Методики лфк при артрозе

ЛФК при артрозе – это совокупность физических мероприятий, назначенных ортопедом, ревматологом или травматологом. Упражнения предписывают с учетом стадии болезни, комплекции пациента, его возраста, привычной двигательной активности, объема повседневной деятельности. Программу физических занятий важно реализовывать строго в предписанном объеме. Превышать нагрузку или делать перерывы не рекомендуется. Если не удается восстановить нарушенные двигательные функции пациента, специалисты назначают применение компенсаторных и заместительных приспособлений.

Методики лфк при артрозе

Задачи и цели ЛФК и особенности выполнения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Назначая больному программу ЛФК, специалисты планируют выполнение следующих задач физической реабилитации:

  • оказать воздействие на пораженные суставы, чтобы сохранить их подвижность и предупредить дальнейшее нарушение функциональной способности;
  • укрепить мышцы, повысить энергичность пациента, мотивировать его к самообслуживанию;
  • стимулировать обмен веществ, чтобы минимизировать ощущение внутрисуставной скованности за счет уменьшения отложения солей, снижения интенсивности воспаления;
  • уменьшить степень боли посредством приспособления пораженных участков опорно-двигательного аппарата к умеренным физическим нагрузкам;
  • реализовать реабилитацию и восстановление физической работоспособности;
  • улучшить кровообращение, не допустить развития атрофии мышц.

Методики лфк при артрозе

Уменьшение суставной щели.

Первостепенная цель назначенной программы ЛФК больным с артрозом – предупредить их инвалидность, нетрудоспособность.

Составляя план занятий, врач учитывает, что пассивные и активные движения в пораженных структурах опорно-двигательного аппарата приводят к повышению внутрисуставного давления. Щадящий характер физических занятий необходим для профилактики усугубления воспалительного процесса посредством механизмов реперфузионного повреждения. Специалист назначает упражнения, которые не вызывают явления гипоксии и реоксигенации.

Чтобы минимизировать расход обезболивающих препаратов и получить пользу от занятий, важно понимать особенности ЛФК при артрозе:

  1. Основу занятий должны составлять динамические движения. 9 из 10 пациентам эффективность обеспечивают упражнения на гибкость.
  2. Предпочтительно соблюдать амплитуду движений (интенсивность выполнения упражнений) на субклиническом уровне и во время выполнения ЛФК не допускать развития болевых ощущений.
  3. Целесообразно дополнить тренировку движениями статической направленности (усилие не должно превышать 50% от максимальной степени).
  4. Посвящать занятиям не менее 1 часа в сутки.
  5. Противопоказано изнурять себя тренировкой. Если в определенный день состояние здоровья противоречит полноценному выполнению зарядки, не нужно заниматься целый час. Основную часть физической нагрузки допустимо разделить на несколько эпизодов с интервалом в 25-30 мин.

Если синовит выражен минимально, основная задача зарядки – укрепить периартикулярный мышечный аппарат. Поскольку по физиологическим особенностям мышечный каркас выполняет демпферную функцию, плавно передавая импульс поступательного движения на суставную поверхность — тем самым она защищена от скручивания и гипермобильности (патологического явления, при котором сочленение находится в состоянии разболтанности).

Методики лфк при артрозе

Динамика болезни.

Рекомендации, которые нужно выполнять одновременно с зарядкой

Чтобы закрепить эффект, полученный благодаря правильному выполнению ЛФК, пациентам с артрозом нужно придерживаться следующих рекомендаций.

РекомендацияЦель её назначенияДополнительный совет
Ношение невысокого устойчивого каблукаСохранение центра тяжести, уменьшение болевого синдромаПередвигаться с тростью, использовать стельки-супинаторы, носить наколенники
Сон только на ровной поверхности, без использования подушкиПредупреждение напряжения мышц, усиления дискомфорта в суставных структурахПриобрести ортопедический матрас, равномерно распределяющий нагрузку на опорно-двигательный аппарат
Непродолжительная разминка каждые 30 минутПредупреждение длительного пребывания в фиксированных позахИзбегать физических движений, которые предполагают выполнение их рывком
При работе за компьютером, пребывании за рулем держать спину ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделеУвеличение респираторной возможности легких, облегчение болевых ощущений пациента, укрепление мышечного и опорно-двигательного аппаратаЕсли удерживать спину в правильном положении не удается, целесообразно применять корсет – корректор осанки

Нельзя забывать, что пользу от лечебной физкультуры при артрозе нужно закреплять физиотерапевтическими методами. Однако сустав должен быть в стадии ремиссии. Также противопоказано интенсивно массировать пораженный участок.

Эффективные упражнения от артроза

Вся назначенная программа ЛФК при артрозе условно делится на 2 части.

Первую половину занятий пациент избирательно выполняет упражнения в основном на увеличение силы мышц-разгибателей и отводящих мышц. Цель тактики – поддержать конгруэнтность суставов, предупредить формирование вторичного артроза, не допустить развития сгибательных контрактур.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Во второй половине занятий больной выполняет упражнения низкодифференцированного типа, предназначенные для укрепления мышц. Пациент должен тренироваться 2-3 раза в неделю (не подряд).

ЛФК для коленного сустава

При артрозе коленного сустава действенны такие упражнения:

  1. Разогреть колено. С этого нужно начинать абсолютно все виды программ ЛФК при воспалении коленного сустава. Для нормализации кровообращения достаточно выполнить растирание и похлопывание пораженного участка, не забывая уделить внимание подколенной ямке. Сначала выполнить действие по часовой стрелке, затем – против неё. Общие затраты времени – 1-2 минуты.
  2. Занять вертикальное положение, перед собой поставить стул. Держась одной рукой за стул, другой взяться за внешнюю сторону стопы. Согнув ногу в колене, зафиксировать себя в этом положении на 15-25 секунд (в зависимости от индивидуальной физической подготовки, возраста, стадии заболевания).
  3. Если возраст пациента не позволяет выполнять более сложные упражнения, при артрозе коленей можно выполнить и самое элементарное действие. Для этого следует лечь на спину. Затем вытягивать обе ноги одновременно, стараясь как можно лучше разогнуть их в коленях. Действие предстоит повторить не менее 5 раз. Выполнять его предпочтительнее по утрам, подготавливая себя к физической нагрузке в течение дня.
Читайте также:  Артроз связок коленного сустава лечение


Что касается самого популярного упражнения с названием «велосипед», выполнять его следует в положении лежа на спине не более 10 секунд и только при условии полноценного предварительного разогревания коленей.

Лечебная физкультура для тазобедренного сустава

При воспалении тазобедренного сустава ЛФК предполагает следующие действия:

  • лежа на спине, плавно сгибать ноги в коленях; выпрямлять ноги, располагая их на ширине плеч. Стопы поворачивать пальцами внутрь. Приемлемое число повторений – 10 раз. В том же положении медленно разводить ноги в стороны. Повторять действие минимум 15 раз;
  • расположившись на боку, приподнимать, а затем отводить в сторону ногу с пораженным суставным сочленением, но держать ее нужно ровно;
  • лежа на животе, поочередно поднимать правую, а затем левую ногу. Сгибать их в коленях или принимать другие положения не нужно, поскольку в этом случае лечебная физкультура не окажет эффекта;
  • действие «велосипед» выполнять в медленном, спокойном темпе не более 25 секунд;
  • встать на колени. Делая вдох, отвести ногу, согнутую в колене, в сторону. На выдохе вернуть ее в исходное положение. Повторить для каждой ноги по 5 раз.


Перечисленный вид ЛФК исключают осевую нагрузку на пораженный сустав. Запрещено резко выполнять приседания, противопоказана чрезмерная нагрузка, крайне нежелательно увеличивать амплитуду обширных движений.

ЛФК для плечевого сустава

Методики лфк при артрозе

Деформация плечевого сустава.

При воспалительном поражении плечевого сочленения ортопеды назначают:

  • опускание и подъем плеч. С этого упражнения начинают комплекс. Можно осуществлять действие поочередно правым и левым плечом или одновременно двумя;
  • круговые движения плечевыми суставами. Кисти рук положить на плечи. Выполнять движения сначала вперед, а затем назад. В каждую сторону достаточно выполнить по 15 раз. Для этого не требуется особых усилий, а польза от действия – велика;
  • «замок». Действие выполняют в положении стоя. Руки располагают за спиной, согнув в локтевых суставах, и смыкают. Если актуальны сильные боли, лишний вес, возраст или стадия патологии не позволяет полноценно соединить кисти, действие можно выполнить по мере сил и подготовки.

Людям, страдающим артрозом плечевого сустава, нужно полноценно разогреть пораженный участок, чтобы подготовиться к выполнению более сложного упражнения. Движение называется «объятия». Левую руку расположить на правом плече, а правую – на левом. Локти нужно поднимать на максимально возможную высоту. Кончиками пальцев касаться спины. Повторять действие 5 раз. Следить за самочувствием: усиление внутрисуставного дискомфорта – противопоказание для продолжения занятия.

Заключение

Комплекс мер по медицинской реабилитации направлен на обеспечение помощи пациентам с поражением суставов, в результате люди восстанавливаются и приспосабливаются к жизни в обществе. Все действия комплексов ЛФК следует осуществлять медленно, не допуская резких движений. Задача пациента – следовать рекомендациям врача. И если возникнет ухудшение самочувствия, сообщить ему, чтобы специалист сразу внес корректировки в предписанную программу ЛФК при артрозе.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

По данным ВОЗ 1∕3 случаев временной нетрудоспособности и 1∕10 случаев инвалидности обусловлены поражением суставов. Среди наиболее часто, встречаемых выделяют артриты, артрозы и остеохондроз.

Артрозы – дегенеративное изменение суставов, которое характеризуется:

· деградацией синовиальной жидкости и изменением ее консистенции (вязкоэластическая консистенция);

· расстройством метаболизма;

· деструкцией хряща;

· снижением подвижности сустава;

· костными разрастанием;

· незащищенностью болевых рецепторов и суставных тканей при движении.

Артрозы считаются наиболее распространенными заболеваниями суставов, наблюдающимися у женщин в 87% случаев, а у мужчин в 83% в возрасте старше 55 лет.

Выделяют:

— первичные артрозы (вследствие нарушения обмена веществ, интоксикаций, инфекций);

— вторичные артрозы (спортивные, травматические, возникающие на фоне артритов, врожденных аномалий).

Большинство авторов склоняется к полиэтиологической причине происхождения артрозов, т.к. нарушается не только процессы дегенеративного характера, но и процессы активной регенерации ткани сустава. Поэтому чаще говорят не о причинах (может быть целая группа заболеваний), а о факторах риска:

· генетического характера (пол, наследственность, этническая принадлежность);

· негенетического характера (возраст, лишний вес, менопауза, заболевания костей и суставов др.);

· факторы окружающей среды (физические нагрузки, травмы и др.).

Поражаются любые суставы, но чаще всего коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) и суставы позвоночника (спондилоартроз).

Симптомы заболевания:

1. болевой, сначала при физической нагрузке (боли усиливаются к концу дня), затем в покое;

2. отечный;

3. развивается тугоподвижность (контрактура) в пораженном суставе, ограничивающая движения;

4. формирование рефлекторной противоболевой мышечной контрактуры.

В течение заболевания выделяют острую, подострую и фазу ремиссии (стихание симптомов патологического процесса).

Читайте также:  Гимнастика при артрозе всех суставов

При лечении артрозов применяют физиотерапию, бальнеотерапия, медикаментозное лечение, массаж, ЛФК. В крайнем случае, прибегают к хирургическому лечению.

Задачи ЛФК зависит от фазы заболевания.

При острой фазе:

· улучшение крово- и лимфообращения в пораженном суставе;

· содействие расслаблению мышц;

· увеличение суставной щели.

Для этого выполняются на фоне ОРУ специальные упражнения активного и пассивного характера:

— изотонические упражнения (активные) для дистальных отделов (стопа, голеностоп) в различных плоскостях;

изометрические (ягодичные мышцы) с последующим расслаблением мышц;

— ходьба с опорой (на костыли), исключается осевая нагрузка на сустав, иногда вообще статика;

-легкие пассивные и маховые движения в теплой воде, подводный массаж.

Подострый период задачи ЛФК:

· укрепление мышечно-связочного аппарата сустава;

· восстановление его функций.

Для этого в методике ЛФК применяют:

— активные движения в дистальных отделах;

— при отсутствии болевых ощущений тренировка в ходьбе с правильной установкой ноги;

— активные упражнения в облегченных условиях (лежа, подводя под сустав скользящую поверхность): для Т.с. – ротация и отведение; для К.с. и Г.с . – сгибание, разгибание;

— изометрические упражнения;

— упражнения в бассейне те же и «езда на велосипеде»;

— тракция (вытяжение) сустава – наложение манжетки с грузом до 1 кг на 5-10 мин на Г.с.;

— гидромассаж;

— упражнения, улучшающие осанку.

Задачи ЛФК в стадии ремиссии:

· тренировка ССС и дыхательной систем;

· сохранение объема движения в суставе;

· адаптация организма к физическим нагрузкам;

· коррекция статических нарушений позвоночника, тазового пояса и нижних конечностей;

· восстановление двигательного стереотипа.

Методика ЛФК:

— изометрическое напряжение мышц разгибателей бедра с последующей релаксацией;

— укрепление ягодичных мышц на здоровой конечности;

— тракция с грузом до 1,3кг;

— маховые движения в направлении отведения и разгибания (изометрическое напряжение мышц);

— упражнения в бассейне;

— тренировка ходьбой;

— укрепление мышц спины, брюшного пресса, тазового пояса;

— профилактика осложнений (плоскостопия и др.).

Остеохондроз – полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвоночного диска.

Заболевание начинается с поражения пульпозного ядра, затем распространяется на все элементы диска, затем на весь сегмент (тела смежных позвонков, межпозвонковые суставы, связочный аппарат), ОДА и нервную систему.

В норме межпозвонковые диски, обладая высокой эластичностью, обеспечивают амортизацию нагрузки на тела позвонков и незначительные движения их относительно друг друга при сгибании-разгибании и ротации позвоночного столба. При межпозвонковом остеохондрозе в результате дегенеративных изменений эластичные свойства дисков резко снижаются, амортизирующая роль их ухудшается. Дегенеративные изменения диска при остеохондрозе аналогичны изменениям при возрастных нарушениях. Снижение тургора ядра и уменьшение эластичности диска считается нормой после 40 лет. При остеохондрозе этот процесс начинается раньше и быстрее заканчивается гибелью ядра. Вначале снижается высота диска, в нем появляются щели и надрывы. При развитии дегенеративных изменений диска любая физическая нагрузка, сопровождающаяся повышением давления внутри диска, может привести к надрывам и трещинам фиброзного кольца, через которые могут выпячиваться фрагменты мякотного ядра, т. е. могут образоваться грыжи диска.

Схема вытеснения пульпозного ядра в направлении позвоночного канала.

Среди основных причин заболевания на сегодняшний момент принято выделять:

1) наследственный фактор;

2) статико-динамические нагрузки;

3) травмы;

4) аутоиммунный фактор;

5) нарушения обмена веществ.

Симптомы заболевания:

— остеохондроз характеризуется длительным клиническим течением с периодами обострений и ремиссий;

— выраженным болевым синдромом, обусловленным раздражением нервных окончаний;

— повышенной утомляемостью мышц спины при длительной статической нагрузке;

— снижением подвижности позвоночного столба;

— в дальнейшем неполноценность и распад диска приводит к травматизации кости позвонка и костным разрастанием, постоянному напряжению мышц спины, появлению пояснично-крестцового или шейно-грудного радикулита (корешкового синдрома).

Лечение: медикаментозное; физиотерапия; теплые ванны; подводный массаж; вытяжение; ЛФК; хирургическое лечение — удаление диска, фиксация позвоночного столба.

Задачи ЛФК:

— общее укрепление организма;

— улучшение кровоснабжения в пораженном сегменте;

— уменьшение болевого синдрома;

— расслабление напряженных и укрепление растянутых и ослабленных мышц;

— улучшение трофических процессов;

— адаптация всех систем к возрастающей физической нагрузке.

ЛФК зависит от периода заболевания. В остром периоде задачами являются увеличение расстояния между дисками и снижение мышечных контрактур.

Для этого назначают:

  • постельный режим (период иммобилизации снижает нагрузку на позвоночник на 50%);
  • коррекцию положением;
  • вытяжение, в том числе водное;
  • кифозные упражнения (выгибание туловища, стоя на коленях, приведение ног к животу в положении лежа);
  • при ходьбе использование корсета, костылей;
  • при остеохондрозе шейного отдела ЛГ проводят в ватно-марлевом воротнике или ортезе, исключая активные движения;
  • упражнения на гимнастической стенке — смешанные висы (поясничный остеохондроз);
  • упражнения на расслабление мышц.

Подострый период, задачи ЛФК:

— снижение воспалительных явлений;

— снижение гипертонуса мышц;

— укрепление мышечного корсета;

— восстановление функций позвоночного столба;

— восстановление правильной осанки.

Для этого назначают упражнения:

— укрепляющие мышечный корсет с отягощением и сопротивлением;

— улучшающие подвижность позвоночника (осторожно разгибание и ротация);

— массаж;

— тракцию, самовытяжение;

— ДУ статического и динамического характера;

— изометрические в напряжении мышц плечевого пояса,грудной клетки;

Читайте также:  Как лечить начавшийся артроз

— корригирующие (симметричные и ассиметричные);

— укрепляющие брюшной пресса (способны разгрузить поясничный сегмент на 30%) спины, ягодиц, мышц разгибателей бедра.

а) упражнения для укрепления мышц живота и ягодиц; б) упражнения, вызывающие расслабление мышц спины и одновременно напряжение мышц живота.

В период ремиссии: плавание, элементы спорта, катание на коньках, лыжах, мануальная терапия.

Противопоказаны: резкие рывковые движение, вибрация, прыжки, переохлаждения.

Артриты — разнообразные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Описано около 100 различных форм собственно заболеваний суставов или патологических процессов, при которых артрит является частым, а порой ведущим проявлением.

Суть заболевания сводится к наличию задержки (персистированию) комплексов антиген-антитело у генетически предрасположенных к этому людей. В качестве антигенов могут выступать антигены бактериального, вирусного и паразитарного происхождения. Циркулирующие иммунные комплексы вызывают васкулит (поражение мелких сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки) синовиальной оболочки других органов, что ведет к развитию стойкого артрита, деструкции сустава, а так же в ряде случаев системному поражению соединительной ткани и сосудов.

Симптомы заболевания: боль в суставе (артралгия); припухлость и выпот (дефигурация); повышение кожной температуры; появление гиперемии; нарушение функции.

Болезненность при пальпации обычно распространяется на всю поверхность сустава, особенно вдоль суставной щели. Уточнить характер воспалительного процесса помогают лабораторные исследования синовиальной жидкости (вязкость, клеточный состав, содержание белка, ферментов, микроорганизмов).

Выделяют артриты конечностей, в основном мелких суставов — полиартриты и артрит позвоночника – спондилоартрит.

Артриты бывают неспецифическими, вызванными неспецифической инфекцией: ревматоидные (мелкие суставы рук и ног); ревматические (средние и крупные суставы); анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Специфические артриты разделяют на туберкулезный, сифилитический, гонорейный, бруцеллезный и др.

Ревматоидный артрит – прогрессирующее заболевание, с поражением мелких суставов. Симптомы: боль, припухлость, ограничение движения суставов, контрактуры и атрофия мышц.

Ревматическимй артрит – проявление ревматизма, поражаются средние и крупные суставы, в отличие от ревматоидного после затухания процесса проходит.

Болезнь Бехтерева – хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее межпозвоночные суставы и диски, выражается анкилозом (костно-хрящевое сращение) позвоночника, вплоть до полной его неподвижности. Симптомы: боли в позвоночнике, ограничение подвижности грудной клетки, атрофия мышц спины, ягодиц, грудной клетки, выраженная общая слабость.

Лечение: медикаментозное; диета с ограничением соли и жидкости; физиотерапия, бальнеотерапия; лечение положением; ЛФК.

Задачи ЛФК:

  • нормализация тонуса нервной системы;
  • повышение тонуса всего организма, снижение проявлений вызванных вынужденной гиподинамией;
  • улучшение обменных процессов, крово- и лимфообращения;
  • предупреждение контрактур, атрофических процессов, порочных положений;
  • восстановление и увеличение подвижности в суставах, формирование заместительных компенсаций;
  • подготовка больного к бытовой и трудовой деятельности.

Методика ЛФК зависит от периода заболевания:

  1. острый период — используют лечение положением, пораженную конечность укладывают так, чтобы спазмированные мышцы растягивались и расслаблялись, но это не приводило бы к гипертонусу.
  2. подострый период —упражнения общетонизирующего характера в ИП сидя и лежа на здоровых и малопораженных суставах, с постепенным вовлечение более пораженных суставов. Упражнения не должны усиливать боль. Постепенно в ЛГ включают пассивные движения с увеличивающейся амплитудой, активные движения сначала в облегченном положении, затем переходят к осевым нагрузкам и отягощению (маховые движения, растягивание). Назначают механотерапию.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Задачи ЛФК:

  • увеличение подвижности пораженных суставов и позвоночного столба;
  • компенсаторное развитие движений в непораженных суставах;
  • укрепление мышц спины, верхних и нижних конечностей;
  • улучшение функции дыхания.

В методике ЛФК сочетают вытяжение, лечебное плавание с выполнением гимнастических упражнений. ИП: лежа, стоя на коленях.

При постельном режименазначают:

— вытяжение, которое должно предшествовать гимнастическим упражнениям;

— гимнастические упражнения выполняются в условиях полной разгрузки и должны способствовать формированию «мышечного корсета»;

— гимнастические упражнения могут быть заменены лечебным плаванием;

— осевые нагрузки противопоказаны.

При палатном режиме используют:

— вытяжение, сочетающееся с простейшими гимнастическими упражнениями;

— гимнастические упражнения после вытяжения выполняют при чередовании разгрузки и полной осевой нагрузки;

— ДУ;

— больному после ЛГ разрешается самостоятельно возвращаться в палату.

В фазу ремиссииприменяют:

— ФУ, укрепляющие «мышечный корсет»;

— упражнения для верхнего пояса, укрепляющие дыхательную мускулатуру;

— ФУ для увеличения подвижности в Т.с. – пассивные движения;

— упражнения, улучшающие осанку;

— ДУ;

— упражнения, обеспечивающие хорошую подвижность позвоночника;

— используется частая смена поз, ограничивается длительное нахождение в ИП стоя, перенос тяжестей, езда в автомобилях.

Контрольные вопросы:

1. Каковы причины, особенности проявлений и клиническое течение артритов?

2. Понятие об остеохондрозе позвоночника. Задачи и методика ЛФК при нем.

3. Каковы причины, особенности проявлений и клиническое течение деформирующих артрозов?

4. Каковы особенности методики ЛФК при болезни Бехтерева?

5. Особенности методики ЛФК при артритах.

6. Особенности методики ЛФК при артрозах.

Дата добавления: 2015-10-14; просмотров: 6061; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9460 — | 7446 — или читать все…

Читайте также:

Источник