Можно ли вылечить артроз 2 степени голеностопного сустава

Особенности симптоматики и лечения деформирующего артроза голеностопного сустава 1, 2, 3 степени

Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени, лечение которого проводится разными методами, очень неприятное заболевание, оно может изменить сустав и полностью лишить возможности двигаться. Чаще всего ему подвержены люди после 45-50 лет, но излишний вес может приблизить его в любом возрасте.

Начинается оно с некоторого дискомфорта, незначительных болей, на которые обычно никто не обращает внимания. Пациент минует заболевание 1 степени, не обращаясь к врачу вовремя.

Для артроза второй степени характерными становятся серьезные боли в области голеностопа, которые усиливаются с нагрузкой и не проходят даже на время ночного сна.

Сустав опухает, при движении хрустит, возможность движения уменьшается, а сустав постепенно деформируется.

Если человек после пробуждения чувствует, что суставы и мышцы скованы (а при движениях хрустят, щелкают или скрипят), часто подворачивает ноги или испытывает слабость опоры на них — все это уже должно насторожить, заставить задуматься о профилактике или даже о начале лечения.

При артрозе второй степени врач увидит на рентгеновском снимке, что гиалиновый хрящ (гелеобразная ткань, которая покрывает соприкасающиеся части суставов) изменен, а суставная щель сУЗИлась на 40% или более.

С возрастом замедляются все процессы в организме, в том числе постепенно ухудшается и кровоснабжение суставного хряща, гиалиновая прослойка истончается, синовиальная жидкость (полупрозрачная эластичная масса, питающая суставные хрящи и заполняющая суставные полости) становится более вязкой — все это постепенно разрушает хрящ, стопа становится менее подвижной. Это может быть и результатом множества повторяющихся травм. Вес при ожирении дает слишком большую нагрузку, которую суставы не выдерживают, это тоже способствует из разрушению в любом возрасте.

Ускорить патологические процессы в суставах могут болезни эндокринной системы, варикоз, нарушения в обменных процессах, подагра, алкоголизм.

Необходимое лечение

Перед терапевтом стоит двойная задача: избавить пациента от боли и прекратить развитие дегенеративных процессов в суставе. Как это достигается? Врач обычно назначает медикаментозное лечение параллельно физиотерапевтическому и аппаратному.

Чтобы остановить воспалительный процесс, снять боль, назначают такие препараты, как ибупрофен, вольтарен, мовалис, целебрекс, лидокаин, ультракаин, метилпреднизолон, дипроспан, кеналог. Для снятия общего напряжения и спазмов мышц применяют седитативные препараты и миорелаксанты, например мидокалм, сирдалуд, настойки пустырника, валерианы, пиона.

Чтобы замедлить процесс разрушения хрящей, возобновить их регенерацию, рекомендуют структум, глюкозамина сульфат, алфлутоп, остенил. Еще показано наружное воздействие, обычно назначают мазь «Хондроксид», компресссы и ванночки.

Для компресссов берут димексид и медицинскую желчь, а для ванночек — бишофит. Врач, который прекрасно разбирается во всех этих препаратах, выберет для пациента то, что необходимо, назначит соответствующую случаю схему лечения.

Нужно ли говорить, что рекомендации врача по лечению артроза необходимо выполнять очень строго?

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение направлено на решение этих же задач. Чтобы избежать атрофии мышц, снять напряжение, назначают лазерную, магнитную терапию и ультрафиолетовое облучение.

Чтобы избавиться от воспалений и боли, применяют процедуры с использованием электромагнитных полей. С помощью электрофореза или фонофореза вводят гидрокортизон, димексид или новокаин.

Обычно к этому назначают еще нежное прогревание при помощи парафиновых аппликаций, грязевых ванночек, радоновых и бромных примочек.

Диагноз поставлен — как жить?

Безусловно — лечить. Но еще нужно хорошенько подумать и изменить образ жизни и режим питания, чтобы затормозить развитие заболевания и избежать развития недуга до третьей степени.

Существуют народные методы, которые вряд ли смогут вылечить артроз совсем, но помогут снять боль, уберегут от развития сопутствующих болезней.

Если сделать настой из таких трав: цветы календулы, кора ивы, листья березы и крапивы (взять все ингредиенты по 1 чайной ложке, залить 500 мл кипятка и настоять 5 часов), принимать его месяц по стакану в день в три приема, то это поможет бороться с отеками и воспалениями суставов.

Быстро снять боль помогает компрессс из картофеля. Для него нужно натереть на мелкой терке картофель и приложить вместе с соком к суставу, обмотав целлофаном. Еще хорошо помогает мазь на основе вазелина или детского крема из листьев зверобоя, хмеля, донника.

Каждый день нужно делать разминку сустава. Для этого существует масса упражнений, которые разрабатывают, но не слишком нагружают больной сустав.

Говорят, что артроз заставляет вести правильный образ жизни, он не щадит людей, увлекающихся курением и алкоголем. Дело в том, что алкоголь усугубляет застой крови в тканях, нарушается кровоснабжение суставов, питание их хрящей.

Почему речь идет об образе жизни и питании? Если человек много двигается, не злоупотребляет ни алкоголем, ни никотином, не имеет лишнего веса, питается здоровой пищей, то у него и в старости могут быть здоровые суставы.

Диетологи не зря говорят о сбалансированной диете, при проблемах с суставами питание имеет очень большое значение. Нужно жестко ограничить потребление солей, сладостей, животных жиров и мясных бульонов (перейти на рыбные), желательно исключить консерванты и усилители вкуса (значит, есть только пищу, приготовленную на собственной кухне), больше есть овощей и фруктов.

Источник: https://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/osteoartrozy/deformiruyushhij-artroz-golenostopnogo-sustava-2-stepeni-lechenie.html

Общие сведения об артрозе голеностопного сустава

Остеопат артроз голеностопного сустава — недуг, вследствие которого у больного происходит частичное или полное разрушение структуры суставного хряща и прочих тканей в этой области. Хрящ с течением жизни теряет свою прочность и стает ломким.

Из-за этого и рушится костная ткань, а следом за ней — деформируется сустав. Данное сочленение является соединением между голенью и таранной костью стопы. Помимо тканей у самого соединения, страдают и связки, и мышцы ноги.

Если человек вовремя обращает внимание на проблему и придерживается рекомендаций, то лечение практически гарантировано будет иметь успех.

Современная медицина выделяет две разновидности вышеуказанного заболевания:

Артроз голеностопного сустава 1 степени. При этой стадии повреждение хряща случается на здоровом суставе. Не редко при большой нагрузке на него.
Артроз голеностопного сустава 2 степень. При такой форме заболевания повреждения хрящевой массы случаются в измененном суставе. Это могут быть патологии после различных травм (в том числе и переломы) и патологии из-за сосудистых заболеваний.

Причины артрозов в конечностях

Выше упоминалось, что к таким последствиям могут привести былые травмы. Не редко бывает, что проблемы идут из поясничного отдела, где могут быть защемлены нервные ответвления.

Из-за этого может нарушиться работоспособность мускулов на стопах и голенях. Подобные ущемления вызывают другие недуги: грыжи, переломы, остеохондроз, дисплазии, растяжения и разрывы связок.

Помимо этих причин, есть и другие проблемы, которые вызывают артрозы: сахарный диабет, увеличение щитовидной железы и прочие.

Причинами появления артроза голеностопного сустава могут стать часто получаемые травмы ног

Существует утверждение, что заболевание может активизироваться вследствие генетической предрасположенности.

Артроз голеностопного сустава этиология подтверждает, что женщины (носящие высокие каблуки) в группе риска. То же можно сказать и про тех, кто получает большие нагрузки на элементы голеностопа. Такие нагрузки могут связываться с трудовой деятельностью или со спортивными занятиями.

Кроме того, серьезные испытания ожидают суставы людей, которые обладают повышенным или избыточным весом.

Симптоматика заболевания

Артроз голеностопного сустава симптомы имеет следующие:

Боли, возникающие сразу после начала движения голеностопом.
Боли, которые значительно усиливаются по мере увеличения нагрузки.
Характерные щелчки, а также хруст и скрип в области суставов.
Ослабление сухожилий и мускулов приводят к регулярным подвывихам.
Возможный воспалительный процесс вызывает отечность и местное повышение температуры в районе больного сустава.
Скованность и некоторое ограничение в движениях или действиях.
Близлежащие мышцы начинают атрофироваться.

Частые боли, хруст и скрип в голеностопном суставе могут быть симптомами артроза

Лечение артроза, возникшего на нижних конечностях

При точно установленном диагнозе очень важно начать своевременное воздействие. Оно будет зависеть от стадии, на которой протекает заболевание. При раннем обращении к специалисту (артроз голеностопного сустава первой степени) можно довольно быстро достичь желаемых результатов.

Возможно лечение медикаментами и специальными физиотерапевтическими манипуляциями. Для начала под действием мануальных процедур врачи стараются возвратить сустав в природное положение с последующей его фиксацией. Также важно максимально снять с больного сочленения нагрузку.

При лишней массе тела ее желательно начать сбрасывать.

Начальные этапы лечения предполагают устранение болей и процессов воспаления. Это осуществляется препаратами анальгетиками и нестероидными лекарствами. В дополнение могут назначить специальные средства, которые укрепляют и ускоряют регенерацию костных тканей. Биостимуляторы назначаются для улучшения процесса кровообращения.

Артроз голеностопного сустава второй степени может потребовать широких возможностей физиотерапии. Она снимает боли и улучшает пропускную способность артерий и сосудов. Сегодня распространение получила магнитотерапия, восстановительная физкультура, иглоукалывание, фонофорез, УВЧ.

Замечательного прогресса в борьбе с недугом можно достичь процедурами бальнеотерапии. Если у больного нет никаких противопоказаний, то он может воспользоваться преимуществами радоновых или сероводородных ванн, а также лечебных грязей.

Такие процедуры, как правило, проводят в условиях санаториев и курортных учреждений. После подобного лечения у большинства пациентов наблюдается ремиссия, во время которой может исчезнуть необходимость употребления фармацевтических средств.

На вопрос, какой врач лечит артроз голеностопного сустава поздних стадий, к сожалению, можно ответить, что — хирург. Такое радикальное вмешательство может потребоваться в случае, если сустав подвергся разрушению. При этом врач оценивает состояние пациента и принимает решение о дальнейших действиях. Может применяться вмешательство — артродез.

При такой операции удаляются части хряща с последующим обездвиживанием больного сустава. Пациенту накладывают гипсовую повязку, которую он должен носить от 2 до 12 месяцев. В тяжелых случаях проводят эндопротезирование. Во время этой операции больному полностью заменяют сустав или его части искусственными аналогами.

Подобная замена сильно ослабляет или полностью избавляет человека от болей, а также приводит к серьезному улучшению подвижности.

Источник: https://osustave.ru/artroz-golenostopnyh-sustavov-diagnostirovanie-i-vse-sposoby-lechenija_new

Лечение артроза голеностопного сустава в разных стадиях

Чем старше становится человек, тем выше риск развития у него дегенеративно-деструктивных изменений, и опорно-двигательный аппарат человека не является исключением. По данным статистики, артрозами страдает от 10% людей в возрасте старше 40 лет.

В развитых странах количество больных в возрасте 65 лет и выше составляет от 60 до 80%.

Отмечено, что при начальной стадии диагноза артроз голеностопного сустава лечение следует начинать при появлении первых признаков заболевания, так как хронические формы лечатся с трудом и приводят к потере трудоспособности.

Почему появляется недуг

Анатомическое строение голеностопного сустава настолько сложное, что конструкция позволяет ему выдерживать физическую нагрузку, в 6-7 раз превышающую массу тела человека. Прибавьте к этому сложное сплетение мышц, связок и фасций, после чего становится понятно, почему в этом месте опорно-двигательной системы чаще всего возникают травмы.

Заболевание возникает вследствие лишнего веса, нарушения обменных процессов, перенесенных травм, а также после воспалительных заболеваний хрящевой ткани.

Симптомы артроза голеностопного сустава, особенно в начальной стадии, зачастую не внушают опасений.

Беспокоят непривычная утомляемость, усталость в ногах, незначительные боли, которые пациент списывает на график работы и количество проведенных на ногах часов.

Нередко такая ситуация наблюдается у спортсменов, когда наступает посттравматический артроз голеностопного сустава, причиной которого является повышенная физическая нагрузка. Обычно на незначительные боли и ограничение движений никто их них не обращает внимания, но такая травма может послужить началом дегенеративно-дистрофических изменений.

Степени заболевания

Если на начальной стадии не оказывается медицинская помощь, артроз голеностопного сустава 1 степени постепенно переходит во 2 и 3 стадии, а заканчивается все инвалидностью и утратой трудоспособности.

Сустав начинает деформироваться, вокруг появляется опухоль, при движении ощущается хруст, а боли начинают возникать даже в состоянии покоя.

Такая клиническая картина, характерная для артроза голеностопного сустава 2 степени, при которой больные, наконец, обращаются за медицинской помощью (90% всех случаев).

Почему так происходит? Все дело в том, что болезнь отличается коварством, которое медики называют «клинической глухотой».

Постепенное разрушение хрящевой прослойки в течение долгого времени никак не проявляется, пока на истонченной поверхности хряща не начнут образовываться остеофиты (костные наросты), которые доставляют мучительные боли.

Так возникает деформирующий остеоартроз, который практически не поддается консервативной терапии. Это основная причина, почему лечение деформирующего артроза голеностопного сустава в основном хирургическое.

Диагностировать заболевание даже в начальных стадиях не представляет трудностей, врачу-ортопеду достаточно выслушать, осмотреть больного, а затем изучить рентгенологический снимок ступни.

В связи с этим лечение артроза голеностопного сустава на ранних стадиях заболевания несколько отличается от лечения запущенных случаев, когда основным направлением является симптоматическая терапия или оперативное вмешательство.

Конечно, перед тем, как лечить артроз голеностопного сустава, нужно выяснить причины и устранить все провоцирующие факторы. С высоких каблуков нужно перейти на удобную практичную обувь, сбросить лишний вес, перестать выстаивать на ногах длительное время, наладить рацион питания.

Диета при артрозе голеностопного сустава не содержит много мучных, сладких, соленых, копченых и острых блюд. Наоборот, в рацион включают больше клетчатки, свежих фруктов, злаковых культур, сырых овощей, кисломолочных продуктов. Полезно употреблять отвары из хрящей животных (холодец) и продукты, богатые микроэлементами (крупы, зелень, мясо).

Первая помощь, которую можно оказать больному, заключается в следующем.

Терапия, направленная на снятие воспаления — нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Индометацин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен), которые можно принимать внутрь в виде таблеток, мазей, инъекций.
Хондропротекторы — биологически активные вещества, в составе которых имеются хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Они делают хрящевую прослойку плотной и эластичной. Прием в течение 6 месяцев и более помогает остановить прогрессирование заболевания и поддерживает состояние хряща в необходимой форме.
Физиотерапевтическое лечение — применяется лечение лазером, индуктотермия, магнитотерапия, которые при регулярном приеме приостанавливают процессы деструкции.
Лечебный массаж, который используют несколько раз в год, улучшает кровоснабжение и укрепляет мышцы стопы и голени.
Обязательно нужно носить ортопедическую обувь со стельками, уменьшающими нагрузку на голеностопный сустав.
Для восстановления подвижности назначаются пешие прогулки и занятия легкими видами спорта (плавание). Такие требования особенно актуальны в тех случаях, когда проводится лечение посттравматического артроза голеностопного сустава у спортсменов. От видов спорта с тяжелыми нагрузками им лучше отказаться, чтобы не ускорить течение болезни.
Санаторно-курортное лечение в злравницах, имеющих соответствующий профиль, можно проводить 1 раз в год.

К хирургическому виду лечения прибегают, когда консервативные способы оказались неэффективными, а у больного отсутствует движение в голеностопном суставе.

Самым популярным методом хирургического лечения является эндопротезирование или замена сустава на имплантаты, изготовленные из высокотехнологичных материалов.

Операцию можно проводить, если костная ткань здорова, а со стороны других систем нет ограничений к операции.

В заключение нужно отметить, что в начальной стадии еще можно остановить процесс деструкции хрящевой и костной тканей, проведя эффективную консервативную терапию. Поэтому не стоит затягивать с посещением ортопеда, если появились первые признаки болезни.

Источник: https://ProStopu.ru/bolezni/artroz-golenostopnogo-sustava/

Источник

Артрозом (остеоартрозом) голеностопного сустава называется заболевание, при котором сустав подвергается дистрофическим и воспалительным изменениям, причём они касаются всех его составных частей: хряща, капсулы, оболочки, костной ткани, связок и мышц. Болезнь довольно распространённая, медленно прогрессирующая.

Здоровый и поврежденный сустав

Стадии развития и симптомы

Артроз голеностопного сустава имеет ярко выраженную клиническую картину.

Болевой синдром. Болезненность нарастает постепенно, а при переходе заболевания на последние стадии присутствует всегда, даже в состоянии покоя.
Хруст при работе сустава. В отличие от звонкого хруста, который иногда появляется при движении здорового сустава, хруст при артрозе имеет глухой звук.
Затруднения при работе. Пациент с трудом совершает вращательные движения ступнёй, сгибает и разгибает её.
Деформация сустава.
Разрастания хряща по краям суставных поверхностей.
Припухлость, покраснение кожи.
Повышение местной температуры.

Симптомы заболевания зависят от стадии развития патологии

Проявление симптоматики зависит от степени артроза голеностопа. Заболевание может проходить четыре стадии развития, которые выявляются с помощью рентгеновского метода исследования.

Первая степень

Симптомы артроза голеностопного сустава проявляются время от времени, неярко выражены, поэтому чаще всего эта стадия развития болезни остаётся без внимания, что приводит к её бесконтрольному развитию. Рентгеновское исследование выделяет незначительные изменения:

небольшие краевые разрастания и их лёгкое заострение;
незначительное сужение щели в суставе;
небольшое ограничение в выполнении работы и движении сустава;
боль практически отсутствует.

Поврежденный артрозом сустав

Заболевание на этой стадии можно вылечить полностью.

Вторая степень

На этом этапе артроз голеностопного сустава набирает силу, поэтому клиническая картина становится более серьёзной и развёрнутой:

суставная щель значительно сужается;
появляются кисты и участки склероза на суставных поверхностях;
костные выросты становятся большими;
движения осуществляются с трудом;
при работе сустава возникает грубый хруст;
боль появляется при движении.

Воспаление сустава при артрозе 2 степени

Нарушенная подвижность сустава заставляет некоторых пациентов менять вид деятельности. Им становится трудно обслуживать себя в быту и выполнять обычные действия, связанные с передвижением.

Третья степень

Признаки артроза становятся значительно выраженными:

деформация сустава, выпирание косточек;
движения ступнёй становятся крайне затруднительными;
часто развивается синовит, при котором воспалительный процесс в суставной полости вызывается поглощением клетками крови — лейкоцитами — обломков разросшегося хряща;
боль сохраняется даже при отсутствии движения.

Деформация сустава появляется на третьей стадии болезни

Четвёртая степень

Крайняя степень развития болезни, на которой наступает инвалидизация. Рентгенография выявляет полное разрушение голеностопного сустава.

Суставная щель отсутствует.
Суставные поверхности уплотнены.
Костные выросты обширны.
Движения сустава резко ограничены или невозможны. В некоторых случаях, наоборот, возникает чрезмерная подвижность голеностопного сустава (неоартроз).
Боль становится постоянной.

Снимок с разрушенным суставом

Причины заболевания

Остеоартроз голеностопа возникает реже, чем артроз тазобедренного и коленного суставов. Причины его развития разнообразны.

Травмирование. Чаще всего травмы голеностопа получают спортсмены, балерины, представители некоторых профессий, например, военнослужащие МЧС.
Чрезмерная нагрузка на голеностопный сустав, который подвергается частой интенсивной работе и несёт на себе вес тела.
Наличие определённых заболеваний (артрит, остеодистрофия, эндокринные болезни).
Наследственная предрасположенность.

Заболевание может развиться в силу множества причин

Диагностика

Тактика обследования разработана чётко и включает в себя три инструментальных метода исследования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Рентгенография

Это обычный рентген, известный всем с детства.

Плюсы:

Доступный метод. Он чаще назначается врачами поликлиник, нежели дорогостоящие КТ и МРТ. В случае отказа врача пациент вполне может оплатить его самостоятельно, без направления: стоимость рентгенографии голеностопного сустава составляет 200-500 рублей, в зависимости от региона.
Исследование не требует специальной подготовки.
Отсутствие очередей.
Исследование проводится быстро.
Пациент не помещается в замкнутую систему, что крайне важно для лиц, страдающих клаустрофобией.
Рентгеновское обследование можно пройти в большинстве медицинских учреждений, даже расположенных в удалённых районах, например, в маленьких городах. Это важно для тех, кто лишён возможности ездить далеко в силу материального положения или состояния здоровья. Для пациентов, передвигающихся с трудом из-за проблем с голеностопом, это крайне большой плюс.

Рентген — один из методов исследования патологии

Минусы:

Лучевая нагрузка. Во время обследования человек получает определённую дозу облучения, хотя она и считается небольшой.
Метод уступает в точности результатов современным КТ и МРТ.
Обработка результатов проводится врачом-рентгенологом, а не компьютерной программой, что допускает риск медицинской ошибки.

Компьютерная томография

Современный, высокотехнологичный метод рентгеновского исследования.

Плюсы:

Высокая точность результатов. Исследование проводится, фигурально выражаясь, под микроскопом.
Метод позволяет получит изображения со срезов поражённой области, что делает возможным её доскональное обследование.
Компьютерная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
Она проводится быстро.
Пациент не помещается в замкнутую систему.
Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.

КТ голеностопного сустава позволяет получить точные результаты

Минусы:

Лучевая нагрузка, хотя она и считается небольшой.
Высокая стоимость.
Пройти компьютерную томографию можно не в любом населённом пункте.

Магнитно-резонансная томография

Самый эффективный современный метод.

Плюсы:

Высокая точность результатов, как и у КТ.
Метод позволяет получит изображения во всех плоскостях объекта.
Получение трёхмерных изображений исследуемой зоны.
Магнитно-резонансная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.
Отсутствие лучевой нагрузки.

Снимок голеностопного сустава на МРТ

Минусы:

Большие очереди при бесплатном обследовании.
Высокая цена. Стоимость исследования голеностопного сустава составляет 6000 рублей в одной известной всероссийской фирме.
Пройти магнитно-резонансную томографию можно не в любом населённом пункте.
Человек помещается в закрытую систему, что подходит далеко не всем. Именно по данной причине медицинские центры осуществляют расчёт с пациентом только после того, как он смог пройти обследование.
Шум при исследовании, создаваемый процессором. Проблема решается надеванием наушников.
Длительное время обследования по сравнению с рентгеновскими методами.

Компьютерная томография больше подходит для исследования костей, а магнитный резонанс — для исследования мягких тканей. Артроз требует обследования и того, и другого, поэтому в сложных случаях пациенту лучше выбрать магнитно-резонансную томографию и постараться перетерпеть неудобства, связанные с ней, ради получения высокоточного результата, ведь он будет положен в основу лечения. Для простых случаев вполне достаточно рентгенографии.

Лечение артроза суставов стопы

Тактика лечения зависит от причины заболевания, его стадии, динамики и противопоказаний.

Медикаментозные методы лечения

«Как лечить артроз стопы?» — чем раньше пациент задастся этим вопросом, тем лучше, поскольку артроз относится к прогрессирующим заболеваниям.

Медицина XXI века располагает внушительным арсеналом средств для борьбы с этой болезнью.

Лечить артроз голеностопного сустава можно при помощи медикаментозных средств

НПВП

Это неспецифические противовоспалительные препараты, которые выпускаются в таблетках, растворах для инъекций и в виде местнодействующих средств. Хороший результат даёт одновременное использование препарата для приёма внутрь и средства, действующего местно.

Применение этих лекарств не должно быть длительным, поскольку они вызывают негативные побочные эффекты, но и обойтись без них тоже нельзя: поражённый сустав быстро отвечает воспалением на любые повреждения, и его необходимо снять.

Группа представлена следующими средствами:

«Найз».
«Теноксикам».
«Лорноксикам».
«Мелоксикам».
«Вольтарен».
«Индометацин».
«Ацетилсалициловая кислота».
«Ибупрофен».

Важно! При выборе лекарств можно сэкономить, выбирая средства с тем же действующим веществом, произведённые в России, например, «Вольтарен» можно заменить «Диклофенаком». Этот подход действует при замене любых лекарственных средств, но при этом важно помнить о соблюдении дозировки. К тому же статистика утверждает, что на рынке отечественных препаратов реже встречаются подделки, чего нельзя сказать о более дорогостоящих импортных лекарствах.

Хондропротекторы

В последнее время к препаратам для лечения артроза голеностопного сустава присоединились хондропротекторы — средства, которые помогают суставному хрящу восстановиться и препятствуют его дальнейшему разрушению.

«Артра».
«Структум».
«Хонда».
«Хондраитин».
«Терафлекс».

Они содержат сульфат хондраитина, гиалуроновую кислоту и глюкозамин, выпускаются в таблетках, формах для внутримышечного введения и кремах. Лекарства рассчитаны на длительное применение, дают хороший результат и имеют приемлемую цену. Усилить эффект можно, сочетая приём препарата для внутреннего применения и местного средства.

Гормональные препараты

В сложных случаях лечение артроза дополняется гормональными препаратами — кортикостероидами. Они вводятся внутрь сустава 2–3 раза с большим интервалом:

«Гидрокортизон».
«Дипроспан».
«Кеналог».

Местные средства

Данные средства проникают в поражённый сустав и околосуставную область через кожу. К сожалению, лишь 10% вещества достигают цели, но при систематическом и правильном применении мазей можно улучшить состояние сустава при артрозе.

Аптеки предлагают большой ассортимент кремов, гелей и мазей. Они относятся к НПВП и хондропротекторам, перечисленным выше. Кроме противовоспалительного и восстанавливающего действия наружные средства оказывают разогревающий, обезболивающий, расслабляющий эффект, улучшают местное кровообращение:

«Хондроксид».
«Фастум-гель».
«Вольтарен».
«Сабельник».
«Апизатрон».
«Найз».
«Гевкамен».

Эти средства являются дополнительными, даже на первой стадии заболевания. В период ремиссии они могут применяться как профилактические средства.

Немедикаментозное лечение

Его методы особенно важны для лечения посттравматического артроза голеностопного сустава, поскольку изменения, происходящие в нём, отличаются от классических проявлений артроза и могут быть устранены без применения многих лекарственных средств.

Изменение образа жизни

Голеностоп, поражённый артрозом, крайне уязвим для травм, поэтому пациент должен выбирать лишь те виды деятельности и степени нагрузки, которые позволяют свести риск травматизации к минимуму.

Очень важно использовать специальные стельки: они позволяют разгрузить поражённый сустав за счёт амортизации движений стопы. Их можно приобрести в аптеке или в ортопедическом салоне.

Очень важно использовать специальные стельки для обуви

Усилению эффекта от лечения способствует коррекция рациона. Диета при остеоартрозе включает в себя следующее:

большое количество клетчатки, а также витамина «С» и витаминов группы «B», содержащихся в овощах, фруктах и злаках;
наличие фосфора, который содержится в морской рыбе;
достаточное количество кальция, которым богаты молочные продукты;
необходимое количество чистой воды.

Массаж

Массажу голеностопного сустава при артрозе отводится дополнительная роль, но на практике эффект от его применения превосходит ожидания.

Для расслабления напряжённых мышц и улучшения местного кровообращения необходимо использовать щадящие приёмы:

разминание;
растирание;
вибрация;
поглаживание.

Массаж голеностопного сустава при артрозе

Курсы массажа проводятся специалистом, но пациент всегда может выполнять дома массажные движения самостоятельно, поскольку они достаточно просты, а область воздействия — голеностопный сустав — легкодоступна. Массаж можно проводить с использованием средств для наружного применения или эфирных масел, оказывающих расслабляющее действие, например, с эфирным маслом мяты, хвои, лаванды или можжевельника.

Физиотерапия

Для лечения артроза применяются методы, позволяющие эффективнее достичь целей, на которые направлено медикаментозное лечение.

Электрофорез. Препараты, действие которых направлено на борьбу с воспалением и болью, быстро и в полном объёме доставляются в сустав за счёт теплового воздействия.
Ультразвуковые методы. Особые свойства ультразвука позволяют осуществлять микромассаж и улучшать кровообращение в повреждённой суставе.
Лечение магнитными полями. Метод способствует устранению воспаления, восстановлению тканей и улучшению их питания.
Лучевое лечение. Физиопроцедура используется лишь при отсутствии должного эффекта от применения методов, перечисленных выше.

Физиотерапевтические методы позволяют снять болевые ощущения

Физиотерапия при артрозе голеностопного сустава может применяться в период обострений и ремиссий.

Важно! Приём физиопроцедур запрещён пациентам с противопоказаниями, например, с доброкачественными и злокачественными опухолями.

ЛФК

Для улучшения кровообращения, укрепления и расслабления мышц и связок в обязательном порядке должна присутствовать определённая физическая активность. На любой стадии болезни, в период ремиссии допустимо ежедневное выполнение простейшего комплекса упражнений.

Утиная походка

Каждый вечер необходимо ходить дома на пяточках, имитируя передвижение утки.

Вращение стопами

Круговые движения улучшают кровообращение и растягивают мышцы, способствуя их расслаблению. Одновременно они укрепляют их и делают прочнее. Это важно для пациентов, так как поражённый артрозом голеностопа подвержен травмам.

Упражнения для голеностопного сустава

Балерина

Хождение на носочках позволяет нагрузить голеностоп посильной работой, что важно для сохранения его функций. Можно выполнять небольшие махи, имитируя движения балерины у станка.

После выполнения упражнений можно приложить к голеностопным суставам на 15 минут прогретые полотняные мешочки, наполненные солью. Это усилит эффект, оказанный лечебной гимнастикой.

Хирургическое лечение

На четвёртой стадии развития заболевания ставится вопрос о целесообразности эндопротезирования, то есть о замене голеностопного сустава.

Хирургическое вмешательство в данной области выполняется бесплатно, в рамках обязательного медицинского страхования. Однако ситуацию осложняет наличие больших очередей.

Народное лечение

Фитотерапия тоже даёт ответ на вопрос о том, как вылечить артроз стопы. В русских травниках содержатся интересные рецепты: травяных отваров, настоек, компрессов и растирок.

Мазь на гусином жире

Горсть листьев сабельника растереть в деревянной ступке, добавить несколько капель оливкового масла и смешать с несолёным гусиным жиром (200 граммов). Оставить средство на 7 часов, после чего использовать каждый вечер на протяжении месяца, вытирая его в поражённую область, растирая её круговыми движениями.

Компресс из лопуха

Сочный здоровый лист репейника (лопух) помять в руках до появления влажности и обмотать им голеностопный сустав, обвязав его сверху мягкой тёплой тканью. Через три часа компресс снять и помассировать область поражённого сустава мягкими круговыми движениями.

Профилактика заболевания

К сожалению, прогноз при артрозе голеностопного сустава не обнадёживает. Дистрофические изменения в хряще невозможно остановить, поэтому остаётся лишь возможность притормозить прогрессирование болезни. Для этого имеются многочисленные возможности: от диагностики до лечения.

Это позволит не допустить наступления инвалидности и даст пациенту возможность жить гармоничной жизнью, без серьёзных ограничений.

Профилактика артроза голеностопного сустава сводится к бережному отношению к нему и настороженности к проявлениям заболеваний, являющихся причиной его развития. Важно не пренебрегать прохождением бесплатной ежегодной диспансеризации, которая зачастую помогает человеку выявить развивающуюся болезнь и своевременно принять необходимые меры.

Источник