Можно ли греть артроз голеностопа

Термотерапия – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют тепло в качестве терапевтического средства. В статье мы разберем, можно ли греть суставы при артрозе.

Термотерапия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.

Причины

Дегенеративные расстройства возникают в результате естественного процесса старения организма. Однако, дегенеративные заболевания могут возникать у молодых людей, в то время как у некоторых пожилых людей симптомы остеоартроза не проявляются.

Артроз

Следующие факторы могут предрасполагать к идиопатической форме артроза:

• возраст;
• избыточный вес и ожирение;
• генетические факторы;
• повторяющиеся перегрузки;
• женский пол;
• дефицит эстрогенов (эстрогены ингибируют деградацию хряща у подопытных животных);
• ослабление мышечной силы (которая подвергает сустав микротравме);
• увеличение плотности костной ткани (увеличивается риск дегенеративных изменений);
• проприоцептивные расстройства.

Первичная форма артроза часто встречается в семьях, и поэтому ее этиология связана с вероятным влиянием генетических факторов. Последний систематический обзор этой проблемы, включая литературу (на английском языке) к концу 2006 года, показал, что было выявлено 94 значительных корреляций артроза с 83 различными генами. Было также указано, что старость не предопределяет появление дегенеративных изменений суставов. Исследования, проведенные среди людей старше 90 лет, показали, что 10% этого населения не имели изменений в суставах на рентгенографии. Этот факт говорит о существовании ранее неизвестного «защитного фактора», который мог бы противодействовать болезни.

В настоящее время доказано, что мутация гена COL2A1, приводящая к нарушениям синтеза коллагена, связана с более частым появлением дегенеративного заболевания. Имеются также свидетельства того, что развитие артроза может привести к атеросклерозу кровеносных сосудов субхондрального костного слоя.

Исследования показывают, что артроз может сопровождаться воспалительными изменениями. Характерные особенности воспалительного процесса, то есть покраснение, локальная гиперемия и отек, возникают только в периоды обострения заболевания. С другой стороны, особенность воспаления, называемая функциональным нарушением, является постоянной особенностью дегенеративного расстройства.

Иммуногистохимические и молекулярные тесты показывают активацию и увеличение продуцирования воспалительных медиаторов в месте дегенерации костно-мышечной системы. Активированные клетки моторной системы выделяют хемотаксические факторы, вызывая миграцию лейкоцитов в место воспаления. Их накопление вызывает местное воспаление. Кроме того, в синовиальной мембране была обнаружена повышенная концентрация клеточных хелперов CD4 + Т. В суставном хряще была отмечена повышенная концентрация провоспалительных факторов: интерлейкин 1 (ИЛ-1), 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8) и усиливающие хемотаксис факторы. Также был обнаружен повышенный апоптоз хондроцитов. Похоже, что металлопротеиназы внеклеточного матрикса также играют значительную роль в развитии воспалительных процессов.

Симптомы

Артроз обычно не вызывает системных симптомов. Болезнь может иметь обобщенную, полиартикулярную форму, но проявления представляют собой только сумму симптомов, связанных с повреждением отдельных суставов.

Общей чертой, характерной для артроза, является боль. Первоначально она возникает только в движении, а в расширенных случаях – в состоянии покоя, особенно ночью. Характерной особенностью боли является наибольшая интенсивность симптомов при первых движениях сразу же после периода отдыха. Это так называемые стартовые боли, которые уменьшаются после длительного движения. Боль ведет к нарушению функции суставов, что проявляется болезненным ограничением подвижности суставов. По этой причине формы артроза, расположенные в позвоночнике, тазобедренном суставе и коленных суставах, считаются особенно важными, поскольку они уменьшают способность человека передвигаться и нарушают его социальное функционирование.

Прогревание

Если воспаление отсутствует, лечение соответствующего артроза может проводиться с использованием тепла, теплового излучения или термотерапевтических процедур. Термотерапия улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы вокруг пораженного сустава. Процедура помогает расширить кровеносные сосуды и увеличить приток питательных веществ к месту назначения. Повышенное напряжение мускулатуры при артрозе, которое дополнительно нагружает суставы, снижается. Это также уменьшает боль в сухожилиях. Такое лечение также ингибирует болевые волокна, что в конечном итоге снижает интенсивность приступов боли.

Существуют множество способов использовать тепло в терапевтических целях:

• горячий воздух;
• ультразвук;
• инфракрасное излучение;
• тепловые компрессы;
• горячие ванны;
• парафиновая терапия для рук;
• грелки.

Уже в древности успешно проводилась термообработка в термальных ваннах и горячих источниках. Врач Гален (131-201 г. н.э.) использовал термотерапию для лечения хронических заболеваний – подагры и паралича.

Противопоказания

Нельзя самостоятельно лечиться теплом, если присутствуют острые воспалительные процессы (например, в случае активированного остеоартроза), нарушения сердечного выброса или любые другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Даже при тяжелой гипертонии или гипертиреозе лечение не рекомендуется.

Ультразвук

Многие спрашивают: можно ли париться в бане при артрозе коленного сустава? Если отсутствуют воспалительные процессы, можно посещать сауну и баню. Можно ли парить ноги? Ноги, как и другие конечности, можно подвергать легкому тепловому стрессу.

Лечение

Запрещено осуществлять лечение артроза в домашних условиях с помощью непроверенных методов терапии (растворами соли, горчичниками и другими), поскольку вред во многих случаях превышает потенциальную пользу. Важно исключить противопоказания, поскольку применение тепла при противопоказанных состояниях (воспалении) может усугубить симптомы.

Местное лечение основано на использовании глюкокортикостероидов в форме внутрисуставной инъекции. Показанием для терапии является сильный болевой синдром сустава с наличием экссудата в полости сустава. Такое лечение только кратковременно снимает симптомы, а регулярные инъекции могут привести к разрушению суставов. Полезным будет не применять у ребенка такие инъекции независимо от степени патологии.

Кортикостероиды

Другой альтернативой является использование местных НПВП в форме мази или гидрогеля. Преимуществом второй фармацевтической формы над первой является консистенция. Одними из наиболее часто используемых НПВП являются «Кетопрофен», «Диклофенак», «Напроксен». Местное лечение НПВП предпочтительнее, особенно в случаях умеренного дискомфорта. В то же время риск побочных эффектов ниже, чем при использовании пероральных НПВП. Концентрация подкожно вводимого препарата в воспаленном суставном хряще, сухожильных оболочках и синовиальных бурсах в несколько раз выше.

«Кетопрофен»

Хирургическое лечение рассматривается в случае осложненного дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. Также оно назначается в случае неэффективности других мер лечения. В случае выраженного артроза колена или бедра сустав обычно заменяется искусственным протезом. Применение этого метода лечения позволило вернуться к повседневной жизни многим пациентам.

Совет! Категорически запрещено ходить в сауну при ревматоидном артрите и воспалении любой этиологии (плеча, пальцев, сочленений костей, стопы, коленки).

При гонартрозе или артрозе голеностопного (голеностопа), локтевого, плечевого, височно-челюстного или другого сустава, а также остеохондрозе шейного отдела можно посещать парилку (даже в целях прогреть суставы). Если суставы соединения костей воспаляются, возникает неприятное ощущение или становится больно в позвоночном отделе, рекомендуется прекратить разогрев тела.

Воспаление (артрит) голеностопного сустава

Суставы стопы связаны между собой общим кровоснабжением, поэтому без лечения воспаление быстро переходит с пальцев на голеностоп. Соединение таранной кости с голенью очень прочное. Оно поддерживается плотными боковыми связками изнутри и снаружи.

Сустав активно участвует в передвижении (ходьба, бег, езда на велосипеде, вождение автомобиля), несет на себе всю массу тела. Порой груз становится излишним по вине «хозяина».

Воспаление голеностопного сустава (артрит) может возникнуть с одной стороны или симметрично с обеих сторон. Причины более разнообразны, чем при артрите пальцев и других воспалений стопы.

Особенности строения голеностопа и свода стопы

Кроме соединений с пальцевыми фалангами, на стопе имеются 3 вида суставов между:

• плюсневыми костями и предплюсной;
• предплюсной и пяткой;
• таранной (надпяточной), малоберцовой и большеберцовой костями голени.

Первые 2 соединения участвуют в образовании свода стопы. Последнее образует мощный голеностопный сустав с двумя лодыжками по бокам. Он обеспечен наружной и внутренней артериальной и венозной сетью. С кровью внутрь суставной сумки поставляются необходимые питательные вещества для хрящевых поверхностей, но может попасть и инфекция из других органов при наличии острого или хронического заболевания. Воспаление суставов стопы переходит на голеностоп по общим сосудам и контактным путем.

Сзади к пяточной кости подходит Ахиллово сухожилие икроножной мышцы, которое тянет стопу от себя и позволяет человеку подниматься на носки. Это самое мощное сухожилие тела. Оно может выдержать нагрузку в 400 кг. Объем движений по отклонению во все стороны колеблется от 90 до 60 градусов. Это зависит от тренированности и растяжения связок.

Занятость голеностопа в физических нагрузках способствует частому повреждению внутренних частей, связочного аппарата.

Причины воспаления

К воспалению суставов стопы, в том числе и голеностопного, имеют отношение:

• повышенная травматизация связок и хрящей при росте нагрузки (вес тела, тяжести, длительная ходьба) или ударах, ушибах, переломах нижних конечностей;
• плоскостопие формируется нарушением свода, изменяет центры тяжести на стопе, значительно увеличивает компенсаторную нагрузку на голеностоп;
• вирусная и бактериальная инфекция в организме человека;
• чрезмерная аллергическая настроенность организма, приводящая к аутоиммунным процессам и разрушению собственных тканей (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• псориаз и подагра вызывают нарушение обменных процессов изнутри.

Лечить воспаление приходится с учетом выявленных причин.

Проявления артрита

Симптомы заболевания переносятся по-разному пациентами. Болезненные ощущения могут быть более или менее интенсивными, но нарушение функции сустава позволяет поставить правильный диагноз.

Жалобы пациентов:

• Болит один или оба пораженных сустава. По характеру отмечаются постоянные ноющие боли, усиливающиеся при движениях.
• Трудности при ходьбе из-за нарушенного сгибания и разгибания голеностопа.
• Общая вялость, утомляемость, познабливание с небольшим повышением температуры.

При осмотре:

• увеличение голеностопного сустава пораженной конечности в объеме, припухание;
• покраснение кожи в области лодыжек, отечность тканей;
• на ощупь чувствуется горячая кожа в области воспаления.

Течение острой формы воспаления суставов стопы вызывает более яркие симптомы: внезапное начало, скачок температуры, резкое ограничение в двигательной активности.

При хроническом процессе заболевание начинается и протекает медленно, постепенно, но наносит не менее значительные разрушения внутри суставов.

Последствия

Воспалительный процесс, интенсивный или длительный, приводит к разрушению суставного хряща, повышенному трению костных поверхностей, образованием артрозоартрита с деформацией костных составляющих.

Пораженный сустав значительно утолщается, а мышцы голени атрофируются, как будто «усыхают». Больной с трудом передвигается из-за болей, нуждается в посторонней помощи.

Диагностика

Методы диагностики одинаковы для проверки любых суставов. При заболевании голеностопа наибольшую информацию можно получить из данных:

• рентгенографии в разных проекциях (изменения костной ткани, деформация суставных поверхностей, хряща, наличие гноя внутри капсулы);
• УЗИ позволяет увидеть изменения мягких тканей, окружающих сустав (отечность, поражение связок).
• МРТ (магниторезонансное исследование наиболее информативный и чувствительный метод).

Для выявления возбудителя делается пункция с последующим посевом синовиальной жидкости на среды.

Важны аллергические пробы, позволяющие диагностировать симптомы и роль чрезмерной аллергической настроенности организма в воспалении.

Лечение

В лечении острой формы артрита необходим обязательный период покоя для сустава, ограничиваются передвижения пациента до полного постельного режима. Если это невозможно, рекомендуются поддерживающие повязки и опора на трость.

Инфекционный артрит требует лечения антибиотиками. Максимальные результат достигается при определении чувствительности флоры, но этот метод требует времени, а пациенту нужна помощь. Поэтому назначаются антибиотики широкого профиля внутрь или в инъекциях.

Местные средства (гели, мази) согревают, помогают снять отечность. Их не следует применять с первых дней, рекомендуют даже прикладывать холод. Со второго-третьего дня можно использовать тепловые процедуры.

Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя употреблять самостоятельно, они могут дать серьезные осложнения. По показаниям их назначают в мазях, вводят внутримышечно и внутрь сустава.

Любые мази усиливают свое действие, если ногу предварительно попарить в ванне и сделать компресс.

Обязательно проводится полное лечение основного заболевания, вызвавшего артрит.

При хроническом течении:

• рекомендуется нормализация веса для облегчения нагрузки на суставы;
• особое значение придается укреплению иммунитета или, наоборот, назначаются препараты-депрессоры, если воспаление зависит от аллергии;
• применяются хондропротекторы для восстановления хряща;
• курсами проводится витаминотерапия.

Поскольку в пожилом возрасте артритам стопы способствует нарушенное питание по артериям, пораженным атеросклерозом, назначаются статины, средства, расширяющие сосуды голени.

Наилучшие результаты дает сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими процедурами, массажем, грязевыми аппликациями. Пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение. Болезни голеностопа можно победить, используя все современные средства терапии.

Комментарии

Татьяна — 11.07.2016 — 14:45

• ответить

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Можно ли греть суставы при артрите и артрозе: греем колени

Как известно, русская баня является лучшим средством от всех видов заболеваний и болезней суставов в частности. Между тем, чтобы она действительно принесла пользу, нужно следовать всем правилам.

Многих наверняка волнует вопрос, можно ли греть суставы при артрите или артрозе. Чтобы ответить на этот вопрос, стоит рассмотреть, как воздействует пар на организм.

Воздействие теплом и похлопывание веником в бане благоприятно воздействует на связки суставов, повышая их эластичность и улучшая подвижность всего опорно-двигательного аппарата.

За счет расширения кровеносных сосудов к суставам поступает более количество крови, из-за чего происходит насыщение кислородом, питательными веществами связок и суставов. В том числе отложение солей быстро и эффективно рассасывается.

Посещение бани при артрозе

Посещение парной способствует снятию отеков на суставах, происходит усиленный отток венозной крови и лимфы, организм избавляется от застойных явлений, полноценная работа суставов восстанавливается. Также при помощи тела можно вывести из суставов все вредные вещества, накопившиеся в организме.

Суставы можно греть при вывихах, ушибах, растяжениях связок. При помощи банного веника и контрастного душа после посещения парилки кровь и лимфа перераспределяется в организме, это улучшает поступление кислорода и полезных веществ в область суставов.

По этой причине во многих санаториях при артрозе врачи предлагают пройти лечение опорно-двигательного аппарата в горячих источниках, парных и саунах.

Помимо обогащения организма полезными веществами, можно греть суставы для стимулирования восстановительных процессов в тканях. Таким образом, русская баня излечивает при артрозе, возвращает работоспособность суставам, предотвращает процесс старения.

Иными словами, посещение бани при артрозе способствует:

• Быстрому заживлению травм связок и повреждений в суставе.
• Снятию неприятных последствий при перенапряжении и после большой физической нагрузки. Под воздействием тепла исчезает боль в связках и мышцах, чувство одеревенелости.
• При усилении восстановительного процесса можно излечиться не только при артрозе, но и при тяжелом артрите.

Однако перед тем, как посещать баню при артрите или артрозе, важно обязательно проконсультироваться с врачом.

Так как посещение бани в некоторых случаях наносит вред здоровью, нужно выяснить, можно ли греть суставы при той или иной форме заболевания.

В каком случае посещение бани при артрозе противопоказано

Чтобы понять, в каких случаях можно прогревать суставы, а в каких нет, необходимо выяснить причину появления боли. Если болезненные ощущения возникают при артрозе, при лечении применяется сухое тепло, которое снижает боль и способствует приливу крови к суставам, снабжая полезными веществами хрящевые ткани.

Однако если точный диагноз неизвестен, врачи не рекомендуют использовать прогревание в бане.

Прогревать поврежденные суставы и посещать баню нельзя в следующих случаях:

1. При острых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
2. При острой ревматической болезни с наличием диспротеинемии при активном процессе заболевания.
3. При различных острых проявлениях в случае спондилита.
4. При Кортикостероидной терапии в случае активной фазы заболевания.
5. При всевозможных острых повреждениях и иных болезнях.

Физиопроцедуры при артрозе

Прогревать суставы можно не только при посещении бани или парилки, но и при помощи физиопроцедур. Их обычно назначает лечащий врач после осмотра пациента и проведения необходимых анализов.

В направлении указывается интенсивность физиотерапевтической процедуры, вид терапии. Терапевтическое воздействие теплом важно проводить под присмотром медперсонала.

Не менее эффективным способом лечения при артрозе является народная медицина. Разогревающий компресс облегчает и снимает боли в суставе, активизирует обмен веществ в мышечной и нервной ткани, останавливает воспалительный процесс.

Разогревающие компрессы расширяют кровеносные сосуды, улучшают приток крови и кислорода к суставам. Это помогает удалить очаг воспаления и снять болевые ощущения.

Подобные компрессы делаются при помощи водки или спирта, так как это вещество способно впитывать в себя полезные вещества, находящиеся в лекарственных растениях. Таким образом, настойка из трав является отличным противоотечным, противовоспалительным и болеутоляющим средством.

Известным проверенным народным средством считается компресс, приготовленный из листьев лопуха. Такой метод лечения избавляет от сильных болей при заболеваниях суставов.

• Для приготовления компресса понадобится восемь листьев лопуха, которые тщательно промывают и складывают друг на друга мягкой стороной вниз. Сверху ставиться любая емкость, наполненная горячей водой.
• Поврежденные коленные суставы смазываются при помощи растительного масла. После этого к колену прикладываются утрамбованные листья лопуха мягкой стороной к суставу. Сверху наматывается полиэтиленовый кулек и нога обматывается при помощи шерстяной шали или платка.
• Лечебный компресс удерживается на протяжении нескольких часов, после чего убирается.

Важно понимать, что даже такое безобидное средство лечения, как спиртовой компресс, нельзя ставить на ночь и оставлять его на длительное время. Неправильно установленные компрессы могут вызвать не тепло, а озноб.

В том числе разогревающим эффектом обладают всевозможные упражнения. Лечебная гимнастика для суставов или легкая утренняя зарядка уменьшит боль, улучшит подвижность поврежденного сустава, снизит напряжение в мышцах, повысит функциональность суставов, улучшит питание хрящей и связок. Комплекс упражнений выбирается в зависимости от степени развития заболевания.

Также рекомендуется бальнеотерапия и грязевые ванны. Ванны с минеральной водой улучшит циркуляцию крови и облегчат общее состояние пациента.

Прогревание суставов при артрите

При артрите можно лечить суставы при помощи согревающих компрессов, которые являются неотъемлемой частью терапии. Они не только прогревают поврежденные суставы, но и снимают боль и отечность. Однако, если заболевание сопровождается интенсивным воспалительным процессом в тканях, разогревать сустав в этом случае запрещается.

Если при артрите поражаются коленные суставы, чтобы улучшить кровообращение в этой области, применяется согревающий массаж. Важно знать, что такое лечение допустимо использовать только на начальной стадии заболевания.

Можно ли для разогревания организма использовать горячий душ? Обычно врачи этот способ воздействия на суставы при помощи горячей воды рекомендуют совмещать с согревающими и расслабляющими массажами. Соответственно, аналогично разрешается использовать для разогревания парную или баню.

Однако в том случае, когда при артрите наблюдаются кожные заболевания, при этом болезни кожи считаются основной причиной появления проблем с суставами, посещать горячий душ, бани и сауны категорически не разрешается. Если этому правилу не следовать, кожные заболевания могут обостриться, что в свою очередь приведет к усугублению артрита.

Разрешается ли использовать для прогревания коленных суставов грелку? Как отмечают врачи, водная и электрическая грелка способна снять боль и облегчить состояние пациента. Однако класть голую грелку на область пораженных суставов нельзя. Ее необходимо предварительно обернуть полотенцем или куском ткани, только после этого можно ее прикладывать к коже.

При болях в колене уменьшить болевые ощущения поможет спиртовой компресс и растирка. Между тем важно соблюдать время удержания компресса, чтобы не перегреть суставы.

В противном случае перегрев может привести к быстрому прогрессированию воспалительного процесса.

Водно-гигиенические и массажные процедуры при артрите

Посещение бани действительно оказывает положительный эффект при артрите, придает бодрость и здоровье пациенту. В момент водных процедур пр