Лфк при артрите голеностопных суставов
Гимнастика голеностопного сустава при артрите – необходимая мера для восстановления подвижности конечности. Регулярное выполнение упражнений для разработки сустава уже спустя 1–2 недели даст заметный результат. Этот метод позволит повысить эффективность медикаментозной терапии, ускорить восстановление и предупредить последующие обострения артрита.
Главное – постепенное и плавное повышение нагрузок под присмотром реабилитолога. В противном случае эффект будет негативным.
Эффективность гимнастики при артрите голеностопа
Артрит голеностопного сустава часто встречается у людей трудоспособного возраста. Обусловлено это малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и стрессами. Упражнения, применяемые при артрите голеностопного сустава, оказывают необходимый эффект именно благодаря влиянию на первоначальную причину болезни.
К главным целям выполнения ЛФК относят:
Локализация болей и отека при артрите голеностопа
усиление кровообращения в области сустава;
- избавление от болей при ходьбе;
- повышение местного иммунитета (профилактика причины артрита – инфекции);
- укрепление мышц и связочного аппарата (уменьшается непосредственная нагрузка на сустав);
- нормализация гормонального фона;
- усиление процессов выработки синовиальной жидкости;
- восстановление обмена кальция;
- улучшение оттока лимфатической жидкости (избавление от отека);
- избавление от лишнего веса.
Правильное выполнение упражнений при артрите голеностопного сустава ускоряет процесс реабилитации на 40–60%.
Чтобы добиться наилучшего эффекта, первые занятия ЛФК необходимо выполнять под присмотром опытного реабилитолога. Реабилитолог поможет разработать наиболее полную схему восстановления голеностопного сустава при артрите. Также важно подобрать адекватные нагрузки, научить пациента правильно выполнять упражнения.
Подготовка
Регулярное выполнение упражнений при артрите голеностопного сустава дополняется массажем и хорошей разминкой. Соблюдение этих условий подготовит опорно‐двигательный аппарат к нагрузкам.
Непосредственно перед самими упражнениями необходимо выполнять разминку. Заключается она в простых движениях стопой, каждому из которых необходимо уделить по 30 секунд:
- вперед‐назад;
- влево‐вправо;
- по часовой стрелке и против нее.
Заниматься ЛФК при артрите голеностопного сустава можно только после купирования острых воспалительных процессов.
После разминки наблюдаются такие эффекты:
- повышается приток крови к голеностопному суставу;
- повышаются показатели гибкости связочного аппарата;
- хрящевая ткань становится более эластичной;
- снижается вероятность травмирования сустава.
Сразу после выполнения упражнений доктора рекомендуют закрепить эффект массажем. Применяются поглаживающие, растирающие движения. Результат – расслабление мышц голени, улучшение местных обменных процессов. Также после ЛФК нужно максимально долго сохранять сустав в разогретом состоянии. Для этого надевают теплые носки, применяют согревающие мази (Финалгон, Апизартрон).
Эффективный комплекс ЛФК при артрите тазобедренного сустава читайте здесь.
Принципы выполнения
Для выполнения упражнений при артрите голеностопного сустава не требуется наличия специальных условий. ЛФК при артрите основано на соблюдении таких принципов:
- занимайтесь регулярно, по 2–3 раза в день (по 15 минут);
- каждое утро начинайте с простых упражнений длительностью 5–10 минут;
- перед упражнениями выполняйте разминку;
- повышайте нагрузку на сустав постепенно, медленно;
- останавливайте занятия на период обострения артрита;
- движения выполняйте плавно;
- следите за тем, чтобы дыхание было глубоким, равномерным;
- уменьшайте амплитуду упражнений при появлении болей;
- обязательно делайте заминку;
- завершайте ЛФК массажем голеностопного сустава.
Упражнения, которые лечат артрит плечевого сустава читайте в этой статье.
Упражнения по Бубновскому от болей
Упражнения для голеностопного сустава по методике С.М. Бубновского при артрите являются отдельным разделом кинезиотерапии (методика восстановления опорно‐двигательного аппарата при помощи движений). Широкую известность этому методу помогла получить его эффективность. Доктор считает, что любую патологию суставов возможно излечить при помощи правильно подобранных упражнений.
К особенностям ЛФК по Бубновскому относят:
- отсутствие медикаментозной терапии;
- необходимость обязательной диагностики перед началом тренировок;
- продолжительность одного курса лечения составляет несколько месяцев;
- гимнастика выполняется исключительно под контролем реабилитолога.
К наиболее эффективным упражнениям для голеностопа по Бубновскому относят:
Упражнения для голеностопа по Бубновскому
В положении лежа на спине (понадобится гимнастический коврик) выпрямите ноги и расположите их на ширине плеч. Далее поочередно каждую стопу максимально вытягивайте вперед от себя и к себе. Упражнение выполняется на протяжении 3–4 минут. В результате хорошо растягивается связочный аппарат, усиливается кровоснабжение голеностопного сустава.
- Оставаясь в том же положении, сводите стопы так, чтобы они поочередно касались наружным и внутренним краем пола. Уделите упражнению 3–5 минут. Оно укрепит боковые связки и растянет сухожилия.
- Далее сжимайте и растопыривайте пальцы стоп с максимальной силой, задерживаясь в каждом положении на несколько секунд.
- Лежа на спине, поставьте одну ногу на пятку. Вторую при этом поставьте нижней третью голени на колено первой ноги. Далее пытайтесь описать большим пальцем стопы окружность по часовой стрелке и против нее (по 25 повторений в каждую сторону). Каждой стопой выполните по три повтора упражнения.
- Встаньте на ноги, поставьте перед собой степ (гимнастическая ступенька). Расположитесь так, чтобы под рукой всегда была опора в виде перил или стены. Станьте на степ носками стоп, медленно поднимайте и опускайте пятки. Выполните 30–40 повторений. Главное – не торопиться. При возникновении болезненных ощущений уменьшайте амплитуду.
Комплекс упражнений при артрите коленного сустава смотрите в этом материале.
Перечисленные упражнения для голеностопа по методике Бубновского отлично подойдут для восстановления сустава после артрита. Потратив каждый день 20 минут, можно значительно ускорить процесс реабилитации.
Выполнять ЛФК можно в домашних условиях, так как она не требует наличия специальных тренажеров.
Уже после первых занятий пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия – уменьшается отек, уходят боли. Чтобы добиться выраженного эффекта, доктор рекомендует выполнять контрастный душ для голеностопа. Этот способ обладает выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом.
Другие упражнения
Пациенту следует выполнять упражнения для голеностопа 2–3 раза в день. Первый комплекс упражнений (самый простой) необходимо выполнить сразу после пробуждения.
Достаточно выполнить такие упражнения:
- поочередное сгибание и разгибание ноги в голеностопе;
- круговые движения стопой;
- сжимание и разжимание пальцев;
- подъемы на носки.
Утреннего комплекса упражнений достаточно, чтобы восстановить циркуляцию крови в суставе после ночного отдыха, избавиться от скованности и отека.
Следующий блок упражнений ЛФК выполняется в 3–4 часа дня. Его продолжительность составляет 20–30 минут. В соответствии с выраженностью болевого синдрома, после купирования острого периода артрита следует постепенно менять положение, в котором выполняются упражнения.
Подойдут такие положения:
- лежа (по методике Бубновского);
- сидя на кушетке или стуле;
- стоя с опорой на стул;
- стоя без опоры.
Эффективные упражнения, сидя на стуле:
- утренний комплекс упражнений;
- перекатывайте стопу с носка на пятку и обратно (2 повтора по 20 повторений каждой ногой отдельно);
- сопоставив пятки и держа их вместе, сводите и разводите носки (2 повтора по 15 повторений);
- сопоставив носочки, разводите пятки (2 повтора по 15 повторений);
- положив на пол небольшой гимнастический мячик с резиновыми шипами, перекатывайте по нему стопу от носочков до пяток (на протяжении одной минуты на каждую ногу);
- разложите перед собой полотенце средних размеров, попытайтесь собрать его при помощи пальцев стоп.
Упражнения для голеностопа дома
Для занятий стоя, с упором о поручень или спинку стула, отлично подойдут описанные выше упражнения. Дополнить их со временем следует такими элементами:
- подъем на носки обеих ног одновременно (2 подхода по 30–40 повторений);
- глубокие приседания без отрывания пяток от пола (2 подхода по 15 приседаний);
- мелкие шаги вперед‐назад на внешнем и внутреннем крае стоп (по 20 шагов на каждую ногу).
Вас также может заинтересовать авторская гимнастика с упражнениями при артрозе и дисфункции челюстно‐лицевого сустава. Подробно изучите в этой статье.
Гимнастика в воде
Упражнения для восстановления голеностопа после артрита в воде относятся к одной из наиболее эффективных методик. Отсутствие давления массы тела на сустав позволяет выполнять ЛФК в бассейне при самых тяжелых поражениях сустава. Вся нагрузка будет обусловлена плотностью воды.
Поначалу применяются самые простые упражнения, среди которых:
Упражнения для голеностопа в воде
подъем и опускание носков;
- вращательные движения в голеностопе;
- сжимание и разжимание пальцев.
Постепенно в реабилитационный блок добавляются сложные упражнения:
- Взявшись за тыльную сторону стопы, человек сгибает ногу в колене и отводит ее назад (растягиваются связки и сухожилия передней поверхности голени и бедра).
- Далее пациент сгибает ногу в колене, берется за подошвенную сторону стопы, выпрямляет ее перед собой (растягивается ахиллово сухожилие, мышечные волокна задней поверхности голени).
- Пациенту дают специальную доску для плавания, которую он держит руками. Пациент гребет ногами по типу «кролем» (укрепляются связки, прокачиваются все группы мышц голеностопа, голени, бедра).
Что делать нельзя
Категорически нельзя делать следующее:
- начинать занятия в остром периоде воспаления суставов;
- тренировать голеностоп, превозмогая боль;
- бесконтрольно повышать нагрузки на сустав;
- отказываться от назначенной лечащим врачом медикаментозной терапии;
- делать резкие движения;
- пренебрегать советами реабилитолога.
Противопоказания
ЛФК является лечебной манипуляцией. Поэтому к ее проведению существует определенный перечень противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относят:
- обострение воспалительного процесса;
- наличие выраженного болевого синдрома;
- хронические заболевания сердечно‐сосудистой, выделительной, дыхательной системы в стадии суб‐ или декомпенсации;
- острый инфекционный процесс бактериальной или вирусной этиологии.
Итоги
- Выполнение упражнений ЛФК при артрите голеностопного сустава ускоряет процесс восстановления на 40–60%.
- Приступать к занятиям можно только после избавления от активного воспалительного процесса.
- Первые занятия выполняются под контролем реабилитолога, который правильно подберет нагрузки и программу тренировок.
- Каждый день упражнения выполняются как минимум 2 раза (утром и после обеда).
- Перед упражнениями необходимо выполнить разминку.
- После занятий рекомендуется сеанс массажа, контрастный душ для голеностопа или применение согревающих мазей.
- Заниматься можно в специализированных центрах или в домашних условиях.
- Гимнастика в воде – один из наиболее щадящих и эффективных способов восстановления голеностопа после артрита.
Полезное видео
На видео подробно представлены упражнения для голеностопного сустава. Методика универсальна и подойдет для реабилитации конечности после артрита.
Лечебная гимнастика при проблемах с голеностопным суставом. Полный комплекс упражнений.
Выпускник ХНМУ по специальности «Лечебное дело».
Специализация — абдоминальная хирургия.
Источник
Ноги носят на себе наше тело всю жизнь. От этого они испытывают колоссальные нагрузки, что приводит к постепенному разрушению хрящей и развитию артроза голеностопа. Именно движение и физическая активность могут привести «главный двигатель» в норму.
Почему лечебная физкультура важна при артрозе голеностопа
Многие больные рассматривают физкультуру для стопы, как малозначимый способ лечения. И зря. Двигательная активность при артрозе – ключ к избавлению от боли и улучшению самочувствия. Особенно это важно на ранних стадиях заболевания.
Ступня сгибается и разгибается за счет мышц. Специальные физические упражнения способствуют укреплению их тонуса, эластичности. Сильные мышцы одновременно заставляют суставы интенсивнее работать, что делает их стойкими к высоким нагрузкам.
В итоге ЛФК приводит к:
- Уменьшению скованности при ходьбе.
- Увеличению кровоснабжения тканей.
- Замедлению хода болезни или полной остановке.
- Улучшению качества жизни.
Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК
Есть категория особо старательных больных. Такие люди рьяно хватаются за гимнастику, выполняя их по принципу – чем больше, тем лучше. В результате такого усердия они не помогают себе, а только усугубляют проблему. В конце концов, к ним приходит полное разочарование и апатия. ЛФК действительно очень эффективна при артрозе. Однако заниматься нужно очень осторожно и не всем. Голеностоп нельзя нагружать:
- В период обострения артроза.
- На поздних стадиях заболевания, при сильной деформации стопы.
- Если физкультура доставляет боль.
- При наличии межпозвоночной грыжи, менисков и других осложнений.
- Если присоединился артрит.
- При заболеваниях сердечно-сосудистой и кровеносной системы.
Не навреди или как правильно выполнять упражнения
Гимнастика при артрозе голеностопа, на первый взгляд, кажется очень простой. На самом деле, здесь много нюансов. В первое время лучшее тренироваться под контролем врача, чтобы выработать правильные навыки.
Занятия должны быть регулярными, продолжительными (около часа), степенными, длительными. Каждый день, медленно, но верно, надо двигаться к цели. Без сбоев. Физкультура должна стать обыденным явлением, как, например, умывание по утрам или прием пищи. Ею нужно заниматься всегда, до конца жизни.
В первое время выполняют упражнения для здоровых суставов. Затем постепенно, очень осторожно вовлекают в них болезненные участки. При этом нужно контролировать свои ощущения. Как только боль в стопе усилилась — упражнение прекращают. Нагрузку наращивают также понемногу, как и амплитуду движений.
Комплекс упражнений
Его можно условно разделить на 4 категории:
- Вверх-вниз.
- По кругу.
- С утяжелением.
- С предметами.
Именно в такой последовательности начинаем выполнять.
- №1 Веер. В положении сидя. Ноги под прямым углом. Раскрываем пальцы веером на ногах и снова их собираем. Не резко, как уже было сказано.
- №2 Цыпочки. В этом же положении. Поднимаем и опускаем носки, как будто собираемся ходить на цыпочках.
- №3 Ходьба. Сидя, имитируем ходьбу — перекатываем стопу с пятки на носок.
- №4 Балерина. Садимся на пол, ноги вытягиваем. Стопы тянем на себя и, как балерина, от себя. Подключаем круговые движения. Крутим ногами сначала в одну сторону, затем в другую. То же самое можно делать стоя. Только крутить надо, не отрывая носок от пола.
Более сложные элементы:
- №1 Приседания. Опускаемся, не отрывая ног от пола. Колени не выходят за линию носков.
- №2 Маятник. Стоя на одной ноге, раскачиваем другую, как маятник – из стороны в сторону.
- №3 Высокий шаг. Попеременно выносим согнутую в колене ногу вперёд. Как будто перешагивает через что-то.
Приятное с полезным:
- №1 Хваталки. На полу рассыпаем предметы — ручки, мелкие игрушки и т.д. Пытаемся их взять пальцами ног и удержать.
- №2 Велосипед. Лучшее изобретение для суставов. Педали крутятся в том числе за счёт работы ступней. При этом не происходит удара о поверхность, как при беге. Аналогом может выступать эллиптический тренажер.
Любой больной человек чувствует себя неполноценным. Психологический настрой здесь очень важен. Чтобы ежедневная физкультура не становилась скучной и надоедливой, попробуйте превратить ее в развлечение. Играйте ногами — выполняйте элементы поочередно или одновременно. Делайте гимнастику под приятную музыку или интересный фильм.
Коллекционируйте свои достижения, делитесь ими с окружающими — в соцсетях, блогах. Это подкрепит дисциплину и веру в себя. Тогда все точно получится.
Источник
Артрит голеностопного сустава чаще всего возникает вследствие травм, отложения солей, чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Также важную роль в развитии заболевания играет аутоиммунный процесс. Все виды артрита имеют похожие симптомы: боль, отек, покраснение сустава, ограничение подвижности. Артрит – коварная болезнь. На первоначальных стадиях проявления могут отсутствовать, пациент обращается к врачу при значительном ухудшении состояния. В таком случае лечение занимает много времени и сил. Чтобы не допустить обострения заболевания, нужно вовремя проходить профилактические осмотры в больнице, при возникновении даже незначительных жалоб на боли в суставах обращаться к врачу.
Механизм развития артрита
Голеностопный сустав имеет довольно сложное строение. В его состав входит малоберцовая, большеберцовая и таранная кости. Благодаря слаженной работе всех элементов человек может находиться в вертикальном положении, ходить. Снаружи сустав ограничен специальной капсулой, внутри находится синовиальная жидкость.
Травмы, отложение солей, попадание бактерий или вирусов в полость сустава провоцируют возникновение острой воспалительной реакции. Врачи выделяют несколько этапов развития артрита.
- На первой стадии происходит повреждение хрящевой ткани микроорганизмами, механической силой или клетками собственной иммунной системы.
- Как результат в месте повреждения накапливаются воспалительные ферменты и другие биологически активные вещества.
- Вследствие вышеупомянутых процессов увеличивается проницаемость сосудов, плазма крови выходит в межтканевое пространство, потому голеностоп выглядит отечным.
- Если в полость сустава проникли микроорганизмы, воспалительный процесс приобретает гнойный характер.
Виды заболевания
Любые травмы, нарушения обмена веществ или иммунитета сказываются на работе всех органов и систем. В первую очередь это касается суставов. Костный скелет является опорой организма, потому даже незначительные изменения могут привести к нарушению подвижности, неприятным ощущениям в конечностях. Выделяют следующие виды артрита голеностопа:
- Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте. Заболевание быстро прогрессирует, со временем в процесс вовлекаются плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые суставы. Причиной воспаления является чрезмерная активность иммунной системы. Небольшой сбой приводит к тому, что организм начинает уничтожать собственные ткани, принимая их за чужеродные клетки.
- Посттравматический артрит голеностопного сустава является одним из самых распространенных видов заболевания. Переломы, вывихи, растяжения связок запускают процесс воспаления. Во время травмы повреждаются сосуды, гибнут клетки. Как результат, увеличивается проницаемость капилляров, воспалительные ферменты мигрируют в сустав, усугубляя процесс.
- Подагрический артрит связан с накоплением в суставах солей мочевой кислоты. Чаще всего поражается большой палец ноги. Боль имеет эпизодический характер, может длиться 4-5 дней, затем самочувствие улучшается. Через некоторое время приступ повторяется.
- Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. В большинстве случаев возбудителями артрита являются энтерококки, хламидии или кишечная палочка.
Факторы риска
Острый артрит голеностопного сустава не имеет полового различия, возникает как у мужчин, так и у женщин разных возрастных групп. Риск развития заболевания выше у спортсменов, людей с ожирением, при наличии метаболических или эндокринных нарушений. Выделяют следующие факторы риска возникновения артрита щиколотки:
- тесная обувь или обувь на каблуке;
- врожденные или приобретенные деформации стопы, голени;
- избыточная масса тела;
- переохлаждение или обморожение нижних конечностей;
- гормональные изменения у женщин в климактерический период;
- нарушение обмена веществ: остеопороз, отложение солей мочевой кислоты;
- недостаточное употребление кальция и фосфора;
- наследственность;
- занятия спортом (футбол, балет, танцы, тяжелая атлетика, гимнастика);
- ревматоидный артрит голеностопного сустава развивается на фоне аутоиммунных заболеваний (гломерулонефрит, волчанка, склеродермия);
- частые переломы, вывихи, разрывы связок.
Симптомы
Изменения в организме сказываются не только на работе суставов, в процесс могут вовлекаться почки, сердце, легкие, плевра, мышцы и сосуды. Различают острый артрит, когда симптомы развиваются стремительно, и его хроническую форму. В последнем варианте сустав разрушается постепенно, сначала возникает дискомфорт, затем ноющие боли в голеностопе при смене погоды, и лишь через несколько месяцев ограничиваются движения в нижней конечности.
Основные проявления артрита:
- Главный признак воспаления – боль. Характер неприятных ощущений зависит от причины заболевания. Для ревматоидного артрита характерны ночные или утренние боли. Если сустав воспалился на фоне остеоартроза, боль максимально выражена во время движений, немного уменьшается в покое.
- Отек сустава можно выявить, нажав пальцем на кожу возле голеностопа. Ямка от пальца расправляется медленно, на протяжении нескольких минут остается вмятина. Также косвенным признаком отека является тот факт, что обувь становится мала, надеть сапоги или туфли на ногу практически невозможно.
- Кожа вокруг сустава горячая на ощупь, воспалена. Возникает ощущение, что голеностоп «горит».
- На первоначальных этапах утренняя скованность длится 2-3 часа, затем исчезает. В медицинской литературе данное явление называют «симптом тугих перчаток или носков».
- Ограниченность движений. Пациенту тяжело передвигаться, любая нагрузка на голеностоп сопровождается болью.
Кроме суставных проявлений, существует общая реакция организма на воспаление. Самочувствие человека зависит от возраста, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.
Дополнительные признаки артрита лодыжки:
- головная боль;
- общая слабость, потливость, сердцебиение – симптомы интоксикации организма;
- отсутствие аппетита;
- сонливость;
- температура при артрите голеностопного сустава может подниматься до фебрильных цифр (38-39° C).
Диагностика
Только врач после осмотра, сбора жалоб, дополнительных исследований может поставить диагноз. Самостоятельно пытаться определить заболевание, принимать препараты запрещено. Даже если у знакомого или соседа были похожие симптомы, это не гарантирует, что диагноз будет таким же. Многие суставные заболевания имеют одинаковые проявления, но лечение может быть совершенно разным. Чтобы не усугубить ситуацию, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.
Процесс диагностики состоит из следующих этапов:
- Сбор жалоб. Врач может спросить, как давно болит сустав, когда неприятные ощущения усиливаются, что улучшает самочувствие.
- Важную роль играет анамнез жизни. Необходимо уточнить, были ли травмы, кишечные или мочеполовые инфекции незадолго до появления симптомов.
- При осмотре сустав отечный, горячий на ощупь, наблюдается покраснение кожи.
- Пассивные и активные движения в голеностопе вызывают боль.
- В общем анализе крови может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитов (признаки воспаления).
- Если в моче обнаружена мочевая кислота, это указывает на подагрический артрит.
- С целью дифференциальной диагностики поводится анализ крови на ревмопробы.
Рентгенологическое исследование является «золотым» стандартом диагностики артрита. Снимки делаются в двух проекциях. С помощью данного метода можно оценить состояние костных структур, суставной щели, наличие кист, степень разрушения тканей.
Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть детальные снимки не только суставов, но и окружающих тканей (связок, мышц, подкожной клетчатки).
Артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, с помощью которой можно оценить состояние сустава изнутри с одновременным удалением разрушенных тканей, введением антибиотиков. Во время процедуры делаются небольшие надрезы на коже, через которые вводятся микрокамера и специальные инструменты.
Лечение
Существует стандартная тактика ведения пациентов с артритом вне зависимости от локализации процесса. Первоначальная задача – уменьшить боль и воспалительный процесс с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Затем назначаются хондропротекторы, сосудорасширяющие средства для восстановления хрящевой ткани, улучшения микроциркуляции. Физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика показаны в период восстановления, когда воспалительная реакция выражена минимально. Комплексный подход в лечении артрита является наиболее эффективным. Выполняя все рекомендации врача, можно в кратчайшие сроки восстановить функции конечности.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Препараты данной группы назначаются короткими курсами. Уже через 10-15 минут после приема уменьшается боль и воспаление в суставе, пациент ощущает видимое облегчение. Активные компоненты лекарства угнетают ферменты воспаления, уменьшают отек и растяжение суставной капсулы. Не все НПВС имеют одинаковое действие, некоторые препараты являются сильными анальгетиками (Кеторолак, Кетанов, Кетальгин, Кеторол), другие имеют более выраженный противовоспалительный или жаропонижающий эффект (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак).
Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава нестероидными противовоспалительными средствами противопоказано в следующих случаях:
- при наличии непереносимости компонентов препарата;
- при выраженной почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
- в период беременности и кормления грудью;
- при язвенной болезни, желудочно-кишечном кровотечении в прошлом;
- при нарушениях свертываемости крови.
С целью защиты слизистой желудка врач может назначить прием ингибиторов протонной помпы (Омез, Барол, Париет, Контролок) совместно с НПВС.
Наиболее эффективными являются следующие противовоспалительные средства:
- диклофенак;
- ибупрофен;
- мелоксикам;
- мелбек;
- кеторолак;
- ацеклофенак;
- кейвер;
- дексалгин.
Дополнительные препараты при артрозе
Уменьшив воспалительный процесс, необходимо создать все условия для восстановления хрящевой ткани. С этой целью назначаются следующие группы медикаментов:
- Хондропротекторы. Препараты хондроитина и глюкозамина уменьшают воспалительный процесс, предотвращают гибель хрящевых клеток, способствуют их восстановлению. Хондропротекторы назначаются на длительный срок (2-4 месяца). На фармакологическом рынке можно найти как оригинальные препараты, так и их отечественные аналоги (Терафлекс, Румалон, Мукосат, Артрон, Артра, Дона).
- Миорелаксанты уменьшают мышечный спазм вокруг сустава, увеличивают объем движений (Мидокалм).
- Витамины, минералы показаны для улучшения микроциркуляции, восполнения дефицита кальция, фосфора.
- Если нагрузочный артрит голеностопного сустава имеет бактериальную природу, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Левомицетин, Тетрациклин).
- Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов применяются при неэффективности вышеупомянутых средств.
Диета
Питание при артрите не имеет жестких ограничений. Меню составляется на основании индивидуальных предпочтений человека. Запрещенные продукты исключаются из рациона или сводятся к минимуму. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- все блюда нужно готовить на пару, запекать в духовке или варить. Жареные продукты запрещены;
- рекомендовано контролировать размер порций. Если есть возможность, предпочтительней будет купить кухонные весы. На протяжении нескольких недель необходимо взвешивать еду. Размер порции не должен превышать 300-350 г. Со временем можно будет определять количество съеденного на глаз;
- нужно придерживаться питьевого режима. Норма воды в день зависит от веса человека, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Усредненный показатель – 30 мл на килограмм веса. Дневную норму необходимо разделить на 7-10 приемов;
- запрещенные продукты при артрите: копчености, жаренные, жирные блюда, пряности, свинина, кетчуп, майонез, сладости в большом количестве, алкоголь;
- источником белка может служить нежирное мясо (курица, индейка, кролик), яичные белки, орехи, бобовые, творог, сыр, рыба;
- в рационе должны присутствовать углеводы. Предпочтение отдается кашам, овощам и фруктам, натуральным сладостям (желе, сухофрукты);
- полезные жиры находятся в рыбе, орехах, растительном масле (оливковое, льняное, кунжутное, кокосовое), авокадо;
- также рекомендовано употреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций и фосфор (сыр, творог, ряженка, кефир, рыба, сухофрукты);
- присутствие желатина в рационе способствует укреплению хрящевой ткани, потому несколько раз в неделю необходимо готовить желе, рыбное заливное, холодец из нежирного мяса на овощном бульоне.
Лечебная физкультура
Гимнастика при артрите голеностопного сустава назначается в период ремиссии, после купирования острого воспалительного процесса. Перед началом занятий необходимо посетить врача реабилитолога. Доктор подберет наиболее эффективные упражнения, покажет технику их выполнения. В дальнейшем заниматься можно будет дома.
Основные упражнения:
- Перед началом занятий рекомендовано провести небольшую разминку. Для этого область голеностопа нужно размять массирующими движениями на протяжении 2-3 минут. Такие манипуляции усилят кровоток, разогреют мышцы, подготовят их к дальнейшей нагрузке.
- Чтобы не навредить, начинать следует с пассивных движений. Положение сидя. Одной рукой необходимо зафиксировать нижнюю конечность в области щиколотки, вторую положить на стопу. Далее нужно выполнять вращательные, сгибательные движения в голеностопном суставе.
- Положение сидя, ноги стоят на полу. Необходимо поочередно переносить вес тела с носка на пятку и наоборот.
- Положение предыдущее. Под ноги нужно положить носовой платок или полотенце. Далее без помощи рук необходимо поднять ткань в воздух.
Обратите внимание! Упражнения при артрите голеностопного сустава не должны сопровождаться болезненными ощущениями. Если самочувствие ухудшилось, необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.
Физиотерапевтическое лечение
Посещение физиотерапевтического кабинета позволяет уменьшить боль и воспалительную реакцию, улучшить кровоток в суставе. Для достижения эффекта необходимо пройти курс лечения, который состоит из 10-12 сеансов.
Наиболее эффективные физиопроцедуры при артрите:
- электрофорез;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- применение лазера;
- ударно-волновая терапия.
Внимание! Посещать физиокабинет во время обострений артрита запрещено. Это может привести к распространению инфекции, появлению осложнений. Также от процедур следует отказаться в период беременности и кормления грудью, при наличии высыпаний на коже в области пораженного сустава.
Смотрите также:
Источник
