Мовалис как колоть при артрозе коленного сустава

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, цены

Здоровый коленный сустав – это прекрасно отлаженная биологическая машина, в которой механические движения осуществляются за счет четкой балансировки процессов различной природы. Одна из ведущих ролей принадлежит биохимическим процессам, в частности, процессы разрушения и синтеза суставного хряща идут с одинаковыми скоростями.

Если в результате каких-то причин это равновесие нарушается, процесс разрушения может стать основным. Наблюдаются дистрофические и дегенеративные процессы в тканях хряща, что сопровождается сильными болями, нарушением двигательной функции, а в дальнейшем может привести к его разрушению и деформации сустава.

Это заболевание называется артрозом. Для лечения этого состояния необходимы вещества, способные защитить и восстановить разрушенные суставные хрящи.

Такие вещества существуют и называются хондропротекторами. По статистике наиболее часто артроз поражает коленный сустав.

Далее в статье речь пойдет о том, как используются хондропротекторы при артрозе коленного сустава.

Классификация фондропротекторов

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

• Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
• Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

• Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
• Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

• К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
• Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
• К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут.

При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни.

В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Кетопрофен;

• Бутадион;
• Нимулид;
• Целебрекс;
• Мелоксикам.

Кремы и лечебные мази при лечении артроза

Способ применения и дозы

При тяжелом течении артроза лечение «Мовалисом» начинают с инъекций, далее терапию продолжают с применением таблетированной формы медикамента.

Дозировку и продолжительность терапевтического курса должен определять врач индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов диагностического обследования и особенностей организма больного. Обычно доза «Мовалиса» составляет 7,5 мг в день, при необходимости она может быть повышена, но не более чем в 2 раза.

Стоит учитывать, что высокая дозировка может послужить развитию нежелательных эффектов, поэтому злоупотреблять ей не стоит. Пациентам, имеющим нарушения почечной функции тяжелой стадии и находящимся на гемодиализе, «Мовалис» прописывают максимум по 7,5 мг в сутки.

Гиалоурановая кислота — вещество, очень важное для лечения суставов. Она представляет компонент синовиальной жидкости, выполняющей для коленного сустава и других сочлененных соединений жизненно важные функции.

При дополнительном введении в организм, гиалоурановая кислота играет роль жидкого трансплантата. Основанные на гиалоурановой кислоте препараты, имеют несколько форм.

Однако предпочтение лучше отдать внутрисуставной инъекции. В этом случае вещество действует сразу, не проходя метаболическую длинную цепочку.

Если сравнивать мази и средства для компрессов – вторые обладают большим эффектом. Из всех имеющихся средств компрессы с Демиксидом при артрозе применяются наиболее часто.

Антибиотики, как лекарства от артроза

Когда «Мовалис» не может применяться для излечения артроза, врачи назначают лекарство, похожее по действующему веществу и лечебному эффекту. Таким образом, заменить его способны следующие препараты:

• «Матарен»;
• «Мирлокс»;
• «Артрозан»;
• «Миксол-ОД»;
• «Мелбек»;
• «Мовасин»;
• «Амелотекс»;
• «Медсикам»;
• «Месипол»;
• «Эксен-Сановель».

Обезболивающие и противовоспалительные препараты, используемые при артрозе — это антибиотики нового поколения, которые не только снимают боль, но и останавливают активное разрушение сустава. При воспалении суставов, антибиотики являются единственным способом обезболивания и возвращения дееспособности больного.

Эти средства необходимо принимать при лечении артроза. Часто больные обращаются за помощью, уже имея запущенную форму болезни.

Антибиотики оказывают системное действие, поэтому комплексная терапия не может обойтись без них.  Но следует учитывать, что при неинфекционном характере артроза, принимать антибиотики нецелесообразно.

Их применяют только при сильной боли, для устранения симптоматики и обезболивания. При ослабленном иммунитете антибиотики могут спровоцировать запуск хронических патологий.

Поэтому принимать их разрешается только по назначению лечащего врача.

НПВС (НПВП) разработаны специально для снятия воспаления и избавления от боли, но они имеют свои побочные эффекты. Запрещено применять НПВП (НПВС) при заболеваниях сердца, печени и почек.

При лечении артроза применяются НПВП, которые имеют сильно выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты и менее выраженный – жаропонижающий.

НПВП при артрозе традиционно применяют, чтобы устранить боль и остановить воспаление сустава. Такие препараты, которые лечат артроз необходимы, потому что сложно начать нормальное лечение на фоне сильной боли.

Только сняв боль, можно будет перейти к физиотерапевтическим процедурам: гимнастике или массажу.  Не следует длительный период использовать препараты этой группы.

Они начинают маскировать болезнь. Уменьшение боли создает впечатление излечения, а в это время артроз прогрессирует.

НПВП, устраняя симптомы болезни, не лечат ее. Кроме того, эти лекарства воздействуют на хрящи суставов не лучшим образом.

Артрозан: инструкция по применению, цена, аналоги

Артрозан (Мелоксикам) – широко известный нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к производным инолевой кислоты. Воздействует на организм комплексно: противовоспалительно, обезболивающе и жаропонижающе.

За счет специфического механизма действия Артрозан не оказывает негативного воздействия на желудочно – кишечный тракт. Эта особенность артрозана выгодно выделяет его среди других НПВП, прием которых практически всегда сопровождается болями в желудке, образованием язвенных дефектов.

Препарат получил широкое применение в современной практике, он хорошо зарекомендовал себя и быстро дает положительные результаты.

Форма выпуска и способ применения

Артрозан выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг в блистере по 1 штук и в виде раствора для инъекций в ампулах по 2,5 мл, которые соответствуют 15 мг действующего вещества. Препарат применяют перорально и внутримышечно. В форме инъекций препарат назначают в острой стадии заболевания и переходят на таблетки тогда, когда состояние пациента несколько облегчается.

Прием таблеток осуществляется один раз в сутки во время приема пищи. Превышать назначенной врачом дозы не следует: лечебный эффект при этом не усилится, но увеличится риск развития многих побочных эффектов. Артрозан в виде уколов применяют внутримышечно, вводят строго глубоко, при соблюдении необходимых правил асептики и антисептики в специально оснащенном процедурном кабинете.

Лекарственное средство необходимо хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре, следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и нагревания.

Показания к применению

Артрозан является препаратом выбора почти при всех воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и мышц, которые сопровождаются болями и повышением температуры тела:

• Артрит
• Артроз
• Остеоартроз
• Равматоидный артрит
• Остеохондроз
• Спондилит
• Миозит
• Болезнь Бехтерева

Уколы Мовалис: инструкция по применению препарата

Мовалис выпускается в форме раствора для инъекций, обладающего противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим действием. Лекарственное средство используется для снижения выраженности острых болей, возникающих во время рецидивов патологий опорно-двигательного аппарата. Практикуется применение уколов Мовалис в терапии остеохондрозов различной локализации, артритов, артрозов, межпозвоночных грыж.

Состав и форма выпуска препарата

Немецкие, испанские, итальянские производители выпускают инъекционный раствор Мовалис в фасовке 1,5 мл. Он представляет собой прозрачную желтоватую жидкость с легким зеленоватым оттенком без какого-либо специфического запаха. Раствор помещен в ампулы из бесцветного стекла, которые находятся по 3 или 5 штук в контурных ячейках пластиковых блистеров. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Активным ингредиентом лекарственного средства является мелоксикам. Вспомогательный состав представлен следующими компонентами:

• меглюмином;
• гликофуролом;
• полоксамером;
• глицином;
• гидроокисью натрия;
• натрия хлоридом;
• водой для инъекций.

Дополнительные ингредиенты обеспечивают практически 100% биодоступность и максимальную абсорбцию мелоксикама в поврежденные патологией ткани, а также синовиальную жидкость. Помимо раствора для инъекций, в терапевтическую линейку Мовалис входят таблетки, ректальные суппозитории, суспензия.

Сравниваем Мовалис или Диклофенак: что лучше и для чего применяются эти препараты?

Принцип действия

Лечебное действие Мовалиса обусловлено его активным ингредиентом мелоксикамом, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Он ингибирует фермент циклооксигеназу, стимулирующий биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния — простагландинов.

Мелоксикам относится к селективным НПВС. Он избирательно блокирует циклооксигеназу-2, препятствует выработке простагландинов непосредственно в воспалительных очагах, а не в почках и желудочно-кишечном тракте. Подобное избирательное действие Мовалиса объясняет более узкий перечень его побочных проявлений по сравнению с неселективными НПВС.

Мелоксикам препятствует миграции в поврежденные деструктивным или воспалительным процессом ткани лейкоцитов и макрофагов. Это предупреждает формирование отеков, нормализует микроциркуляцию, лимфо- и кровообращение. Парентеральное введение раствора позволяет быстро купировать острые и хронические воспалительные процессы в суставах, устранить боли, снизить общую и местную температуру тела.

В каких случаях применяется Мовалис

Инъекционный раствор Мовалис предназначен для симптоматической терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Его назначают пациентам при рецидивах шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза, межпозвоночных грыж. Лекарственное средство применяется для купирования острых болей при артритах — ревматоидном, подагрическом, псориатическом, реактивном, инфекционном. Показаниями к использованию препарата становятся и такие болезни суставов:

• деформирующий артроз, в том числе коксартроз, гонартроз;
• анкилозирующий спондилоартроз;
• плечелопаточный периартрит;
• латеральный, медиальный эпикондилит;
• люмбаго, ишиас.

Парентеральное введение Мовалиса может быть назначено пациентам с ревматизмом, радикулитом, мышечными болями. Его используют при травмах (переломы, вывихи, разрывы связок, сухожилий) для купирования острых, пронизывающих болей.

Способ применения и дозировка

Инъекционный раствор Мовалис предназначен для глубокого введения в большую мышцу ягодицы. Разовые дозы препарата определяет лечащий врач с учетом выраженности симптоматики, вида патологии, общего состояния здоровья пациента. Для устранения острой боли достаточного однократного введения 15 мг Мовалиса. При необходимости допускается повторное использование лекарственного средства. Пациентам с тяжелыми патологиями печени и почек, предрасположенным к аллергическим реакциям, препарат назначается в дозе 7,5 мг.

Для взрослых

Перед уколом кожа над большой ягодичной мышцей обрабатывается спиртосодержащими антисептическими растворами. Прежде чем приступать к медленному введению препарата, следует убедиться, что иглой не был травмирован кровеносный сосуд. После ее извлечения из мышцы необходимо снова обработать кожу антисептиками.

Если требуется повторная инъекция, то она осуществляется в другую ягодичную мышцу. При появлении сильной боли во время процедуры следует прекратить введение раствора. Пациентам с эндопротезами тазобедренного сустава укол делается в мышцу противоположной ягодицы.

Для детей

Инъекционный раствор Мовалис не используется в терапии детей до 18 лет. При необходимости лечения препаратами с мелоксикамом могут быть применены одноименные таблетки или ректальные суппозитории в рассчитанных врачом дозировках.

Для беременных и в период лактации

Системные средства, ингибирующие выработку простагландинов из арахидоновой кислоты, нежелательно использовать в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. При планировании беременности врачи также рекомендуют прекратить применение любой лекарственной формы Мовалиса. Лечение препаратами с мелоксикамом повышает вероятность выкидыша, врожденных аномалий развития.

На начальных сроках беременности Мовалис может быть назначен женщине только при острой необходимости, когда использование более безопасных средств не дало желаемого терапевтического результата. Анальгетическое средство применяется однократно в минимальной дозе.

В третьем триместре терапия Мовалисом не проводится из-за высокого риска кровотечений, угнетения сокращений матки, нарушения родовой деятельности.

Мелоксикам быстро проникает в грудное молоко, поэтому при его использовании лактацию необходимо на время прекратить.

Противопоказания и побочные эффекты

Инъекции Мовалиса не назначаются пациентам, у которых выявлена гиперчувствительность к его вспомогательным ингредиентам и мелоксикаму. Лекарственное средство не используется во время рецидивов эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных или эрозивных гастритов. Противопоказаниями к применению Мовалиса становятся также активные желудочно-кишечные кровотечения, расстройства кроветворения и кровообращения.

Препарат не включается в терапевтические схемы пациентов с тяжелой почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, воспалительными кишечными патологиями, например, болезнью Крона или острым язвенным колитом.

Передозировка

Превышение разовых доз Мовалиса клинически проявляется сонливостью, обмороками, тошнотой, рвотой, болями в желудке, желудочно-кишечными кровотечениями, острой почечной недостаточностью, артериальной гипер- или гипотензией, асистолией, остановкой дыхания. Антидота не существует, но применение Колестирамина способствует более быстрому выведению мелоксикама из организма.

Особые указания

Использование раствора с мелоксикамом может стать причиной снижения остроты зрения, появления сонливости, головокружения, расстройства координации движений. Это следует учитывать при выполнении работ, требующих повышенных концентрации и внимания. Врачи рекомендуют отказаться от вождения автотранспорта во время лечения Мовалисом.

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется использовать Мовалис с другими НПВС из-за существенного повышения риска изъязвления слизистых оболочек желудка. Он не применяется совместно с антитромбоцитарными препаратами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антикоагулянтами, тромболитиками, так как это станет причиной развития кровотечения.

Инъекции с мелоксикамом не назначаются пациентам, принимающим средства с литием. Если больной использует Метотрексат, то в Мовалис не включается в терапевтические схемы или лечение проводится с постоянным мониторингом показателей функций печени и почек.

Условия продажи

Инъекционный раствор Мовалис отпускается из аптек после предъявления рецепта от врача.

Стоимость препарата

Средняя стоимость упаковки Мовалис №3 — 640 рублей, №5 — 860 рублей.

Сроки и условия хранения

Мовалис следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения прямых солнечных лучей. Срок годности инъекционного раствора — 5 лет. Он непригоден для лечения при изменении цвета, запаха, выпадении осадка. К месту хранения препарата не должны иметь доступ маленькие дети.

Аналоги уколов Мовалис

Структурные аналоги лекарственного средства — Мелоксикам, Месипол, Амелотекс, Артрозан. Сходными терапевтическими свойствами обладают Ортофен, Ксефокам, Вольтарен, Кеторол, Кеторолак.

Отзывы пациентов и мнение специалистов

Врачи отдают предпочтение Мовалису из-за быстрого проявления им анальгетического, противовоспалительного, антиэкссудативного действия. Для препарата характерна высокая клиническая эффективность, низкая вероятность развития местных и системных побочных реакций.

Пациенты оценили способность лекарственного средства устранять самые сильные боли, возникающие при обострениях патологий суставов и позвоночника. Его несомненное достоинство — возможность однократного применения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…