Можно ли вылечиться от реактивного артрита
Прививка от столбняка – побочные действия у взрослых
Виды прививок от столбняка
Чтобы предотвратить заболевание, важно своевременно делать плановые прививки против столбняка. При вакцинации взрослых могут использоваться инъекции двух видов:
- АДС-М – против столбняка и дифтерии;
- АС – прививка против столбняка тем, у кого есть аллергические реакции на компоненты против дифтерии.
Срок действия защиты от столбняка – 10 лет.
Обязательная и плановая вакцинация
Каждому человеку, которому нужна прививка против столбняка, важно знать возможные реакции у взрослых на такую инъекцию. Именно так можно будет ослабить недоверие людей к плановой защите от этой серьезной инфекционной болезни.
Важно отметить, что прививка от столбняка может иметь побочные действия у взрослых. Чаще всего они выражаются в следующих проявлениях:
- кашель;
- расстройство пищеварительной системы;
- насморк;
- отказ пациента от пищи;
- рвота;
- обильное слюноотделение;
- нарушение ритма сердцебиения.
После того как человеку сделана прививка, следует следить за состоянием организма. При малейших признаках осложнения, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Симптомы в ближайший период после прививки
Каждый организм индивидуален и реагирует на вакцинацию по-разному. Реакция на прививку от столбняка у взрослых может выражаться в следующем:
- сонное и пассивное, либо, наоборот, гиперактивное состояние;
- покраснение и уплотнение места укола;
- повышенная температура после прививки от столбняка у взрослого.
Если указанные симптомы проявляются, значит, ваш организм достаточно сильный и здоровый, и необходимо все это просто перетерпеть.
Противопоказания к вакцинации
Так как последствия прививки от столбняка у взрослых могут наблюдаться в разных вариациях, то важно знать, какие именно имеются противопоказания для выполнения инъекции:
Индивидуальная клиническая ситуация и показание к вакцинации будут ясны лишь после консультации с доктором.
К счастью, осложнения после прививки от столбняка у взрослых случаются крайне редко. И всего лишь 4% этих случаев заканчиваются человеческой смертью. Именно поэтому крайне важно пройти обследование перед вакцинацией.
После окончания инкубационного периода, возможны следующие осложнения:
Подводя итог, можно сделать вывод, что прививка от столбняка, сделанная своевременно, способна спасти человеку жизнь. Однако важно очень серьезно отнестись к обследованию организма перед вакцинацией и выявлению противопоказаний.
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Прививка от столбняка – побочные действия у взрослых
Виды прививок от столбняка
Чтобы предотвратить заболевание, важно своевременно делать плановые прививки против столбняка. При вакцинации взрослых могут использоваться инъекции двух видов:
- АДС-М – против столбняка и дифтерии;
- АС – прививка против столбняка тем, у кого есть аллергические реакции на компоненты против дифтерии.
Срок действия защиты от столбняка – 10 лет.
Обязательная и плановая вакцинация
Каждому человеку, которому нужна прививка против столбняка, важно знать возможные реакции у взрослых на такую инъекцию. Именно так можно будет ослабить недоверие людей к плановой защите от этой серьезной инфекционной болезни.
Важно отметить, что прививка от столбняка может иметь побочные действия у взрослых. Чаще всего они выражаются в следующих проявлениях:
- кашель;
- расстройство пищеварительной системы;
- насморк;
- отказ пациента от пищи;
- рвота;
- обильное слюноотделение;
- нарушение ритма сердцебиения.
После того как человеку сделана прививка, следует следить за состоянием организма. При малейших признаках осложнения, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Симптомы в ближайший период после прививки
Каждый организм индивидуален и реагирует на вакцинацию по-разному. Реакция на прививку от столбняка у взрослых может выражаться в следующем:
- сонное и пассивное, либо, наоборот, гиперактивное состояние;
- покраснение и уплотнение места укола;
- повышенная температура после прививки от столбняка у взрослого.
Если указанные симптомы проявляются, значит, ваш организм достаточно сильный и здоровый, и необходимо все это просто перетерпеть.
Противопоказания к вакцинации
Так как последствия прививки от столбняка у взрослых могут наблюдаться в разных вариациях, то важно знать, какие именно имеются противопоказания для выполнения инъекции:
Индивидуальная клиническая ситуация и показание к вакцинации будут ясны лишь после консультации с доктором.
К счастью, осложнения после прививки от столбняка у взрослых случаются крайне редко. И всего лишь 4% этих случаев заканчиваются человеческой смертью. Именно поэтому крайне важно пройти обследование перед вакцинацией.
После окончания инкубационного периода, возможны следующие осложнения:
Подводя итог, можно сделать вывод, что прививка от столбняка, сделанная своевременно, способна спасти человеку жизнь. Однако важно очень серьезно отнестись к обследованию организма перед вакцинацией и выявлению противопоказаний.
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Осложнения после прививки от столбняка
Если вам недавно была сделана прививка от столбняка, побочные проявления возможны. Вопрос в том, представляют ли они опасность или являются нормальной и здоровой реакцией на вакцинацию? Давайте разбираться.
Последняя вакцинация детей проводится в возрасте 16-17 лет. Её действие сохраняется на достаточно длительный срок – около 10 лет. Но уже в возрасте 26-27 лет у взрослых нет иммунитета от этого заболевания. Чтобы поддерживать его, вакцина вводится каждые десять лет.
Именно эти факторы чаще всего и вызывают осложнения после прививки. Они не опасны, хотя и могут провоцировать неприятные симптомы.
Нормальная реакция организма на вакцинацию
Последствия прививки от столбняка могут быть следующими:
- Покраснение, отек на месте прививки, припухлость, формирование шишки. Скорее всего, укол был поставлен не совсем правильно, и вакцина частично попала в подкожную клетчатку, вызвав локальное воспаление. Это не опасно и проходит за несколько дней. Чтобы ускорить процесс, может наложить на эту область повязку с рассасывающими мазями.
- Боли в месте укола. Если была сделана прививка под лопатку и болит место укола, или боли отдают в руку, это также говорит о воспалительной реакции. Если болит сильно, можно принять нестероидные противовоспалительные препараты.
- Повышение температуры. Незначительно повышение температуры тела до 37-37,5 градусов в течение 1-3 дней после прививки – нормальная реакция организма. Она не требует никаких действий или приема препаратов.
- Слабость, вялость, утомляемость. Действие вакцины может вызвать общие реакции, но если такие симптомы проходят за 2-3 дня и не приводят к нарушению работоспособности, то ничего страшного в этом нет.
В то же время, если место укола болит более 5 дней, если боли сильные, если температура повышается до 38 градусов и более, стоит проконсультироваться с врачом.
Возможные осложнения прививки против столбняка
Чаще всего отмечают такие последствия вакцинации против столбняка:
- Аллергическая реакция. Сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Тяжелые проявления (анафилактический шок и отек Квинке) можно назвать одними из самых частых и грозных осложнений. Но они проявляются непосредственно после прививки, когда врач может заметить их и правильно отреагировать.
- Нарушение пищеварения. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, понос. У детей такие проявления встречаются несколько чаще и могут развиваться в первые три дня.
- Насморк, ларингит, фарингит, бронхит. Симптомы респираторных заболеваний появляются время от времени у крайне малого количества людей, которым была введена вакцина против столбняка.
- Судороги. Такие осложнения возникают в единичных случаях.
Что делать в таких случаях, должен решать врач. Поэтому если у вас появились какие-то из перечисленных симптомов, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Что делать после прививки
Часто люди спрашивают, что можно, а что нельзя делать после прививки. К основным запретам относят:
Такие действия могут нарушить формирование иммунитета, а также вызвать побочные эффекты. Некоторое время следует больше отдыхать, по возможности, снизить нагрузки, придерживаться легкой щадящей диеты.
Противопоказания к проведению прививки
Чтобы после вакцинации не появились неприятные симптомы, необходимо правильно выбрать время прививки. Существуют следующие противопоказания:
Отдельно стоит обговорить возможность назначения прививки беременным. В большинстве случаев это состояние считают противопоказанием к проведению вакцинации, но есть ряд особенностей. Беременным не рекомендуют делать никакие прививки. Оптимально – это побеспокоиться о прививке на этапе планирования. Тогда антитела матери передадутся ребенку и будут защищать в его в первые месяцы после рождения. Но если беременность была неожиданной, а в регионе наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация со столбняком, вакцину могут ввести на последних неделях беременности, чтобы успел сформироваться иммунитет.
Последствия экстренной вакцинации
Надеемся, что после прочтения этой статьи вы лучше понимаете, какие могут быть симптомы осложнений после прививки, что делать, если место укола опухло или болит, какие есть особенности вакцинации во время беременности и какие существуют осложнения, а также какими должны быть ваши действия при их появлении.
Комментариев пока нет!
Источник
Прививка АКДС одна из главных в национальном календаре вакцинации. Но что делать, если у ребёнка возникли серьёзные осложнения на эту вакцину? Что вводить, если малыш уже болел коклюшем и получил пожизненный иммунитет. Стоит ли подвергать его организм дополнительной опасности?
Ниже пойдёт речь об альтернативном варианте прививки АКДС именно для этих групп детей. АДС — что это за прививка? Какие у неё существуют противопоказания и показания, вызывает ли она осложнения и побочные реакции? Когда и куда делать эту прививку? Давайте разбираться.
Что за прививка АДС
Расшифровка прививки АДС — дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Эта вакцина даёт защиту от двух заболеваний — дифтерии и столбняка. Она показана следующим группам пациентов:
- дети, перенёсшие коклюш;
- дети с трёх лет;
- вакцинация взрослых;
- лица, имеющие серьёзные негативные эффекты после введения АКДС.
Если у ребёнка была резко выраженная реакция на вакцину АКДС, то, скорее всего, она возникла на антигены коклюша.
В состав АДС-вакцины входят следующие компоненты:
- столбнячный анатоксин;
- дифтерийный анатоксин.
Соответственно эта вакцина защищает от столбняка и дифтерии.
Производителем прививки АДС является российская компания Микроген. Идентичных аналогов у прививки нет. Но таковым можно считать АДС-М, более ослабленную вакцину с тем же составом.
Инструкция к вакцинации
График прививки АДС в соответствии с национальным календарём в зависимости от ситуации проводится по-разному. Если АДС является заменой АКДС, то она вводится дважды с интервалом 45 дней. В этом случае ревакцинация проводится однократно через год. Следующее введение АДС проводится в 6–7, а затем в 14 лет.
Детям, перенёсшим коклюш, прививка АДС вводится в любом возрасте вместо АКДС.
Взрослым можно вводить либо АДС, либо АДС-М. Для поддержания постоянного иммунитета прививка делается каждые 10 лет.
Если ребёнку была однократно проведена инъекция АКДС, которая спровоцировала серьёзные побочные эффекты (энцефалопатия, судороги), то следующей вводится АДС однократно с интервалом 30 дней. Ревакцинация проводится спустя 9–12 месяцев.
Возможна только ревакцинация АДС через один-полтора года, если предыдущие 3 прививки были сделаны с помощью АКДС.
Прививка АДС у взрослых делается в том случае, если ранее были пропущены инъекции. В остальных случаях вводится АДС-М. Обязательной вакцинации подвергаются медицинские работники, учителя, продавцы и другие лица, контактирующие с продуктами питания, воспитатели детских садов.
Беременным вакцинация АДС противопоказана. Если женщина хочет получить прививку против столбняка и дифтерии, то это допускается за 45–60 дней до планирования беременности.
Куда делается прививка? В инструкции к вакцине АДС говорится, что она вводится внутримышечно. Рекомендованы ягодица и верхненаружная область бедра. Крупные мышцы больше подходят для инъекции. Для взрослых и детей старше 7 лет допускается введение АДС в подлопаточную область подкожно.
Смешивать препарат и вводить одновременно можно только с полиомиелитной вакциной.
Противопоказания
Прививка от дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания.
- Индивидуальная непереносимость. К ней же относится возникновение аллергии при предыдущих введениях препарата.
- Прививка АДС противопоказана больным с онкологическим заболеванием, подвергающимся подавлению иммунной системы и лучевой терапии. А также страдающим эпилепсией или судорогами.
- Противопоказанием для прививки против дифтерии и столбняка является острое заболевание, например, простуда, или обострение хронической болезни.
- Если человек страдает туберкулёзом, гепатитом или менингитом, то вакцинирование с помощью АДС можно проводить только спустя год после излечения.
- С прививкой нужно повременить 2 месяца если делали другую вакцину. Это может увеличить риск возникновения побочных эффектов.
Как подготовиться к прививке
Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.
Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.
Но все же решение о том делать прививку АДС или нет, принимают родители. Но не следует отменять прививку, только потому, что это модно. Причина «Я боюсь» тоже не подходит. Последствия дифтерии и столбняка намного страшнее. Должны быть реальные противопоказания для медотвода, обоснованные клинически и лабораторно.
Реакция на прививку АДС
Отсутствие коклюшного компонента намного улучшает переносимость прививки АДС, так как он имеет наибольшую реактогенность (реакция организма на чужеродные агенты).
Статистика показывает, что побочные эффекты после этой прививки проявляются намного реже, чем после АКДС. Но они всё же существуют.
Самыми распространёнными, как и у большинства прививок, являются местные реакции. Ребёнка могут беспокоить покраснение, припухлость, уплотнение, боль в месте инъекции. Они проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. Как правило, никакой помощи не требуется. Но если уплотнение сильно беспокоит ребёнка, то рекомендуется делать тёплые примочки, чтобы оно быстрее рассосалось. Болевые ощущения в месте инъекции можно облегчить половинной дозой жаропонижающего препарата. В этом случае он подействует как обезболивающее. Двигательная активность и лёгкий массаж также помогут инфильтрату скорее исчезнуть.
Ещё одной возможной реакцией на прививку АДС является повышение температуры. Это второе по распространённости осложнение. Оно возникает, как правило, в день инъекции. Может длиться до трёх дней. Если температура ниже 37,5 °C снижать её не стоит. А если выше — можно дать разовую дозу жаропонижающего, обильное питье. Температура после прививки АДС является защитной реакцией и её возникновение вполне закономерно.
Чаще всего такие реакции возникают у грудничков. Прививка АДС в 6 лет переносится хорошо. Побочных эффектов в этом возрасте практически не встречается.
В редких случаях всё же наблюдались тяжёлые осложнения после прививки АДС, такие как судороги, энцефалопатия, неврологические расстройства в виде длительного непрерывного плача, коллапс и потеря сознания. При подозрении на эти состояния нужно срочно звонить в скорую помощь.
Нельзя исключить и аллергическую реакцию. Она может возникнуть как в виде сыпи, так и анафилактического шока или отёка Квинке. Эти побочные эффекты возникают в первые минуты после введения инъекции, поэтому около 20–30 минут покидать территорию поликлиники не рекомендуется.
Чем прививаться, если после вакцинации АДС возникли серьёзные осложнения? В этом случае рекомендована АДС-М.
Что делать после прививки АДС
Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? Даже учитывая, что побочные реакции возникают редко, мочить прививку не рекомендуется в течение суток. Посещать бани и сауны, принимать горячие ванны нежелательно, так как они могут снижать иммунитет.
Как вести себя после введения АДС? Рекомендован щадящий режим. Желательно не купаться, не гулять и не переедать. Грудничкам показано частое прикладывание к груди. Переохлаждения и сквозняки также представляют опасность, они могут снизить иммунитет, а если возникнет простуда, то риск побочных реакций возрастает в несколько раз.
Подведём итоги. АДС — это вакцина, создающая в организме человека иммунитет, направленный против столбняка и дифтерии. Она содержит только анатоксины возбудителей. Но именно они вызывают клинику и страшные последствия этих заболеваний. Введение этой вакцины обосновано, если ребёнок перенёс коклюш или была сильная реакция на предыдущие введения АКДС. Она также вводится для ревакцинации детям после трёх лет, так как заболевание коклюшем у них уже исключается. Взрослым вакцина вводится реже. Предпочтение отдаётся АДС-М.
Вакцина против столбняка и дифтерии адсорбированная переносится лучше, чем аналоги с коклюшным компонентом. Осложнения представлены типичными для большинства прививок реакциями: местным покраснением, болезненностью, повышением температуры тела. Прививка не представляет большой опасности и рекомендована всем лицам, имеющим показания.
Источник
За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.
Нужна ли прививка от дифтерии и столбняка?
Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от дифтерии и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.
Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.
Чем опасны дифтерия и столбняк?
Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера. Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах. Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.
Заразиться столбняком нельзя. Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода. Главное, чем опасен столбняк для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.
Прививка от дифтерии и столбняка – последствия
Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей. В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета. Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.
Прививка от дифтерии и столбняка – противопоказания
Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:
- человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
- не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
- проводится иммуносупрессивная терапия;
- у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.
Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита. Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов. По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Виды вакцин от дифтерии и столбняка
Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий. Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт. Для детей и непривитых взрослых рекомендуется АКДС или ее комплексные синонимы:
- Приорикс;
- Инфанрикс;
- Пентаксим.
Как делают прививку от дифтерии и столбняка?
Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.
Прививка от столбняка и дифтерии – когда делают?
Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:
- 1,5 года;
- 6-7 лет;
- 14-15 лет.
Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.
Как подготовиться к прививке?
Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.
Дифтерия и столбняк – прививка, куда делают?
Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.
Прививка от дифтерии и столбняка – побочные эффекты
Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:
- покраснение эпидермиса;
- отечность в зоне введения препарата;
- уплотнение под кожей;
- незначительная болезненность;
- повышение температуры тела;
- обильное потоотделение;
- насморк;
- дерматит;
- кашель;
- зуд;
- отит.
Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:
- головные боли;
- заторможенность;
- сонливость;
- нарушение аппетита;
- расстройства стула;
- тошнота и рвота.
Прививка дифтерия-столбняк – осложнения после прививки
Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.
Прививка дифтерия-столбняк осложнения провоцирует при:
- аллергии к любому из ее компонентов;
- наличии противопоказаний к введению медикамента;
- вторичном инфицировании раны;
- попадании иглы в нервную ткань.
Тяжелые последствия неправильной вакцинации:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- судороги;
- энцефалопатия;
- невралгия.
Источник