Медикаментозное лечение артроза нижних конечностей
Артроз стопы — хроническая патология, которая проявляет себя в виде разрушения и воспаления хрящей. Эти изменения провоцируют варикозное расширение вен, диабет, сбои в обменных процессах и кровяной микроциркуляции. Лечение занимает много времени, а недуг в запущенном состоянии часто не поддается терапии. При артрозе стопы назначают мази, таблетки, уколы, массажи, а также особую диету.
Причины появления
Деформирующий артроз возникает по причине изменений анатомического характера, таких как искривление пальца или плоскостопие. Начальные стадии артроза есть у 90% населения старше 55 лет. Однако проявить себя заболевание может и в молодом возрасте, в основном это касается спортсменов.
Пальцы на ногах начинают деформироваться, а во время движения ощущается неприятная, порой сильная, боль. Вследствие этого человек может начать хромать, и его работоспособность значительно понизится. В редких случаях такой процесс грозит инвалидностью.
Появляются изменения в стопе по таким причинам, как:
- Неправильно подобранная обувь.
- Плохое питание.
- Лишний вес.
- Плоскостопие.
- Наследственность.
- Искривление позвоночника.
- Аномалии, например, разная длина ног.
- Деятельность, связанная с большой нагрузкой на нижние конечности.
Рекомендации по лечению
Рекомендации по лечению
Недуг развивается медленно, но требует комплексного вмешательства. Процесс этот довольно трудоёмкий, суть его — во всестороннем влиянии на поражённый сустав. Больному не под силу самому осуществить квалифицированное лечение — назначить комплекс необходимых мероприятий должен врач. Но для начала нужно пройти обследование. Диагностика включает в себя КТ, рентген и МРТ.
Предпочтения в лечении артроза стопы — медикаментозная и физиотерапия, а также лечебная гимнастика. Чтобы эффективности от домашней терапии было больше, её можно совмещать с народными методами. Действуют они, конечно, не так быстро, как таблетки, но зато не имеют побочных эффектов.
Каким должно быть питание
Лишние килограммы — это одна из возможных причин артроза пальцев. Но диета — это не «противоядие». Она призвана облегчить симптоматику, а не лишить пациента необходимых питательных веществ. Чтобы поскорее распрощаться с неприятными проявлениями болезни, нужно придерживаться некоторых правил питания:
- Выбирать натуральные продукты, в составе которых нет химических добавок.
- Пищу желательно употреблять в отварном виде, тушить или запекать.
- Заменить большие тарелки на маленькие, чтобы исключить переедание.
- Употреблять пищу маленькими порциями, но часто (минимум 5 раз в день).
- Не ужинать перед сном.
- Полностью исключить из рациона специи, приправы и жирные блюда.
- Мясо и рыбу выбирать нежирных сортов. Кислоты Омега-3 предотвращают развитие воспалений.
- Чтобы в организм поступало необходимое количество Ca, на столе ежедневно должны присутствовать молоко, йогурт без добавок, кефир, сельдерей, петрушка, шпинат, салат и укроп.
- Витамин E поступает с такими продуктами, как орехи, орешки и пророщенная пшеница. Насытить организм другими полезными витаминами можно с овощами, самые ценные среди них — морковка, тыква и кабачки.
- Источники важных углеводов — каши и отрубной хлеб.
- Вместо сладостей и выпечки нужно употреблять натуральные соки и фрукты.
- Выбирать натуральные продукты, в составе которых нет химических добавок.
- Пищу желательно употреблять в отварном виде, тушить или запекать.
- Заменить большие тарелки на маленькие, чтобы исключить переедание.
- Употреблять пищу маленькими порциями, но часто (минимум 5 раз в день).
- Не ужинать перед сном.
- Полностью исключить из рациона специи, приправы и жирные блюда.
- Мясо и рыбу выбирать нежирных сортов. Кислоты Омега-3 предотвращают развитие воспалений.
- Чтобы в организм поступало необходимое количество Ca, на столе ежедневно должны присутствовать молоко, йогурт без добавок, кефир, сельдерей, петрушка, шпинат, салат и укроп.
- Витамин E поступает с такими продуктами, как орехи, орешки и пророщенная пшеница. Насытить организм другими полезными витаминами можно с овощами, самые ценные среди них — морковка, тыква и кабачки.
- Источники важных углеводов — каши и отрубной хлеб.
- Вместо сладостей и выпечки нужно употреблять натуральные соки и фрукты.
Упражнения и массаж
В профилактических целях при артрозе стопы назначаются лечебная гимнастика и массажи. Это довольно эффективный метод при комплексном лечении. Ежедневные сеансы массажа в комплексе с упражнениями помогут суставам, а боль при этом уменьшится или вовсе исчезнет.
Гимнастикой следует заниматься утром, аккуратно и медленно. Начинать рекомендуют с несложных упражнений:
- Сесть ровно на табуретку или на стул, расправить плечи как можно сильнее. Ноги поставить на ширине плеч. Отрывать пальцы по очереди от пола, при этом пятка должна быть вплотную прижата к полу. Продолжать 5 минут.
- Оставаясь в том же положении, отрывать от пола пятки, а пальцы зафиксировать на полу.
- Лечь на спину и выполнять шаги в воздухе вперёд, потом назад. Повторять, пока есть силы.
Стоит понимать, что такая гимнастика не должна усугублять болевые ощущения. В противном случае от неё надо отказаться. После упражнений нужно помассировать больной палец, а затем растереть его с помощью лечебной мази.
Медикаментозная терапия
Для лечения артроза стопы ноги медикаментозно, применяют препараты, относящиеся к разным группам. Каждая направлена на выполнение определённой задачи.
Применяют такие лекарства, как:
- НПВП.
- Анальгетики.
- Хондропротекторы.
- Витаминные комплексы.
- НПВП.
- Анальгетики.
- Хондропротекторы.
- Витаминные комплексы.
НПВП — это нестероидные препараты, направленные на снятие воспалительного процесса и болевого синдрома. Вылечить заболевание они не могут, но хорошо облегчают его протекание.
Противовоспалительные таблетки при артрозе стопы — это первый шаг в лечении больного сустава. Они делятся на селективные (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Парацетамол,) и неселективные (Омепразол).
К ингибиторам первого поколения относятся: Аспирин, Кетопрофан, Индометацин. Ингибиторы нового поколения — Мелоксикам, Целекоксиб.
Нестероидные мази и гели действуют через эпителий, поэтому не влияют на ЖКТ.
Мази этой группы делятся на:
- Местные. Отпускаются без рецепта. Среди них — Фастумгель, Долгит крем, Вольтарен крем и Биструмгель.
- Содержащие хондроитин и глюкозамин. Наиболее популярный представитель — Хондроксид.
- Мази с согревающим эффектом на основе яда змеи или пчел, а также красного перца — Бом-Юенге, Апизартрон, Капсикам.
- Гели с салициловой кислотой — Випросан и Эфкамон.
- Вспомогательные — Бодяга и Димексид.
Уколы от артроза голеностопного сустава делают, когда боль невозможно терпеть. Они бывают внутримышечные и внутрисуставные. Для быстрой блокировки боли назначаются Дона и Хондролон.
Для снятия спазма внутримышечно вводятся такие миорелаксанты, как Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
Народные методы
Домашнее лечение не вызывает серьёзных побочных эффектов. Но всё-таки стоит проконсультироваться со специалистом. В народных рецептах от артроза эффективно применяются такие компоненты, как желатин и глина. Действенным методом считается гирудотерапия.
Природный загуститель желатин тоже используется для лечения стопы. Он содержит коллаген, который является строительным материалом для связок. Применять его очень просто: достаточно размешать 5 г в стакане чистой воды, добавить ложку мёда и выпивать натощак.
Глина способна снять воспаление и понизить порог боли, так как в ней содержится много необходимых микроэлементов и минеральных солей, которые восстанавливают функциональность хрящей. Глину лучше брать серую или голубую: нужно сделать из неё кашицу, добавив воды, и наносить каждый день на поражённый палец. Спустя час, когда боль исчезнет, смыть.
Гирудотерапия призвана усилить обменные процессы в организме. В слюне пиявки есть ферменты, которые способствуют разжижению крови. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений и является простой: нужно выложить пиявок на 20−30 минут на больную ногу. Выполнять процедуру следует каждый день, при артрозе стопы курс длится 10−12 дней.
Мази и настойки
Хорошо помогают справиться с болью домашние мази с согревающим эффектом.
Мазь № 1. Смешать мумиё — 1 г и мёд — 150 г. Перед сном нанести смесь на чистую ткань или бинт и обернуть поражённый палец, накрыть плёнкой и оставить на всю ночь. Курс рассчитан на 10 дней.
Мазь № 2. Зелёные берёзовые листья немного проварить, слить воду, размять до получения пасты и нанести на больной палец. Поверх обмотать полотенцем и подождать 30−40 минут. Делать процедуру ежедневно 2 недели.
Мазь № 3. Перед сном смешать по 1 ложке соли, горчичного порошка, меда и пищевой соли. Затем смазать больной участок и обернуть пакетом. Оставить до утра. Повторять ежедневно в течение недели.
При обострении справиться с воспалением помогут настойки:
- Мелко нарезать лопух, взять столовую ложку сырья и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа. Принимать по ложке перед каждым приёмом пищи 2 недели подряд.
- Девясил способен напитать суставы необходимыми веществами. Для приготовления понадобятся три стакана водки и 100 г корня девясила в измельчённом виде. Настоять ингредиенты в тёмном месте 14 дней. Курс лечения — трижды в день по столовой ложке перед приёмом пищи, пока настойка не закончится.
Растирания и ванночки
Для растирания эффективно применять жёлчь. Это жидкость, производимая печенью крупного скота. При её регулярном применении пройдёт боль, уменьшится воспаление. Существует 2 способа её применения:
- Нанести препарат на ткань или бинт и примотать к поражённому месту на всю ночь. Повторять 30 дней.
- Нанести жёлчь на руки и втирать в стопу, пока не почувствуется тепло. Потом укутать ногу и оставить до утра.
При артрозе стопы действенны ножные ванночки. Они ускоряют циркуляцию крови по сосудам и стимулируют процессы обмена.
Приготовить лечебную ванночку очень просто:
- Понадобится разбавить в кипятке 100 мл салициловой кислоты и столовую ложку жидкого детского мыла. Затем долить 20−30 мл скипидара. Стопы подержать в растворе 30 минут.
- В три литра кипятка всыпать 150 г йодированной соли. Подержать ноги в ванночке 20−25 минут. Повторять каждый день 10 дней подряд.
Для профилактики заболевания нужно носить только удобную обувь без высокого каблука. Важно делать упражнения для суставов и давать ногам отдохнуть. Полезны бег, катание на велосипеде и плавание. Важно помнить, что главный враг артроза ног — ожирение. Нужно избавляться от лишнего веса и правильно питаться.
Источник
Артроз нижних конечностей считается достаточно распространённой патологией, она поражает не только хрящи, но и костные, мышечные ткани. Чаще всего болезнь поражает мелкие суставы стопы. Остеопороз диагностируется при диагностировании патологических признаков в суставной области голеностопа. На данном участке формируются остеофиты, которые разрастаются вследствие повышенной нагрузки на ткани.
Болезнь часто развивается при ношении неудобной обуви, при слишком высоком росте. Ранняя диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни. Лечение назначается после установления причин артроза нижних конечностей, симптомы отличаются в зависимости от поражённого участка. В процессе терапии используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы.
Артроз нижних конечностей — патология, встречающаяся довольно часто
Патогенез и причины артроза
Патогенез артроза суставов ног окончательно не изучен. К факторам риска можно отнести повышенную нагрузку на ткани, механические травмы. По мере старения наблюдаются также изменения сосудов. Толчком для развития патологического процесса служит разрушение хрящевых клеток, в результате их гибели происходит поражение хрящевых тканей, снижается их эластичность. На поверхности хрящей образуются трещины, процесс сопровождается нарушением взаимного скольжения костных тканей.
Основные причины возникновения болезни:
- артриты, сосудистые патологии;
- травмы, ушибы;
- физические перегрузки;
- инфекционные поражения, различные виды возбудителей;
- воспалительные процессы аутоиммунной природы;
- специфические — возникают на фоне существующих болезней (отложение солей при псориазе);
- плоскостопие;
- наследственность.
Заболевание может развиваться в силу множества причин
Факторы риска:
- нарушение обменных процессов в организме;
- ослабленный иммунитет;
- старение организма;
- вредные привычки;
- лишний вес;
- пожилой возраст;
- принадлежность к женскому полу;
- перенесённые операции на поражённом суставе;
- ходьба на большие расстояния, часто перемещение по лестнице.
Виды артроза нижних конечностей
Основные разновидности артроза:
- Тазобедренного сустава — сопровождается поражением суставов таза, процесс сопровождается дегенеративными изменениями хрящей, костей. Патологические признаки наблюдаются на фоне дефицита питательных веществ, повышенной нагрузки.
- Коленного сустава — воспалительный процесс поражает зону колена, чаще возникает у пациентов женского пола, требует продолжительного лечения.
- Голеностопного сустава — возникает вследствие патологий взаимного скольжения костей, хрящей. Болезнь может привести к сильной деформации стопы.
- Таранно — ладьевидного — в процессе развития болезни происходит поражение костей стопы, данный вид болезни считается наиболее опасным.
Артрозы бывают нескольких видов
При облитерирующем артрозе нижних конечностей наблюдается сужение просвета сосудов, что приводит к дальнейшему развитию патологического процесса.
Симптомы
Заболевание артроз ног может принести большое количество неприятностей, выраженность симптомов артроза ноги зависит от стадии болезни. Различают три основные стадии болезни. Симптоматика артроза ног несколько отличается в зависимости от локализации поражённого артрозом суставов ног, врач назначается лечение после ознакомления с симптомами, проведения диагностики.
Специалисты выделяют три стадии развития патологии
Колено
Симптомы артроза колена:
- боль, незаметная при артрозе коленного состава 1 степени;
- ограничение двигательной активности — позволяет отличить артроз от других патологий;
- снижение амплитуды движений, утрата способности полного разгибания конечности;
- сильное заклинивание сустава, которое проявляется при скованности;
- вывихи, подвывихи — возникают на поздних стадиях болезни на фоне деформации сустава.
Артроз коленного сустава
С течением времени наблюдается атрофирование мышц, возникновение остеофитов, ослабляются также боковые связки.
Стопа
Артроз ступней ноги сопровождается следующими симптомами:
- характерный хруст, которым сопровождается возникновение неровностей суставных тканей;
- болевой синдром — болевые ощущения возникают при физических нагрузках;
- скованность движений в утренние часы, ограничение подвижности, напряжение в мышцах;
- деформация на ноге суставов пальцев мизинца и других пальцев;
- нарушения походки, изменения положения тела из-за необходимости разгрузки поражённого сустава;
- отёчность, припухлость, покраснение кожных покровов над суставом;
- повышенная температура;
- утомляемость;
- нарушение функциональности суставов, костные разрастания, образование узелков, которые прорываются через кожу.
Артроз суставов стопы и как выглядит патология
Таранно-ладьевидный артроз
Симптомы на первой стадии болезни менее выражены, пациент испытывает усталость.
Основные симптомы:
- отёки стоп, лодыжек;
- острая боль при движениях, сгибаниях/разгибаниях стопы;
- воспаления суставов, мышц, патологический процесс поражает близкорасположенные мышцы.
При таранно ладьевидном артрозе у пациента наблюдаются отеки стоп и лодыжек
По мере развития болезнь боль становится более интенсивной, что связано с дегенеративными процессами в суставах, разрушением ладьевидного сочленения. На второй стадии болезни возникает ограничение подвижности суставов, возникновение уплотнений, наростов на костных тканях. На третьей стадии сустав деформируется, кость большого пальца смещается.
Тазобедренный сустав
Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер. Интенсивность симптоматики меняется в зависимости от прогрессирования болезни.
Характерные признаки патологии:
- боль в паху с последующей иннервацией в область колена;
- непрекращающиеся дискомфортные ощущения;
- контрактура при движениях;
- хромота;
- укорочение ноги;
- слабость, атрофия мышц.
Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер
Диагностика
При возникновении первых симптомов артроза суставов нижних конечностей следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт осмотр, опрос, сделает сбор анамнеза. Одним и основных способов диагностики при артрозе ноги считается рентген, на снимке можно узнать состояние поражённого участка, оценить дегенеративные процессы, после чего назначается лечение.
Другие методы диагностики:
- УЗИ — позволяет выявить изменения в тканях;
- КТ, МРТ — позволяют оценить состояние близкорасположенных поражённых тканей;
- артроскопия — обеспечивает тщательное изучение состояние сустава;
- анализы крови.
Врач может назначить рентген, УЗИ, КТ или МРТ
Традиционные методы
Основная особенность артроза ног заключается в невозможности полного избавления от заболевания. Терапия может только улучшить состояние, снизить интенсивность развития дегенеративных процессов, предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.
Цели лечения:
- избавление от боли;
- усиление двигательной активности сустава;
- снижение выраженности воспалительного процесса;
- ведение активного образа жизни;
- выбор правильной удобной обуви.
Терапия поможет улучшить состояние больного
Перед тем, как лечить любые стадии артроза ног, проводится выявление возможных противопоказаний на медикаменты. Эффект от терапии достигается за счёт комплексного подхода, кроме приёма препаратов должны проводиться физиопроцедуры, важно делать упражнения, соблюдать диету.
Медикаментозная терапия
В рамках лечения артроза нижних конечностей назначается приём медикаментов, действие одних направлено на устранение боли и воспалений, других — на замедление разрушения хрящей. Выбор лекарств, дозировка и продолжительность терапии зависят от стадии болезни, выраженности патологической симптоматики.
Медикаменты:
- НПВП — действие препаратов направлено на устранение боли, воспалений. Они выпускаются в виде таблеток, мазей, раствора для инъекций. Чаще всего назначаются «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кетонал». Препараты оказывают негативное влияние на ЖКТ, поэтому их приём должен быть ограничен по времени.
- Обезболивающие — при лечении артроза используются опиоиды («Трамадол») и обычные препараты, действие первых направлено снижение порога чувствительности. В категорию обычных относятся «Баралгин», «Спазмалгон».
- Кортикостероиды в виде инъекций — вводятся при наличии сильной боли с частотой от одного раза в неделю. Чаще всего назначаются «Дипроспан», «Гидрокортизон».
- Хондопротекторы — в состав препаратов входят элементы хрящевой ткани, в данную категорию относятся «Терафлекс», «Алфлутоп», «Стопартроз».
- Гиалуроносодержащие препараты — их действие направлено на смазку суставов, высокую эффективность показывают «Ферматрон», «Гиалуром».
Хирургическое
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на поздних стадиях развития болезни показано проведение хирургического вмешательства. При поражении разных суставов, остеоартрозе нижних конечностей характер операции отличается. Отсутствие надлежащей терапии грозит серьезными осложнениями, поэтому затягивать с походом к врачу не рекомендуется.
На поздних стадия болезни проводят хирургическое вмешательство
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура занимает особое место в лечении артроза, эффективность достигается только при условии регулярного проведения упражнений. Комплекс упражнений выбирает врач, их не рекомендуется делать в острый период болезни. Гимнастика должна проходить легко, артроз ног — достаточно опасное заболевание, нагрузка на суставы исключается, противопоказаны рывки, избыточное напряжение.
Дневная продолжительность нагрузок не должна быть менее часа, интенсивность тренировок должна повышаться постепенно. По завершении процедуры рекомендуется делать массаж, его действие направлено на расслабление, активизацию кровообращения. Массаж должен быть направлен на поражённую область, при артрозе ступни врач массируют именно их, при поражении колена — массируются колени и т. д.
Проведение массажа коленного сустава
Физиопроцедуры
В целях снижения выраженности патологической симптоматики назначаются альтернативные способы лечения. Они способствуют активизации кровообращения, снятию воспалительных процессов.
Процедуры:
- лазерная терапия;
- гирудотерапия;
- магнитная терапия;
- пелотерапия;
- ударно-волновая терапия; ультразвук.
- оксигенотерапия.
Физиотерапевтические процедуры при артрозе
Диета
Успех терапии зависит, в том числе, и от рациона питания, соблюдение диеты позволяет избавиться от лишнего веса, в результате снижается нагрузка на ноги. Рацион должен быть сбалансированным, в его состав должны входить необходимые витамины и микроэлементы. Из меню исключаются продукты с вредными химическими компонентами в составе, а также жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.
В рацион должны входить нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, сложные углеводы, питание при артрозе предполагает приём небольших порций по 5-6 раз в день.
Народные средства
При лечении артроза нижних конечностей допускается также применение народных рецептов, такое лечение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Следует учитывать, что терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение причин, что достигается только при условии комплексного подхода. В рамках лечения народными методами предусмотрено использование мазей, настоев, отваров, компрессов, растирок.
Народное лечение возможно только после консультации с врачом
Мази
В целях устранения проявлений артроза на сосудах нижних конечностей используются мази, они помогают снизить выраженность симптоматики, укорить основное лечение.
Рецепты:
- Смешать 100 г мёда, 0,5 г мумиё, пропитанной смесью тканью обернуть поражённый сустав, накрыть сверху полиэтиленом, утром убрать, использовать в течение десяти дней.
- Берёзовые листья залить кипятком, размять до состояния кашицы. Отжатые листья прилепить к поражённому суставу, сверху наложить ткань, убрать через полчаса.
Для лечения можно применять мазь из березовых листьев
Настойки
Домашние настойки рекомендуется использовать в острый период болезни.
Рецепты:
- 1 ч. л. лопуха смешать с 1 ст. воды, настаивать в течение 20 мин., пить ежедневно до еды четыре раза в течение двух недель.
- 50 г корня девясила смешать с 0,5 литра водки, настаивать при прохладной температуре на протяжении 14 дней.
В острый период болезни можно использовать домашние настойки
Компрессы и растирки
Эффективные рецепты:
- Наносить на поражённый сустав голубую или серую глину ежедневно, держать в течение часа.
- Пропитанную медицинской желчью марлю накладывать на поражённый сустав на ночь. Повязка должна быть зафиксирована полиэтиленом, процедуру повторять на протяжении месяца.
Нанесение глины на пораженный сустав
Ножные ванночки
Высокую эффективность при лечении артроза стопы показывают ножные ванночки, их рекомендуется делать на ночь. Они оказывают прогревающее действие, способствуют активизации циркуляции крови.
При артрозе конечностей следует делать ванночки из морской и йодобромной соли. Необходимо учитывать, что холод после ванночек может свести эффект от процедуры к нулю, поэтому стопы необходимо закутывать.
Источник
