Метотрексат при псориатическом артрите схема лечения
Метотрексат относится к современным цитостатикам и антагонистам фолиевой кислоты. Этот препарат обладает иммуносупрессивным эффектом, что позволяет применять его при псориатическом артрите. Данное средство отличается умеренной токсичностью, поэтому его необходимо использовать только по договоренности с лечащим врачом.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
При правильно подобранной лекарственной терапии метотрексат при псориатическом артрите приводит к желаемому эффекту и снижает частоту рецидивов основного заболевания. Не превышайте рекомендуемую дозировку средства. Схема лечения метотрексатом при псориатическом артрите должна подбираться отдельно для каждого больного, с учетом частоты рецидивов, характера высыпаний и интенсивности болевого синдрома.
Фармакологическое действие препарата
Активным веществом лекарственного средства является метотрексат, который останавливает избыточный рост клеток кожи и уменьшает количество высыпаний при псориазе. Псориатический артрит рецидивирует в большинстве случаев сразу после обострения псориаза. Поэтому лечение необходимо проводить комплексное. Если замедлить течение псориаза и уменьшить количество рецидивов, можно остановить дальнейшее разрушение суставов.
Метотрексат производится в виде раствора и в таблетированной форме. Дозировку средства подбирает квалифицированный специалист. Перед тем как использовать метотрексат при псориатическом артрите, изучите инструкцию по применению.
Метотрексат: показания к использованию
Препарат метотрексат назначают при следующих особенностях течения псориаза и псориатического артрита:
- высыпания занимают больше 20% от всего тела;
- псориатический артрит сочетается с грибковой формой псориаза, которая приводит к повреждению и разрушению ногтевых пластин;
- псориатический артрит прогрессирует на фоне пустулезного псориаза или его других атипических форм.
Согласно инструкции, также метотрексат назначают при злокачественных новообразованиях, грибковых микозах и ревматоидном артрите. Лекарственный препарат не может навсегда избавить больного от псориатического артрита, но при правильном применении, в сочетании с другими медикаментами, способен заметно улучшить состояние пациента и повысить качество его жизни.
Особенности применения
При псориатическом артрите метотрексат назначают один раз в неделю в стандартной дозировке, которую можно увеличивать или уменьшать по мере привыкания к средству. Начинает прием препарата с минимальной дозировки, доводя ее до 7,5-25 мг в неделю.
После достижения желаемого клинического эффекта дозу постепенно снижают. Этот процесс должен контролировать квалифицированный специалист, который знаком с данными диагностики конкретного пациента и особенностями лечения его заболевания.
Как проявляется псориатический артрит?
Псориатический артрит может возникать на любом году течения псориаза. Но чаще всего болезнь прогрессирует у людей с тяжелыми кожными высыпаниями и регулярными рецидивами.
Основные признаки псориатического артрита:
- кожные высыпания в виде гиперемированных пятен, склонных к шелушению, которые могут появляться на любом участке тела, на лице и в области головы, а также поражать ногти и стопы;
- кожа в области воспаленных суставов краснеет и опухает;
- возникают интенсивные суставные боли, которые говорят о прогрессировании воспалительного процесса и разрушении хрящевой ткани;
- во время рецидива самочувствие больного ухудшается, возникают двигательные ограничения, которые в будущем без применения соответствующего лечения могут вызывать серьезные осложнения.
Псориатический артрит чаще всего поражает конечности человека. Но нередко воспаление охватывает и мелкие суставы позвоночного столба. Болезнь прогрессирует долгое время, и с каждым годом состояние больного ухудшается, если не уделять внимание комплексному лечению и профилактическим мероприятием.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Согласно отзывам о метотрексате, при псориатическом артрите этот препарат улучшает прогноз и помогает сократить выраженность клинических проявлений псориаза. Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни. Запрещено употреблять алкоголь в любом виде, лучше отказаться от курения. Из рациона питания необходимо исключить жирные блюда, копчености, консервированные продукты. Если пациент страдает пищевой аллергией, контакт с аллергеном должен быть исключен — при обострении аллергической реакции часто рецидивирует и сам псориатический артрит.
Противопоказания к использованию средства
Метотрексат является серьезным препаратом, который нельзя использовать просто так, без предварительной консультации со специалистом. Медикамент запрещено применять во время беременности и грудного вскармливания. Из-за возможной токсичности, метотрексат не назначают при серьезных нарушениях в работе печени и почек. Также препарат противопоказан при выраженной анемии, тромбоцитопении, иммунодефицитных состояниях.
С осторожностью метотрексат назначают при хронических заболеваниях органов пищеварения, обострении инфекционных процессов. При регулярном применении средства необходимо периодически сдавать кровь, чтобы контролировать количество тромбоцитов и лейкоцитов, а также состояние печени и почек.
Источник
Метотрексат при псориатическом артрите схема
Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.
Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:
Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:
При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.
Влияние на организм человека
Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.
Диагностика
Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.
Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:
По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.
Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:
Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).
При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.
Метотрексат
Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.
Народные средства
Профилактика ревматоидного артрита
Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.
Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.
Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Методжект при ревматоидном и других формах артрита: инструкция и отзывы
В состав Методжекта входят следующие компоненты:
- основной компонент — метотрексат динатрия;
- дополнительные составляющие — натрия гидроксид, вода для инъекций, хлорид натрия.
Фармакологический профиль
При каких показаниях препарат эффективен?
Противопоказания к назначению средства
Препарат не рекомендуется применять при следующих состояниях:
Как нужно применять и в каких дозировках
Методжект можно применять при помощи подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.
Как правильно поставить подкожный укол:
Опасная передозировка и побочные явления
Во время применения данного лекарства могут появиться следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения:
В редких случаях возможно:
Побочные явление в системе кроветворения:
- появление состояния лейкопении и анемии;
- проявление панцитопении.
В редких случаях может возникнуть состояние агранулоцитоза, иногда может появиться подавление костного мозга в тяжелой форме.
Могут наблюдаться аллергические и дерматологические явления:
Со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы могут появиться следующие реакции:
Побочные явления со стороны органов дыхания:
- может появиться пневмония;
- состояние фарингита;
- появление легочной недостаточности;
- признаки бронхиальной астмы.
Со стороны мочевыделительной системы:
Побочные явления, связанные с половой системой:
Побочные симптомы костно-мышечной системы:
- возникновение остеопороза;
- иногда могут наблюдаться переломы.
Со стороны системы обмена веществ:
- появление сахарного диабета;
- состояние гипергидроза.
Побочные реакции органов чувств:
- проявление признаков конъюнктивита;
- проблемы со зрением;
- возникновение звона в ушах.
Обзор врача
Есть точка зрения
Цена вопроса
Метотрексат при ревматоидном артрите
Характеристика заболевания
Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:
- бактерии и вирусы;
- вредные привычки, особенно курение;
- сильное переохлаждение;
- травма;
- тяжелое эмоциональное потрясение.
Особенности лечения
Что такое Метотрексат
Эффективность его при артрите
Противопоказания
Побочные эффекты
Особенности применения
Схема приема
Преимущества препарата
Недостатки такого лечения
Метотрексат при псориатическом артрите
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Фармакологическое действие препарата
Метотрексат: показания к использованию
Препарат метотрексат назначают при следующих особенностях течения псориаза и псориатического артрита:
- высыпания занимают больше 20% от всего тела;
- псориатический артрит сочетается с грибковой формой псориаза, которая приводит к повреждению и разрушению ногтевых пластин;
- псориатический артрит прогрессирует на фоне пустулезного псориаза или его других атипических форм.
Особенности применения
Как проявляется псориатический артрит?
Основные признаки псориатического артрита:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Противопоказания к использованию средства
Метотрексат при псориазе: схема лечения и дозировки
Метотрексат при псориазе является одним из составляющих звеньев основного лечения заболевания.
Псориаз считается хроническим заболеванием, которое протекает с периодическими обострениями и стадиями облегчения (ремиссии).
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическое действие
Показания к применению метотрексата при псориазе
Метотрексат применяют для лечения тяжелых форм псориаза. Целью назначения препарата является:
- ускорение регенерации тканей;
- остановка развития воспалительной реакции;
- облегчение движений при псориазе суставов.
Форма выпуска
Активный ингредиент препарата – метотрексат – антинеопластическое средство, антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты.
Фармакодинамика
Наиболее чувствительными к действию препарата являются опухолевые ткани, костный мозг, эпителий и клеточные структуры плода.
Фармакокинетика
Процессы метаболизма протекают в основном в печени, с формированием активного вещества – полиглутамата.
Использование метотрексата при псориазе во время беременности
В период лактации прием Метотрексат также противопоказан, так как препарат имеет свойство попадать в состав грудного молока.
Противопоказания
Метотрексат при псориазе не назначают:
Метотрексат при псориазе применяют только под постоянным наблюдением доктора в таких ситуациях:
Побочные действия метотрексата при псориазе
Способ применения и дозы
Препарат можно принимать перорально, либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, в зависимости от состояния пациента.
Предельное количество препарата – 30 мг в неделю.
Схема приема метотрексата при псориазе
Схема приема Метотрексата при псориазе должна соответствовать таким правилам:
В настоящее время чаще всего применяют такие схемы приема Метотрексат:
Метотрексат при псориазе лучше принимать до еды, либо через 1-1,5 часа после неё.
Передозировка
Избыток вещества Метотрексат в крови характеризуется следующими симптомами:
Взаимодействия с другими препаратами
При использовании Метотрексат при псориазе может наблюдаться ослабление естественного иммунного ответа.
Сочетание Метотрексат и введения живых вакцин способно привести к выраженным антигенным реакциям.
В сочетании с препаратом Пробенецид дозировку Метотрексат снижают.
Метотрексат несовместим с гепатотоксичными и нефротоксичными медикаментами, а также с алкоголем.
Условия хранения
Метотрексат сохраняют при умеренной комнатной температуре, не превышающей +25°C, вдали от доступа детей.
Срок годности
Срок годности медикамента – до 2-х лет.
Отзывы о приеме Метотрексата при псориазе
Метотрексат – это достаточно сильнодействующий препарат, прием которого имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Чем лечить псориатический артрит?
О чем в этой статье?
Особенности современного лечения псориатического артрита
Для достижения ремиссии и снятия негативной симптоматики используют группы лекарств:
Медикаментозная терапия ориентирована на цели – купирование острой симптоматики, предупреждение прогрессирования патологии.
Роль НПВП при артропатии
Мелоксикам
Противопоказания при псориазе:
- Язвенные или эрозивные поражения ЖКТ в период обострения.
- Нарушения функциональности печени, почек.
Вводится лекарство внутримышечным способом либо непосредственно в суставную полость.
Ингибиторы ЦОГ-2 и PDE4 противовоспалительного свойства
В некоторых случаях применение НПВП длится недолго, приходится останавливать терапию и делать корректировку.
Дело в том, что противовоспалительные медикаменты нестероидного характера часто приводят к проблемам ЖКТ.
В качестве альтернативы им используют блокаторы ЦОГ-2 и PDE4.
Они действуют аналогичным образом, но не оказывают такого негативного воздействия на желудок.
Целекоксиб при артрите
Целекоксиб имеет такие противопоказания:
Апремиласт
Базисные противовоспалительные лекарства
Метотрексат
Сульфасалазин
Применение Сульфасалазина при псориатическом артрите запрещено, если в анамнезе такие заболевания, состояния:
Купить недорогой препарат можно без рецепта, цена около 560 рублей за 50 таблеток.
Биопрепараты в лечении псориатического артрита
Они позволяют добиться стойкой ремиссии в комплексе с другими назначениями.
К группе лекарств относят Алфлутоп (стимулятор репарации тканей натурального происхождения), Адалимумаб, Инфликсимаб и др.
Адалимумаб
Инфликсимаб
Стоимость лекарства высокая и колеблется от 28 до 56 тыс. рублей за флакон (в одном флаконе 100 мг).
Физиотерапия при артрите
Так, увеличивается локальная температура в очаге поражения, нормализуется кровоток, стимулируются процессы обмена.
Психотерапия и психотропные препараты
Однако наличие ремиссии не исключает мгновенное обострение недуга.
Именно по этой причине у больных с псориазом часто развиваются когнитивно-поведенческие нарушения.
Психотерапия подразумевает работу не только с врачом, но и применение лекарств, выбор которых осуществляется индивидуально.
Амитриптилин
Венлафаксин
Лечение псориатического поражения суставов дома
В стадии ремиссии доктор может посоветовать разрабатывать суставы дома с помощью специальных упражнений.
Они помогают от скованности движений, улучшают кровоток, снижают выраженность болевого синдрома.
Особенности питания пациентов
Дополнительно в период ремиссии можно использовать народные средства с профилактической целью обострения.
Применение народных средств
Снизить болевой синдром помогает такая смесь:
Медикаментозная терапия псориатического артрита
*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
Артрит стоп «Сосискообразная» дефигурация пальев стоп. Акральный псориаз.
фирмы «ЭБЕВЕ Фарма Гес. м.б.х. Нфг. КГ» (Австрия)
127473 Москва, 3–й Самотечный пер., д. 3
Телефон: (095) 933–8702; факс: (095) 933–8715
1. Бадокин ВВ. Избранные лекции по клинической ревматологии. Под ред. В.А.Насоновой и Н.В.Бунчука. М., 2001, 82–90.
2. Fassbender H.G. Reumatologia 1998; 36, suppl 1: 45–6.
3. McGonagle D., Conaghan P.G., Emery P. Arthritis Rheum 1999; 42: 1080–86.
4. Бадокин В.В., Агабабова Э.Р., Шубин С.В. Научно–практическая ревматология 2001;4:48–55.
5. Wolf R., Ruocco V. Rheuma (Derm 97. Malta, 1997, L21.
6. Pioro M.H., Cash J.M. Rheum. Dis Clin North Am 1995; 21: 129–49.
7. Palit J., Hill J., Capell N.A. et al. Br. J. Rheumatol 1990; 29: 280–3.
8. Бурдейный А.П., Агабабова Э.Р., Коротаева Т.В., Харамильо Л.Ф. Тер архив 1992; 5: 54–9.
9. Klinhoff A.V., Teufel A. J Rheumatol 1995; 22: 1655–56.
10. Smith D.L., Wernick R. Arch Dermatol 1991; 127: 268–70.
11. Jones G., Crotty M., Brooks P. Cochrane Database Syst Rev 2000; 3: CD000212.
12. Сlegg D.O., Reda D.J., Mejias E. et al. Arthritis Rheum 1996; 39: 2013–20.
13. Вright R.D. Cutis 1999; 64: 332–34.
14. Lacaille D., Stein H.B., Klinkhoff A.V. Arthritis Rheum. 1996; 39: suppl, № 1367.
15. Salvarani C., Саntini F., Olivieri I. Clin Eхp Rheumatol 2002; 20, suppl 28: S71–5.
16. Мacchioni Р., Boiardi L., Cremonesi T. et al. Rheumatology Int 1998; 18: 27–33
17. Liang G.C., Barr W.G. J Clin Rheumatol 2001; 7: 366–70.
18. Cuchacovich M., Sato L. Ann Rheum Dis 2001; 60: 913–23.
Источник
Как применять метотрексат (инструкция)
Метотрексат при псориазе способствует подавлению избыточного клеточного деления и приостановлению дальнейших высыпаний.
Лекарственное средство чаще всего используется в комплексной терапии при НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, включая псориатическую форму артрита, пустулезную и эритродермию.
Метотрексат — относится к противоопухолевым средствам (цитостатикам). Инструкция к препарату указывает на его иммунодепрессивное воздействие даже в минимальных дозах. Это ограничивает его токсическое влияние на печень. Метотрексат широко применяется при злокачественных новообразованиях.
Активные вещества Метотрексата препятствуют синтезу РНК, ДНК и белка, регулируя лимфоцитарную активность. При употреблении таблетированной формы Метотрексата всасываемость лекарственного средства зависит от назначаемой дозы.
Наиболее оптимальной дозировкой Метотрексата считается доза 30 мг/м2. При ее увеличении наблюдается резкое падение эффективности терапии, поэтому дозировка Метотрексата рассчитывается индивидуально (соответственно с возрастом, массой тела и тяжестью состояния пациента).
Большая часть Метотрексата метаболизируется печенью, а оставшаяся часть перерабатывается в кишечнике и выводится на 90% с мочой и на 10% с желчью.
Системное лечение Метотрексатом назначается:
- атипичная форма псориаза, при которой не помогает местная терапия и применение фитохимиотерапии;
- острая и подострая форма лейкоза (чаще всего в детском возрасте);
- злокачественные новообразования груди, шеи, головы;
- артрит ревматоидного типа;
- лимфогранулематозы;
- атипичное течение язвенного колита;
- ретикулярные эритродермии;
- нейролейкозы.
Кроме того, инструкция, прилагаемая к препарату, рекомендует назначение Метотрексата при выявлении у больного среднетяжелой и тяжелой формы псориаза, когда площадь поражения кожного покрова более 20%.
Нельзя использовать Метотрексат в следующих случаях:
- болезни почечной системы и нарушения в работе печени;
- заболевание туберкулезом, ВИЧ;
- язвенная болезнь желудка;
- период вынашивания и вскармливания ребенка;
- вакцинация живыми вакцинами.
Кроме того, не рекомендуется назначение Метотрексата при алкоголизме.
Нейтрализация псориатических проявлений при лечении псориаза с помощью Метотрексата может выполняться, как пероральными препаратами, так и инъекционными растворами.
ИНЪЕКЦИИ МЕТОТРЕКСАТА. Метотрексат при псориазе наиболее часто используется в инъекциях, что объясняется более частыми негативными проявлениями в области ЖКТ и внутренних органах при пероральном приеме лекарственного средства. 1 ампула препарата может содержать содержит 50 или 10мг. активного вещества.
Дозировка Метотрексата для в/в, в/в и п/к введения рассчитывается в зависимости от веса пациента и площади поражения. Начальная доза препарата не должна превышать 7,5 мг 1 р. в 7 дней с последующим поэтапным увеличением на 2,5 мг. еженедельно.
Превышение более 2,5 мг. Метотрексата в неделю не рекомендуется. Ответная реакция на терапевтическое лечение возникает спустя 1, 5 – 2,5 месяца. По мере получения положительного результата необходимо снижение дозировки до минимальных показателей, необходимых для поддержания лекарственного воздействия.
ТАБЛЕТКИ. Таблетки Метотрексата содержат 5, 10 или 2.5 мг. активного вещества. Лекарственное средство расфасовано в герметичную упаковку по 10 или 50 шт. К каждой упаковке прилагается инструкция. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.
Минимальная пероральная дозировка Метотрексата не должна быть ниже 10 мг. в течение недели, а максимальная не должна превышать 25 мг. Так же, как и при парентеральном введении Метотрексата, пероральная дозировка препарата постепенно увеличивается, а после получения максимального результата постепенно снижается.
Курс приема таблеток Метотрексата длится в течение 5 недель (3 раза через каждые 12 часов), в зависимости от состояния пациента. Если в течение этого времени не отмечается положительного эффекта, препарат отменяют.
Цена лекарственного препарата в среднем составляет 450 рублей и зависит от концентрации в препарате действующего вещества.
Побочные проявления
Побочных проявлений при приеме Метотрексата достаточно много, что ограничивает его для некоторых категорий пациентов.
К побочным проявлениям Метотрексата относятся:
- появление черного дегтеобразного стула, кровавая рвота, диарея;
- гиперемия кожи, кашель, гипертермия, озноб;
- появление язвочек в ротовой полости;
- боль в области желудка, в спине и боках;
- затруднение мочеиспускания, появление крови в моче;
- спутанность сознания, одышка, судороги;
- отеки в нижних конечностях;
- повышенная сонливость, головные боли, головокружения;
- в редких случаях могут появиться нарывы на коже, зуд и высыпания.
При появлении такой симптоматики (или ее части) следует незамедлительно обратиться в медицинское заведение для проведения диагностики.
Инструкция к лекарственному препарату рекомендует Метотрексат от симптомов псориаза совместно с тщательным мониторингом общего состояния больного до начала употребления Метотрексата и после. Многочисленные отзывы пациентов, которые использовали это медикаментозное средство при лечении псориаза, подтверждают важность врачебного наблюдения проводимой терапии.
Кроме того, следует учитывать при назначении препарата, что он негативно воздействует на нервную систему, провоцируя повышенную слабость, утомляемость, головокружение и т.д. Поэтому на время лечения Метотрексатом необходимо ограничить деятельность, требующую повышенного внимания и концентрации (управление транспортом и т.д.).
При необходимости Метотрексат можно заменить аналогами, к которым относятся Трексан, Зексат и Методжект. Применение этих препаратов, так же, как и Метотрексата, разрешено только после назначения лечащим врачом.
Отзывы о препарате
Действие препарата вызывает, как положительные отзывы среди пациентов, так и отрицательные.
Необходимо помнить, что существует множество различных форумов, переполненных различными рекомендациями и советами по избавлению от псориаза. Тем не менее, на сегодняшний день не существует «волшебных» таблеток или укола, который бы избавил от этой болезни навсегда.
СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, псориаз.
С псориазом сегодня приходится сталкиваться многим. Это хроническое заболевание неинфекционного характера, которое проявляется в виде сыпи или шелушения на кожных покровах. Болезнь может начаться в любом возрасте, но, по данным статистики, в основном поражает молодых людей.
На коже у пациента появляются шелушащиеся бляшки, которые располагаются на локтях, коленях, голове. Если есть такие симптомы, то необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет обследование и назначит лечение.
Одним из распространенных и востребованных препаратов для устранения причин заболевания является лекарство «Метотрексат». Инструкция по применению при псориазе, отзывы – всю эту информацию вы узнаете из статьи.
Действие
Лекарство относится к группе противоопухолевых средств. Выпускается в форме таблеток. Главное вещество препарата — метотрексат. Лекарство упаковано в банки из полимера по 50 таблеток в каждой. Медикамент тормозит синтез, репарацию ДНК клеток, их митоз.
Больше всего чувствительны к препарату быстровосстанавливающиеся ткани костного мозга, кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Также лекарство обладает иммуностимулирующим свойством. Препарат назначается перорально.
При приеме дозы 30 мг медикамент хорошо всасывается в желудке. Средняя биодоступность составляет 60 %. Если соблюдать все терапевтические рекомендации, то главное вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Основная часть лекарства метаболизируется в печени, а остальная — в стенках кишечника. Выводится почками и желчью. Такое действие оказывает препарат «Метотрексат». Отзывы при псориазе пациенты оставляют по большей мере положительные.
Препарат может быть назначен при следующих заболеваниях:
- острый лимфобластный лейкоз и неходжкинские лимфомы;
- опухоли трофобластические;
- тяжелые формы грибкового микоза;
- хронические стадии псориаза;
- ревматоидный артрит, если все остальные методы лечения не дали положительного эффекта.
- беременность;
- лактация;
- патология печени и почек;
- гематологические расстройства;
- ВИЧ;
- инфекционные заболевания;
- возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- асцит;
- язвенный колит;
- подагра.
Перед началом лечебного процесса необходимо досконально изучить все противопоказания к приему препарата «Метотрексат». При псориазе отзывы о лекарственном средстве свидетельствуют о том, что таблетки помогают за короткое время избавиться от зуда и сыпи на кожных покровах.
Лекарство принимается внутрь по индивидуальной схеме, которую назначает специалист с учетом тяжести процесса. При псориазе средство употребляется от 10 до 25 мг в неделю. Увеличение дозы должно быть постепенным.
При положительной динамике заболевания суточная норма снижается. Курс лечения занимает несколько месяцев. Желательно принимать таблетки утром и запивать небольшим количеством воды. Довольно часто дерматологи назначают таблетки «Метотрексат» при псориазе. Отзывы показывают, что препарат действительно эффективен при этом недуге.
В основном медикамент переносится хорошо. Только часто повышается его концентрация в плазме. В такой ситуации необходимо сразу вводить антидот (кальция фолинат) в первый час отравления. Еще нужно выполнить подщелачивание мочи и гидратацию организма.
Не рекомендуется назначать лекарство со следующими препаратами:
- производные кумарина и индандиона;
- средства, которые применяются при подагре;
- «Амиодарон»;
- фолатсодержащие препараты;
- «Неомицин»;
- гематотоксические лекарства;
- «Цитарабин»;
- динитрогена оксид.
Совместный прием приведет к повышенному содержанию в плазме средства «Метотрексат» (отзывы при псориазе показывают, что вылечить кожный недуг удается достаточно быстро). При этом возрастает риск развития побочных явлений.
Преимущества и недостатки лекарства
Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Как применять метотрексат (инструкция)
Состав препарата
Данный лекарственный препарат выпускается в форме таблеток. Действующее вещество – метотрексат, эффективно снимает различные опухоли и воспалительные процессы. Также этот медикамент выпускается в форме раствора для инъекций. Укол от псориаза Метотрексат используется при тяжелых формах заболевания.
Цена препарата в России в среднем составляет 1200 руб. Что касается Украины, то в этой стране его можно приобрести приблизительно за 450 грн.
Применение Метотрексата при псориазе назначается в таких случаях:
- пораженные кожные покровы составляют более 20% от всей площади;
- все виды заболевания, такие как пустулезный, артритный, эритродермия;
- тяжелая форма поражения ногтевых пластин;
- псориаз, который не устраняется при помощи других видов терапии.
Как применять данный лекарственный препарат? Стандартная схема лечения выглядит так:
- Лечение псориаза Метотрексатом в виде уколов заключается во введении инъекций 1 раз в неделю внутривенно или внутримышечно. Длительность такой терапии составляет 5 недель.
- Таблетки следует принимать 2 раза в день в течение 5 недель.
- Тяжелая форма заболевания требует употребления таблеток Метотрексат 3 раза в день в течение недели. После чего лечащий врач оценивает состояние пациента. Положительная динамика выздоровления предусматривает уменьшение дозировки препарата.
В особо сложных и тяжелых случаях назначается комбинирование уколов Метортексатом вместе с приемом таблеток.
Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.
В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:
- Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
- В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
- Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
- Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
- Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.
Противопоказания
Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.
- беременность;
- тяжелые инфекционные болезни;
- тяжелое поражение печени, почек, легких;
- раковые заболевания и лучевая терапия (для лечения онкобольных метотрексат также иногда применяют, но в гораздо больших дозировках);
- злоупотребление алкоголем (алкоголь резко увеличивает токсичность препарата, делая его опасным для жизни).
Отзывы врачей и пациентов
Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.
В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.
Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.
Резюме
Сегодня метотрексат – одним из самых доступных экономически, безопасных и эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Это «препарат выбора» для большинства пациентов.
Но это лекарство обладает множеством побочных эффектов и внушительным списком противопоказаний, а его неправильное применение чревато опасными для жизни осложнениями.
Подбирать схему лечения метотрексатом должен только ревматолог, а каждый пациент, принимающий данный препарат, должен посещать своего лечащего врача не реже 1 раза в 3 месяца.
Источник
