Лфк при деформирующий артроз коленного сустава
ЛФК при артрозе коленного сустава приходит на помощь, когда больному нужно преодолеть боль и убрать симптомы артроза. Лечебная физкультура содержит определенный набор упражнений для суставов, которые позволяют не только восстановить колени, но и укрепить их.
Решив заняться лечебной физкультурой, обязательно посоветуйтесь с ревматологом или инструктором ЛФК.
Лечебная гимнастика при гонартрозе (так в медицине называют артроз колена) позволит пациенту излечиться, если он будет последовательным и упорным. Соединяя ЛФК с физиотерапией, лечением грязями, пиявками, электрофорезом, пациент имеет все шансы восстановить колени.
Вот некоторые положительные факторы, которая несет в себе лечебная физкультура:
- стихает боль;
- суставная щель становится больше;
- улучшается ток крови;
- укрепляются прилежащие суставу мышцы;
- исправляются проблемы позвоночника;
- совершенствуются функции дыхательной системы.
Правильно построенная гимнастика для суставов колен, выполняемая систематически и упорно, поможет и в том случае, когда недуг перешагнул 2 степень. Если полностью артроз и не пройдет, то прогресса в разрушении сустава наблюдаться не будет. Пациенту не нужна будет операция, он не пойдет на инвалидность и сможет вернуться к обычной жизни.
Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава имеет регламент, которому нужно следовать, чтобы избежать лишних страданий и повреждения колена:
- Интенсивные нагрузки обязательно должны перемежаться с покоем. Хрящ регенерируется, если коленный сустав находится в покое каждые пять-шесть часов.
- Особой эффективности можно достигнуть, если не нагружать колено сразу получасом тренировок, а разделять время на десятиминутные периоды.
- Приниматься за упражнения стоит медленно, увеличивая амплитуду понемножку.
- Физкультура при артрозе колена показана трижды в сутки по 4-6 повторений каждого движения.
- Не нужно пренебрегать болевыми ощущениями во время проведения упражнений для больных коленных суставов. Двигайте коленом мягко, до появления малой боли.
- После выполнения гимнастики непременно нужен отдых.
Лечебная физкультура для коленных суставов предупреждает осложнения и восстанавливает активность сустава. Кость больше не деформируется, потому что болезненный процесс останавливается. К занятиям нужно подходить комплексно, совмещая физические упражнения с тренажерами, упражнениями в воде и курсами реабилитации.
При артрозе можно заниматься и на велотренажере, показаны упражнения пилатеса, асаны хатха-йоги и микродвижений. Важно заниматься гимнастикой для коленей под наблюдением опытного тренера. Для разработки мышц при артрозе коленного сустава применяются степперы — тренажеры, работающие по принципу ходьбы.
Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава
Лежа на спине:
- Вытянуть ноги, согнуть колено, приподнять ступню. Задержаться на 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить другой ногой.
- Согнуть конечность, притянуть ее к телу, замереть на 5-7 с. Скользящими движениями опустить на пол вначале ступню, за ней – колено. То же другой ногой.
- Имитировать движения езды на велосипеде, чередуя интенсивность с состоянием покоя.
- Согнуть ноги, пытаясь пятками прикоснуться к ягодичным мышцам. Замереть, вернуться в исходное положение, расслабиться.
- Выпрямить обе конечности, подняв их на 15 градусов, имитировать движение ножниц в вертикальной плоскости.
Лежа на животе:
- Поднять распрямленную в колене ногу от пола примерно на 30 градусов, удержать ее на несколько секунд, сильно зажав ягодицы. Ноги напряжены, тело прижимается к полу. Дышать размеренно. Мягко опустить на пол, повторить зеркально.
- Воспроизвести упражнение 1 в более активном режиме, удерживая ногу одну-две секунды. Такое упражнение для коленного сустава позволит улучшить кровообращение.
- Поднять над полом распрямленные руки и ноги одновременно. Постараться удержаться в этом положении до 30 сек., неспешно вернуться в исходное положение. Для укрепления колена сделать упражнение менее простым, двигая руками и ногами.
- Согнуть ногу под углом в 90, поднять и застыть на полминуты. Живот прижат к полу, спина не прогибается. Опустить плавно ногу, передохнуть и повторить зеркально.
- Выполнить предыдущее упражнение для коленей быстро, но плавно, с перерывами не менее 2 секунд.
В положении стоя:
- Опираясь на стул, подняться на цыпочки, замереть на 1 минуту. Воспроизвести все это более активно. Колени напрячь и выпрямить.
- Стоя у стула, мягко перекатывать ступню с носка на пятку.
- Обеими руками опереться на спинку стула. По очереди отводить прямые ноги в стороны.
- Стоя боком к стулу, взяться за спинку одной рукой. Совершать махи поочередно вперед-назад прямыми ногами.
Сидя на стуле:
- Напрягать и расслаблять мышцы над коленом, оставляя коленные суставы недвижимыми.
- Руками ухватившись за сидение, поднять прямые конечности и развести их. Свести и опустить.
- Поднять ноги, коснуться руками пола, не сгибая коленей.
- По очереди подтягивать к животу одну ногу за другой, сгибая в колене.
- Обе ноги стоят на полу, развести их в сторону на ширину стопы, подняться с сидения, развести руки, простоять две-три секунды и вернуться в исходное положение.
Существуют противопоказания для занятий упражнениями при больных суставах. Заниматься физкультурой можно только при стойкой ремиссии. Когда суставы воспалены, нагружать колени нельзя.
Есть и еще ситуации, когда суставную гимнастику делать не следует:
- хроническое заболевание в острой фазе;
- тяжелые травмы;
- нарушения тока крови в мозгу и в коронарных сосудах;
- повышенная температура;
- распухшее колено;
- болезни сердца и сосудов;
- период после операции;
- грыжи в любом месте.
Физические упражнения при артрозе коленного сустава запрещены, если они вызывают резкую боль. Запрещено приседать низко, гулять слишком долго, носить тяжести, выполнять различные рывки. Когда во время выполнения комплекса упражнений обострилась хроника, нужно отказаться от него хотя бы на неделю.
Проведение зарядки и последующих упражнений комплекса лфк при артрозе позволяет медпрепаратам активнее работать в организме. Но не всегда мы можем себе позволить личного тренера или посещение реабилитационного центра.
В таком случае не стоит отчаиваться и просто начать заниматься гимнастикой для коленных суставов в домашних условиях. В этом случае нужно быть очень осторожным и не заниматься, когда чувствуете боль. К упражнениям нужно подходить взвешено и при малейших неприятных ощущениях отказаться от них.
Артроз начинается если слишком сильно нагружать суставы, иметь лишний вес или серьезно повредить коленные суставы. Для избавления от боли, нужно изменить свое отношение к здоровью полностью. Не злоупотреблять солью, снизить вес, не поднимать тяжести и заниматься лечебной гимнастикой.
Видео упражнения при артрозе коленного сустава
Гимнастика доктора Евдокименко
Доктор Евдокименко, написавший более десяти книг об этой коварной болезни, создал свою уникальную методику упражнений при больных суставах.
Упражнения доктора Джамалдинова
Муслим Римиевич Джамалдинов показывает, как снять болевой синдром при артрозе.
Упражнения Сергея Бубновского
Квинтэссенцией уникальной разработки для излечения от гонартроза Сергея Бубновского является ходьба на коленях в наколенниках со льдом. Вот видео с его упражнениями.
Заниматься суставной гимнастикой при артрозе коленного сустава крайне необходимо. В колене увеличивается объем движений, понижается мышечный тонус, мышцы не перерождаются в рубцы. В течение длительного периода после упражнений улучшается кровообращение вокруг сустава и разрушенного хряща. Гимнастика для лечения деформированных суставов колен влияет не только на нижние конечности, но и на весь организм.
Отзывы пациентов
Екатерина, 60 лет.
Пользовалась для лечения артроза коленного сустава медицинскими препаратами, применяла различные народные средства – примочки, растирки. Облегчение почувствовала только когда начала делать суставную гимнастику. Наконец стала спать, раньше мучили боли.
Иван, 47 лет.
Получил артроз коленей, тяжело работая в забое в постоянной сырости. Начал искать проверенные средства. Все указывало на то, что одними лекарствами и диетой не обойтись. Стал делать упражнения по видео в интернете. Стало намного легче.
Источник
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 02.07.2015
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Бесценные плюсы физкультуры
- Шесть главных принципов правильных тренировок
- Правильный комплекс ЛФК от врача
- Упражнение 1
- Упражнение 2
- Упражнение 3
- Упражнение 4
- Упражнение 5
- Упражнение 6
- Упражнение 7
- Упражнение 8
Главная задача лечебной физкультуры – стимуляция механизмов естественного восстановления суставов. ЛФК при артрозе коленного сустава оказывает весьма благотворное влияние как на больное колено, так и на организм в целом, но критически важно делать ее правильно. Читайте далее подробное описание правильных упражнений, важные правила и неочевидные нюансы действительно эффективных тренировок.
Бесценные плюсы физкультуры
Регулярная качественная гимнастика:
Увеличивает объем движений в суставе.
Снижает мышечный тонус, оказывая таким образом и профилактику развития контрактур (перерождения мышц в рубцовую ткань).
Улучшает кровообращение в больном суставе, улучшает питание разрушенного хряща.
Оказывает положительное воздействие на все тело, делает человека более подвижным и повышает качество его жизни.
Уменьшает боль.
Шесть главных принципов правильных тренировок
Физкультура должна выполняться по определенным правилам; самый главный принцип – не навреди.
Не торопите события. Нагрузку и объем движений необходимо увеличивать постепенно, форсирование тренировочной нагрузки только ухудшает ситуацию.
Упражнения не должны вызывать боль, не следует ее преодолевать. Подобные «подвиги» могут сделать вас инвалидом. Выполнять упражнения следует так, чтобы чувствовать усталость в мышечных группах, а не боль в суставах – тогда ЛФК проводится правильно.
Избегайте перегрузок и не гонитесь за быстрым прогрессом. Помните польскую народную мудрость: «цо занадто, то не здраво» (дословный перевод: что слишком, то плохо).
Регулярность. Только ежедневные тренировки помогут вам достичь каких-либо видимых результатов.
Физкультура при артрозе коленного сустава должна проводиться только в период ремиссии. Во время обострения заболевания, когда колено увеличено и отечно, лучше обеспечить ему комфортный покой.
Нагружайте оба сустава одинаково. Многие пациенты задают вопрос: «А как тренироваться, если у меня болит только одно колено?». При одностороннем артрозе больной человек инстинктивно начинает щадить проблемный сустав, при этом нагрузка на здоровый значительно увеличивается. Так в противоположном колене может тоже начать формироваться артроз, поэтому ЛФК должна нагружать оба сустава.
Правильный комплекс ЛФК от врача
Итак, мы подошли к главному – созданию комплекса упражнений для больного колена. Задача ЛФК – заставить работать мышцы, не нагружая при этом сустав.
Далее представлены упражнения доктора Евдокименко из его книги «Боль в ногах».
Упражнение 1
Статический вариант. Исходное положение (ИП): лежим на животе с прямыми ногами, руки расположены вдоль тела. Медленно поднимаем выпрямленную в колене ногу на 15 см от пола и фиксируем в этой позиции на 30–40 секунд. Важно, чтобы подъем ноги осуществлялся усилием мышц бедра и ягодицы.
Выполняем каждой ногой по одному разу.
Динамический вариант. Выполняем также, как и статический, но ногу задерживаем над полом на 1–2 секунды. Выполняем каждой ногой 10–12 раз.
Упражнение 2
ИП прежнее, только сейчас одна нога согнута в колене под прямым углом. Не меняя угла сгибания, поднимаем ногу над полом на 10 см и удерживаем в таком положении 30–40 секунд, 1 повторение на каждую ногу. Усилие должно прикладываться исключительно за счет мышц бедра и ягодицы.
Динамический вариант. Удержание производится на 1–2 секунды, делаем 10–12 повторений каждой ногой.
Упражнение 3
Один из вариантов известного упражнения «Ласточка». ИП как в упражнении 1: поднимаем обе ноги на 10–15 см над полом, не торопясь разводим их в стороны, а затем сводим. Не опуская ног повторите 8–10 раз. Необходимо следить, чтобы усилие, как и в предыдущих упражнениях, осуществлялось только мышцами бедра, а не корпуса.
Упражнение 4
ИП: лежим на боку, нижняя нога согнута в колене. Поднимаем прямую верхнюю ногу над полом примерно на 450 и удерживаем в таком положении 30–60 секунд. 1 повторение на каждую ногу.
Упражнение 5
ИП: сидим на стуле. Выпрямляем ногу в коленном суставе и поднимаем ее над полом насколько сможем, удерживаем ее в такой позиции 30–60 секунд. Делаем 2–3 повторения каждой ногой.
Упражнение 6
ИП: стоим, держась руками за спинку стула. Медленно поднимаемся на носки и задерживаемся в таком положении примерно на одну минуту, медленно опускаемся.
Динамический вариант. Делаем 10–12 повторений, задерживаясь в верхней точке на 1–2 секунды.
Упражнение 7
ИП упр. 6. Опираясь на пятки поднимаем стопу вверх, задерживаемся в верхней точке на 1–2 сек и опускаемся на пол; 10–12 повторений.
Упражнение 8
ИП прежнее. Встаем на носок левой ноги, затем правая пятка идет вверх, а левая – вниз – плавно «перекатываемся» на носках 10–12 раз.
Заканчиваться тренировка должна самомассажем, чтобы дополнительно разогреть и расслабить мышцы бедра.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Задача ЛФК при артрозе коленного сустава – сохранить его физиологические функции. Гимнастика укрепляет мышцы, ускоряет кровоток и обменные процессы, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани. С помощью упражнений можно уменьшить болевой синдром, повысить подвижность сустава, укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить общее самочувствие.
Содержание:
- Гимнастика и артроз
- Лечебная физкультура
- Ходьба при артрозе
- Бег и езда на велосипеде при гонартрозе
- Йога при артрозе колена
- Массаж при артрозе колена
- Плавание и тренажеры при гонартрозе
Гимнастика и артроз
Артроз колена в медицине носит название гонартроз. Патологические процессы начинаются в хрящевой ткани из-за недостатка питательных веществ. Ее структура меняется и истончается. Хрящ перестает быть гладким – его поверхность покрывается микроскопическими чешуйками, которые при движении отслаиваются. Суставная щель сужается и кости начинают тереться друг о друга, сковывая движения и вызывая боль.
Лечение всегда проводится комплексно. Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия, гирудотерапия и лечебная гимнастика.
Регулярные занятия позволяют:
- увеличить амплитуду движений;
- улучшить кровообращение в больном суставе;
- уменьшить боль;
- укрепить мышцы.
Выполняя ежедневные упражнения можно остановить болезнь на 2 степени и избежать оперативного вмешательства. Подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач в зависимости от возраста пациента и течения заболевания.
При выполнении физкультуры придерживайтесь следующих правил:
- Медленно увеличивайте нагрузку на больной сустав.
- Движения не должны вызывать болевые ощущения.
- Тренировки выполняйте ежедневно.
- ЛФК делайте только в период ремиссии. Когда колено больное и отечное, обеспечьте ему покой.
- Одинаково нагружайте оба сустава.
- Давайте ноге отдохнуть.
- Делайте гимнастику по 30 минут 3 раза в день, разделив на 10-минутные блоки.
- Совершайте плавные движения.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений:
- Лежа на спине поочередно подтягивайте колени к груди, задерживаясь каждый раз по 5 секунд.
- Имитируйте езду на велосипеде.
- Выпрямите ноги и приподнимите от пола на 20 градусов. Раздвигайте и скрещивайте конечности, как будто это ножницы.
- Перевернитесь на живот, оторвите от пола конечности, прогибаясь в спине, зафиксируйте положение на несколько секунд.
- Встаньте и возьмитесь за спинку стула. Плавно перекатывайтесь с пятки на носок.
- Поочередно отводите ноги в стороны с небольшой амплитудой.
- Сядьте на стул, кисти расположите на коленях. Напрягайте и расслабляйте мышцы бедра.
- Подтягивайте поочередно колени к груди.
- Выпрямляете и сгибайте ногу в колене.
На заметку. Простые упражнения сможет выполнить человек в любом возрасте, главное не делать резких движений, которые могут вызвать боль. При обострении хронических заболеваний занятия откладывают до ремиссии.
Ходьба при артрозе
Большинство ортопедов соглашаются, что ходьба полезна при гонартрозе. Она оказывает профилактическое воздействие, предупреждает развитие заболевания и укрепляет сердечно-сосудистую систему.
Польза ходьбы:
- улучшает кровообращение;
- увеличивает доставку питательных веществ к суставу;
- укрепляет мышцы;
- сжигает калории;
- увеличивает доставку кислорода к тканям;
- благотворно влияет на иммунную систему.
Полезной считается средний темп и прогулочная ходьба. При этом лучше использовать ортопедические наколенники, которые будут уменьшать нагрузку и поддерживать сустав. При артрозах 2 степени рекомендуется опираться на трость – как вариант, займитесь скандинавской ходьбой. Передвижение на 3 степени заболевания затруднительно, поэтому необходимо делать короткие прогулки с дополнительной опорой.
Скандинавская ходьба
Она особенно полезна. Для нее используют специальные или лыжные палки. Неспешные прогулки задействуют более 80 процентов мышц, а по энергетическим затратам скандинавская ходьба соответствует медленному бегу.
На заметку. Передвижение с 2 палками снимает нагрузку с коленных суставов и минимизирует травматизацию.
Освоить скандинавскую технику сможет человек с любой физической подготовкой, но лучше начинать занятия с тренером, который укажет на нюансы. Ходьба должна начинаться с небольшой разминки и заканчиваться растяжкой мышц.
Чтобы эффект от ходьбы был максимальным, необходимо правильно подобрать размер палок. Они служат продолжением руки и помогают правильно перемещать вес.
Техника ходьбы:
- правую руку вынесите вперед и коснитесь палкой земли;
- сделайте шаг вперед левой ногой;
- перекатитесь с пятки на носок;
- левой рукой оттолкнитесь от земли и вынесете палку перед собой;
- когда острие коснется земли сделайте шаг правой ногой;
- вес тела переносите на руки.
На заметку. Скандинавская ходьба – одна из эффективных мер борьбы с артрозом колена. Даже если передвижение доставляет дискомфорт, ходить необходимо, максимально разгружая сустав.
Ходьба на коленях
Еще один эффективный способ справиться с заболеванием – ходить на коленях. Выполнение этого упражнения позволяет уменьшить болевые ощущения, повысить кровоток, улучшить состояние суставов.
Если есть болевые ощущения, не опускайтесь на пол – выполняйте движения на кровати, подложив подушки под колени. Встаньте на четвереньки и просто помнитесь на суставах. Выполняйте разминание 3 раза в день по несколько минут. Через 2-3 дня боли уйдут и можно будет перейти на пол, положив толстое одеяло под коленные чашечки.
Увеличивайте постепенно время занятий и начинайте передвигаться. Занимайтесь под музыку, ходите по разной траектории, упражнения выполняйте на позитиве. Постепенно увеличивайте занятия до 30 шагов. Ходьба на коленях укрепляет связки и мышцы, позволяет уменьшить объем бедер, улучшает выработку синовиальной жидкости, которая питает и смазывает суставы.
Бег и езда на велосипеде при гонартрозе
Легкая трусца в ортопедической обуви разрешена только на 1 степени гонартроза. При беге нагрузка на коленный сустав увеличивается в 5 раз, по сравнению с медленной ходьбой. Перегрузки на 2 степени заболевания могут привести к прогрессированию болезни и ухудшению состояния хрящей. Занятия бегом на последней степени болезни практически невозможны и противопоказаны.
На заметку. Если дома есть беговая дорожка, лучше поставить ее в режим неспешной ходьбы и заниматься по 15-30 минут ежедневно.
При артрозе колена езда на велосипеде принесет пользу только на ровной местности и при ранней степени заболевания. Велотренажер является альтернативным методом. Он позволит улучшить кровоток, избежать излишней вибрации и травмирования.
При дискомфорте в колене альтернативой можно выполнять упражнения на спине с имитацией езды на велосипеде. Они не только разработают коленный сустав, но и укрепят мышцы пресса.
Йога при артрозе колена
По восточным мировоззрениям артроз появляется вследствии неверной циркуляции энергетических потоков. Йога рекомендована на различной степени заболевания. Существует множество упражнений, которые не травмируют колени и одновременно укрепляют и растягивают мышцы.
Упражнения, которые уменьшают воспаление и боль:
- Наклон вперед. Встаньте прямо, ноги расставьте на ширину плеч. Нагнитесь и попытайтесь коснуться руками пола.
- Маха-Мудра. Сядьте на пол, левую ногу согните в колене и отведите влево, опустив на поверхность бедро и голень. Пятку подведите к промежности и коснитесь правого бедра. Прямыми руками тянитесь к вытянутой правой стопе, голову опустите на грудь. Сделайте полный вдох и медленный выдох. Повторите асану другой ногой.
- Кузнечик. Лягте на живот, оторвите руки и ноги от поверхности, задержитесь на несколько секунд, опуститесь на пол.
- Дерево. Встаньте прямо, стопу правой ноги подтяните как можно выше к промежности и уприте в левое бедро. Плавно разверните колено вправо. Руки сложите перед собой ладонями друг к другу. Оставайтесь в позе максимально возможное время и держите баланс. Повторите асану другой конечностью.
Важно. Все движения делайте плавно, не допуская болевых ощущений. Это лишь некоторые элементы йоги, которые помогут усилить кровообращение и натренировать мышцы.
Массаж при артрозе колена
Польза массажа при гонартрозе научно доказана. При заболевании 1 степени он может стать отличной альтернативой медикаментозному лечению. В период обострения процедуры становятся частью комплексной терапии.
Существует много разных методик проведения массажа. В основе техники растирание, поглаживание, воздействие на определенные точки.
При артрозе коленного сустава используют следующие методики:
- финскую – разминание большими пальцами рук больных участков колена с движением сустава;
- шведскую – поглаживание и растирание;
- японскую – точечный массаж;
- российскую – разминание пальцами без сгибательных движений коленом.
Массаж начинают с разогрева мышц в крестцовой области, медленно переходя на бедра и голень, которые гладят и потряхивают.
Основная часть:
- Поглаживайте ногу с каждой стороны больного колена, не дотрагиваясь до чашечки.
- Разотрите бедро и голень.
- Аккуратно согните ногу в суставе и разогните ее. Сделайте несколько медленных движений.
- Вращайте голенью в одну и другую сторону.
- Снова разотрите бедро.
- Подушечками пальцев мягко погладьте колено.
Движения направляйте в район подколенной ямки для усиления кровообращения. Самомассаж делайте в течение 20 минут. После процедуры, лежа на спине, несколько раз согните и разогните ноги.
Плавание и тренажеры при гонартрозе
Посещение бассейна и плавание являются универсальными средствами в борьбе с гонартрозом. В воде нагрузка на суставы и связки значительно уменьшается. Кроме этого при движении создается дополнительный массажный эффект и происходит укрепление гладкой мускулатуры. Процедура полезна как для молодых, так и для пожилых людей.
При артрозе колена лучше плавать брассом и вольным стилем на спине. В воде можно делать упражнения, которые на суше нежелательны, например, приседания. Выполняйте круговые движения ногами, отводите их в стороны, просто ходите по периметру бассейна. Можно использовать элементы фитнеса, заниматься аквааэробикой. В воде приветствуются любые движения, не вызывающие дискомфорт в суставе.
В бассейне часто бывают тренажерные залы. При гонартрозе можно проводить тренировку только на некоторых тренажерах.
Категорически запрещается:
- приседать с тяжестями;
- использовать тренажеры с ударной нагрузкой на сустав;
- принимать обезболивающие таблетки.
Выполняйте симметричные и плавные движения на оба сустава, делайте между подходами 10-минутный отдых.
Физкультура при артрозе колена помогает остановить развитие заболевания и способствует регенерации тканей. Выполняйте простые упражнения в домашних условиях, запишитесь в бассейн, совершайте пешие прогулки, делайте ежедневно утреннюю зарядку и соблюдайте диету. Спорт является прекрасной профилактикой гонартроза, позволяет восстановить подвижность ног и укрепить здоровье.
Источник