Мазь нимулид при артрите
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимулид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимулида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимулида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Нимулид — является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Нимесулид (действующее вещество препарата Нимулид) относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Состав
Нимесулид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации 2 фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие). 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Показания
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);
- лихорадка или повышенная температура (в качестве жаропонижающего);
- симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Формы выпуска
Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).
Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
Таблетки 100 мг.
Таблетки для рассасывания 100 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.
Курс лечения: по назначению врача.
Побочное действие
- диарея;
- тошнота, рвота;
- запор;
- метеоризм;
- гастрит;
- боли в животе;
- стоматит;
- дегтеобразный стул;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
- головокружение;
- ощущение страха;
- нервозность;
- кошмарные сновидения;
- головная боль;
- сонливость;
- энцефалопатия (синдром Рейе или Рейно);
- одышка;
- бронхоспазм;
- возможно обострение бронхиальной астмы;
- артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- геморрагии;
- приливы;
- нечеткость зрения;
- зуд;
- сыпь;
- усиление потоотделения;
- дерматит;
- желтуха;
- холестаз;
- отеки;
- дизурия;
- гематурия;
- задержка мочи;
- почечная недостаточность;
- олигурия;
- интерстициальный нефрит;
- анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
- реакции гиперчувствительности;
- анафилактоидные реакции;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- отечность лица;
- многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- общая слабость.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- выраженные нарушения свертывания крови;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детям до 12 лет.
Особые указания
Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.
Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Болезни и состояния требующие приема препарата Нимулид с осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.
Аналоги лекарственного препарата Нимулид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Актасулид;
- Амеолин;
- Апонил;
- Аулин;
- Кокстрал;
- Месулид;
- Найз;
- Немулекс;
- Нимегесик;
- Нимесил;
- Нимесулид;
- Нимика;
- Нимулид;
- Новолид;
- Пролид;
- Сулайдин;
- Флолид.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Флюдитек — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп 2% детский и 5% взрослый) препарата для лечения сухого кашля у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Гастал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки для рассасывания) лекарственного препарата для лечения изжоги, гастрита и язвы у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Канефрон Н — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (драже или таблетки, раствор или капли, сироп для приема внутрь) лекарства для лечения цистита, пиелонефрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь
КАТЕГОРИЯ: Н, Ревматология | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 100811 | ОТЗЫВОВ: 1
Источник
Нимулид: показания к применению и аналоги
Описание: Нимулид является нестероидным препаратом, предназначенным для борьбы с воспалением и для быстрого снятия болевого синдрома.
Производится он в разных формах: таблетки, суспензии, свечи, гель. Врачи назначают его пациентам, страдающим невралгией, для борьбы со спазмами и болями.
Однако, эффективен и безопасен для организма Нимулид будет только в одном случае – при правильном применении.
Показания к использованию
Таблетки и суспензия Нимулид рекомендованы при лечении:
- Болезней лор-органов.
- Лихорадки.
- Заболеваний верхних отделов дыхательной системы.
- Артрита.
- Остеоартроза и бурсита.
- Миалгии и тендинита.
Препарат прекрасно справляется с болями, возникающими:
- В спине, суставах, мышцах (в том числе, посттравматических).
- После гинекологических и стоматологических операций.
Гель Нимулид назначается для снятия болей:
- В суставах (возникающих после получения травм).
- В суставах (возникающих на фоне обострения их заболеваний).
- При сильной миалгии.
Лекарственное средство Нимулид должно быть использовано только по назначению специалиста. Врач рассчитает его правильную дозировку (в соответствии с диагнозом больного) и определится с продолжительностью курса – эффект от лечения будет максимальным и не заставит себя долго ждать.
Форма выпуска
Суспензия Гель Таблетки
Препарат Нимулид продается в аптеках в виде:
- Таблеток – по 10 шт. в упаковке.
- Суспензии (для уколов или приема внутрь) – флакон объемом 60 мл.
- Геля – туба объемом 20 или 30 гр.
Инструкция по применению таблеток и суспензии
Препарат Нимулид принимается после еды. Взрослые пациенты обычно пьют лекарство 2 раза – утром и вечером. Причем, его доза не должна быть выше 100 мг в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 400 мг, но принять такое решение может только специалист.
Для детей старше 12 лет производители выпускают лингвальные таблетки, суспензии и детские сиропы. Доза назначается из расчета 1,5 мг препарата на 1 кг веса малыша (но не больше 5 мг на 1 кг веса). Принимают лекарство два раза в сутки.
В аптеках продаются порошки для приготовления растворов Нимулида детям – один пакет, в котором содержится 100 мг нимесулида, нужно залить 100 гр. воды и тщательно размешать.
Дозировку суспензии Нимулид для детей рассчитывают, отталкиваясь от массы тела и возраста. Если вес ребенка выше 40 кг, ему назначается доза 100 мг (как у взрослого). Принимать лекарство нужно 2 раза в сутки, довести дозу до максимальных значений – 200 мг – может только врач.
ВНИМАНИЕ! При передозировке или при самолечении препаратом Нимулид риск возникновения осложнений достаточно высок – ставить подобные эксперименты на себе (а, тем более, на детях) крайне нежелательно.
Правила использования геля
Гель-крем и мазь Нимулид наносят тонким слоем на кожные покровы – там, где сосредоточены сильные болевые ощущения. Движения должны быть легкими, втирать лекарственное средство и массировать кожу при этом не нужно. Эффект наступит незамедлительно – спустя пару-тройку минут боль из поврежденной области начнет постепенно уходить.
Правила нанесения геля: тщательно вымыть руки, очистить кожные покровы, аккуратно втереть препарат. Избегать попадания лекарства Нимулид в глаза и на слизистую рта! После завершения процедуры обязательно помыть руки с мылом.
Средство можно использовать 4 раза в сутки, не больше. Сроки лечения устанавливает врач.
Побочные реакции организма на прием таблеток и суспензии
Большинство пациентов не испытывают дискомфорта при приеме препарата Нимулид. Главное — придерживаться назначений врача. Однако, если у пациента существует аллергия на входящие в его состав вещества или пациент превысил рекомендуемую специалистом дозу, побочных действий лекарства не избежать.
Источник: https://systavi.com/preparaty/nimulid.html
Нимулид
Нимулид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из класса сульфонанилидов; обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Форма выпуска и состав
Нимулид выпускается в следующих формах:
- Таблетки: светло-желтые, круглые, двояковыпуклые (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистеров);
- Таблетки для рассасывания: бледно-желтые, круглые, двояковыпуклые (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
- Суспензия для приема внутрь (по 60 мл во флаконах темного стекла, с дозирующим стаканчиком в комплекте);
- Гель для наружного применения (в тубах по 10, 20 и 30 г).
Действующее вещество – нимесулид (100 мг в 1 таблетке, 50 мг в 5 мл суспензии, 10 мг в 1 г геля).
Вспомогательные компоненты:
- Таблетки: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, лактоза, докузат натрия, кремния диоксид коллоидный, полисорбат, повидон, магния стеарат, кислота хлористоводородная и вода очищенная;
- Таблетки для рассасывания: карбоксиметилкрахмал натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, маннитол, метилпарагидроксибензоат натрия, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, калия сорбат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор апельсиновый;
- Суспензия: 70% раствор сорбитола некристаллизованный, сахароза, камедь ксантановая, глицерин, натрия пропилпарагидроксибензоат, натрия метилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, макрогола глицерилгидроксистеарат, натрия дисульфит, кислота хлористоводородная, натрия бензоат, кислоты лимонной моногидрат, краситель хинолиновый желтый, вкусовые добавки (ваниль и манго), вода очищенная;
- Гель: 95% этиловый спирт (очищенный), триацетин, карбомер, фосфорная кислота, гипролоза, диметилацетамид, ароматизаторы (MSC-03 и 0106-G), вода очищенная.
Показания к применению
Нимулид применяют для уменьшения воспаления и боли на момент использования при следующих заболеваниях/состояниях:
- Псориатический артрит;
- Ревматоидный артрит;
- Остеоартроз;
- Суставной синдром при обострениях подагры;
- Миалгия неревматического и ревматического происхождения;
- Остеохондроз с корешковым синдромом, анкилозирующий спондилоартрит;
- Болевой синдром различной этиологии (в том числе при травмах, в послеоперационном периоде, головная и зубная боль, альгодисменорея, люмбоишиалгия, артралгия);
- Бурситы, воспаления связок и сухожилий (включая посттравматическое воспаление мягких тканей).
Препарат не влияет на прогрессирование заболевания.
Противопоказания
Абсолютные:
- Активное кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
- Эрозивно-язвенные изменения на слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, в том числе обострение воспалительных заболеваний кишечника;
- Выраженные нарушения свертываемости крови;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек и выраженные нарушения функции почек и/или печени;
- Активное заболевание печени или тяжелая печеночная недостаточность;
- Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – полипы слизистой носа, риносинусит, астма, крапивница;
- Подтвержденная гиперкалиемия;
- Период беременности и кормления грудью;
- Детский возраст до 12 лет (для таблеток);
- Гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам лекарственного средства.
Относительные (требуется применять препарат с осторожностью, поскольку вероятность осложнений повышена):
- Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, заболевания периферических артерий;
- Сахарный диабет, дислипидемия/гиперлипидемия;
- Данные в анамнезе о наличии инфекции Helicobacter pylori и развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
- Клиренс креатинина менее 60 мл/мин;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Пожилой возраст, курение, частое употребление алкоголя;
- Одновременная терапия антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Способ применения и дозировка
Таблетки
Таблетки Нимулид принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – по одной таблетке 2 раза в день. Максимальная доза – 5 мг/кг в сутки.
Больным с хронической почечной недостаточностью суточную дозу снижают до 100 мг.
Продолжительность курса – по назначению врача.
Таблетки для рассасывания
Таблетки принимают сублингвально в конце приема пищи или сразу после еды. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – по одной таблетке 2 раза в день.
Суспензия
Суспензию принимают внутрь в дозе: 100-200 мг 2 раза в сутки для взрослых; 1,5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки для детей. Максимальная суточная доза для детей – 5 мг/кг массы тела, разделенные на 2-3 приема.
Гель
Гель Нимулид применяют наружно путем нанесения (столбик геля около 3 см длиной) на область максимальной болезненности. Средство следует распределить по поверхности кожи легкими движениями ровным слоем, не втирать. Кратность применения – 3-4 раза в сутки. После использования необходимо вымыть руки с мылом. Без консультации врача гель не рекомендуется применять более 10 дней.
Нимулид следует использовать в минимальной эффективной дозе и как можно более коротким курсом.
Побочные действия
- Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – гастрит, метеоризм, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, перфорации и/или язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечные кровотечения;
- Дыхательная система: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм; также возможно обострение бронхиальной астмы;
- Сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение артериального давления; редко – геморрагии, тахикардия, приливы;
- Центральная нервная система: нечасто – головокружение; редко – нервозность, ощущение страха, кошмарные сновидения; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе;
- Печень и желчевыводящая система: часто – повышение активности трансаминаз печени; очень редко – желтуха, гепатит и молниеносный гепатит, холестаз;
- Мочевыделительная система: нечасто – отеки; редко – гематурия, гиперкалиемия, дизурия, задержка мочи; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
- Система кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения;
- Кожные и слизистые покровы: нечасто – сыпь, зуд, усиленное потоотделение; редко – дерматит, эритема;
- Органы чувств: редко – нечеткость зрения;
- Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность; очень редко – крапивница, отечность лица, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема;
- Общие реакции: редко – слабость; очень редко – гипотермия.
Особые указания
При любых нарушениях зрения во время применения Нимулида лечение следует прекратить и обратиться к врачу-окулисту.
Детям до 6 лет препарат назначают в соответствующей возрасту лекарственной форме и только под контролем врача-педиатра.
При появлении любых побочных эффектов со стороны нервной системы и органов чувств необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другой потенциально опасной деятельностью.
Лекарственное взаимодействие
Нимесулид усиливает действие антикоагулянтов, может уменьшать терапевтический эффект фуросемида и антигипертензивных препаратов, повышает уровень лития в плазме.
При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность развития побочных реакций, с циклоспорином – возможно усиление нефротоксического действия последнего на почки.
При назначении с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами увеличивается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Цены в интернет-аптеках:
Нимулид таб. д/рассас 100мг n10
ЦВ Протек
Нимулид сусп. внутр. 50мг/5мл 60мл
ЦВ Протек
Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 10 шт
ООО Еврофарм
Нимулид суспензия 50 мг/5 мл 60 мл
РУФАРМА, ООО
Нимулид суспензия 50 мг/5 мл 60 мл
ООО Еврофарм
ЦВ Протек
Нимулид таб. д/рассас 100мг n20
ЦВ Протек
Источник: https://medlib.net/nimulid.html
Источник
