На больничном с артритом

Дают ли больничный лист при артритах? Как правило да, хотя и бывают исключения. Больничный лист показан по той причине, что любая форма артрита приводит к нарушению трудоспособности. В некоторых случаях нарушения минимальны, в других же больной попросту не может нормально передвигаться.

Если болезнь столь тяжела, что не дает нормально передвигаться больному, нужно на дом вызывать терапевта, который выпишет больничный лист. На сколько дней его выдают – вопрос индивидуальный, зависит от течения болезни, универсальных сроков нет.

1 Дают ли больничный при артрите?

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.

Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.

При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).

1.1 В каких случаях можно оформить?

Не каждый артрит «заслуживает» получения больничного листа. При реактивных легко протекающих артритах (часто возникающих после простуды) документ о нетрудоспособности обычно не выдают.

При артритах в большинстве случаев можно оформить больничный лист

Случаи, когда оформляется больничный лист:

1. Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
2. Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
3. Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
4. Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
5. Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
6. Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.

2 К кому обращаться для оформления?

Для оформления больничного листа нужно обратиться к участковому терапевту как можно раньше с момента возникновения заболевания/обострения. Рекомендуется уведомить врача о том, чтобы он указал дату оформления на следующий (после обращения) день. Таким образом можно избежать бюрократических проблем.

Для оформления больничного листа нужно обратиться в поликлинику

Учтите, оформление больничного листа задним числом невозможно. Также если вы оформляете его после работы, удостоверьтесь что врач укажет дату оформления на следующий день. В противном случае день обращения выпадет из зачета по трудовым дням (нельзя за один день получить и часть зарплаты, и выплаты по больничному).

2.1 На сколько дней дают больничный при артрите?

Нельзя спрогнозировать развитие болезни и заранее предугадать, сколько больному потребуется времени для восстановления. Поэтому в большинстве случаев при артритах выдается документ на максимально допустимый срок: 15 календарных дней. Но такой документ можно получить лишь при обращении к врачу. Если вы обратились к фельдшеру (например, через фельдшерско-акушерский пункт в селе), то он не сможет выдать лист более чем на 10 календарных дней.

Учтите, что закрыть полученный больничный лист нужно не позже, чем через шесть месяцев со дня выписки. Документы следует отдать в бухгалтерию. Не запаздывайте с выдачей листа бухгалтерии, так как в таком случае работодатель вправе будет поставить вопрос о прогулах работы.

Именно бухгалтерия занимается окончательным оформлением листа и начислением больному работнику пособия по временной нетрудоспособности.

2.2 Правила оформления больничного листа (видео)

2.3 Могут ли продлить больничный при артрите, и на сколько дней?

Не менее чем в 50% случаев для облегчения состояния после острого или обостренного артрита требуются больше, чем 15 дней. В таких случаях больной может получить продление больничного листа, но и в этом случае есть свои предельные сроки.

Нельзя продлить документ по временной нетрудоспособности более чем еще на 15 календарных дней. Но для этого должны быть веские показания. К ним относится объективно наблюдаемое плохое состояние больного, явная прогрессия заболевания и наличие острых воспалительных процессов.

Кроме того, показанием к продлению временной нетрудоспособности является неэффективность или недостаточная эффективность проводимой терапии.

Загрузка…

Также потребуется рентгенологическое обследование суставов.

В заключение хочется сказать несколько слов о том, какие меры могут помочь человеку со страшным диагнозом «ревматоидный артрит» приспособиться к жизни, реализоваться в профессиональном плане и попросту не чувствовать себя несчастным и ненужным:

• При первых признаках РА у себя или близких людей бейте тревогу и спешите на диагностику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное лечение. Полностью избавиться от ревматоидного артрита нельзя, но можно загнать болезнь в глубокую ремиссию;

• Если диагноз поставлен, поинтересуйтесь специальными клиниками и благотворительными программами, направленными на социальную и трудовую адаптацию больных РА.

С язвенными изменениями 6-8 мес. А16.8 05,06 Туберкулез придаточных пазух Фаза инфильтрации 5-6 мес. Со свищами 6-8 мес. А17 Туберкулез нервной системы А17.0 05,06 Туберкулезный менингит 10-12 мес., МСЭ А17.1 05,06 Менингеальная туберкулема 10-12 мес., МСЭ А17.8 05,06 Туберкулез нервной системы других локализаций (головного мозга, спинного мозга 10-12 мес., МСЭ А18.0 Туберкулез костей и суставов А18.0 05,06 Туберкулез тазобедренного сустава Фаза инфильтрации с небольшими нарушениями функции сустава 9-10 мес. Фаза деструкции 11-12 мес., МСЭ Фаза инфильтрации и деструкции с осложнениями (свищи, контрактура сустава, порочное положение конечности) 11-12 мес., МСЭ А18.0 05,06 Туберкулез коленного сустава Фаза инфильтрации с небольшими нарушениями функции сустава 9-10 мес.

На какой минимальный срок дают больничный лист при реактивном артрите

• исчезновение болевого суставного синдрома при отсутствии значительного ограничения объема движений в пораженных суставах;

• купирование симптомов реактивного синовита или периартрита;

• купирование корешковых болей, отсутствие тяжелых неврологических расстройств.

Трудоспособными признаются больные остеоартрозом при умеренной выраженности болевого синдрома в наиболее важных в функциональном отношении суставах, при отсутствии значительного ограничения объема движений в них, стойких тяжелых осложнений, инвалидизирующих сопутствующих заболеваний, работающие в доступных по состоянию здоровья видах и условиях труда.

Степени активности ревматоидного артрита

Временное затухание болезни, сопровождающееся почти полным отсутствием болевого синдрома и неприятных симптомов, называется ремиссией.

Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону.

Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно — профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико — экспертной работе, клинико — экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.

Таблица 1

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ (класс I по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.

На сколько дней его выдают – вопрос индивидуальный, зависит от течения болезни, универсальных сроков нет.

1 Дают ли больничный при артрите?

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита.

Когда пациент обращается к медикам с жалобами на боль в пальцах рук, то обычно речь идет об артрите. Не исключены также болезни, связанные с аутоиммунными сбоями, к которым относят системную красную волчанку, сахарный диабет и туберкулез.

Ввиду достаточно тонкого анатомического строения суставы пальцев от этих болезней страдают в первую очередь, особенно реагируя на малейшие воспаления.

Не последнюю роль могут играть:

• травмы;
• растяжения;
• перенос тяжестей.

Это объясняется постоянным движением суставов и связок рук.

Если пациента мучит артрит, заболевание, поражающее суставы всего скелетно-мышечного аппарата, то его симптомы во многом схожи с признаками ревматизма.

независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара.

Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

Мениски выполняют следующие функции:

Частота встречаемости разрывов мениска

По виду повреждений различают:

Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или наружного менисков или сочетанное повреждение.

Причины возникновения разрывов мениска

Клиника разрывов мениска

Разрыв мениска колена имеет характерные симптомы. Различают острый и хронический период заболевания.

Симптомы разрыва мениска следующие:

Симптомы повреждения медиального мениска:

Симптомы повреждения латерального мениска:

Степени тяжести травмы мениска

В зависимости от степени тяжести врач назначает лечение.

Принцип 2: держи курс на вегетарианство

Принцип 3: не экономь на овощах и фруктах

Принцип 4: во время лечения щади желудок, почки и печень

С этой целью исключаются:

Среди различных способов кулинарной обработки предпочтение отдается приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.

Принцип 5: позаботься о кальции

Принцип 6: держи вес под контролем

Чтобы нормализовать вес, необходимо отказаться от следующих продуктов:

Принцип 7: принимай пищу с благодарностью

Заключение

Реактивный артрит

Что провоцирует реактивное поражение суставной ткани

Итак, с учётом заболеваний, провоцирующих рассматриваемую патологию, причинами реактивного артрита могут стать:

Клиническая симптоматика заболеваниях

Кожа пораженных пальцев становится багровой.

В65.0 01,02 Шистосомоз 7-18 В65.1 01,02 Мочеполовой кишечный шистосомоз 7-16 В66.0 01,02 Описторхоз 15-25 В70.0 01,02 Дифиллоботриоз 8-16 В71.0 01,02 Гименолепидоз 8-15 В75 01,02 Трихиниллез 18-28 В77.0 01,02 Аскаридоз с кишечными ос- ложнениями 4-6 В80 01,02 Энтеробиоз 5-25 В85-В89 Педикулез, акариаз и другие инфестации В86 01,02 Чесотка 6-8

<* Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении.

<** Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.

Таблица 2

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ (класс II по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.
Острый (пост-) инфекционный полиневрит Средней тяжести 30-60 Тяжелое течение 80-120, МСЭ G62.1 25,26 Алкогольная полиневропатия Средней тяжести 30-60 <** Тяжелое течение 60-90, МСЭ G70-G73 Болезни нервно — мышечного синапса и мышц G70.0 25,26 Миастения тяжелая 80-110, МСЭ G90-G99 Другие нарушения нервной системы G92 25,26 Токсическая энцефалопатия 30-60 G95.0 25,26 Сирингомиелия и сирингобульбия Средней тяжести 60-90, МСЭ Тяжелое течение 90-110, МСЭ

<** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

Таблица 7

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (класс VII по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.
Открытая рана грудной клетки Без осложнения С осложнением 12-20 14-30 S22.0.0 83,84 Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга) Тела позвонка Компрессионный Без смещения 145-160, МСЭ 90-105, МСЭ Отростков позвонка Со смещением Без смещения 40-45 25-30 S22.2.0 83,84 Перелом грудины (закрытый) Со смещением Без смещения 60-75 35-45 S22.3.0 83,84 Перелом ребра (закрытый) Со смещением Без смещения 20-30 16-25 S22.4.0 83,84 Множественные переломы ребер Двух-трех ребер Со смещением Без смещения 50-60 30-45 Четырех — девяти ребер Со смещением Без смещения 60-90 45-80 Десятого- двенадцатого ребра Со смещением Без смещения 30-35 20-30 S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза S31.0 83,84 Открытая рана нижней части спины и таза Без осложнения С осложнением 12-15 20-30 S31.1.
Критерии временной утраты трудоспособности Временная утрата трудоспособности при остеоартрозе обусловлена: • обострением болей в пораженных суставах; • развитием реактивного синовита, периартрита, корешкового синдрома и др.

Ориентировочные сроки ВУТ

При обострении неосложненного первичного остеоартроза длительность ВУТ составляет в среднем 5-10 дней, при наличии клинических проявлений корешкового синдрома ВУТ составляет 14—30 дней.

При осложнении заболевания реактивным синовитом или периартритом (бурсит, тендовагинит) продолжительность больничного листка составляет 6-8 недель. При благоприятном клинико-трудовом прогнозе листок временной нетрудоспособности продлевается с периодами переосвидетельствования больного не реже чем через 30 дней.

При выраженном обострении остеоартроза тазобедренного или коленного суставов ВУТ составляет 30-60 дней.

Шейно — плечевой синдром 18-25 М54.3 69.70 Ишиас 14-20 M54.5 69,70 Люмбаго 3-5 М60-М79 Болезни мягких тканей M60.8 69,70 Другие миозиты 8-15 M65.8 69,70 Другие синовиты и теносиновиты 14-20 М67.8 69,70 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия 7-10 М70.2 69,70 Бурсит локтевого сустава 14-21 М70.8 69,70 Другие болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением 16-21 М75.5 69,70 Бурсит плеча 14-18 М76.8 69,70 Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу 3-7 М80-М94 Остеопатии и хондропатии М86.0 69,70 Острый гематогенный остеомиелит Средней тяжести 45-65 Тяжелая форма 80-110, МСЭ M87.0 69,70 Идиопатический асептический некроз кости 120-150, МСЭ

<* Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

На фоне ревматоидного артрита неизбежно возникают осложнения, притом именно они приводят к летальному исходу. Вот список наиболее вероятных осложнений ревматоидного артрита:

• Ревматоидный кардит (воспаление сердечной ткани);

• Двусторонний склерит (поражение глаз);

• Неходжкинские лимфомы (злокачественные опухоли);

• Миеломы (злокачественные поражения крови из группы лейкозов);

• Амилоидоз почек (отложение белковых полисахаридов);

• Гипоплазия костного мозга (замещение тканей костного мозга жировой тканью);

• Цитопенический синдром (поражение крови);

• Остеопенический синдром (поражение суставов).

Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях

Суставы пальцев рук воспаляются и болят по многим причинам.

Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.

К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.

Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.

После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.

В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу.

Последние поступления в библиотеку

Трехмоментная методика секционного исследования головного мозга при черепно-мозговой травме / Пашинян Г.А., Добровольский Г.Ф., Ромодановский П.О. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 40-41.

Возможности установления некоторых причин смерти гистохимическими методами / Смирнов В.В., Смирнов В.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов.

— Владимир, 1996. — №2. — С. 31-32.

Идентификация причин внезапной сердечной смерти при посредстве гистохимических методов исследования / Швалев В.Н., Гуски Г., Сосунов А.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 29-31.

Факторы неспецифической резистентности как возможные индикаторы развития и тяжести шока / Харин Г.М. // Матер. IV Всеросс.