрузки на сочленения. Им следует делать перерывы с разминкой каждые 1,5 – 2 часа. Такие перерывы помогут снизить нагрузку на позвоночник, напряженные мышцы.
При остеохондрозе рекомендовано ежедневно выполнять комплекс упражнений, направленных на вытяжение позвоночного столба, укрепление/поддержание тонуса мышц живота, спины.
Кроме лечебной физкультуры, в качестве профилактического мероприятия нужно придерживаться таких правил:
- сбалансированно питаться;
- избегать сквозняков, не переохлаждаться;
- избегать инфекций, травм;
- не нагружать чрезмерно сочленения;
- принимать витамины из группы В;
- не соблюдать жесткие диеты.
Чтобы не переживать длительные курсы терапии, не думать о том, можно ли вылечить патологию, лучше поберечь свой организм, свои суставы от опасных болезней.
Источник
Артроз реберно-позвоночных суставов является хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация хряща и прилегающей к нему кости. Со временем в патологический процесс вовлекаются связки, внутренняя оболочка суставной сумки, капсула, мышцы, в результате чего формируются остеофиты (костные наросты). Болезнь проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сустава
В целом реберно-позвоночный артроз является частным случаем остеоартроза. Болезнь чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Недуг сопровождается различными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и ребрах, особенно в девятой-десятой парах. Заболевание напрямую связано с процессом естественного старения организма, при котором существенно замедляется обмен веществ, изнашиваются суставы и нарушается структура межпозвоночных дисков. Эти изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и МРТ.
Формы болезни
Артроз поясничного, шейного, грудного отдела условно подразделяется на две группы:
- первичный;
- вторичный.
Если заболевание развилось в силу возрастных изменений, и первопричина его не установлена, говорят о первичном артрозе. Механизм развития связан с дегенеративно-деструктивными процессами в хрящевой ткани, изнашиванием суставов и нарушением функций различных систем организма. Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, остеоартроз принимает вторичную форму.
Нередко причина болезни заключается в протекающем в суставе воспалительном процессе. У некоторых пациентов поражаются хрящи, находящиеся в грудино-реберных сочленениях. Это нарушение носит название «синдром Титце» и имеет характер асептического воспаления. Спровоцировать позвоночно-реберный артроз может туберкулез. Ученые также отмечают роль генетических нарушений и врожденной дисплазии суставов.
Схема соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной
Проявления
Различные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной патологии во многом схожи между собой. Основной симптом – это боли различной степени выраженности, усиливающиеся при физической активности и нагрузке на спину. При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения обычно отсутствуют. Характерный признак патологии – так называемые стартовые боли, которые появляются в начале движения, затем угасают, а через некоторое время в процессе физической активности снова дают о себе знать.
Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди других симптомов выделяют умеренную отечность и гиперемию пораженной области. Однако это проявление возникает далеко не у всех. Прогрессирование болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль становится все сильнее, заметно ухудшается подвижность суставов.
Реберный артроз может иметь разные проявления в зависимости от того, какие именно суставы поражены.
Деструкция костно-хрящевых структур между позвонками и ребрами характеризуется следующими признаками:
- боль преимущественно в области груди и верхней части спины;
- неприятные ощущения усиливаются при вдохе и движении;
- в месте поврежденного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
- спазм мышц спины;
- снижение подвижности в суставах, в результате чего боли появляются даже при дыхательных движениях;
- скованность в суставах длится недолго;
- хруст при поворотах корпуса, наклонах.
Позвоночно-реберный артроз может в течение нескольких лет протекать скрыто. Патологию нередко обнаруживают случайно – например, при плановых профосмотрах. На ранней стадии симптоматика выражена слабо, однако по мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления усиливаются. Наибольший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения в течение дня. Воспаление чаще всего затрагивает нижнюю часть грудной клетки.
Заболевание часто сопровождается болями в груди
Поражение грудино-реберных сочленений случается редко. Обычно к этому приводят ушибы грудной клетки (и другие травмы), инфекционные процессы и полисистемные заболевания. Реберно поперечный остеоартроз проявляется следующими симптомами:
- дискомфорт, возникающий по краям грудины;
- сильная боль при форсированном вдохе;
- выраженность воспаления грудино-реберных сочленений невелика;
- пальпаторно отмечается пастозность тканей;
- рефлекторный мышечный спазм отсутствует;
- скованность в суставах держится дольше, чем при других формах болезни.
Акт дыхания может не сопровождаться постоянной болью, серьезные деформации костно-суставного аппарата возникают редко. Прогноз при такой форме более благоприятный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо влияет на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов формируется сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.
При отсутствии лечения на начальной стадии деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и потом пациенты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структур существенно снижают качество жизни и больных и могут привести к инвалидизации.
Диагностические мероприятия
Первое, что делает врач – уточняет жалобы больного и собирает анамнез (наличие травм, повреждений спины, инфекционных болезней, наследственность, тяжелые условия труда и т. д.). Далее проводится внешний осмотр, при котором можно выявить умеренную отечность тканей и покраснение кожи в области пораженных суставов. Поставить точный диагноз позволяют инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.
На рентгене можно увидеть разрастание костной ткани
Для этого проводятся:
- рентгенография в нескольких проекциях – позволяет выявить костные разрастания, деструктивные процессы и некоторые признаки воспаления;
- УЗИ – с его помощью можно обнаружить воспаление внутренней суставной оболочки (синовит);
- КТ – метод информативен на ранних стадиях;
- МРТ – наилучший способ диагностики в начале болезни.
Чаще всего врачи ограничиваются рентгеном, так как последние два исследования проводятся сложнее и стоят дороже.
Лабораторные исследования не имеют диагностического значения, поэтому их обычно не проводят. В анализе крови могут наблюдаться изменения, присущие течению какого-либо заболевания, на фоне которого развился вторичный артроз. Так, лабораторными проявлениями воспаления является повышение лейкоцитов и ускорению СОЭ. Эти признаки не являются специфичными.
Лечение
Любые варианты остеоартроза требуют проведения комплексного лечения, которое включает:
- противовоспалительную и обезболивающую лекарственную терапию в виде инъекций, мазей, таблетированных форм (Диклофенак, Ибупрофен);
- физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, лазерная и т. д.);
- на ранних стадиях и в реабилитационный период – лечебная гимнастика, массаж, плаванье;
- иглотерапия, рефлексотерапия;
- санаторно-курортное лечение;
- прием общеукрепляющих препаратов, минерально-витаминных комплексов и средств, направленных на регенерацию хрящевой ткани и продукцию синовия.
Все эти средства, по сути, относятся к симптоматическим и патогенетическим методам лечения. Так, анальгетики применяют для купирования болевого синдрома, НПВС – для уменьшения воспаления. Минерально-витаминные комплексы замедляют дегенеративно-деструктивные процессы в костно-хрящевом аппарате (хондропротекторы).
Боль устраняют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов
Среди перспективных средств фармакотерапии артроза выделяют:
- комплексные препараты глюкозамина и хондроитин сульфата;
- диацерин;
- ингибиторы металлопротеиназ;
- средства, воздействующие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормонотерапия).
При наличии мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они направлены на расслабление мышц и уменьшение напряжения. Физиотерапевтические методики и ЛФК применяют для укрепления мышц спины, особенно в области реберно-позвоночных и реберно-грудных сочленений, повышения выносливости. Кроме того, физическая активность необходима для снижения массы тела, что необходимо при остеоартрозе.
Полезны даже обычные прогулки на свежем воздухе, во время которых рекомендуется носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и лечебной гимнастики следует делать расслабляющий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза важное место занимают современные физиотерапевтические процедуры.
Так, при лечении лазером происходит воздействие непосредственно на область воспаления. Этот метод позволяет быстро и безболезненно иссечь поврежденную ткань и остановить деструктивный процесс. После этого уже назначается комплексное медикаментозное лечение. В терапии артрозов широко используется магнитотерапия. В качестве лечебного фактора используется магнитное поле.
В период реабилитации хороший эффект дает санаторно-курортный отдых, в программу которого также входят различные процедуры и физкультура. Все эти способы лечения результативны лишь в начальной стадии заболевания. При наличии выраженной деформации костно-суставного аппарата проводится операция. Неосложненная форма артроза лечится посредством хирургического удаления элементов разрушенного хряща. Далее назначаются противовоспалительные и регенерирующие средства.
В период восстановления занимаются лечебной гимнастикой
В тяжелых случаях прибегают к эндопротезированию – удалению разрушенного сустава и имплантации искусственного.
Профилактика
Профилактические рекомендации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата едины и заключаются в контроле массы тела, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Лицам пожилого возраста следует принимать витаминно-минеральные комплексы, так как полезных веществ, получаемых из пищи, им будет недостаточно.
Самое главное правило – это своевременное обследование у врача (особенно при появлении болевого синдрома) и прохождение профосмотров. Важное место в профилактике артроза занимает обнаружение и своевременная коррекция врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Больным и лицам из группы риска следует минимизировать продолжительные механические и статические нагрузки на суставы.
Источник
