Можно ли полностью вылечить артроз суставов

Можно ли вылечить артроз суставов? Этот вопрос не даёт покоя всем, кому поставлен диагноз «остеоартроз тазобедренных суставов» или коленных и иных сочленений. Надо признать, что в среде медиков нет однозначного ответа. Большинство врачей утверждает: артроз суставов вылечить крайне сложно. Официальная медицинская наука вовсе пессимистична. Однако немало практикующих врачей-артрологов и пациентов, оставшихся один на один с болезнью, заявляют, что артроз можно вылечить. Давайте разбираться, в чем истина.

Какой артроз можно вылечить?

Мы помним, что артроз условно разделяют на три, а некоторые выделяют четыре степени развития болезни. Первая степень – самая легкая, третья – самая тяжелая, а четвертой нередко называют асептический некроз головки сустава, т.е. полное омертвение тканей кости. Так вот, чтобы дать ответ на вопрос, можно ли вылечить артроз, нужно понимать, на какой стадии находится гонартроз, коксартроз  или спондилоартроз.

Остеоартроз коварен тем, что его симптомы проявляются незаметно и нарастают годами. И на начальных стадиях мало кто обращает внимание на первые признаки: подумаешь, захрустело колено, с утра тяжело застегнуть рубашку или спуститься по лестнице, а к концу рабочего дня тянет поясницу, или гудят колени. Если обратиться именно на первой стадии артроза, можно вылечить заболевание суставов! И нужно не так много усилий, как на последующих степенях недуга.

Можно ли вылечить артроз 2 степени?

На средней степени тяжести шейный или локтевой артроз и другие его локализации лечатся непросто, но это реально. Да, артроз 2 степени характеризуется заметным сужением межсуставной щели, появлением остеофитов на рентгеновских снимках, почти постоянными болями в суставах, быстрой утомляемостью, потерей амплитуды движений, сильным, сухим хрустом. Избавиться от этих симптомов тяжелая задача, но посильная.

От чего зависит успех? Вылечить артроз 2 степени можно лишь занимаясь лечением ежедневно, чуть ли не ежечасно на протяжении не каких-то месяцев, а нескольких лет! О методах борьбы с ним, мы подробно с разных сторон уже рассматривали в наших статьях. Здесь важно сказать, что лень – главный друг артроза. Только упорство и комплексное лечение даст положительные результаты, после чего можно будет сказать: артроз второй степени вылечить можно.

Еще один нюанс, о котором не очень любят говорить врачи: самолечение или лечение на дому. Консервативная медицина скептически относится к тому, чтобы лечить остеоартроз самостоятельно. Во-первых, можно нанести вред своему организму без должного медицинского образования. Во-вторых, лечась без помощи врачей, вы лишаете тем самым их доходов. Конечно, доктора не хотят это признать, но таков факт нашего капиталистического общества.

Нашу позицию мы никому не навязываем, но считаем, что лечиться нужно разносторонне. Да, и под присмотром врача, если таковой имеется или позволяют финансы посещать квалифицированного артролога. Но если не заниматься самому своим здоровьем, никакие деньги и лучшие клиники мира не спасут сустав от разрушения. Именно поэтому мы настаиваем на том, что больше внимания нужно уделять лечебной гимнастике, физиотерапевтическим процедурам, правильному питанию, массажу и мануальной терапии, упражнениям доктора Бубновского, рекомендациям Евдокименко, отзывам пациентов, которые успешно справляются с артрозом.

Корень проблемы, что многие пациенты искренне считают: пришел к врачу, и он тебя вылечит, а самому будто и не нужно ничего делать! Возможно, так бывает с больными зубами на приеме у стоматолога, но с больными костями при артрозе такой подход не пройдет.

Можно ли вылечить артроз 3 степени?

Сложный вопрос, но врачебная практика показывает, что скорее нет, чем да. На последней стадии хрящевая ткань практически истощена, разрушена, и её нарастить можно лишь хирургическим путем. Но это лишь часть решения проблемы. Что вызвало артроз? Не станет ли разрушаться снова гиалиновый хрящ после операции? Вопросы без ответа, если неизвестна этиология заболевания.

Помочь может эндопротезирование сустава. Пусть дорогая операция, но даёт человеку возможность передвигаться, если мы говорим о тазобедренном, коленном или голеностопном артрозе. Однако срок службы эндопротеза относительно небольшой – 10, максимум 15 лет, после чего придётся проводить операцию на сустав снова. Скажем ли мы, что в таком случае артроз 3 степени можно вылечить? Язык не поворачивается. Но тем менее, это значительное облегчение для пациента, страдающему гонартрозом или коксартрозом.

На третьей степени артроз вылечить практически невозможно. Но это не значит, что нужно опустить руки! Это самое страшное. Вылечить полностью нельзя или крайне сложно, но ведь можно затормозить болезнь, «заморозить» протекание артроза, не допустить инвалидности из-за потери передвижения.

Какой вид остеоартроза лечится легче?

Самую частую локализацию, артроз коленных суставов, вылечить можно, но достаточно сложно. Вообще, артроз крупных суставов поддается лечению сложнее, чем, скажем, при поражении пальцев рук и ног, шейных позвонков, челюстей и других мелких суставов. Объясняется это тем, что колено, тазобедренные суставы имеют большую площадь поражения, чем те же фаланги пальцев рук, и находятся они дальше от поверхности кожи, что затрудняет проведение некоторых процедур. Например, положительный эффект от лечебных ванн, физиотерапии, мазей достигается быстрее при лечении кистей рук, чем при коксартрозе.

Заключение

Итак, что мы имеем? Неоднозначна позиция по остеоартрозу. Вылечить артроз можно, если человек серьезно отнесется к заболеванию, предпримет максимальные усилия по спасению сустава. В противном случае, как говорится, медицина бессильна. Не придумали еще такой чудо-таблетки, которая бы спасла от коленного артроза или укола от коксартроза! Поэтому сохранить суставы можно, всецело занимаясь комплексным лечением и оздоровлением ВСЕГО организма, а не только уделяя внимание проблемному суставу.

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

• Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
• Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
• Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
• Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

• Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
• Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
• Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
  В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

• ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
• ортопедический режим;
• лечебная физкультура (кинезиология);
• физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
• декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
• фармакотерапия;
• тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
• правильное питание;
• санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.