Лицам с дцп противопоказано при артрозе

Мази при артрозе коленного сустава, тазобедренного, локтевого и других, виды и показания к применению

Артроз коленного сустава, иначе называемый гонартроз – это дегенеративное заболевание хрящевых суставных тканей, приводящее к разрушению хряща, потере его эластичности и нарушению функций суставов. Патология имеет комплекс причин и может поражать не только коленный сустав, но и прочие суставы ног и рук, в том числе и мелкие суставы пальцев.

Роль мазей как лечебного средства при артрозе

В лечении артроза применяется комплекс мер – назначаются курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондропротекторов – для восстановления хрящей сустава, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы, а также большую роль имеют средства локального воздействия – мази при артрозе коленного сустава являются популярным средством снятия боли и воспаления.

Самостоятельно в лечении артроза колен, как и других суставов, мази не назначаются, в основном, они используются как локальное и доступное средство для снятия боли и облегчения симптоматики в домашних условиях.

Основные эффекты:

1. Снятие боли и спазмов.
2. Сокращение воспалительных явлений.
3. Согревающий эффект, стимулирующий кровоток в тканях околосуставной области.
4. За счет улучшения кровообращения стимулируется питание тканей сустава.
5. Антибактериальное действие.
6. Увеличивают лечебный эффект других средств.

Перед началом применения мазей необходимо учитывать некоторые аспекты:

• Большая их часть производится на основе безрецептурных препаратов, тем не менее рекомендуется консультация врача перед началом использования – при ноющих и острых болях могут применяться разные средства. Также стоит учитывать, что при воспалениях крупных суставов, например, коленного, тазобедренного, голеностопного или плечевого применяются одни препараты, при воспалениях суставов рук – другие.
• Мазь от артроза является средством местного воздействия, но обладает теми же противопоказаниями и побочными эффектами, свойственными действующему веществу в составе.

• Проникновение и доступность действующего вещества улучшается, если препарат использовать совместно с электрофорезом.
• Не рекомендован этот вид наружных средств при артрозе, если в анамнезе пациента есть язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания.
• Как и всякое лекарственное средство, мазь при артрозе имеет свой регламент применения – обычно это средство не используют больше двух недель и не наносят чаще 2-3 раз в день.
• Для эффекта при одном применении достаточно использовать 2-5 см полоски препарата.
• Обычно мазь работает уже при первых применениях, как локальное средство, если снятия симптомов не наблюдается, нужно ее заменить на другую.
• При покупке стоит учитывать, что существуют аналоги по составу активного компонента, разные по стоимости, но с одинаковым эффектом.

Классификация мазей для лечения артроза

Эти средства делятся на следующие основные группы.

Противовоспалительные

Противовоспалительные с обезболивающим действием – это мази с наличием в составе нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофена, диклофенака, индометацина, кетопрофена, нимесулида, напроксена и других аналогичных соединений. В числе известных представителей мазей — Диклофенак, Долгит, Фастум-гель, Найз гель, Кетонал-гель, Долобене.

Лечение артроза этой группой назначается, как правило, ограниченным курсом под наблюдением врача, во избежание побочных эффектов, вызванных НПВС. Помогают они в периоды обострений и в начале заболевания.

Сосудорасширяющие и согревающие

Сосудорасширяющие и согревающие мази – содержат в составе биологически активные вещества: змеиный яд и яд пчел, экстракт перца, эфирные масла гвоздики и эвкалипта, камфору, ментол. В числе широко известных средств этой группы – Вольтарен, Эспол, Апизартрон, Гевкамен. Принцип действия основан на стимуляции кровотока в тканях пораженного сустава, что сокращает спазмы и боль. Также их применение улучшает трофику хрящей суставов и мягких тканей, усиливает действие других лекарственных средств.

Учитывая состав, эти мази при артрозе нужно применять, помня некоторые моменты:

1. Их нельзя втирать при наличии повреждений на кожных покровах.
2. Также противопоказано применение при аллергии на составляющие препарата.
3. Мази с ядами не применяются долго, так как вероятно негативное влияние на связки пальцев рук и ног.
4. Согревающие мази наносятся на ночь.

Эта группа назначается при долгом течении артроза.

Хондропротекторы

Подробнее

Отдельно отмечаются мази с наличием хондропротекторов – веществ, регенерирующих хрящи сустава. Список хондропротекторов достаточно обширен, но в настоящее время наиболее часто применяются следующие препараты:

• Артра;
• Дона;
• Структум;
• Терафлекс;
• Алфлутоп;
• Эльбона;
• Хондролон;
• Хондроитин АКОС;
• Формула-С;
• КОНДРОнова;
• «Жабий камень»;
• Хондроксид.

Часто используемые мази и показания к их применению

Названия мазей и показания к их применению:

• Диклофенак и аналоги – Вольтарен, Ортофен и прочие. Снимает воспалительные явления. Оптимален при артрозах, ревматоидном артрите, подагре и других заболеваниях суставов конечностей и пальцев рук и ног.
• Напроксен. Хорошие обезболивающие свойства препарата позволяют использовать его как компонент мази для снятия болезненных явлений в моменты обострений при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов, также он эффективен при полиартрите.
• Кетопрофен. Препарат входит в состав Фастум-геля, Кетонала, Быструм-геля. Имеет высокий анальгетический эффект. Назначается при закрытых травмах суставов, деформирующем остеоартрозе и бурсите.
• Индометацин. Включен в состав индометациновой мази, эффективно сокращает воспаление. В числе показаний – артрозы коленного, голеностопного, тазобедренного и других крупных суставов, болезнь Бехтерева, остеохондроз, подагра, псориатический и ревматоидный полиартриты, миозит.

• Ибупрофен. Назначается при тех же показаниях, что и индометацин, также препарат хорошо зарекомендовал себя в локальном лечении растяжений, вывихов, разрывов связок коленного и плечевого суставов, бурситов, тендивитов, плечелопаточного полиатрита. Ибупрофеновую и индометациновую мази с осторожностью применяют при повышенной чувствительности кожи, диагностированной экземе, отменяя использование в случае появления шелушения и сыпи.
• Нимесулид, еще один НПВС, включен в состав Найза, Нимулида, Нимесила и т.д. Показания включают гонартроз коленного, артрозы тазобедренного, плечевого и других суставов, полиартриты различной этиологии.

Непосредственно в лечении артроза сустава коленей эффективны следующие препараты:

Лечение суставов Подробнее >>

1. НПВС – Кетонал, Найз, Финалгель.
2. Мази с салицилатами, для снятия воспаления – Бом-бенге, Випросал.
3. Мази с капсаицином в составе (вещество перцового экстракта) – Капсикам, Финалгон.
4. Гомеопатический Димексид.

Также в лечении гонартроза коленного сустава применяются хондропротекторы – средства, способствующие регенерации хрящевых тканей, назначаемые только врачом. Это могут быть как препараты для внутреннего приема, так и мазь Хондроксид.

Воспаление и боль при артрозе коленного сустава также можно снимать с применением гелей и мазей на основе народных рецептов, таких, как:

• Прополисовая мазь: прополис, льняное масло и скипидар смешиваются в соотношении 4:1:1. Масса наносится на сустав два раза в день подогретой. Хранится мазь в прохладном месте.
• Мазь с пчелиным ядом и воском. Прополис, воск, корни хрена и пчелиный яд измельчаются и смешиваются в пропорции 10:3:2:0,5 до кашицеобразного состояния, после чего смесь наносится на пораженную область два раза в день.

• Травяная мазь: 10 гр зверобоя, донника и хмеля измельчить и смешать с 50 гр аптечного вазелина, настаивать в стеклянной емкости 2 часа. Смесью натирать суставы два раза в день.
• Уральская мазь: 100 гр порошка горчицы смешивается с парафином и 200 гр поваренной соли в стеклянной емкости, до состояния пасты, настаиваются под крышкой 12 часов. Наносится на ночь, утром смывается теплой водой. Хранится в темном месте.
• Компресс с мазью Вишневского: известное средство, использующееся в том числе и при лечении симптоматики артроза – наносится на больное колено и закрывается тканью, смоченной водкой, спиртом, или аптечной свинцовой примочкой, колено обматывается бинтом и оставляется так на 2-3 суток. Мазь Вишневского снимает боль и использовать такой компресс можно при лечении не только колен, но и плечевого, тазобедренного, локтевого и других суставов.

Мази при гонартрозе коленного сустава и поражениях остальных крупных сочленений опорно-двигательного аппарата, а также патологий мелких суставов пальцев рук и ног являются дополнительным средством терапии, снимающие боль, отек и прочие воспалительные явления, изолированно их использовать неэффективно, при этом необходимо консультироваться с врачом-ортопедом.

Разновидности обезболивающих препаратов при болях в спине и суставах

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах являются важным компонентом комплексного лечения заболеваний костно-мышечной системы. Ведь только при эффективном купировании боли в позвоночнике возможно дальнейшее лечение.

Формы лекарственных средств

Для лечения используются различные формы медикаментов:

• таблетки от болей;
• препараты для инъекций;
• мази;
• гели;
• бальзамы;
• пластыри.

Независимо от формы и пути введения, обезболивающие таблетки при болях подразделяют на анальгетики:

• наркотические;
• ненаркотические (нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), стероидные (гормональные), миорелаксанты).

К группе нестероидных средств нового поколения, использующихся при болях в спине и пояснице, относятся препараты:

• первого поколения (Вольтарен, Аспирин и др.);
• нового поколения (Целебрекс, Найз, Мовалис и др.).

По активному веществу лекарственные препараты НПВП делятся на кислотные и некислотные производные.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Несмотря на происхождение активного вещества НПВП, общий механизм действия лекарства основывается на свойстве блокирования синтеза гормоноподобных медиаторов — простагландинов. Эти вещества играют важную роль в воспалительных процессах и подъеме температуры:

• местно расширяют сосуды, провоцируют отек, выпот, транзит лейкоцитов;
• понижают болевую чувствительность;
• воздействуют на центры терморегуляции в гипоталамусе.

Таблетки от боли в спине и суставах хорошо всасываются слизистой кишечника и желудка. Средства разлагаются в печени и выводятся с мочой.

К НПВП относятся:

1. Набуметон — обезболивающие таблетки при болях и воспалениях суставов.
2. Нимесулид — лекарственное средство, которое применяется при снятии сильных, приступообразных болей. Кроме того, препарат оказывает положительное влияние на регенерацию хрящевых тканей и коллагеновых волокон.
3. Мовалис — таблетки от болей в суставах, оказывают противовоспалительное, жаропонижающее действие, защищают суставы.
4. Мелоксикам выпускается в виде таблеток и инъекций от воспалений в суставах.

Нестероидные медикаментозные средства принимают при болезненных ощущениях, возникающих при обострении артрозов, артритов, при болях в пояснице, вызванных грыжей позвоночника.

Лекарственные миорелаксанты

В том случае, если противовоспалительные нестероидные средства неэффективны от болей в спине и суставах, то назначаются миорелаксанты — препараты, убирающие мышечный тонус. При шейном и грудном остеохондрозе боли локализуются в шее, затылке, грудном отделе, отдавая в верхнюю часть.

Для мышечного расслабления назначают миорелаксанты центрального действия. Данные таблетки от болей различной этиологии хорошо всасываются слизистой тонкого кишечника. Активно метаболизируются в клетках печени.

Миорелаксанты:

1. Толперизон (таблетки при болях в спине) — миорелаксант периферического действия.
2. Бупивакаин, Лидокаин.
3. Гидроксизин, Баклофен — центрального действия, применяются при сильных болях.
4. Мидокалм (таблетки и уколы) — снимает боль в пояснице, расслабляет мышцы, расширяет сосуды.

Показаны к применению при:

1. Шейном и грудном остеохондрозе.
2. Поясничном остеохондрозе.
3. Межреберных невралгиях.
4. Потере подвижности в суставах.

Применение миорелаксантов противопоказано при:

• нарушении кальциевого обмена;
• глаукоме;
• повышенном давлении в полых органах ЖКТ;
• нарушении сердечной функции.

Совместно с миорелаксантами в комплексной терапии заболеваний костно-мышечной системы назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Действие кортикостероидов

Стероидные анестетики назначаются при тяжелом течении заболевания, когда действие миорелаксантов и противовоспалительных нестероидных препаратов неэффективно.

Таблетки от боли в спине при пероральном употреблении полностью всасываются в верхних отделах тощей кишки. Инъекционные формы используют в неотложных ситуациях для введения внутривенно и внутримышечно. Достигается мгновенный, но кратковременный эффект. Суспензии вводят при болях в суставах прямо в суставную сумку для длительного воздействия.

Данные средства применяются только в особо тяжелых случаях. Назначают стероидные обезболивающие препараты при болях, вызванных:

• остеопорозом;
• компрессионным переломом позвоночника;
• некрозом головки бедренной кости;
• ревматическим артритом;
• синовитом;
• остеоартрозом.

Стероидными анальгетиками являются:

1. Метилпреднизолон — препарат, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее, противошоковое, противотоксическое действие. Вводится перорально (таблетки от болей в спине и суставах), инъекционно в область синовиальной сумки, внутримышечно, внутривенно, ректально.
2. Медрол — гидрокортикостероид для перорального применения. Влияет на воспалительный процесс, отек. Таблетки при болях в спине и суставах снимают боль.
3. Флостерон, Дексаметазон, Дипроспан — препараты для инъекций, обладают противоревматическим, противоаллергическим, противовоспалительным действием.

Стероидные лекарства от боли применяют тогда, когда длительное лечение нестероидными препаратами не дало ожидаемого эффекта.

Лечение при болях в спине и суставах стероидами имеет множество побочных эффектов, влияющих на гормональную регуляцию процессов, происходящих в различных органах и тканях.

Наркотические обезболивающие лекарства от болей в спине и суставах бывают к природные (опиаты) и синтетические (опиоиды). Такие лекарственные средства редко назначают от болей в спине и суставах. Привыкание к препаратам и воздействие на ЦНС обусловливают применение только при критическом состоянии или после хирургического вмешательства.

К слабым наркотическим обезболивающим относятся: Кодеин и Трамадол. К сильным — Морфин, Гидрокодон, Гидроморфон и др. К вспомогательным средствам лечения относятся не только таблетки от болей в спине, но и средства местного действия:

1. Бальзамы (бальзам Валентина Дикуля).
2. Мази (Окопник, Апизартрон, и др.).
3. Крем (Никофлекс, Камфара).
4. Гель (Долобене, Релиф, Фастум гель, Кетонал и др.).
5. Пластырь (обезболивающие, хондропротекторные, с димексидом и др.).

Данные средства, как и таблетки при болях в спине и суставах, обладают анальгезирующим, противовоспалительным, противоопухолевым эффектом, они согревают больное место. Таблетки от болей или препараты для инъекций имеют больше побочных эффектов, чем данные средства.

Кроме перечисленных средств, от болей в спине и суставах применяют различные мази на основе лекарственных растений, ядов, гомеопатических веществ.

Таблетки при болях в спине назначаются только врачом.