Можно ли вылечить артроз костей
Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.
Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.
По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.
Симптомы артроза
Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.
Существует четыре основных общих симптома артроза, это:
- Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
- Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
- Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
- Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».
Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.
Степени артроза
В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:
- Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
- Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
- Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.
Способы лечения артроза
Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:
- ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
- ортопедический режим;
- лечебная физкультура (кинезиология);
- физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
- декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
- фармакотерапия;
- тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
- правильное питание;
- санаторно-курортное лечение.
Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.
Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.
Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.
Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.
Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.
Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.
Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.
Источник
Артроз, артрит считаются распространенными болезнями в наше время. Столкнувшиеся с ними люди интересуются можно ли вылечить заболевания?
Артроз, особенности патологии
Суставам человеческого организма приходится ежедневно выдерживать физическую нагрузку при выполнении таких действий:
- стояние;
- ходьба;
- наклоны;
- подъем по ступенькам.
При систематических нагрузках происходит изнашивание, старение суставов. В первую очередь изменения проявляются в хрящевой ткани, провоцируя развитие артроза.
Артроз суставов представлен хронической дегенеративно-дистрофической болезнью, которой свойственно изменение структур сустава. В первую очередь деформируется, разрушается хрящевая ткань: постепенно теряет эластичность, на ее поверхности возникают микротрещины. Со временем количество микротрещин увеличивается также, как и их размер. Хрящ становится изъеденным, края сочленений становятся неровными.
Спустя конкретный промежуток времени патологический процесс распространяется на кости, мягкие ткани. Деформация сустава спровоцирована изменением длины мышц, связок, также появляются остеофиты (костные разрастания), которые раздражают мягкие ткани. Так возникает неспецифическое воспаление, появляется хруст в больном суставе, теряется прежняя подвижность, появляются боли при движении.
Болезнь поражает суставы:
- коленные;
- тазобедренные;
- лучезапястные;
- голеностопные;
- локтевые;
- плечевые;
- межфаланговые;
- позвоночник.
Группа риска
Группу риска составляют люди, суставы которых испытывают постоянные повышенные нагрузки из-за образа жизни, особенностей работы:
- грузчики, шахтеры;
- спортсмены;
- строители;
- люди с лишним весом;
- люди с нарушениями осанки;
- люди с наследственной предрасположенностью к болезням суставов;
- люди, в анамнезе которых зафиксированы гормональные, ревматоидные, обменные болезни;
- люди, перенесшие переломы суставов;
- люди с пороками в развитии суставов.
Сохранить здоровье суставов могут и люди из этого списка. Главное, обратиться заврачебной помощью на ранней стадии болезни.
Артроз поддается лечению
Люди, у которых возникла рассматриваемая болезнь, интересуются, можно ли вылечить артроз суставов. Ответ на вопрос не может быть однозначным, ведь исход зависит от особенностей организма, стадии развития патологии, наличия сопутствующих болезней. При обнаружении болезни т хрящевой, костной тканей.очно можно приостановить и купировать разрушение хрящевой ткани.
Курс лечения у пожилых пациентов направлен на сохранение эластичности, целостности хряща, подвижности больного сустава. Старение хрящевой ткани приостанавливают на время благодаря таким действиям:
- адекватные физической нагрузки;
- ведение здорового образа жизни;
- правильное питание;
- снижение лишнего веса;
- систематический контроль здоровья.
Чтобы появились ожидаемые результаты, нужно постоянно выполнять указанные профилактические мероприятия.
Комплексная терапия артроза
Лечение проводится нижеуказанными способами:
- консервативный;
- хирургический.
Кроме этих методов врачи стали использовать артроскопию. Этот метод лечения малотравматичный, используется для лечения деформирующей патологии на крупных суставах. Проводится операция при помощи артроскопа. Хирург делает 2 небольших разреза: в один вводится артроскоп, а в другой – используемые инструменты.
При обнаружении поражения суставов, пациент интересуется, кто назначит курс лечения. Данную патологию лечат:
- терапевты;
- ортопеды;
- ревматологи;
- хирурги;
- травматологи.
Консервативная терапия включает в себя следующие методы:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- санаторно-курортное лечение;
- народные средства;
- лечебная физкультура.
Цели консервативного лечения болезни:
- купирование болевого синдрома;
- восстановление кровообращения внутри сустава;
- восстановление поврежденных хрящевых волокон;
- устранение отечности мягких тканей.
Медикаментозное лечение
На ранней стадии или же на стадии обострения болезни врачи назначают курс медикаментозной терапии, которая в первую очередь направлена на купирование сильного болевого синдрома. Врачи назначают нестероидные средства с противовоспалительным действием (НПВС):
- «Напроксен».
- «Индометацин».
- «Кетанол».
- «Нурофен».
- «Ибупрофен».
- «Аспирин».
- «Диклофенак».
Подобные медикаменты негативно влияют на слизистую оболочку желудка, кишечника. Сейчас разработаны препараты нового поколения, которые оказывают минимальное повреждающее действие:
- «Эторикоксиб».
- «Целекоксиб».
- «Рофекоксиб».
- «Валдекоксиб».
- «Парекоксиб».
Действие перечисленных препаратов:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- жаропонижающее.
Немедикаментозные способы лечения
Кроме применения медикаментов возможно также использование немедикаментозной терапии. Артроз лечится в санаториях, дома. Немедикаментозная терапия включает:
- лечебную физкультуру. ЛФК нужно для предотвращения мышечной атрофии. Нагрузка, амплитуда движений постепенно увеличиваются. Упражнения выполняются систематически, кратковременные занятия не принесут должного эффекта;
- санаторно-курортное лечение: терапия минеральными водами, массажи, грязи;
- смену питания. Специальной диеты нет, но врачи советуют употреблять продукты, содержащие много кальция (овощи, молочные продукты, фрукты). Предпочтение отдайте холодцу.
Пациенты интересуются, можно ли лечить артроз при помощи компрессов, прогревания суставов в бане, горячей ванне. Снимать болевой синдром теплом можно только после консультации с врачом.
Народные методы терапии артроза
Излечить поражение суставов можно, совместив медикаментозную терапию с народными средствами. Лечение нетрадиционными методами приносит облегчение, но врачи рекомендуют использовать народную медицину как дополнение медикаментозной и физической терапии.
В лечении артрозов люди используют рецепты из народной медицины:
- компрессы из листков, сока капусты;
- компресс с хреном;
- перекись водорода;
- растирка девясилом;
- компресс из овсянки;
- компресс из лопуха;
- картофельный компресс;
- компресс мел + простокваша;
- сосновые ванны;
- луковый отвар;
- массаж в морской воде;
- ванна из сенной трухи.
Эффективность санаторно-курортного лечения
Врачи рекомендуют проводить лечение артроза в санаторно-курортных условиях. Навсегда вылечить артроз не получится, но с помощью комплексной терапии останавливается воспаление, разрушение хрящевой ткани, боль.
На территории России, зарубежных стран (Чехия, Беларусь, Кавказ, Крым). много курортов, где лечат воспаленные суставы.
Санаторно-курортное лечение включает следующие методы терапии:
- грязи;
- гимнастические упражнения;
- минеральные ванны;
- массаж.
В России есть множество курортов, предлагающих пациентам лечение практически всех болезней опорно-двигательного аппарата. Очень эффективной является терапия сульфидно-иловыми грязями, которая проводится в санатории «Старая Русь» в Новгороде. Эти грязи содержат много брома, железа, которые снимают воспаление с суставов.
В Сибири расположено множество бальнеологических курортов по той причине, что в этом регионе имеется множество водных минеральных источников, которые отличаются разнообразным составом, а также целебные грязи. Для бальнеотерапии воды минеральных источников используются в виде орошений, ванн, ингаляций, микроклизм.
Также особую роль играет излучение радона (в малых дозах) на организм. Воды с радоном воздействуют на суставы болеутоляюще, успокаивающе. Они улучшают обмен веществ, восстанавливают нервную систему, хорошо влияют на работу желез внутренней секреции. Самым популярным курортом Алтайского края считается «Белокуриха».
В Беларуси санатории славятся применением радоновых ванн, грязевых аппликаций, хлоридно-натриевых ванн, точечного массажа.
В санаториях Чехии практикуют купание в термальных водах. Болевой синдром, воспаление с суставов снимается благодаря содержанию в воде минеральных веществ. Самым знаменитым курортом считается «Карловы Вары». В минеральных источниках содержится натрия сульфат, бикарбонат.
На западном побережье Крыма находятся многие санатории, предоставляющие свои услуги круглогодично. Так, в грязях Сакского побережья содержатся минеральные вещества, уникальные органические соединения, которые имеют высокую концентрацию.
В Армении для лечения артритов, артрозов используют воду минеральных источников. Вода в таких источниках может достигать 64 градусов, в ней содержатся такие полезные минералы: хлорид, натриум, калиум, магнезия. Оздоровиться здесь можно благодаря сочетанию минеральных вод, чистого горного воздуха, различным физиотерапевтическим процедурам (ЛФК, парафиновые обертывания, лазеротерапия).
В Азербайджане терапия суставов проводится уникальным способом. Здесь имеются нафталановые источники нефти, которые не представляют собой ценности в качестве промышленного продукта. Отмечено огромное положительное воздействие нафталана на суставы. Обычный курс нафталановой терапии длится 10 процедур. Это вещество содержит цинк, медь, литиевые, йодовые вещества, марганец. Они снижают воспаление при артрите, артрозе.
Использование тепла в лечении артроза
Специалисты рекомендуют использовать физиотерапевтические процедуры, прогревающие больные хрящевые, мышечные волокна. Чаще всего из физиотерапевтических процедур врачи назначают:
- ультразвук;
- магнитотерапию;
- инфракрасное излучение;
- электрический ток;
- ультрафиолетовое излучение.
Кроме таких процедур можно также применять согревающие компрессы. Но при этом очень важно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Прогревание пораженных суставов можно сопровождать массажем. Это оказывает более яркий терапевтический эффект. Компрессы следует ставить правильно, иначе они только навредят больному. Нужно соблюдать простые правила:
- Правильно ставить компресс, следуя каждому шагу инструкции. Неправильно поставленный компресс может спровоцировать озноб.
- Нельзя оставлять на пораженном суставе компресс на основе спирта, водки на всю ночь.
- Нельзя прикладывать грелку к обнаженной дерме. Любую грелку нужно обернуть материей пред тем, как прикладывать к больному месту.
Польза бани для суставов
Люди всегда придавали бане ценность в лечении большинства болезней. Она способна не только очищать тело, но и устранять болевой синдром. Баню считают отличным средством, помогающим заживить травмы связок, суставов. Но нужно быть очень внимательными. Этот способ лечения имеет определенные противопоказания:
- поражения дермы;
- повреждения острого характера;
- острое проявление спондилита;
- острая ревматическая боль;
- кортикостероидная терапия в активной фазе;
- острая форма болезней опорно-двигательной системы.
Тепло значительно повышает подвижность, эластичность связок. В бане улучшается кровообращение. Кровь поступает к пораженному суставу в большом количестве, так больной участок насыщается кислородом, питательными веществами. Из суставов выводятся продукты распада, ускоряется рассасывание солей. Бани, сауны, горячие источники включены в оздоровительную программу многих курортов.
Благодаря комплексному подходу можно вылечить артроз, обнаруженный на ранней стадии. Специалисты назначают хондропротекторы, которые постепенно восстанавливают разрушенные хрящевые волокна. Но процесс восстановления длится очень долго. Ускорить этот процесс помогут физиотерапевтические процедуры, которые больной может пройти в санатории, на курорте.
Источник