Лимфаденит при ревматоидном артрите
Лечение артрита проходит под наблюдением ревматолога. Терапию важно начинать, как можно раньше, так как естественный ход болезни предполагает осложнения со стороны внутренних органов и систем. Лечение комплексное, где определенное место занимают медикаменты, физиотерапия, реабилитационные мероприятия, при отсутствии положительной динамики — хирургия. При использовании всех возможностей удается достичь ремиссии или затихания основных процессов, улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, воспаления, предупредить усугубление поражения суставов.
Медикаментозное лечение
В медикаментозном лечении больных артритом, осложненным воспалением лимфоузлов, как препараты первой линии используют:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тормозят воспаление, обезболивают, снижают общую температуру до нормальной.
- Глюкокортикостероиды. Действуют на всех стадиях воспалительного процесса, в меньшей степени обладают анальгетическим, противоаллергическим, противошоковым действием. Назначают внутрь, местно, внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
- Влияющие на ход заболевания. Подавляют активность основных процессов через влияние на иммунную систему, замедляют прогрессирование воспаления, изменяют течение артрита, облегчают тяжесть симптомов.
- Биологические препараты. Содержат в составе человеческий иммуноглобулин, который достигая определенных мишеней блокирует воспалительный сигнал. Как результат — уменьшает воспаление, избавляет от боли, отёков, тормозит повреждения в суставах.
В схему лечения больных артритом попадают и другие препараты: антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие, противомикробные в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя, вазодилататоры, антиагреганты. Пероральную терапию дополняют местным лечением. Используют компрессы холодом или теплом, мази от боли в суставах. В зависимости от клиники болезни назначают нестероидные противовоспалительные, охлаждающие, согревающие мази, крема или гели.
Конкретные лекарства и схему введения ревматолог рекомендует каждому больному индивидуально. Обычно начинают с более слабых препаратов в таблетированной форме. При отсутствии эффекта или в случае сильных болей назначают внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции.
Хирургическое лечение
Необходимость в операции возникает на поздних стадиях ревматоидного артрита в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. По показаниями выполняют: удаление синовиальной оболочки, артропластику на костях, сухожилиях, связках суставов, полное удаление пораженного сустава или замену на искусственный.
Проблему нагноения лимфатического узла при артрите решают вскрытием, дренированием и дезинфекцией очага с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Консервативная терапия
Важная роль в комплексном лечение артрита и его осложнений — лимфоузлов, принадлежит нефармакологическим методам коррекции. В сочетании с медикаментозной терапией на раннем этапе хороший лечебный эффект может дать ношение ортезов. Это специальные приспособления, предназначенные для уменьшения нагрузки на пораженный сустав, коррекции и активизации его функций, уменьшения боли. Ортезы широко используют в реабилитационном периоде после операции на суставах.
В остром периоде необходимо создание покоя для области поражения, проведение лекарственного электро- и фонофореза, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. Для уменьшения суставной боли, признаков воспаления, восстановления двигательной активности назначают массаж, лечебную гимнастику. Благоприятное воздействие на костно-суставной аппарат оказывает санаторное и курортное лечение, лечебный душ и ванны, водолечение, использование лечебных грязей.
Источник
Воспаление лимфоузлов на шее — лечение
Увеличение лимфоузлов на шее, как правило, происходит в результате контакта с бактериями и вирусами. Если увеличение вызвано инфекцией, это называется лимфаденит. Реже причиной может стать рак.
Лимфатическая система играет жизненно важную роль в поддержании жизни нашего организма и является основной составляющей нашего иммунитета. Лимфоузлы можно прощупать в области шеи, подбородка, подмышек и паха. В некоторых случаях для лечение не требуется никаких действий и теплого компресса вполне достаточно. Лечение зависит от причины возникновения.
Симптомы
Лимфатическая система включает в себя сеть органов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Большинство из них находятся в области головы и шеи. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что в организме что-то не так. Первые признаки — это чувствительность, болезненность и увеличение лимфоузлов до размера фасолины и даже больше.
Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
Раздутые конечности могут указывать на блокировку лимфатической системы, вызванную опухолями в лимфоузлах, которые находятся глубоко под кожей и не прощупываются.
Лимфатические узлы со временем приходят в норму, если причиной увеличения была инфекция, которая поддалась лечению.
Но есть ряд факторов, при которых следует обратиться к врачу:
- Разбухание без явной причины
- Продолжительность 2-4 недели
- Узлы трудно прощупываются и не двигаются при нажатии на них
- Сопровождается постоянными лихорадками, ночным потом и потерей веса
- Сопровождается болью в горле и затруднением при глотании.
Лимфатический узел — небольшой, круглый или фасолевидный кластер клеток, покрытый капсулой из соединительной ткани. Клетки представляют собой сочетание лимфоцитов, которые производят частицы белка, борющиеся с вирусами и макрофаги, расщепляющие вредные вещества. Лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфотическию жидкость, которая проходит через все тело и защищает нас.
Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых служит определенной области тела. Увеличение конкретной области может подсказать причину. Самая распространенная — это инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Но существуют и другие виды лимфаденита шейных лимфоузлов, такие как паразитирующая или бактериальная, которые могут послужить причиной увеличения лимфоузлов.
- Корь
- Ушные инфекции
- Заражение зуба — абсцесс
- Мононуклеоз
- Кожные инфекции
- ВИЧ
- Туберкулез
- Передающиеся половым путем (сифилис и другие)
- Токсоплазмоз
- Бактериальная инфекция от кошачьей царапины
- Волчанка
- Ревматоидный артрит
- Лимфома
- Лейкемия
- Другие виды рака, которые распространили метастазы в лимфоузлы
Осложнения
Если причиной является инфекция, и ее не лечили должным образом, могут возникнуть осложнения.
Формирование абсцесса. Локализация скопления гноя, вызванная инфекцией. Гной содержит в себе жидкость, белые кровяные клетки, мертвые ткани, бактерии и другие опасные для организма элементы. При возникновении абсцесса может потребоваться дренаж или лечение антибиотиками. Значительный ущерб может быть нанесен, если затронуты жизненно важные органы.
Инфекция кровотока. Бактериальная, может возникнуть в любом месте вашего тела и прогрессировать вплоть до сепсиса, вызванного значительным заражением крови. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Лечение включает в себя госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.
Диагностика
Для диагностики заболевания врачу может потребоваться:
- Медицинская история болезни
- Медосмотр
- Анализ крови
- Рентген грудной клетки и компьютерная томография
- Биопсия лимфоузла (в крайнем случае).
Если причиной является вирус, лимфоузлы на шее сами восстановятся в прежнее состояние после лечения самой инфекции. Но если этого не происходит или есть другая причина, может потребоваться следующее лечение:
- Инфекция. Наиболее распространенным средством для лечения увеличенных лимфатических узлов являются антибиотики. Если причиной послужила ВИЧ-инфекция, требуется соответствующее заболеванию лечение.
- Аутоиммунное заболевание. При волчанке и ревматоидном артрите необходимо правильное лечение самого заболевания.
- Рак. В зависимости от вида и степени развития может потребоваться хирургическая операция, облучение или химиотерапия.
Если ваши лимфоузлы разбухли и вызывают болезненные ощущения, вы можете облегчить симптомы следующими способами:
- Воздействие тепла. Нанесите теплый влажный компресс, например, губку, смоченную в горячей воде.
- Обезболивающее. Аспирин, ибупрофен и ацетаминофен могут помочь облегчить боль и сбить температуру. Не давайте аспирин детям без консультации врача.
- Отдых. Хороший полноценный отдых — иногда это все, что нужно, чтобы привести свое состояние в норму.
Лимфатическая система
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.
Ревматоидный артрит – системное воспалительное заболевание в области соединительной ткани суставов, хронического течения.
Проходит по типу прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита с симметричным поражением периферических суставов. Симптомы ревматоидного артрита встречаются, преимущественно, у женщин в 0.
4-1% случаев, среднего и пожилого возраста во всех климатогеографических зонах.
Характерное отличие «ревматоидного» от остальных видов артритов – воспалительное поражение парных суставов (локтевых, коленных или лучезапястных).
Клиническая картина
Классическое проявление болезни – медленное развитие. У пациента, при составлении анамнеза, отмечают, что боли, ощущение скованности и припухлости в суставах появляются как бы исподволь и в небольшом проценте суставов.
Первые признаки ревматоидного артрита проявляются лишь при нагрузках, после переболевания инфекционными или вирусными заболеваниями, стрессах, переутомлении. Уже с самого начала заболевания, примерно у 10% больных регистрируются признаки моно- или олигоартрита крупных суставов.
Визуально видна припухлость кожных покровов, цвет их, как правило, не изменен, при пальпации – сильная болезненность.
- кардит;
- серозит;
- лейкоцитоз;
- увеличение селезенки, лимфоузлов, печени;
- увеличение СОЭ.
Ревматоидный артрит переходит в стойкий суставной синдром лишь спустя много месяцев, а при влиянии лечения может трансформироваться в классический вариант течения артрита ревматоидного, но при этом часто сохраняется тенденция к агрессивному проявлению заболевания особенно в период острой формы лихорадки.
Суставной синдром – основа симптоматики заболевания, в патпроцесс вовлечены не только суставные поверхности любой локализации, но и прилекающие к ним ткани (мышцы, сухожилия, связки).
Наиболее часто ревматоидный артрит имеет склонность к развитию эрозивного полиартрита, протекающего с деформацией симметричных суставов.
Ранний и характерный симптом ревматоидного артрита – визуальное уменьшение массы межкостных мышц (особенно на тыльной стороне кисти), что происходит из-за уменьшения их функциональной активности.
У некоторой группы пациентов может наблюдаться так называемый — рецидивирующий артрит (форма ревматоидного артрита), который проявляется в остром или подостром течении и бесследно исчезающий через небольшой промежуток времени без лечения.
«Атаки» его повторяются в течение нескольких лет, иногда «на ровном месте», но всегда предшествуют развитию типичного стойкого полиартрита.
Крайне редкое проявление – наличие узелков под кожей или во внутренних органах (ревматоидный нодулез), а поражение суставов развивается намного позже.
В изменении кистей и их деформации важную роль играют поражение сухожилий и мышц, что характерно исключительно для ревматоидного артрита («ревматоидная кисть»). Рентгенологические фото «показывают» характерную картину изменений: деформации пальца типа «пуговичной петли» или «шеи лебедя», ревматоидные узелки в области локтевых суставов (типичная локализация – у локтевого отростка).
Фиброзные изменения этих тканей постепенно приводят к развитию сгибательных контрактур, сустав закрепощается, передвигаться в прежнем режиме больной уже не может.
Во всех суставах при ревматоидном артрите могут возникать подвывихи, костный анкилоз или сгибательные контрактуры.
Провоцирующими факторами в развитии ревматоидного артрита могут стать:
- бактериальные инфекции и кишечные «недомогания»;
- вирусы (грипп, ОРЗ, краснуха и герпес);
- общее переохлаждение организма, хождение в осенне-зимний период в «неподходящей» одежде;
- повреждение сустава;
- резкая смена климата, в том числе и поездки к морю, длительное пребывание под солнцем;
- период полового созревания или резкие гормональные перепады в течение жизни;
- вакцинация.
У детей ревматоидный артрит протекает в двух клинических формах:
- суставно-висцеральной;
- суставной.
Очень часто дети не могут точно описать что их беспокоит, поэтому важно при любых подозрениях на проблемы с суставами, обратиться к врачу.
Суставная форма развивается постепенно, первично в виде моноартрита, когда поражается один крупный сустав (коленный, голеностопный).
У ребенка наблюдаются такие симптомы: нарушается походка, сустав визуально увеличивается в объеме, а дети самого юного возраста могут совсем перестать ходить.
Когда в патологический процесс вовлекаются несколько суставов (олигоартикулярный вариант), то наблюдается несимметричность поражения с умеренно выраженным болевым синдромом и незначительным увеличением лимфоузлов. Боль и температура тела обычно отсутствуют.
Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты
Ревматоидный артрит – хроническое генерализованное аутоиммунное поражение соединительной ткани, поражающее суставы скелета, чаще всего мелкие суставы на руках. Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное, включающее курсы приема нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, цитостатиков.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
В организме, кроме кровеносной, имеется лимфатическая система, отвечающая за работу иммунитета и противостоящая воспалениям. Лимфатическую систему формируют лимфоузлы, расположенные по всему телу. Нередко в течение жизни человек не ощущает состояний, когда воспалился и увеличился лимфоузел, что свидетельствует о крепкой иммунной системе и возможности бороться с инфекциями и вирусами. Но большая часть людей хотя бы один раз в жизни сталкивалась с состоянием, когда возникает боль в области пораженного лимфоузла и он увеличен в размерах.
Если в организме развивается обширное воспаление или присутствуют сбои в работе органов, то в таких случаях характерно заболевание группы лимфатических узлов. Но чаще встречается состояние, когда воспалился один или несколько близко расположенных узлов. По статистике часто воспаляются челюстные лимфоузлы в шее, отвечающие за защиту зубов, органов дыхания. Бывают ситуации, когда такое воспаление наблюдается после переутомления, стресса или на фоне простуды и со стабилизацией состояния симптомы проходят.
Функции лимфатической системы
Иммунитет человека в нормальном режиме функционирует вследствие работы лимфосистемы. Лимфатическая система имеет некоторые схожести с кровеносной системой. В ее структуру входят сосудистые переплетения, внутри которых происходит ток лимфы. Сама лимфа является производной крови и необходима для защиты организма.
У каждого человека индивидуальный объем лимфы, так же, как и крови, в среднем до 2 литров. Несмотря на большое количество узлов в теле человека, чаще поражаются именно челюстные лимфоузлы в шее, так как в районе головы сосредоточено большое количество органов, подвергающихся воспалениям. Лимфоузлы можно назвать фильтрами, так как при воспалении они начинают активно вступать в борьбу с инфекцией и чужеродными телами. В очаг воспаления направляются лимфоциты, клетки, являющиеся антителами. Итогом вылечивания становится победа лимфоцитов над чужеродным белком или микроорганизмом.
Причины воспаления лимфоузлов
Рассмотрим причины поражения челюстных лимфоузлов. Их воспаление связано с патологическими процессами в зубах, носу, ушах и горле.
Именно эти органы подвергаются частым воспалениям, страдают после простуды, переохлаждения, нахождения на сквозняках. Реже, но встречается воспаление челюстных лимфоузлов при остеохондрозе и его прогрессировании.
Необязательно, что после каждой простуды, гриппа, после попадания инфекции или вируса возникнет воспаление челюстных лимфоузлов. Нередко иммунитет справляется с болезнью без вовлечения в процесс лимфоузлов, особенно если лечить патологию антибиотиками и противовирусными препаратами.
Но если лечение запоздало или воспаление слишком серьезное, то лимфоциты не справляются с очагом патологии и, как защитная реакция организма, воспаляется сам лимфоузел, он становится увеличенным в размерах. Если не начать лечение самого узла, то это угрожает нагноением в нем, почему врачи во время обследования проводят пальпацию челюстных лимфоузлов при ЛОР-заболеваниях.
Частая причина, когда воспалился и увеличен лимфоузел – это простуда. Она может быть вызвана различными возбудителями и проявляться по-разному. Чаще всего простуда инфекционного генеза провоцирует боль и увеличение в лимфоузлах. Для человека опасны ангины, ларингиты, фарингиты, особенно вызванные стрептококком, стафилококком. Лечение указанных патологий осуществляется антибиотиками и если вовремя лечить болезнь, то лимфатическая система не страдает.
Нередко воспалительные процессы зубов оказывают влияние на челюстные лимфоузлы. Это связано с местной реакцией защиты, если возникло такое воспаление, как абсцесс или альвеолит зубов. Воспаление лимфосистемы происходит при отитах, гайморитах.
Лимфоузел увеличен и болит при травмировании области лица и головы. Такая реакция необходима, чтобы побороть начавшееся воспаление и избежать инфицирование в тканях.
Причины поражения лимфатической системы – это онкологические процессы.
Необязательно должен быть злокачественный процесс, чтобы увеличился лимфоузел, такое явление наблюдается при кистах. Когда болит узел под челюстью, но симптомы простуды не проявляются – это может означать наличие кисты в зубе.
Если увеличен не один лимфоузел, а группа, то нужно пройти обследование на состояние иммунной системы. При СПИДе, ВИЧе, лимфомах, системной волчанке, ревматоидном артрите основным симптомом является вовлечение в процесс лимфатической системы, так как эти заболевания поражают именно ее.
Как стало известно, множество заболеваний могут влиять на размеры и форму челюстных лимфоузлов. Если появляется боль при пальпации, затрудняется процесс глотания и возникают признаки воспаления, то нужно не затягивать с визитом к врачу, так как своевременное лечение позволит не только предотвратить осложнения, но и выявить опасные патологии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы увеличения лимфоузлов
Состояние, когда увеличен и болит лимфатический узел, в медицине называется лимфаденитом. В зависимости от степени проявления симптомов выделяют несколько стадий патологии.
При начальной стадии лимфаденита выявляются такие особенности:
- челюстные лимфоузлы увеличиваются незначительно и при пальпации напоминают плотный бугорок;
- отсутствует нагноение внутри узла, отчего болит место поражения не сильно;
- болят узлы в шее при надавливании, при этом боль отдает в уши;
- усиление болезненности при повороте головы.
В зависимости от причины поражения лимфоузлов возникают признаки слабости человека, повышается температура, нарушается сон.
Если вовремя лечить воспаление, то лимфатические узлы не вызовут осложнений. Методика лечения позволяет делать массаж, но только с разрешения врача. От простуды, гриппа, ОРВИ спасают антибиотики, а снять жар помогают комбинированные средства лечения – Терафлю, Колдрекс. Для лечения увеличенных лимфоузлов можно применять мазь. Назначается мазь Вишневского, ихтиоловая мазь.
Чтобы не запускать здоровье до состояния, когда в шее увеличен и болит лимфоузел, нужно лечить кариозные зубы, хронические заболевания и проходить своевременно медицинские осмотры.
Если лечение запущено или в организме началась серьезная инфекция, то в таких случаях возникает процесс осложненного лимфаденита. Это характеризуется гнойным воспалением в шее. Возникают такие симптомы:
- сильная боль даже без надавливания на узел;
- опухание и отечность;
- гиперемия кожи на шее.
При гнойном процессе повышается температура до критических цифр, почему и преобладают признаки интоксикации. Делать процедуры по прогреванию нельзя без обследования и назначения врача, так как это угрожает прорывом гнойного содержания. Нередко лечение таких состояний врач проводит оперативно. Приходится делать иссечение, почему такое воспаление нельзя запускать.
Когда осуществлялось некачественное лечение или пациент ослаблен, то это угрожает лимфаденитом, перерастающим в гнойную флегмону. Челюстные лимфоузлы сильно опухают, боль усиливается и спускается ниже на ключицу, распространяясь по шее. Наблюдается повышение температуры тела.
Если лимфаденит возникает при остеохондрозе, то боль характерна в области шеи сзади, наблюдается ограничение подвижности. При остеохондрозе лечение выбирает врач-ортопед, хирург или невролог после проведения рентгена или МРТ.
Лечение
При воспалении лимфоузлов нужно лечить не их, а причины такого состояния. При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника проводится массаж, назначается физиотерапия, ЛФК, медикаментозная терапия. Нужно своевременно лечить простуду, ОРВИ, грипп, ангину, тогда не возникнет осложнений. При других инфекциях показана антибиотикотерапия.
Если ослабленный иммунитет, то необходимо курсом принимать витамины, иммуномодуляторы. Когда человек укрепит иммунитет, то уйдет причина воспаления и уменьшится шанс проблем с лимфосистемой после простуды или при остеохондрозе.
2016-10-13
Источник
