Можно ли приседать при артрозе колена
“Красота требует жертв” – именно так думают люди, которые хотят постоянно выглядеть красиво, вопреки всему. Мы категорически против такого подхода, так как нельзя жертвовать своим здоровьем вопреки внешней красоте. Особенно, это касается людей, у которых есть определенные патологии и проблемы по здоровью.
Одним из часто задаваемых вопросов от новичков в спортивном зале является – “можно ли приседать при артрозе коленных суставов?”
При наличии патологий нужно обращаться не к тренеру, а спортивному врачу.
Чтобы полностью с ним разобраться, нужно сперва понять, что это за болезнь такая. И, самое главное, что будет, если тренироваться с больными коленями. Забегая наперед и отвечая для нетерпеливых – ничего хорошего не будет.
Приседания при артрозе коленного сустава могут привести к очень серьезным последствиям. Но, нужно понимать, в какой стадии находится заболевание, а также максимально собрать информацию о человеке. Только на основе всех данных можно принимать решение – можно ли делать приседания при артрозе коленей или лучше воздержаться.
Физические нагрузки – лучшая профилактика артроза.
Зачастую многие новички попадают к гражданским специалистам, которые полностью исключают любые нагрузки в целом, прописывают чуть ли не постельный режим. Запрещаются не только приседания с артрозом, но и вообще любая физическая деятельность. Это не правильный подход.
Составлять программу тренировок и вообще рекомендовать какие-то физические нагрузки должен исключительно спортивный врач. Может быть причиной артроза стал избыточный вес, отсутствие физической активности и т.д.
Можно ли приседать?
Артроз представляет собой износ сустава в структуре хряща. Эти изменения происходят по целому ряду причин:
- отсутствие физических нагрузок;
- избыточный вес;
- неправильное питание;
- дефицит витаминов и минералов.
Еще одна причина – не правильная методика тренировок. Например, если человек с большим весом начинает бегать или прыгать, то это ускоряет проявление артроза.
А если к этому добавить хаотичный рацион, то поприветствовать артроз можно в максимально краткие сроки. Как следствие – потеря гибкости и подвижности, дискомфорт и болевые ощущения.
По статистике от артроза больше страдают женщины, чем мужчины.
Таким образом, артроз – это механическое повреждение сустава, вызванное изменением структуры ткани хряща за счет стирания и снижения синовиальной жидкости, которая выступает в качестве смазки. Как правило, к износу приводит постоянное монотонное движение с высокой нагрузкой.
В группу риска в основном попадают люди в возрасте от 45 лет.
Отдельное внимание стоит уделить рациону, в частности поступлению и синтезу коллагена. Данный белок составляет основу соединительной ткани. Поэтому рацион – один из важнейших факторов.
Также стоит обратить внимание и на курение. Эта пагубная привычка уменьшает кровообращение, затрудняет поступление питательных веществ за счет окислительных процессов. Поэтому, тренировки и курение – несовместимые вещи, не только по этой причине.
Артроз коленного сустава: симптомы и ограничения
Артроз может развиваться на протяжении долгого времени. В частности, на первой стадии многие люди его вообще не замечают, списывая на растяжение или перенапряжение.
Поэтому, отвечая на вопрос – “можно ли делать приседания при артрозе коленного сустава 1 степени?” Ответ будет неоднозначным, так как будет зависеть от того, насколько ваши мышцы ног и таза готовы к такому комплексному упражнению. А также будет зависеть от вида приседания – со штангой, с эластичной лентой или только с собственным весом.
Некоторые спортсмены страдают артрозом, но ведя активный образ жизни, они его не чувствуют, так как он не проявляет себя. Сначала появится дискомфорт, а потом уже болевые ощущения. Делать приседание станет очень неприятно. Одним из самых распространенных симптомов – болевые ощущения.
Тут есть один очень интересный нюанс. Мышцы выполняют функцию компенсаторов при начальной стадии артроза и в процессе тренировок “держат” колено. Если перестать тренироваться, то в течение 3-6 месяцев окончательно пропадет мышечный тонус.
Мышцы перестают выполнять функцию компенсаторов и нагрузка ложится на сустав. Поэтому, многие активно тренирующиеся попросту не чувствуют симптомов и признаков этого заболевания.
Лечение артроза восстановительной гимнастикой заключается в укреплении и создании мышечного корсета, который будет принимать на себя основную нагрузку, вместо сустава.
Образование выпуклостей сверху коленных чашечек, их набухание – яркие вестники артроза. Отличительный симптом – увеличение жидкости в суставе, что приводит к уменьшению гибкости и затрудняет выполнение растягивающих движений.
Это достаточно легко проверить – попробуйте прикоснуться пяткой к ягодице. О проблеме с суставами может свидетельствовать спад силовых показателей в упражнениях. Это говорит о о первых признаках изношенности суставов.
Артроз коленного сустава накладывает следующие ограничения на тренировки:
- Коленям требуется покой, поэтому исключается любая вертикальная нагрузка на сустав;
- Не выполнять упражнения, которые вызывают болевые ощущения;
- Желательно тренироваться на стадии ремиссии.
Артроз коленного сустава: как правильно тренироваться?
Самое важное правило, а в случае проблем с опорно-двигательным аппаратом – основное – не навредить себе! Поэтому, первый шаг в построении грамотной и эффективной тренировки заключается в обращении к компетентному специалисту.
Только спортивный врач может грамотно составить программу тренировок, которая будет помогать в лечении заболевания, а не вредить. Грамотный специалист сделает необходимые снимки, оценит состояние больного и уже исходя из этих данных, будет принимать решение о создании индивидуальной тренировочной стратегии.
Консультация у специалиста – обязательный шаг. Помните, что неконтролируемые тренировки при артрозе только ухудшат состояние и обратного пути уже не будет!
Грамотная физическая нагрузка – лучшая профилактика артроза. При самом заболевании рекомендуется умеренная нагрузка, которая может обернуться пользой. Но, тут необходимо правильно строить тренировки.
Вот несколько полезных рекомендаций:
- Укрепляйте мышцы в проблемных местах. В случае с коленями, нужно наращивать квадрицепсы, выполняя упражнения, которые не запрещены.
- Не выполняйте упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.
- Используйте минимальный вес.
- Тренируйте ноги не чаще одного раза в 7-10 дней.
- Не тренируйтесь до полного мышечного отказа.
- Для аэробной нагрузки лучше использовать эллипсоид или степпер, также подойдет ходьба.
Важно подкорректировать питание, добавить в рацион в обязательном порядке хондроитин и глюкозамин, а также полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3. Не лишним будет оливковое и льняное масло.
Категорически запрещено с артрозом 2 и более стадии делать:
- Приседания со штангой за спиной/перед собой;
- Болгарские приседания;
- Выпады;
- Гак-приседания;
- Жим-ногами.
Поэтому в качестве замены приседаний при артрите и артрозе коленного сустава можно использовать следующие упражнения:
- Отведение ноги в кроссовере;
- Румынская тяга;
- Разведение/сведение ног;
- Ягодичный мостик;
- Статические упражнения.
Естественно, набор упражнений для каждого будет индивидуален и составлен исходя из стадии артроза, физического состояния и других данных пациента. И помните, занятие самодеятельностью только усугубит ситуацию, а не даст желаемый результат!
Источник
Не стоит поддаваться распространенному заблуждению, что делать приседания при артрозе коленного сустава – вредно, и этим можно усугубить свое состояние. Ортопеды считают, что выполнение правильных классических приседаний может не только не навредить, но и помочь в восстановительной практике. До недавнего времени думали, что гонартроз неизлечим, и это фактический приговор всему привычному образу жизни, включая иногда и профессию.
Медики, занимавшиеся суставными патологиями, разделились на два лагеря: в одном больному рекомендовали смириться и угасать, поддерживая меры по обеспечению жизнедеятельности, в другом, где были и столкнувшиеся с проблемой на собственном печальном опыте, считали, что выход существует.
Противоположные взгляды на проблему
Болезни коленного сустава
Гонартроз неизлечим, если сравнивать его с износом механических частей, которые только подлежат замене. Артроз сустава можно остановить, и его прогрессирование или отступление зависит от больного. Металл стирается и ржавеет, и не подлежит восстановлению, но живая ткань обладает способностью к регенерации и обновлению. В этом и кроется секрет неустанного и ежедневного сражения с болезнью. Чтобы вернуть утраченные функции и снизить степень поражения, недостаточно избегать резких движений, лежать на диване и пить таблетки.
И даже применение мазей и диеты при этом не разрешит проблему. Сустав должен функционировать, испытывать дозированную нагрузку, разрабатываться, но только постепенно и правильно. Начинать надо с небольшого количества движений и непродолжительное время, постепенно увеличивая нагрузку. Главное, правильно приседать, чтобы не болели колени.
В некоторых ортопедических направлениях приседания при больных коленях входят в список категорических противопоказаний при гонартрозе, особенно если причиной стали возрастные дегенеративные изменения хрящевой суставной ткани. Еще несколько лет назад каждый практикующий ревматолог или ортопед уверенно перечислял список противопоказаний при суставных патологиях, включая в список, вместе с бегом, приседания, прыжки, и ассиметричные упражнения.
Представители старой школы советовали при старческом гонартрозе избегать резких движений и физических нагрузок, и даже вставать с кресла, помогая себе руками. Вред приседания для коленей казался неоспоримой истиной, преподаваемой в медицинских институтах, и не подлежащей оспариванию.
Как правильно приседать
Такой взгляд на проблему суставных патологий фактически означал приговор и окончание нормального образа жизни для каждого, кому пришлось столкнуться с артрозом на практике. Методики разрабатывались на уровне интуиции или логического подхода к создавшейся проблеме. Иногда причиной появления идеи становилось простое осознание, почему в суставе происходят дегенеративные процессы. Чтобы разработать больной сустав, необходимым оказалось не просто поставлять ему полезные компоненты и устранять диетой вредные, но и разрабатывать утраченную функциональность в местах, где она жизненно необходима.
Обнаружилось, что можно приседать, чтобы не повредить колени, и с постепенным преодолением боли. Альтернативой сползания с кресла при помощи рук, стала постепенно возвращаемая функциональность сустава и утраченная двигательная активность. Больные применяли запрещенные упражнения, и получали поразительные результаты, и оказалось, что приседать не только можно, но и нужно. И если правильно приседать, соблюдая необходимые условия, можно снизить нагрузку на колени при приседаниях и получить пользу от упражнений.
Чтобы не болели колени, нужно принимать правильную позу и распределять нагрузку по другим частям тела, и тогда на колени при приседаниях не будет деструктивного действия. И если выполнять классические приседания, перегрузка может ухудшить состояние. Но если приседать по разработанной методике, можно добиться поразительных результатов.
Развитие артроза и лечебные мероприятия
Артроз коленного сустава
Традиционная терапия артроза основана на общих правилах, неизменных на протяжении десятилетий. Движение без нагрузки и уменьшение ее на 30% по сравнению с нормальным состоянием, длительность процесса – примерно 12 недель, лечение хрящей проводится медикаментозно. Даже если отсутствуют болевые симптомы, сустав все равно рекомендуется щадить, ограничивать подвижность, оберегать колено. Считается, что эти меры позволят избежать осложнений.
В описании лечебного протокола присутствуют:
- индивидуальные меры, предпринятые для профилактики осложнений (смена обуви на удобную, уменьшение веса и щадящий режим, вплоть до смены деятельности);
- лечебная гимнастика и физиотерапия;
- ортопедические средства для ограничения подвижности;
- медикаментозные средства – противовоспалительные, хондропротекторы, обезболивающие и пролонгированные в целях предупреждения развития;
- эндоскопия или инвазивные операции;
- эндопротезирование;
- фитотерапия, БАДы, гомеопатия и народные средства;
- холод, тепло и массаж;
- диета.
Массаж коленного сустава
Основной принцип лечения – не повредить, любые физические усилия прекращаются, если сустав начинает болеть. Лечебная гимнастика включает ограниченный набор упражнений, основные методы восстановления функциональности – эрготерапия, которая до сих пор разрабатывается, как перспективное направление. Суть научного метода – полезный набор движений: повседневное одевание без посторонней помощи, ходьба по ступенькам и автомобильное движение.
Самые смелые могут посоветовать велотренажер, ходьбу по мягкой поверхности и плавание. Но любое из этих движений немедленно признается вредным, как только появляются боли. Основная задача традиционного метода – уберечь.
Медикаментозное лечение ничем не отличается от терапии препаратами при любой другой суставной патологии, устоявшаяся точка зрения – разрушение хряща ускоряется при малейшей нагрузке.
Приседания как лечебный метод
Доктор Бубновский
Приседание, по мнению некоторых ортопедов – прекрасный способ восстановить функциональность сустава. Доктор Бубновский, разработавший методику кинезитерапии, считает, что только движение способно привести к выработке суставной смазки, отсутствие которой и ведет к развитию патологии. В кинезитерапии приседания выполняются на специальных тренажерах, применяются неглубокие приседания с опорой. Боль сопровождает человека в начале лечения, но если не заниматься упражнениями, то со временем подвижность будет полностью утрачена.
Стремление защитить от боли при движении приводит к полному поражению сочленения. Приседание давно применяют при гипертонии и сердечных патологиях, как прекрасный способ восстановить ход гуморальных жидкостей в ногах.
При артрозе рекомендуется делать несколько видов таких упражнений, соблюдая точную технику их выполнения:
- полуприседания у стены (прижавшись к ней спиной и лопатками, постепенно опускаться до уровня в 45 градусов):
- такие же движения, под собственной тяжестью, без опоры, с расслабленными и опущенными плечами и напряженными ягодицами;
- приседания над стулом, которые заканчиваются не усаживанием на сиденье, а возвратом в исходное положение;
- плисе, с носками, разведенными в стороны, из позы ноги на ширине плеч, плечи выпрямлены;
- приседы с резиновой лентой, заведенной вокруг колен;
- сложные, с лентой сопротивления;
- упражнения на одной ноге, с выпрямленной, или заведенной назад второй.
Полуприседания у стены
Все эти приседания лучше выполнять в специальном тренажерном зале, под наблюдением инструктора. На начальном этапе допустимо только простое, которое выполняется с отведенными назад плечами, втянутыми и напряженными мышцами живота, напряженными ягодицами и взглядом вперед, для сохранения равновесия и предохранения от смещения шейных позвонков. Недопустимыми считаются такие упражнения при коксартрозе, потому что это процесс, в котором разрушаются суставные ткани.
При упоминании своих оппонентов, говорящих о пользе приседаний, сторонники традиционного метода всегда упоминают слова «нельзя», «противопоказано», «категорически запрещено» и «ни в коем случае», по их уверению иначе что-нибудь может лопнуть.
Новый подход к проблеме артроза строился не только на научных исследованиях, но и на разработках энтузиастов, которых не устраивала объявленная инвалидизация. Нужно делать щадящие упражнения, специальные комплексы, разработанные для суставных патологий, потихоньку возвращая функциональность живому механизму и стимулируя регенерацию клеток. Постепенно появляется результат, возникает давно не испытываемое чувство свободы. Но в любом случае не стоит заниматься упражнениями, пока не будет получено врачебное одобрение.
Источник
Почему не помогают лекарства
Артроз коленного сустава – это заболевание, известное медицине с давних времен. Его еще называют «гонартроз». Если врач вам однажды поставил такой диагноз – это не повод для паники. Пусть эти неприятные ощущения будут для вас тем стартовым сигналом, когда необходимо начать оздоровительные и профилактические занятия для восстановления вашего организма, его работоспособности.
При артрозе в коленном суставе происходят дегенеративные изменения, которые сопровождаются воспалительным процессом и острой болью. Артроз колена (он же гонартроз) неизлечим. Но, избегая некоторых противопоказаний при артрозе коленного сустава, можно замедлить развитие болезни и вести полноценную жизнь.
При данном заболевании исключается любая осевая и ударная нагрузка на коленный сустав. Не допускаются:
- приседания, тяги и жимы стоя с большим весом;
- бег;
- прыжки;
- ударная аэробика;
- ассиметричные упражнения.
Отдельные упражнения на квадрицепс и бицепс бедра тоже следует избегать. Ассиметрия мышечной тяги при их выполнении перегружают коленный сустав.
Совсем исключать движение в пораженном суставе тоже нельзя, иначе он потеряет свою подвижность. При гонартрозе все упражнения выполняются сидя или лежа. Выполнять движения следует в сокращенной амплитуде и, не допуская боли в колене.
В массаже противопоказанием при артрозе коленного сустава является массирование самого колена. Так как гонартроз сопровождается воспалением в суставной сумке, улучшение кровообращения вокруг сустава только усилит воспалительный процесс.
Любое механическое воздействие на сустав будет вызывать раздражение. Организм на такое воздействие отвечает опять же усилением воспаления.
Неправильное питание тоже может ухудшить состояние больного сустава. При артрозе коленного сустава противопоказаны к употреблению:
- жирное и жареное мясо;
- шоколад, жирные кремы;
- алкоголь;
- фастфуд, мучные продукты на основе сливочного масла и жиров.
В то же время при этом заболевании нельзя применять монодиеты – диеты, основанные на каком-то одном продукте, например, гречке, кефире или овощах. Диеты, связанные с резкими перекосами в меню тоже неблагоприятны для течения гонартроза. Например, вегетарианство или низкоуглеводная диета. Питаясь неполноценно, организм будет недополучать все необходимые ему микроэлементы. Следовательно, пораженный внутрисуставной хрящ не сможет восстанавливаться.
Лишний вес
Коленный сустав испытывает на себе всю нагрузку, связанную с передвижением тела. Ожирение может только усугубить течение гонартроза. Поэтому, при уже диагностированном гонартрозе необходимо строго следить за собственным весом тела. Кроме того, лишние жировые отложения обычно связаны с нарушением метаболизма. А это тоже негативно влияет на восстановление суставного хряща.
При похудении противопоказаниями при артрозе коленного сустава являются бег и прыжки. Ударная нагрузка только усугубит положение.
Неудобная обувь
Все это добавит колену стабильности при ходьбе и сократит шанс дополнительного травмирования сустава.
Артроз коленного сустава – болезнь неизлечимая и может прогрессировать довольно быстро. Чтобы не ухудшать состояние сустава и приостановить дегенеративные изменения, следует избегать некоторых факторов:
- Нельзя нагружать колени.
- Нельзя заниматься самомассажем самого колена.
- Нужно питаться «чище».
- Нельзя допускать ожирения.
- Носить удобную и устойчивую обувь.
- нарушение кровообращения, плюс малоподвижный образ жизни, плюс лишний вес — болят колени. Скорее всего бурсит, но может перейти в артроз.
Читайте книгу Бубновкого «Болят колени», там приведены комплексы при данном заболевании, просите у врача направить вас на ЛФК, там покажут упражнения, полезные для вас. Осевая нагрузка в данном случае усугубит ваше заболевание, в суставе и так воспаление, куда приседать ещё?? Это как уставшую лошадь плёткой, она и умереть может, ищите комплексы, есть много авторов.
Можно ли с диагнозом «остеоартроз» заниматься на велотренажере, ходить на коленях и делать приседания — одно из главных упражнений по системе доктора Бубновского?
При остеоартрозе коленных суставов надо отказаться от приседаний и ходьбы на коленях. Эти упражнения подходят для лечения артрита коленных суставов, но противопоказаны при артрозе. Между этими заболеваниями есть существенная разница.
Артрит — это воспаление мышц, которые окружают сустав, при этом сам сустав цел. Другими словами, при артрите суставные поверхности сохранены, и благодаря этому вырабатывается синовиальная жидкость, «смазывающая» сустав. Однако связки и мышцы сустава ослаблены и отечны, поэтому есть боли в суставе. Поэтому при артрите коленного сустава упражнения Бубновского помогут снять боли и сохранить сустав.
Артроз свидетельствует о разрушении суставных поверхностей: синовиальный хрящ разрушен и синовиальная жидкость не выделяется. Прогноз для артроза: замена сустава на имплант.
Таким образом, велотренажер при артрозе будет не только не полезен, но даже вреден, так как он способствует более быстрому стиранию и разрушению суставных поверхностей, которые плотно контактируют друг с другом во время такого движения.
Но при артрозе коленного сустава подойдут упражнения с резиновым амортизатором. Резиновый амортизатор (или эспандер, или резиновый бинт) крепится одним концом к неподвижной опоре, а другим концом к ноге (к голени или стопе). Прикреплять амортизатор к ноге можно с помощью специальной кожаной манжеты (по типу ремешка для часов и с кольцом для крепления другого конца) или резиновым бинтом. Такое крепление помогает активизировать мышцы ног без контакта с суставными поверхностями.
Один конец резинового амортизатора закрепите за неподвижную опору — например за ножку дивана или стол. Лучше закрепить его повыше (за косяк двери или шведскую стенку). Другой конец резинового амортизатора закрепите за нижнюю часть голени. Ложитесь на живот, ногами к неподвижной опоре.
На выдохе сгибайте ногу с резиновым бинтом по направлению к ягодице. Выполните это движение 15–20 раз.
Постарайтесь подобрать такой уровень сопротивления, который позволит растянуть резиновый тренажер 20 раз, а 21-е повторение будет выполнить уже трудно. Если вы легко растягиваете амортизатор 20 раз, увеличьте нагрузку путем увеличения количества амортизаторов. Я советую подложить под колено «работающей» ноги небольшой валик.
Выполните это упражнение другой ногой.
Резиновый бинт (амортизатор) закреплен так же, как в предыдущем упражнении. Сядьте на пол, боком к неподвижной опоре. Зафиксированная со стороны опоры нога — прямая, вторая нога согнута в колене. Тяните ногу с резиновым амортизатором к согнутой ноге на выдохе.
Количество повторений — 15–20. Проделайте то же самое и со второй ногой. Эти упражнения вы можете выполнять ежедневно, при этом количество подходов следует постепенно увеличивать.
Это упражнение на растяжку мышц задней поверхности бедра будет хорошим дополнением к первым двум.
Сядьте на пол, вытяните ноги вперед, стопы прижмите к стене. С прямой спиной на выдохе медленно потянитесь руками вперед и попытайтесь достать до стопы кончиками пальцев рук. Если получилось прикоснуться к стопе, задержитесь на несколько секунд в этом положении.
При выполнении этого упражнения допускается болезненность мышц под коленом.
Начала делать гимнастику Бубновского — стал болеть тазобедренный сустав. Врач поставил диагноз «коксартроз» и предлагает операцию. Что делать?
Психологически такое медицинское заключение является очень тяжелым, так как оно ориентирует пациента на операцию. Женщина жалуется на боли в области тазобедренного сустава, и врач, не проводя миофасциальной диагностики этого сустава (то есть диагностики функционального состояния всех его мышц и связок), поставил диагноз «коксартроз». Но коксартроза, то есть деформации суставной поверхности головки тазобедренного сустава и вертлужной впадины, на снимках нет. Поэтому показаний для операции тоже нет.
С болями в области тазобедренного сустава надо бороться, восстанавливая функции мышц спины и ног — то есть через специально подобранные упражнения. Надо исключить приседания, но включить упражнения для спины.
Упражнение «Дракон»
Это тяга колена к животу в положении лежа на боку или стоя на четвереньках. При этом к нижней части голени нужно прикрепить резиновый амортизатор, другой конец которого нужно зафиксировать за верхнюю точку неподвижной опоры.
Упражнение «Спина»
Это тяга прямой ногой вниз резинового амортизатора, зафиксированного за верхнюю точку неподвижной опоры. Выполняется в положении лежа на спине.
Эти упражнения следует выполнять по 20 повторений в одной серии, а заканчивать упражнения обязательно нужно холодным душем для ног.
Эти упражнения безопасны и для уже пораженных тазобедренных суставо, так как выполняются лежа, без осевой нагрузки и с резиновым амортизатором, что позволяет разгрузить поверхности сустава, заставив работать мышцы.
Почему не дает результатов медикаментозное лечение при артрозе тазобедренных суставов?
Любые лекарства, будь то обезболивающие, хондопротекторы или антибиотики, никогда не способствовали восстановлению здоровья суставов. Лекарства создают иллюзию лечения, то есть могут временно снять боль. А ведь от обезболивающих препаратов много побочных эффектов!
К тому же эти лекарства влияют на печень и почки — органы, которые являются основными фильтрами нашего организма. Обезболивающие препараты нарушают структуру этих органов и тем самым как бы засоряют эти фильтры.
Кроме того, препараты, назначаемые при болях в спине и суставах, «ломают» нервно-мышечную проводимость: человек перестает ощущать свое тело и становится безоружным перед любой болезнью. Обезболивающие средства способствуют более быстрому разрушению позвоночника и суставов, так как лишают ЦНС информации о болезни. С каждой новой лекарственной порцией подвижность позвоночника и суставов становится все хуже и хуже, и к тому же серьезно повышается риск развития инфаркта миокарда или инсульта.
Источник