Лфк при артрозе и коксартрозе

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. Он подвергается значительным нагрузкам во время стояния и ходьбы. Именно поэтому суставной хрящ со временем стирается, появляются костные разрастания, воспаление и болевой синдром. Эти изменения носят название артрозоартрит тазобедренного сустава. ЛФК при коксартрозе (то есть артрозе тазобедренного сустава) замедляет прогрессирование болезни и облегчает ее симптомы.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Разрабатывая план занятий лечебной гимнастикой для тазобедренного сустава, следует учитывать, что при коксартрозе тренировки имеют свою специфику:

• Чем тяжелее стадия болезни, тем легче должны быть нагрузки;
• Основная часть тренировки приходится на задания для горизонтального положения. Таким образом достигается максимальная разгрузка суставов ног;
• До и после ЛФК желательно делать легкий массаж мускулатуры бедра и ягодичной области;
• Позитивный эффект дают лечебно-оздоровительное плавание и аквааэробика, поскольку осевая нагрузка на сустав под водой уменьшается;
• Тренироваться нужно по расписанию, каждый день, нагрузки наращиваются постепенно;
• Перед началом тренировок следует посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать наиболее подходящий комплекс и определит наличие возможных противопоказаний к физнагрузкам.

В каком случае ЛФК эффективна

Полноценный эффект от лечебной физкультуры можно получить лишь при систематических тренировках. Если заниматься нерегулярно, от случая к случаю, то сустав не успевает адаптироваться к нагрузкам и эффект получается обратный – усиливаются боли и скованность при движениях.

Самостоятельно подобранные упражнения не всегда оказывают ожидаемое действие, поскольку они не учитывают индивидуальные характеристики организма. Правильно составить тренировочный комплекс поможет врач ЛФК.

Лечение тазобедренного сустава при коксартрозе не сводится только к гимнастике, упражнения дополняют физиотерапией, массажем, мануальной терапией, приемом медикаментов, диетой. Необходимое лечение обычно назначают ортопеды, ревматологи или терапевты.

Если тренировочный комплекс подобран адекватно, то ЛФК поможет решить следующие проблемы:

• Улучшит доставку питательных веществ к хрящу за счет стимуляции кровотока;
• Повысит растяжимость связок и силу мышц, чтобы они смогли взять на себя часть нагрузки сустава;
• Увеличит объем движений в сочленении;
• Предотвратит образование костных разрастаний – остеофитов;
• Уменьшит воспалительную реакцию за счет активации обменных процессов;
• Сделает сустав более адаптированным к нагрузкам;
• Уменьшит болевой синдром.

Противопоказания к гимнастике

Ограничения для проведения ЛФК любого вида при артрозе тазобедренного сустава касаются в основном сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Тренироваться нельзя в случае:

• Серьезных нарушений функции сердца и легких;
• Острого инфекционного процесса, сопровождающегося лихорадкой, слабостью;
• Полного отсутствия движений в сочленении;
• Злокачественных новообразований;
• Обострения любой хронической патологии;
• Венозных тромбозов и тромбофлебитов;
• Третьего триместра беременности;
• Раннего послеоперационного периода после хирургического вмешательства на суставе.

Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

Не все физнагрузки одинаково полезны для суставов ног. Некоторые могут только усугубить нарушения, особенно на поздних стадиях болезни. Остановимся подробнее на запрещенных упражнениях:

• Силовые нагрузки с утяжелением;
• Быстрые рывковые движения;
• Движения с высокой амплитудой;
• Продолжительные статические нагрузки;
• Длительная ходьба, бег;
• Любые манипуляции, вызывающие выраженный болевой синдром.

Важно!

Перед занятием нежелательно принимать обезболивающие препараты. Они притупляют чувствительность, и организм не способен адекватно отреагировать на чрезмерную нагрузку. В этом случае сустав повредится еще сильнее.

Правила выполнения упражнений

Повторять комплекс упражнений для тазобедренного сочленения при коксартрозе рекомендуется 1-3 раза за сутки, желательно в одно и то же время. Тренироваться предпочтительно через 2 часа после еды, чтобы лучше усвоились питательные вещества. Каждое задание предполагает 8-10 подходов, однако на 3 стадии болезни их число можно уменьшить.

Обратите внимание!

В первую очередь важно не количество и скорость выполнения упражнений, а качество. Делать их нужно строго по заданию, в полном объеме, чтобы работали только нужные группы мышц. Так тренировка принесет максимум пользы.

Начинайте занятия с короткой разминки для всех групп мышц. Она разогреет мускулатуру и подготовит ее к более серьезным нагрузкам. Как правильно выполнять различные комплексы ЛФК при артрозе тазобедренного сочленения, поможет разобраться видео.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

На 1-2 стадиях артрозоартрита успешно применяется следующий гимнастический комплекс:

1. В горизонтальном положении на спине, поместить руки вдоль корпуса, прямые ноги соединить. Вытянуть обе ноги перпендикулярно полу и попеременно сгибать и разгибать колени. Пока одна нога согнута, другая вытянута к потолку, и наоборот.
2. Поочередно подтягивать согнутые ноги к передней брюшной стенке. Разрешается помогать руками.
3. Поставить стопы ближе к ягодицам, опереться на них, максимально высоко приподнять таз.
4. По-прежнему в горизонтальном положении слегка раздвинуть ноги. Вращать обе ноги внутрь, затем снова выравнивать.
5. В течение 15 сек. имитировать катание на велосипеде, двигая ногами в воздухе.
6. Лечь на бок, опираясь на предплечье одной руки, а другую поставив перед грудью ладонью вниз. Неспешно вытягивать вышележащую ногу кверху, насколько это возможно, и также плавно опускать. Продублировать 10 раз на каждом боку.
7. Развернуться вниз лицом, кисти поместить под голову. Попеременно сгибать в колене правую и левую ноги, приподнимать над поверхностью и задерживаться в таком положении на 6-10 секунд.
8. Переместить ладони на талию и приподнимать плечевой пояс и корпус над полом, держа их 5 сек. на весу, ноги при этом должны лежать прямо.
9. Присесть на табурет, ноги соединить. Не отрывая пальцев от пола, расставить в стороны пятки, развернув колени внутрь. Затем занять первоначальную позицию.
10. Встать на здоровую ногу с упором руками на стену либо спинку кресла. Второй ногой повторять маятниковые покачивания по кругу не менее 60 секунд.
11. Приподниматься на носки и возвращаться на полную стопу.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

Задания, предназначенные для больных с 3 стадией коксартроза, более просты и доступны:

1. Сделайте специальную петлю для ноги из широкой ленты или просто куска ткани. Подвесьте ее над постелью. Вложите туда голень и раскачивайте ее из стороны в сторону, вперед и назад. На задание отводится до 10 минут.
2. Развернитесь на живот, подложите под голеностопные суставы небольшой валик, кисти поместите под голову. Выполняйте небольшие перекаты с одной стороны брюшной стенки на противоположную, ноги и ягодицы при этом также поворачиваются. Повторяйте 5-10 мин.
3. Переместите валик повыше и вращайте прямые ноги попеременно внутрь — наружу. Длительность упражнения прежняя.
4. Сядьте на край постели, ноги на ширине плеч. Соединяйте колени и бедра, не смещая подошв.
5. Встаньте на здоровую конечность, руками держитесь за опору. Покачивайте пораженной конечностью в разных направлениях около 5-10 минут.

ЛФК при коксартрозе в период ремиссии

Если болевой синдром после лечения отступил, это не значит, что болезнь ушла полностью. Вылечить артрозоартрит невозможно, поэтому важно не прекращать занятия даже в фазу ремиссии. Для этого периода предлагаются специальные упражнения:

1. Прилечь на спину. Протянуть ногу кверху перпендикулярно полу и неспешно опустить. Продублировать второй ногой.
2. В прежней позиции также поднять ногу и покачивать ей вправо-влево, постепенно наращивая амплитуду. После то же самое выполнить второй ногой.
3. Теперь одновременно приподнять обе ноги и делать упражнение «ножницы», скрещивая конечности сначала в горизонтальной, а затем в вертикальной плоскости.
4. Подтянуть ступни поближе к тазу, скользя ими по поверхности. Раздвигать колени, ступни держать вместе. Стараться дотянуться коленями до пола.
5. Оставив ноги согнутыми, приподнять таз над полом. Опора остается на ступни и лопаточную область. Плавно покачивать тазом вправо-влево.
6. Делать классическое упражнение «велосипед», нажимая на воображаемые педали в небольшом темпе.
7. Присесть на пол, выпрямленные ноги соединить и протянуть вперед. Наклоняться корпусом к ногам, стараясь схватить руками подошвы. Позвоночник при этом держать ровно.
8. В прежнем положении раздвинуть ноги пошире. Наклоняться, попеременно дотягиваясь до левой ступни, до правой, а затем прилечь на пол между ними.
9. Пересесть на табурет, стопы расставить на ширину плеч. Дотягиваться ладонями до ступней.

Полезное видео — Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава в период ремиссии

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Кинезитерапия доктора Сергея Бубновского предполагает большое количество повторов каждого упражнения (10-30 раз) и способствует не только разработке суставов, но и укреплению мышц спины.

1. Встать на четвереньки. Вдохнуть и выгнуть спину дугой, выдохнуть – и прогнуться в противоположном направлении.
2. Из прежней позиции тянуться всем корпусом вперед, держа спину ровно.
3. Встать с опорой на локти и колени. На выдохе опустить вниз голову и плечевой пояс. На следующем выдохе распрямить руки, а ягодицами сесть на голени.
4. Прилечь на спину. Дотягиваться согнутыми локтями и коленями друг до друга.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Известный ревматолог Павел Евдокименко предложил свой реабилитационный комплекс для тазобедренных суставов. Это задания на статику, которые требуют не менее 10 подходов:

1. Поднять ногу над горизонтальной поверхностью на 15-20° и держать ее в такой позиции полминуты, затем расслабить. Перерыв на отдых – 10 сек.
2. Поднять синхронно ноги на аналогичную высоту. Разъединять и соединять их на весу.
3. Развернуться на бок, поднять вверх вышележащую ногу на 45°. Удерживать полминуты, вращая ступней поочередно внутрь и наружу.
4. Сидя на полу, прижаться спиной к стене, выпрямленные ноги широко развести по сторонам. Бедро и голень больной ноги согнуть под прямым углом. Сохранять позу до 40 секунд.

Йога при коксартрозе

Восточные практики помогают укрепить мускулатуру спины и бедер, а также увеличить объем движений в тазобедренном суставе. При коксартрозе эффективны такие асаны, как ардха чандрасана, джану ширшасана, краунчасана. Однако они требуют хорошей физической подготовки, и новичкам будет нелегко держать нужную позу длительное время. Поэтому на начальном этапе находиться в заданном положении более 30 секунд запрещено.

Асаны йоги не подходят для стадии обострения, когда имеется выраженный болевой синдром. Тренировки по данному методу можно начинать только в период ремиссии, постепенно увеличивая продолжительность занятий.

Видео — Гимнастика С.М.Бубновского при коксартрозе тазобедренного сустава

Велотренажер при коксартрозе

Занятия на велотренажере показаны при остеоартрозе 1-2 ст. Однако они не заменяют полностью, а лишь дополняют классическую ЛФК. Например, можно заменить одну тренировку в день на занятия на велотренажере.

Начинать лучше с коротких подходов – по 5 минут. При этом можно увеличить их число. Продолжительность занятий наращивается постепенно, не ранее чем через 1,5 недели. В итоге тренироваться разрешается 30 минут 1-2 раза в сутки.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава важна на любой стадии болезни. Нужно только соблюдать правила тренировки и не пренебрегать другими терапевтическими методиками. Комплексный подход к проблеме поможет решить ее быстрее и эффективнее.