Массаж при артрозе плюснефалангового сустава
Среди патологических изменений артроз плюснефалангового сустава встречается наиболее часто. Недуг характеризуется разрушением хрящевой ткани и сопровождается болью, отечностью, появлением хромоты и ограниченности движений. Следует своевременно обратиться к врачу и пройти полный лечебный курс. Снять симптомы и побороть отклонение помогут препараты линименты и хондропротекторы.
Как и почему развивается недуг?
В здоровом суставе хрящевая ткань эластичная, гибкая и выполняет амортизирующую функцию. Нормальное скольжение суставных головок обеспечивает синовиальная жидкость. Под воздействием неблагоприятных факторов хрящ истончается, кости трутся друг об друга и становятся шершавыми, провоцируя тугоподвижность суставного сочленения. Основными причинами возникновения артроза предплюсневых и плюсневых костей служат следующие факторы:
- микротравмы или своевременно невылеченные переломы или вывихи,
- нарушение обмена веществ,
- ожирение,
- эндокринные заболевания,
- дисфункция почек, повлекшая отложение солей,
- плоскостопие,
- тесная обувь на высоких каблуках или плоской подошве,
- регулярное поднятие тяжестей,
- занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги,
- воспаление суставов пальца ноги из-за бактериальных или вирусных инфекций.
Симптомы: как распознать патологию?
Артроз пяточной кости и пальцев стопы подразделяется на 3 степени, симптоматическое отличие которых приведено в таблице:
| Стадия | Признаки |
| Начальная | Незначительная боль при физических нагрузках |
| Работоспособность сохранена | |
| Средняя | Ощутимая болезненность |
| Незначительная деформация большого пальца стопы | |
| Припухлость | |
| Появление тофусов | |
| Тяжелая | Интенсивная боль даже во время покоя |
| Стопа отекает и краснеет | |
| Самостоятельное передвижение невозможно | |
| Повышение температуры — местное и всего тела | |
| Выраженная деформация суставов костей стопы | |
| Появление больших костных разрастаний |
Диагностические мероприятия
Артроз или артрит плюснефалангового сустава обеих ног диагностирует артролог или ортопед. Консультация проходит следующим образом:
- врач выслушивает жалобы,
- собирает анамнез,
- проводит визуальный осмотр,
- определяет степень тяжести заболевания.
После осмотра доктором рекомендуется процедура рентгенографии. Метод показывает дегенеративные изменения структуры предплюсны или первого плюснефалангового сустава, состояние окружающих тканей. Для более точной клинической картины следует пройти КТ, МРТ. В отдельных случаях назначается артроскопия, при которой в полость сустава вводится артроскоп с камерой на конце. Изображение из прибора выводится на большой экран, благодаря чему врач в деталях видит все дегенеративно-дистрофические изменения.
Лечение: какие методы эффективны?
Медикаментозная терапия
Деформирующий артроз стопы — хроническое заболевание. Снять боль и симптомы воспаления помогут следующие препараты:
- Линименты:
- «Диклофенак»,
- «Вольтарен»,
- «Фастум»,
- «Долобене»,
- «Найз»,
- «Долгит»,
- «Дип Рилиф».
- Хондропротекторы:
- «Румалон»,
- «Артепарон»,
- «Артра»,
- «Дона»,
- «Хондролон»,
- «Хондроксид».
Лечение артроза подвижных соединений плюсны предполагает соблюдение правильного рациона, контроля веса и устранение внешних неблагоприятных факторов, которые провоцируют болезнь.
Лечение народными методами
Плюснефаланговый сустав, пораженный артрозом, рекомендуется лечить компрессами из свежих листьев капусты, папоротника, полыни или цветков сирени. Если болят подвижные соединения, целители рекомендуют мазь, которую готовят следующим образом:
- Взять 100 г порошка горчицы.
- Добавить расплавленный парафин и 200 г поваренной соли.
- Тщательно перемешать до однородной массы.
- Тару со средством плотно закрыть и настаивать 12 часов.
- Наносить на больной сустав перед сном.
- Утром стопу промыть и смазать детским кремом.
Артроз фалангов пальцев знахари советуют лечить средством из сабельника, приготовленного по следующему рецепту:
- Взять 100 г травы и залить 0,5 л водки.
- Дать настояться в затемненном месте 21 день, затем профильтровать.
- Принимать по 10 мл 3 р. в день до еды или делать наружные компрессы.
Остеоартроз стопы рекомендуется лечить травой коровяка (царского скипетра) таким образом:
- Взять 50 г растения и залить 200 г водки или крепкого спирта.
- Дать настояться 10 суток.
- Тщательно втереть в больную ступню.
Лечебная физкультура при артрозе плюснефалангового сустава
Гимнастический комплекс направлен на восстановление подвижности плюснефаланговых суставов и укрепление соединительной ткани. Рекомендуются следующие упражнения:
- подъем на цыпочки,
- перекат с пятки на носок и обратно,
- сжимание-разжимание пальцев стопы,
- вращательные движения ступней,
- катание мячика или палки, подложенных под ногу.
Физиотерапия и массаж
На артроз 1 плюснефалангового сустава или второго в лечебных целях следует воздействовать такими физиотерапевтическими методами:
- магнитотерапией,
- лазеротерапией,
- индуктотермией,
- электрофорезом,
- фонофорезом,
- воздействием ультразвука,
- лечением инфракрасным излучением,
- грязелечением.
Полезно делать массаж, сеанс которого начинается с пальцевых фаланг и заканчивается в области голеностопа. Движения должны быть непрерывными, легкими и не доставлять дискомфорта. После массажа рекомендуются тепловые компрессы. Комплекс процедур оказывает следующее действие на артроз суставов плюсны:
- нормализует кровообращение и отток лимфы,
- улучшает подвижность стопы,
- ускоряет выработку суставной жидкости,
- способствует восстановлению хрящевой ткани,
- расслабляет мышцы,
- снимает боль и воспаление.
Ортопедические рекомендации
При артрозе плюснефалангового сустава рекомендуется отказаться от тесной обуви на высоких каблуках или с плоской подошвой.
Оптимальная высота каблука — не более 4 см, а материалы — натуральные. Подошва спортивной ортопедической обуви в высоту должна быть 2—3 см, с хорошей амортизацией. В запущенных случаях болезни следует приобретать обувку, пошитую на заказ. А также рекомендуется воспользоваться ортопедическими стельками. Их эффективность при артрозе следующая:
- правильно распределяют нагрузку на стопу,
- способствуют амортизации,
- анатомически располагают ступню в обуви,
- устраняют болевые ощущения,
- улучшают функцию суставов ноги,
- ускоряют регенерацию хряща.
Хирургическое вмешательство
Если плюснефаланговое сочленение поражено артрозом в запущенной стадии, рекомендуется операция. Искривленный сустав фиксируется инструментами металлосинтеза, при этом утрачивается его подвижность. А также применяются способы эндопротезирования или хондропластики с помощью артроскопии.
Загрузка…
Источник
Артроз плюснефаланговых суставов стопы – довольно неприятное заболевание, которому подвергаются люди в любом возрасте. Оно начинается с разрушения хрящевой ткани. Главными проявлениями являются боль, отечность, ограниченная подвижность. Такие симптомы вынуждают обращаться к специалисту за помощью. В большинстве случаев остеоартроз плюснефалангового сустава поддается консервативному лечению. В остальных случаях проводятся хирургические вмешательства, которые подразумевают замену плюснефалангового сустава.
Механизм развития артроза
Развитие артроза начинается с разрушения суставного хряща. Этому способствуют следующие факторы:
- биохимические, гормональные и эндокринные нарушения;
- нарушения кровообращения, вследствие чего хрящ не получает достаточное количество полезных элементов;
- травмирование хряща.
Хрящ, пораженный артрозом, со временем истончается. Уменьшается количество межклеточной жидкости и со временем его кусочки начинают откалываться. В норме здоровый хрящ предотвращает трение участков костей друг об друга. Истонченный хрящ не может обеспечить эту функцию, поэтому возникает боль. Также сильнейшая боль появляется при попадании отколотых кусочков хряща в суставную щель. Из-за сильного трения происходит деформация костной ткани, она разрастается и образуются остеофиты.
Сначала образуются маленькие остеофиты, но в дальнейшем деформирующий артроз плюснефалангового сустава прогрессирует. Деформация суставов становится более выраженной.
На заметку!
Чаще деформация сустава 1 пальца стопы заметна особенно сильно. Со временем палец начинает отклоняться от своего привычного положения.
Причины
Плюснефаланговые суставы стоп страдают довольно часто, так как на них приходится вся масса тела человека, а плюснефаланговое сочленение малоподвижно. В большинстве случаев артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы имеет травматическую природу. Также причинами могут стать:
- длительное пребывание на ногах;
- избыточный вес;
- ношение неудобной обуви;
- неправильное строение стопы, плоскостопие;
- травмирование других суставов, из-за чего нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
- нарушение кровообращения;
- эндокринные заболевания и гормональные нарушения;
- аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ.
На заметку!
Также важную роль играет наследственность. Людям, чьи родственники страдали данным заболеванием, нужно быть особенно осторожными.
Клиническая картина и степени заболевания
Имеется три степени артроза плюсневых суставов: начальная, средняя и тяжелая. В зависимости от них, изменяется симптоматика недуга, она становится более выраженной. Согласно кодированию МКБ-10, артрозам плюснефаланговых суставов присвоен код М20.0, М20.2
Начальная степень
Артроз первого плюснефалангового сустава развивается медленно.
- Хрящ постепенно может разрушаться в течение нескольких лет, не проявляя явной клинической картины. В таком момент ноги устают, а перекат с пятки на носок приносит болевые ощущения.
- Также в начале движения затруднена подвижность сустава. Распознать болезнь на ранней стадии поможет прощупывание. При нем возникают болезненные ощущения в некоторых местах. Сгибание пальцев вниз-вверх также вызывает боль, особенно при сгибании в сторону стопы.
- На рентгеновском снимке никаких изменений не присутствует.
Средняя степень
Средняя степень проявляется уже более явными признаками:
- В этот момент пациенту тяжело ходить, так как возникает сильная и продолжительная боль.
- К вечеру появляются отеки. Долгое пребывание на ногах приносит дискомфорт.
- Деформация сустава прогрессирует и у многих можно наблюдать появление «шишки».
- Остеофиты давят на нервные окончания, из-за чего появляется онемение стопы.
- Для распределения нагрузки приходится часто опирается на внешний край стопы, что способствует появлению натоптышей и мозолей.
Тяжелая степень
На третьей стадии симптомы сильно выражены.
- Люди, которые считали, что появление «косточки» – это норма, начинают понимать, что это не так. Воспаление нарастает, а боли становятся сильными и мучительными. Не проходят даже в состоянии покоя.
- Человек начинает прихрамывать, нередко приходится воспользоваться тростью. Движение в суставе отсутствует.
- Деформация плюснефалангового сустава явно выражена, большой палец сильной отклонен. Нередко он располагается под вторым пальцем.
- Область плюснефалангового сустава отекает, а ступня покрывается натоптышами.
- Обычно на такой стадии присоединяется грибок. Он проявляется зудом, покраснением и шелушением между пальцами. Иногда присутствует неприятный запах. Если не начать лечение артроза, то есть риск лишиться возможности ходить.
Важно!
Часто артроз осложняется синовитом – воспалением синовиальной оболочки. Плюснефаланговый сустав сильно отекает, значительно увеличивается в размерах, появляется покраснение и увеличивается местная температура.
Диагностика
Похожие симптомы могут появиться при артрите, подагре или поперечном плоскостопии. Поэтому, помимо осмотра врача требуется ряд исследований для точного определения диагноза:
- Рентгенография.
- КТ и МРТ.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ крови и мочи.
- Анализ синовиальной жидкости.
В зависимости от причины, послужившей провокатором болезни, может потребоваться консультация узких специалистов.
Важно!
Чем раньше человек обратится к врачу, тем выше шанс успешного проведения лечебных мероприятий.
Лечение
Вне зависимости от того, сколько суставов поражено, лечение артроза плюснефалангового сустава стопы должно быть комплексным. В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение причины. Только потом осуществляется симптоматическое лечение. При назначении рекомендаций врачу необходимо учитывать стадию артроза, состояние пациента и сопутствующие проблемы.
На первой и второй стадии заболевания достаточно устранить провоцирующий фактор. Если им является обувь, то следует сменить ее на другую. Медикаменты назначаются редко. Для устранения местных болей можно использовать мази.
На третьей стадии консервативные меры помогут только снять неприятные симптомы. Чтобы человек смог нормально ходить, проводится оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Назначение лекарственных препаратов – неотъемлемая составляющая терапии артрозов. Большинство препаратов обладают хорошим эффектом. Также имеется ряд противопоказаний, которые учитываются врачом при назначении препаратов. Обычно применяются следующие группы:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Нимесил).
- Глюкокортикоиды (Метипред).
- Цитостатики (Метотрексат).
- Хондропротекторы (Терафлекс).
- Витамины и микроэлементы (Кальцемин).
Для местного действия применяются обезболивающие гели и мази.
Физиотерапия
Кроме медикаментов применяются и физические методы. Они нормализуют кровоток, что ускоряет заживление. Применяются следующие процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- парафиновые и грязевые аппликации;
- водолечение.
Важно!
При наличии воспалительного процесса физиотерапию следует отложить до его снятия.
Массаж
Такой метод применяется не только в стационаре, но и в домашних условиях. Массаж может провести сам пациент. Для этого достаточно научиться классическому массажу и выполнять движения в соответствии с правилами. Курс 10-15 процедур.
Гимнастика
Лечебная физкультура также помогает в лечении артроза плюснефалангового сустава. Сначала следует начинать с пассивных упражнений. После снятия болевого синдрома можно приступать к активным упражнениям. Выполнять необходимо без резких движений, иначе симптомы могут вернуться вновь. Для каждого пациента необходима индивидуально составленная программа, чтобы гимнастика не принесла ему вред.
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата или заболевание запущено, то требуется оперативное вмешательство. Применяются следующие методы:
- Резекция основания первой фаланги.
- Удаление остеофитов.
- Артродез.
- Эндопротезирование.
На заметку!
После операции необходима иммобилизация конечности. Затем проводится ряд реабилитационных мероприятий. Полное восстановление наступает не ранее, чем через 2 месяца после операции.
Народные средства
Народные средства не могут применяться в виде монотерапии. Лечение артроза плюснефаланговых суставов должно проводиться комплексно. Имеется несколько рецептов для осуществления компрессов и растираний.
- Школьный мел мелко измельчается и смешивается с кефиром до получения однородной массы. На ночь прикладывается к стопе в виде компресса. Большое количество содержания солей оказывает обезболивающий эффект, а также снимает отеки.
- Вытопленный горячий свиной жир втирается в стопу. Укутывается целлофаном и теплой тканью. Компресс оставляется на ночь.
- Несколько столовых ложек овсяной крупы варятся на воде до кашицеборазной массы. Затем это прикладывается к стопе на ночь в виде компрессов. Использовать необходимо только свежую кашу.
Важно!
Такие компрессы можно проводить, но только в паре с лечением, которое назначит врач. Все же, перед применением народных средств, требуется консультация врача.
Прогноз
Прогноз для пациента благоприятный. По большей части это зависит от самого пациента и его образа жизни. При своевременном лечении и диагностировании заболевания на ранних стадиях в будущем артроз практически не приносит неудобств. Более неблагоприятным прогноз становится при запущенных случаях заболевания.
Таким образом, артроз плюснефаланговых суставов – довольно серьезное заболевание, которое нужно вовремя диагностировать. Его появление не связано с возрастом или полом человека. При запущенности процесса симптомы приносят большое неудобство и затрудняют лечение заболевания. При появлении симптомов следует не затягивать с визитом к врачу. Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача гарантируют благоприятный исход.
Источник
Область плюснефалангового сочленения сформирована из суставных поверхностей головок плюсневых костей и основания проксимальных фаланг головки 2 и 3 плюсневых костей. Суставные капсулы в данной области отличаются слабым натяжением, их тыльный отдел истончен. Между головками плюсневых костей расположена глубокая поперечная плюсневая связка.
Данная разновидность суставов относится к шаровидному типу. С точки зрения прочности и выносливости, плюснефаланговый сустав является уязвимым перед такими заболеваниями, как артрит и артроз. Развитию данных патологий подвержены люди различного возраста, независимо от пола и других факторов.
Травмы
Анатомия стопы
Большинство людей знакомы с ощущением дискомфорта и болей в области плюснефалангового сочленения при ходьбе и в состоянии покоя. Если человек длительное время ходит пешком или профессионально занимается активными видами спорта, то у него повышается риск травматических повреждений данного сочленения, а также формирования дегенеративно-воспалительных заболеваний этой области.
Для того чтобы не допустить необратимые изменения в области сустава, рекомендовано ознакомиться с ключевыми проявлениями травм и заболеваний.
Признаки
Распознать травматическое повреждение плюснефалангового сочленения, можно по ряду характерных признаков:
- При малейшем движении в суставе ощущается боль умеренной или повышенной интенсивности;
- При попытке согнуть палец наблюдается его неестественное положение;
- Мягкие ткани, окружающие суставы, отекают, а кожные покровы приобретают красный цвет;
- По мере прогрессирования патологического процесса, боль ощущается не только при движении в суставе, но и в состоянии покоя.
Артроз
Артроз плюснефалангового сустава
Воспалительно-дегенеративные изменения плюснефалангового сустава нередко становятся причиной боли, дискомфорта, изменения формы сустава и снижения его двигательной активности. Клиническая картина артроза нарастает постепенно, проявляясь в виде легкого дискомфорта в области стопы и легкого недомогания.
В редких случаях заболевание начинается остро. Ключевыми проявлениями артроза плюснефалангового сустава являются такие симптомы:
- Боль в области плюснефалангового сочленения при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, занятиях спортом;
- Боль ноющего характера, возникающая на фоне длительной ходьбы;
- Снижение болевого синдрома в ночное время суток и в состоянии покоя;
- Отек мягких тканей вокруг плюснефалангового сочленения;
- При подъеме на носочки ощущается хруст;
- Повышение температуры тела и общее недомогание;
- Деформирующие изменения плюснефаланговых суставов и образование характерных узелков;
- Утренняя скованность в области стопы;
- Покраснения кожных покровов над областью сустава и местное повышение температуры.
Причины
Спровоцировать воспалительно-дегенеративные изменения в мелких суставах могут такие факторы:
- Длительное воздействие на суставы низкой температуры;
- Чрезмерная физическая нагрузка на суставы;
- Ношение тесной и неудобной обуви;
- Травмы стопы, а также хронические микротравмы, характерные для людей, профессионально занимающихся спортом;
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции в области конечностей;
- Наследственная предрасположенность.
Диагностика
Для постановки достоверного диагноза рекомендована консультация врача ортопеда и травматолога. Общая картина заболевания выстраивается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных визуального осмотра области сустава и результатов дополнительных методов исследования.
В качестве дополнительных диагностических мероприятий можно выделить:
- Общеклинический анализ крови;
- Рентгенологическое исследование повреждённого сустава;
- Ультразвуковое исследование сочленения;
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Чаще всего, для постановки диагноза бывает достаточно оценки внешнего вида плюснефалангового сочленения.
Лечение
Терапия воспалительно-дегенеративных заболеваний плюснефалангового сочленения включает медикаментозное воздействие, массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.
Медикаментозное
Для устранения патологических изменений в области сустава рекомендован прием таких групп лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный компонент является неотъемлемой частью артроза плюснефалангового сустава. На фоне воспалительного процесса возникает дискомфорт и сильная боль, оказывающие влияние на качество жизни человека.
- Для борьбы с этим патологическим звеном рекомендовано употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов в форме таблеток, внутрисуставных инъекций, растворов для инъекционного ведения, мазей и гелей.
- Антибактериальные препараты. Данная группа медикаментов используется в том случае, если причиной воспалительно-дегенеративных изменений в плюснефаланговом суставе послужила бактериальная инфекция. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.
- Хондропротекторы. Данная группа средств обладает регенераторным эффектом в отношении хрящевой и костной ткани. Под действием хондропротекторов восстанавливаются поврежденные структуры сустава, устраняется болевой синдром и улучшается подвижность в сочленении. Эти средства выпускаются в форме мазей для наружного применения, растворов для инъекционного введения и таблеток.
- Кроме того, лекарственный список дополняют поливитаминные комплексы, содержащие витамин D, Е, С , витамины группы B, коллаген, кальций и другие микроэлементы.
Аппаратное
Эта методика выступает в качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии. При лечении артроза плюснефалангового сустава используются такие физиотерапевтические методики:
- Магнитотерапия. Под действием магнитного излучения происходит снятие болевого синдрома и снижение интенсивности воспалительного процесса.
- Лечение ультразвуком. Ультразвуковые волны стимулируют местное кровообращение в области поврежденного сустава, снимают боль и воспаление.
- Тепловое воздействие. Эта методика физиотерапии может быть реализована только вне фазы обострения заболевания. Под действием тепла улучшается микроциркуляция и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани. В качестве источника тепла используется теплый парафин или излучатель инфракрасных лучей.
Фиксирующий бандаж
В лечении артроза плюснефалангового сочленения большое значение имеет массаж. Эта процедура включает поглаживание, растирание и умеренное разминание мягких тканей над плюснефаланговым суставом. Лечебный массаж может выполняться как медицинским специалистом, так и самостоятельно.
Людям, страдающим воспалительно-дегенеративными заболеваниями плюснефалангового сустава, рекомендовано ношение фиксирующего бандажа. Это приспособление выступает в качестве профилактики деформирующих изменений в пальцах.
Благодаря надежной фиксации снижается риск формирования так называемой вальгусной деформации, то есть шишки около большого пальца стопы. Кроме того, фиксирующие бандажи снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют дискомфорт во время ходьбы и повышенную нагрузку на суставы.
Эндопротезирование (видео)
Источник
