Мелоксикам уколы при артрите

Эффективность препарата в лечении некоторых заболеваний

• Лечение ревматизма. Результаты клинических исследований доказывают, что данный препарат имеет выраженную клиническую эффективность и его отличает хорошая переносимость и профиль безопасности. Совместность таких характеристик обусловило популярность и широкое внедрение мелоксикама в практику комплексной терапии большого количества дегенеративных и воспалительных болезней.
• Лечение остеоартрита и остеоартроза. Международный опыт применения препарата показал высокую эффективность в лечении остеоартроза при минимальных побочных реакциях.
• Противовоспалительный и обезболивающий эффект. Существенный элемент медицинской практики — снижение болевого синдрома пациентов, требующее тщательный выбор вида и типа лекарственного средства, правильного подбора дозировки и оценки существующего заболевания. Есть много ситуаций, когда снять боль необходимо то постановки правильного диагноза, с чем мелоксикам справляется великолепно (отмечается также снятие онкологических болей).
• Лечение суставных болезней. Мелоксикам относится к препаратам, составляющих основу лечения недуга. Интенсивно применяется при ревматоидном артрите, остеохондрозе. Рассматриваемое лекарство широко используют в своей работе ревматологи, а также врачи других специальностей для лечения острых болей.

Какие таблетки при болях в суставах самые эффективные?

Таблетки

• В России — от 15 до 130 рублей,
• в Украине — от 4,2 до 34,4 гривны.

Суппозитории

• в России — от 110 до 150 рублей,
• в Украине — от 30 до 44 гривен.

Ампулы

• в России — от 158 до 255 рублей,
• в Украине — от 44 до 73 гривен.

Мелоксикам является достаточно эффективным препаратом, который не уступает по противовоспалительному и обезболивающему эффекту традиционным лекарствам.

Препарат весьма выгодно отличается от аналогов хорошей переносимостью, это позволяет его использовать как терапевтическое средство для лечения.

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность Диклофенака, у некоторых пациентов его прием становится причиной проявления нежелательных побочных действий. При выборе замены врач обязательно учитывает безопасность лекарственных средств, кратность используемых дозировок и длительность терапевтического курса.

Аналоги Диклофенака могут быть структурными или сходными по оказываемому клиническому действию. Невропатологи, ревматологи, травматологи отдают предпочтение препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Характерные особенности нестероидных противовоспалительных средств

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли. Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана.

Применение Диклофенака в таблетках, мазях, парентеральных растворах оказывает разноплановое воздействие на организм человека:

• снижение выраженности болевого синдрома;
• купирование воспалительного процесса и отечности;
• устранение лихорадочного состояния.

В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов.

К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться.

Например, цена мази Ортофен — 30-40 рублей, а за упаковку геля Вольтарен придется заплатить не менее 200 рублей.

Если врач назначает дорогой структурный аналог Диклофенака, то не стоит подозревать его в какой-либо корысти. Высокая цена часто обусловлена высоким качеством входящих в состав мази или таблеток дополнительных и активных ингредиентов. Такой препарат будет лучше абсорбироваться и провоцировать меньшее количество побочных эффектов.

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Кеторолак;
• Метамизол;
• Перекоксиб;
• Фенилбутазон;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• ацетилсалициловая кислота;
• Пироксикам.

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов.

Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени. До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. Все НПВП в системном кровотоке связываются с альбуминами и равномерно распределяются в тканях. Выделяют нестероидные противовоспалительные средства следующих групп:

• короткоживущие (менее 6 часов);
• длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия.

Практически все НПВП быстро накапливаются в синовиальной жидкости суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты.

Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Сравнение клинических эффектов аналогов

Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

По степени противовоспалительного действия все НПВП значительно уступают глюкокортикостероидам, способным тормозить выработку и простагландинов.

Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

• жаропонижающая активность оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
• антиагрегационный эффект базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
• иммуносупрессивное действие выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.

Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином — наркотических анальгетиков. Но с такими интенсивными дискомфортными ощущениями успешно справляются Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен.

Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание.

Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Ведь болевой синдром сопровождает абсолютно все патологические состояния опорно-двигательного аппарата и, купировав его, можно рассчитывать на доверие пациента к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Ненаркотические анальгетики

Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма.

Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Самыми распространенными представителями ненаркотических аналгетиков являются обезболивающие таблетки, приведенные в таблице.

Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

Показания к применению

Показания к применению таблетированных форм и раствора для инъекций аналогичны.

Он помогает при таких заболеваниях, как:

• Остеоартроз и ревматоидный артрит.
• Болевые ощущения при радикулитах.
• Дегенеративные изменения в суставах.
• Острый остеоартрит.
• Хронический полиартрит.
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
• Зубная или другая боль.

Таблетированные формы Мелоксикама принимаются согласно инструкции:

• Принимать внутрь во время приема пищи.
• В сутки принимают не более 0,0075 г-0,015 г.
• Для пациентов с различными болезнями почек суточная доза не превышает 0,0075 г.

Инъекции применяют в виде укола:

• Мелоксикам в инъекциях назначают взрослым и детям с 15 лет.
• Начальная доза у пациентов  в группе риска составляет 0,0075 г мг в сутки.
• Максимальная суточная доза — 0,015 г. Вводят глубоко внутримышечно первые 3-4 дня лечения, не разводят водой.
• Далее переходят на таблетированные формы мелоксикама.

Мелоксикам применяют в форме суппозиториев в дозе 0,0075 г мг 1 раз в сутки. В крайнем случае возможно использование в дозе 0,015 г, но ни в коем случае не превышайте эту дозу!

Применение при заболеваниях суставов

Применение при заболеваниях:

• Остеохондроз и остеоартроз: 0,0075 г мг в день. При необходимости варьируйте дозу.
• Болезнь Бехтерева: 0,015 г в день. Отталкиваясь от достигнутого результата дозу варьируйте.
• Ревматоидный артрит: 0,015 г в сутки. Отталкиваясь от достигнутого результата дозу допускается варьировать. Курс лечения назначается лечащим врачом.

Лекарственное средство показано при следующих недугах:

• артрит и артроз,
• ревматоидный артрит,
• боли в суставах,
• анкилозирующий спондилит,
• дорсалгия,
• радикулит,
• остеоартроз,
• хронический полиартрит.

Доза для лечения подпирается индивидуально для каждого пациента.

Применяют препарат следующим образом:

1. Внутрь (таблетированная форма). 1 таблетка в сутки во время приема пищи.
2. Внутримышечно (раствор в инъекциях). Применяют только в несколько первых дней лечения, далее — переводят на пероральное введение. Вводят внутримышечно 1 ампулу в сутки.
3. Ректально (свечи). Доза та же — 1 свеча в сутки.

Особые указания

С осторожностью следует принимать средство пациентам, у которых имеются отклонения в здоровье.

Противопоказания

Внимание! Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом!

Мелоксикам нельзя принимать ни беременным, ни детям менее 15 лет. При своей относительной безопасности нет точных данных о необходимой переносимости.

Не назначается лекарство и тем, у кого была в анамнезе негативная реакция на любой препарат из группы НПВС. Вероятное исключение возможно, если реакция заключалась в небольшой местной аллергической реакции.

Но специалист обязан об этом знать от пациента и по своему усмотрению назначить/отменить препарат. Иногда Мелоксикам просто назначается одновременно с антигистамином, что помогает исключить аллергические проявления.

Лекарство можно употреблять не каждому пациенту, есть некоторые противопоказания к приему:

• гиперчувствительность к препарату и его составляющим;
• обострение язвенной болезни 12-типерстной кишки либо желудка,
• почечная хроническая недостаточность;
• мозговые и желудочные внутренние кровотечения;
• период беременности и лактации;
• аллергические реакции различной этимологии;
• отек Квинке, астма бронхиальная, крапивница.

Цена мелоксикама в таблетках, ампулах и суппозиториях

Source: sustaw.top