Местное лечение при ревматоидном артрите
Как проводится лечение артрита: классические и традиционные методы
Почему возникает артрит и можно ли его вылечить
Виды артрита: причины, признаки и особенности лечения
Артриту могут сопутствовать более ста различных заболеваний, поражающих суставы и другие органы.
Классические подходы к лечению артрита
Научная, или классическая, медицина основана на принципах:
Как правило, схема лечения артрита (вне зависимости от этиологии) включает в себя:
Таким образом, на причины возникновения артрита классическая медицина воздействует только со стороны питания.
Подходы традиционной восточной медицины
Артрит ревматоидный: лечение современными и народными методами
По какой причине возникает артрит?
- Аутоиммунные реакции и генетика
Основные симптомы артрита
Лечение заболевания
- На основании сведений о симптоматике, полученных от пациента и внешнем осмотре.
- Для подтверждения назначается рентген стоп и кистей.
- Исследование анализов крови.
Медикаментозное лечение
Виды используемых препаратов:
Популярные препараты
Препараты внутрисуставного введения
Гомеопатия в лечении ревматоидного артрита
Местное лечение
Криотерапия — воздействие на проблемную зону с помощью низких температур. Достоинства метода:
В медицине используется два вида криотерапии:
В чем достоинства процедуры?
- Сокращаются зоны воспаления и инфекции
- Способствует нормализации кровообращения
- Повышает иммунитет
В чем ее недостатки?
Метод облучения ткани лимфы основан на воздействии радиоактивными лучами 150 рад. Количество сеансов подбирается индивидуально.
В чем недостаток метода?
Народные методы лечения
- Средства уменьшающие боль
Диета при ревматоидном артрите
Какие продукты нельзя есть?
Какие продукты нужно ограничить?
- Жареную пищу
- Колбасные изделия
- Бобовые овощи
- Зелень — шпинат и щавель.
- Соль
Диета включает соли магния, которые есть в гречке, зелени, отрубях.
Лечебная физкультура
Когда лечебная физкультура запрещена?
Три этапа занятий гимнастикой
Упражнения для кисти руки
Упражнения для плеч
Чем лечат ревматоидный артрит на Востоке?
- Китайская медицина признает такие методы как:
- Иглорефлексотерапия
- лечения пиявками
- йога
- чистка организма
Хирургическое лечение
— Виды оперативного вмешательства
Так же проводится хирургия в части канала запястья, которая очень эффективна при защемлении нерва.
Реабилитация и профилактика
Лечение ревматоидного артрита
Лечение комплексное, и включает в себя целый ряд препаратов и методик:
Базисная терапия ревматоидного артрита
Современная базисная терапия включает в себя препараты пяти групп:
Ауротерапия: лечение золотом
Преимущества препаратов золота
Эффективность ауротерапии при ревматоидном артрите
Осложнения и побочные эффекты препаратов золота
Меры предосторожности при ауротерапии
Цитостатики: препараты, подавляющие иммунитет
Преимущества и недостатки иммунодепрессантов
Жидкий стул или запоры;
Ощущение, будто по коже «бегают мурашки».
Метотрексат
Арава (лефлуномид)
Ремикейд (инфликсимаб)
Еще одна новинка в арсенале ревматологов – препарат ремикейд.
Он отличается от метотрексата, аравы и прочих иммунодепрессантов двумя признаками:
Очень высокой стоимостью.
Прочие цитостатики
Конечно, существуют и другие иммунодепрессанты, в том числе, более доступные по цене:
Лечение ревматоидного артрита антималярийными препаратами
Почему врачи не отказались от антималярийной терапии?
Но есть, тем не менее, случаи, когда антималярийные препараты оказываются по-прежнему актуальными:
Пациент очень плохо переносит все другие лекарства из базисной терапии РА;
Считающиеся более эффективными препараты не дали никакого эффекта;
Лечение ревматоидного артрита препаратами группы сульфаниламидов
На первом месте – метотрексат;
На втором – соли золота;
На третьем – сульфаниламиды и Д-пеницилламин;
На четвертом – антималярийные препараты.
Таким образом, сульфаниламиды нельзя отнести к числу лидеров по эффективности, но у них есть огромные плюсы:
Хорошая переносимость (частота возникновения побочных эффектов – 10-15%);
Невысокая тяжесть осложнений, если таковые возникают;
Лечение ревматоидного артрита Д-пеницилламином
Базисная терапия: главные выводы
Лечение ревматоидного артрита нестероидными противовоспалительными препаратами
Кетопрофен (кеторолак, кетанов);
Критерии выбора НПВП
Лечение ревматоидного артрита селективными противовоспалительными препаратами
Лечение ревматоидного артрита кортикостероидами
К ним относятся:
Метилпреднизолон (медрол, депо-медрол, метипред);
Триамцинолол (триамсинолол, полькортолон, кеналог, кенакорт);
Бетаметазон (целестон, флостерон, дипроспан);
Опасность гормональной терапии
Вот лишь некоторые из вероятных последствий:
Синдром Иценко-Кушинга – страшные отеки и гипертония в результате слишком медленного вывода натрия и жидкости из организма;
Повышение уровня сахара в крови, и, как следствие –сахарный диабет;
Снижение защитных свойств организма, частые простуды;
Лунообразный овал лица;
Судорожные припадки и психозы;
Бессонница и неконтролируемое возбуждение нервной системы.
Пить или не пить гормоны?
Физико-механические методы лечения ревматоидного артрита
Дренаж грудного лимфатического протока
Лимфоцитофорез
Плазмофорез
Облучение лимфоидной ткани
Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии
Внутрисуставное введение кортикостероидов
Лазерная терапия
К лазерному облучению есть несколько важных противопоказаний:
Наличие в организме любых опухолей, в том числе доброкачественных;
Заболевания крови, например, плохая свертываемость;
Местное лечение артрита
Выбираем эффективные и безопасные мази для лечения артрита
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Если болезнь поразила один сустав, ее называют «моноартрит», а если произошло поражение нескольких суставов – « полиартрит ».
Заболеванию подвержены люди пожилого возраста, но оно зачастую встречается среди молодых и даже у детей.
Необходимость в использовании местных средств
Лечение назначается врачом после тщательного обследования и проводится комплексно с использованием всех допустимых методов.
Классификация мазей, используемых при артрите
Все препараты для местного применения при артрите делятся на группы:
Разные формы артрита предполагают различные препараты при лечении, с чем разобраться поможет врач.
Средства обезболивающей группы
Их нельзя применять беременным, больным некоторыми заболеваниями и детям до 14 лет.
Наиболее популярные средства из представленной группы:
Средства согревающей группы
Самыми эффективными мазями являются сделанные с добавлением жгучего перца, более мягкими – на основе салициловой кислоты.
Из этой группы часто используются:
- Финалгон – в нее входят нонивамид и никобоксил, препарат обладает раздражающим воздействием и снимает боль;
- Капсикам – основной компонент диметилсульфаксид – имеет сосудорасширяющее, раздражающее и обезболивающее действие;
- Бом-Бенге – действующими веществами здесь служат ментол и метилсалицилат, оказывает анестетическое и обезболивающее действие.
Регенерирующие препараты
Распространенными при артрите мазями этой группы являются:
Хондропротекторы
Мазей такого действия немного:
Средства гормональной группы
Ревматоидный артрит — случай особый
Куда чаще всего бьет болезнь
Чаще всего артрит поражает следующие суставы.
Коленный сустав
Пальцы конечностей
Здесь важно быстро поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Представленные средства применяются на начальном этапе заболевания.
Удар по стопам
Пятерка лучших и самых популярных
Самыми популярными и действенными средствами от артрита считаются:
- Диклофенак – используется при полиартрите , остром и хроническом артрите.
- Фастум гель – применяется при всех видах данного заболевания, не вызывает привыкания.
- Индометацин – хорошо помогает при всех видах артрита, снимает боль, отеки, красноту.
- Финалгон – применяется при артрите остром и хроническом, улучшает кровоснабжение и снимает боль и воспаление.
- Випросал – снимает боли разных форм, расширяет сосуды и улучшает структуру тканей.
Чем пользуется общественность
Из практики использования средств для наружного применения при артритах.
Сергей, 38 лет, Люберцы
- Немного о народной медицине
- Народные рецепты
- Местное лечение
- Средства для внутреннего употребления
Немного о народной медицине
Народная медицина для лечения артроза коленного сустава рекомендует:
- настойки, настои;
- отвары и чаи;
- холодные и горячие компрессы;
- мази и обертывания;
Народные рецепты лечения
Целители дают следующие советы:
Местное лечение
Средства для внутреннего употребления
Препараты для лечения суставов — список лекарств
Группа функциональных анальгетиков
К комбинированным обезболивающим средствам при болях в суставах рук и ног относят известные:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для снятия болей в руках и ногах назначаются такие препараты:
Особым вредным воздействием на ЖКТ на момент лечения отличаются препараты:
Антиревматические препараты
Хондропротекторы
Препараты кортикостероидной группы
Препараты для введения в суставные сочленения
Существенным минусом этих форм являются завышенные ценовые показатели.
Общие медикаменты для суставов, тканей и связок
- «Коллаген».
- «Хондроитин сульфат».
- «Метилсульфонилметан».
Дорогие читатели, а какими лекарствами лечите суставы вы? Ответьте в комментариях к этой статье.
Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита
Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:
Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.
Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.
Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения
Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:
избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;
предупреждение деформации и разрушения суставов;
увеличение продолжительности и качества жизни больного;
продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.
1. Медикаментозное лечение
Препараты базисной терапии
Иммунодепрессанты (цитостатики)
Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.
Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Антималярийные препараты
Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).
Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сульфаниламиды
Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Достоинства и преимущества | Побочные действия и недостатки |
|---|---|
| Прекрасная переносимость большинством больных | |
| Отсутствие побочных эффектов | |
| Доступная стоимость |
Средства, содержащие соли золота
Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.
- Подавляют образование и развитие эрозий и титров ревматоидного артрита.
- Способствуют улучшению общего состояния организма.
- Устраняют проявления «сухого синдрома».
- Затормаживают развитие детского серопозитивного ревматоидного артрита.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Биологические агенты
Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.
Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Метотрексат и циклоспорин;
Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.
Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).
Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Кортикостероиды
Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.
- Мгновенно купируют боль.
- Останавливают воспалительные процессы в тканях.
- Улучшают общее состояние больного.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль
2. ЛФК при ревматоидном артрите
Для кистей
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Исходное положение | Упражнения | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Исходное положение | Упражнения | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Исходное положение | Упражнения | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Наименование процедуры | Эффективность действия | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Схема приема | Действие и результат | ||
|---|---|---|---|
| Схема приема | Действие и результат |
|---|---|
| Схема приема | Действие и результат |
|---|---|
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются
Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.
Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.
Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.
Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.
Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.
Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.
Базисные препараты
Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.
Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:
- метотрексат,
- сульфазалазин,
- D-пеницилламин,
- аминохинолиновые препараты,
- циклофосфан,
- азатиоприн,
- циклоспорин А (сандиммун),
- ремикейд (инфликсимаб),
- энбрел (этанерцепт),
- лефлуномид (арава) и другие.
Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.
Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.
В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.
Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.
Глюкокортикостероиды (гормоны)
При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.
Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.
В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.
Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.
Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.
Дополнительная терапия
При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.
Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.
Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.
Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.
Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.
При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).
Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.
С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.
С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.
В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.
При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.
Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.
Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.
Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.
Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.
При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.
Источник
