Метотрексат инструкция при ревматоидном артрите

Формы выпуска препарата

Сам медикамент является российским аналогом австрийского «Метотрексат Эбеве». Оригинальный препарат производитель предлагает своим покупателям в нескольких формах выпуска. Таблетки поступают в продажу в трех дозировках: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг основного действующего компонента. Все они упакованы в полипропиленовые флаконы по 50 штук в каждом. Кроме того, «Метотрексат» (Австрия – производитель), можно приобрести в виде раствора для инъекций в дозировке 50 мг/5 мл. Ампулы изготовлены из темного стекла и упакованы в картонную коробку.

Также возможно купить медикамент в виде концентрата для приготовления инфузий (капельниц). Дозировка – 100 мг/ 1 мл. В такой форме «Метотрексат» продается во флаконах по 5, 10, 50 мл. В картонную коробку упаковывается один флакон.

Показания и противопоказания к применению

Метотрексат при ревматоидном артрите инструкция по применению и цена

Данный препарат применяют при лечении следующих видов артрита:

ревматический;
псориатический;
подагрический.

Однако у этого препарата есть и ряд противопоказаний, на которые также важно обращать внимание, чтобы при дальнейшем лечении не навредить собственному здоровью еще больше. Метотрексат не следует принимать в следующих случаях:

беременным женщинам;
пациентам, страдающим от заболеваний почек или печени;
при проблемах с кровотоком;
при гиперчувствительности;
при признаках анемии;
когда слабый иммунитет;
при лейкозе, тромбоцитопении, недостаточности почечной и печеночной;
во время лактации.

Необходимо ограничить прием препарата при наличии следующих патологий:

инфекционные заболевания;
язва желудка или полости рта;
недавние операции;
подагра или почечные конкременты;
детский или пожилой возраст.

Если проигнорировать существующее у пациента противопоказание, можно вызвать осложнения существующих болезней

Также важно помнить и про побочные эффекты от применения данного препарата. В инструкции к применению можно найти перечень возможных негативных реакций организма

Специальные указания

Перед тем как начать лечение медикаментом «Метотрексат» (инъекции, таблетки ли применяются — не суть важно), надо обязательно провести общий анализ крови (узнать уровень тромбоцитов), биохимию (определить значения ферментов печени, альбумина, билирубина), сделать рентгенограмму грудной клетки. Кроме того, надо исследовать работу почек, в отдельных случаях не будут лишними тесты на гепатит и туберкулез

Чтобы не упустить момент развития интоксикации, надо контролировать состав периферической крови (количество тромбоцитов и лейкоцитов), функционирование почек, активность печеночных трансаминаз, уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Перед каждым применение «Метотрексата» слизистая полости рта и глотки должна проверяться на наличие язв. Процесс костномозгового кроветворения следует проконтролировать в начале терапии, однократно в течение курса лечения и после его окончания.

Побочные эффекты

Метотрексат – серьезный препарат, поэтому при его приеме может возникать целый ряд побочных эффектов:

Реакция гиперчувствительности – сыпь на теле, повышение температуры, крапивница, анафилактический шок.
Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, анорексия, фарингиты, стоматиты, эрозии пищеводы, кровотечения, нарушение функции печени, цирроз и некроз.
Со стороны центральной нервной системы – изменение сознания, сонливость, судорожные припадки, головные боли, приступы головокружения, раздражительность.
Органы мочевыделения – цистит, сбои в функционировании почек.
Органы деторождения – нарушение созревания спермы и яйцеклеток, дисменорея, выкидыши, внутриутробные аномалии развития.
Дерматологические проблемы – сыпь, угри, волдыри, фурункулез, повышение чувствительности к ультрафиолету, эритемы.
Органы дыхания – пневмония, присоединение легочной инфекции.
Зрительная система – конъюнктивиты, светобоязнь, различные нарушения зрения, слезотечение.
Другие реакции – общая слабость и недомогание, повышение восприимчивости к различным инфекционным болезням.

Аналоги и стоимость

Стоимость Метотрексата зависит от формы выпуска. Одна упаковка таблетированной формы препарата в дозировке 2,5 мг 50 шт. таблеток стоит около 300 рублей. В более высокой дозировке (5 мг) лекарство стоит дороже – около 400-500 рублей. Упаковка таблеток с самой большой концентрацией обойдется около 600 рублей.

Ампулы Метотрексата с раствором для инъекций стоят дороже – за 5 ампул нужно отдать примерно 1300 рублей. Точная цена зависит от фирмы-производителя, ценовой политики аптечного пункта и города, в котором будет производиться покупка лекарства.

Существуют и аналоги Метотрексата:

Метотрексат-Эбеве (около 250 рублей за 50 шт. таблеток в дозе 2,5 мг).
Метортрит (500 рублей за 1 ампулу с раствором 10 мг).
Метотрексат-Тева (230 рублей за 1 ампулу с раствором 25 мг).

Метотрексат на сегодняшний день считается препаратом выбора в терапии ревматоидного артрита. При начале приема следует помнить, что существует риск развития побочных эффектов, особенно при нарушении графика приема и дозировки. Из всех существующих препаратов Метотрексат считается самым эффективным, безопасным и недорогим средств.

специально для Ortopediya.pro

Как забыть о болях в суставах

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/H4zdmxDANZY

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/1oMOxy3GgaE

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/P4z9UrlVJz8

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/e5HS5m6cTR4

- Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты
- Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите: норма, расшифровка у женщин и мужчин
- Хондрокрем: крем от болей в суставах, состав, инструкция по применению, цена

Последний год, после незначительных физических нагрузок, работа в огороде, длительные пешие прогулки, стал ощущать боль в коленях. После двух месяцев приема препарата, начал чувствовать себя лучше , боль до конца еще не ушла, но стала не такой острой, теперь это больше похоже на усталость. Буду продолжать лечение, надеюсь полностью избавиться от боли.

Единственное средство которое мне хоть как то помогает от ОСТЕОХОНДРОЗА. У меня очень подвижная жизнь, остановится нет времени, а боли острые. только метотрексат мне помогает и каждое утро я начала вставать с постели с первого раза.

Начал принимать этот препарат примерно 5 месяцев назад, по назначению врача после получения диагноза ревматоидный артрит. Около двух месяцев назад стал ощущать первые признаки облегчения ( боли в спине и суставах стали гораздо слабее и реже проявляться) — препарат работает, а также хочу отметить что у меня не проявилось никаких побочных эффектов!

Ревматоидный артрит — вещь страшная, знакомая рассказывала какие боли испытываешь. Поэтому обязательно нужно принимать это лекарство, пусть и годами, зато жить можно полноценно.

Мне этот препарат, посоветовала знакомая, положительный эффект был достигнут, но появились боли в области почек. Как оказалось, «Метотрексат» — подходит не всем, так что — лучше посоветуйтесь с доктором прежде чем принимать данное лекарство.

Дедушке прописал врач Метотрексат от постоянных болей в спине. Сначала отнеслись скептически, а сейчас видим результат-боли уменьшились. В любом случае, узнайте у врача об этом лекарстве!

Надеюсь, что метотрексат действительно настолько эффективен. Попробую отыскать в аптеке.

Спасибо за статью очень помогла при лечении артрита после применения данного препарата стало намного легче.

Ревматоидный артрит — это серьёзное заболевание с высоким процентом инвалидности. Препарат «Метотрекса» конечно имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, но и с этим коварным заболеванием справляется тоже весьма неплохо.

После начала приёма препарата хруст и щелканье в суставах прошло. Вместе с препаратом принимаю фоливую кислоту. Чувствую себя на много лучше.

У меня есть пару вопросов! Первый — как я поняла из статьи, препарат желательно не пить вместе с другими, т.е., если лечится им, то только им?! И если выпить лекарство не в нужные день, а позже, результат лечения не будет? Спасибо за ответ.

Вы знаете, к каждому препарату есть инструкция к применению, именно для таких случаев ее нудно внимательно изучать

Если честно, то лучше бы и не знал никогда, что это за заболевание такое ревматоидный артрит. Сколько мук натерпелся от него, только вот последних два месяца почувствовал настоящее облегчение благодаря препарату Метотрексат. Делают мне уколы данного препарата уже 7 месяц, заметное облегчение почувствовал только на 3 месяце курса лечения.

Препарат хороший, не дорогой, вот только жаль не каждому подходит. Мне пришлось, заменить на аналог, так как появились проблемы с анализами, упали показатели лейкоцитов и прочих элементов крови.

На мой взгляд такая подробная информация очень полезна. Препарат действительно эффективный. Мне лично здорово помог при болях в позвоночнике. А то на работе постоянная нагрузка на позвонки. Согласна, что назначение должен прописать врач.

Как использовать средство, инструкция к применению

Прежде, чем начать принимать препарат, нужно обязательно прочитать инструкцию. Данный препарат принято применять перорально (внутрь). Дозировку, а также сроки лечения должен устанавливать специалист.

Согласно инструкции, начальная доза Метотрексата при артрите не должна превышать 7,5 миллиграмм в неделю. Ее принимают одноразово или же разделяют на три приема. При этом интервал между приемами препарата не должен превышать двенадцати часов. Чтобы достичь лучшего эффекта, запланированную на неделю дозу можно повысить после консультации с врачом, но она не должна превышать 20 мг. Как только достигнут необходимый клинический эффект, нужно снизить дозировку. Однозначно установить, какова оптимальная длительность терапии, можно только в процессе лечения.

Важно понимать, что данный препарат следует принимать в определенное время и исключительно в назначенных специалистом дозах

Взаимодействие с другими веществами и препаратами

При наличии у пациента подагры и назначении медикаментов «Метотрексат» или «Метотрексат Эбеве», дозу противоподагрических препаратов надо откорректировать. Параллельное применение салицилатов, фенилбутазона, фенитоиона, сульфаниламидов, ряда определенных антибиотиков (тетрациклин, пенициллин, хлорамфеникол), антикоагулянтов непрямого влияния и гиполипидемических медикаментов может привести к тяжелой интоксикации, вплоть до смертельного исхода.

Большие объемы «Метотрексата» параллельно с НПВП могут стать причиной летального исхода от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной интоксикации. Сочетание НПВП и низких доз рассматриваемого нами лекарства может понизить выведение последнего почечными канальцами.

Гепатотоксические медикаменты (на основе сульфасалазина, азатиоприна, этанола) увеличивают риск развития гепатотоксичности, гематотоксические — гематотоксичности «Метотрексата». Параллельное применение лекарственного средства и проведение процедур лучевой терапии может спровоцировать угнетение костного мозга.

Как работает препарат

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее

Препарат представляет собой антагониста фолиевой кислоты, стимулирует синтез аденозина, влияя на воспалительные и иммунные реакции путем гибели клеток, участвующих в провокации воспаления в суставных тканях. При этом метотрексат увеличивает синтез соединений с противовоспалительным действием.

Эти эффекты метотрексата делают его цитостатиком и препаратом с противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Чувствительными к нему являются клетки костного мозга, эпителий кишечника, мочевого пузыря, полости рта.

Когда нельзя применять

Существует ряд заболеваний и состояний, когда прием метотрексата противопоказан. К ним относятся:

Болезни крови: анемии, тромбоцитопения, лейкопения.
Острый период инфекционных заболеваний.
Иммунодефициты.
Непереносимость составляющих препарата.
Беременность и кормление грудью.
Возраст до 3 лет.
Развитая дисфункция почечной системы и печени.

С осторожностью рекомендуется метотрексат при наличии язвенной болезни желудка и кишечника, подагре, асците, обезвоживании, бактериальном, вирусном, грибковом поражениях, ранее пройденной лучевой или химиотерапии. Онкологические заболевания метотрексатом обычно не лечат или используют в больших дозах

При алкоголизме его также принимать нежелательно – алкоголь усиливает токсические свойства препарата, что делает его опасным для жизни пациента. Нежелательны при лечении метотрексатом долгие инсоляции, нельзя делать противовирусные вакцины и контактировать с людьми, прошедшими вакцинацию от полиомиелита.

Стоит учитывать, что терапия метотрексатом исключает возможность зачатия во время курса и сразу после его окончания. Для мужчин должно пройти не меньше трех месяцев со дня окончания лечения, для женщин – не меньше одного овуляторного цикла. Также необходимо принимать кальция фолинат после лечения, чтобы снизить токсичное действие.

Сочетаемое с другими препаратами лечение предполагает прием или укол каждого лекарства в строго определенное время.

При лечении ревматоидного артрита метотрексатом нежелательно заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации.

Еще о препарате, а также об особенностях применения метотрексата, смотрите в этом видео:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/GBhQHRnHoIE

Какие препараты использовать при ревматоидном артрите

Подскажите, каким препаратами можно пользоваться длительное время для снижения болевого синдрома при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит (РА) — это системное хроническое заболевание, которое поражает в основном мелкие суставы. Причиной данного заболевания являются аутоиммунные нарушения, произошедшие в организме.

В течении этой болезни выделяют два постоянно чередующихся периода — период обострения и период затишья (ремиссии). В связи с тем, что полностью вылечить РА невозможно, основной целью лечения является достижение длительного периода ремиссии и уменьшение частоты и длительности периодов обострения данного заболевания.

Лечение ревматоидного артрита включает в себя применение двух видов препаратов: базисных и противовоспалительных.

Базисная терапия является основным направлением в лечении ревматоидного артрита. Именно правильно подобранные мероприятия базисной терапии позволяют действовать на причину болезни, снижать частоту обострений, выраженность болевых ощущений. Кроме этого правильно подобранные лекарственные средства базисной терапии позволят предотвратить или существенно замедлить разрушение суставов, улучшить качество жизни пациента и избежать инвалидизации.

Во всем мире сейчас используют такие препараты для базисной терапии РА:

цитостатики,
биологические препараты (не путать с биологически активными добавками),
сульфаниламиды,
антималярийные лекартвенные средства,
пеницилламин.

Используются так же различные комбинации вышеперечисленных лекарственных средств.

Противовоспалительная терапия применяется исключительно в период обострения для быстрого обезболивания и снятия выраженного воспаления. Исследования, проводимые во всем мире на протяжении многих лет, доказали, что в подавляющем большинстве случаев мероприятия противовоспалительной терапии не изменяют и не замедляют течение РА, поэтому их назначение как единственного средства при РА считается не правильным, и, в конце концов, такая терапия приводит к инвалидности.

К этой терапии относят:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Выбор препаратов осуществляется по некоторым правилам. Сначала назначают менее токсичные препараты, которые всасываются и выводятся из организма легко и быстро, такие как: диклофенак, кетопрофен, ибупрофен. Потом при неэффективности рекомендуют более тяжелые средства с большим диапазоном побочных эффектов: пироксикам, индометацин, кеторолак. Если же лекарство не помогает в течение 3-7 дней, значит его необходимо заменить другим.
Селективные противовоспалительные препараты – используются, чтобы снизить частоту побочных явлений при длителном использовании, но они менее эффективны, чем НПВП, к ним относятся мелоксикам, целекоксиб.

Постоянный прием любого противовоспалительного препарата требует наблюдение врача с периодическими обследованиями.

Превышение допустимой дозы

Превышение допустимой дозы российского медикамента или лекарства «Метотрексат Эбеве» (таблетки, инъекции, инфузии) не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Факт передозировки может быть установлен по уровню концентрации метотрексата в плазме крови.

Лечение состоит в незамедлительном (оптимально в первый час) применении антидота, которым является кальция фолинат. Объем вводимого вещества должен быть равен или превышать дозу принятого «Метотрексата». Дополнительно дозы кальция фолината могут быть назначены врачом по мере надобности. Прежде чем ввести каждую следующую дозу, и затем каждые 6 часов на протяжении всего процесса устранения симптомов передозировки с помощью антидота надо определять рН мочи. Такие мероприятия сведут к минимуму вероятность развития нефропатии.

Также в необходимый комплекс мер по устранению последствий передозировки медикаментом входят гидратация организма и подщелачивание мочи. Эти процедуры ускорят выведение метотрексата.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

Источник