Наследственная предрасположенность к ревматоидному артриту

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное расстройство, при котором организм ошибочно атакует синовиальную оболочку суставов. Это приводит к воспалению, боли, отёчности и скованности суставов. РА может также затрагивать другие системы организма, в том числе:

• глаза;
• лёгкие;
• сердце;
• кровеносные сосуды.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание. Люди, которые страдают РА, сталкиваются с периодами, когда симптомы становятся более интенсивными. Такие периоды в медицине принято называть вспышками. После вспышек наступают ремиссии, то есть временные отрезки, когда симптомы исчезают или проявляются в лёгкой степени.

Ревматоидный артрит — распространенное заболевание, которым страдают миллионы людей по всей планете. Только в Соединённых Штатах Америки количество пациентов с РА составляет порядка 1,3 млн человек.

Точно не установлено, почему у одних людей развивается ревматоидный артрит, а у других нет. Учёные предполагают, что, как и в случае с другими аутоиммунными расстройствами, определённые гены могут повышать риск развития ревматоидного артрита. Однако они не считают данное состояние наследственным. Это означает, что генетики не могут рассчитать шансы человека на развитие РА на основании семейной медицинской истории. Ошибочную иммунную реакцию могут запускать и другие факторы, например:

• вирусы или бактерии;
• эмоциональный стресс;
• физическая травма;
• определённые гормоны;
• курение.

В текущей статье мы изучим связь между генетикой и ревматоидным артритом.

Содержание статьи:
1. Как генетика влияет на ревматоидный артрит?
2. Что если кто-то из членов семьи имеет ревматоидный артрит?
3. Пол, возраст и этническая принадлежность
4. Беременность и риск развития ревматоидного артрита
5. Поведенческие факторы и факторы окружающей среды
6. Заключение

Как генетика влияет на ревматоидный артрит?

Иммунная система защищает человека путём уничтожения чужеродных объектов, то есть бактерий и вирусов, которые вторгаются в организм. Иногда иммунная система ошибается и атакует здоровые части тела. Исследователи идентифицировали гены, которые могут контролировать иммунную реакцию. Наличие этих генов повышает риск развития ревматоидного артрита. Однако не каждый пациент с ревматоидным артритом, имеет такие гены, и не каждый человек с такими генами имеет ревматоидный артрит.

Ниже приведены некоторые из потенциально опасных генов.

• HLA. Ген, который имеет название человеческий лейкоцитарный антиген (англ. HLA, Human leukocyte antigen), помогает отличать белки собственного организма от белков чужеродных объектов. У людей с генетическими маркерами HLA риск развития ревматоидного артрита в пять раз выше, чем у тех людей, которые таких маркеров не имеют. Этот ген является одним из самых значимых генетических факторов риска развития ревматоидного артрита.
• STAT4. Этот ген оказывает влияние на регулирование и активацию иммунной системы.
• TRAF1 и C5. Эти гены задействованы в хроническом воспалении.
• PTPN22. Этот ген связан с началом ревматоидного артрита и прогрессированием данного заболевания.

Считается, что некоторые из перечисленных генов не только влияют на развитие ревматоидного артрита, но и задействованы в возникновении других аутоиммунных заболеваний, к числу которых относятся диабет первого типа и рассеянный склероз. Возможно, именно поэтому отдельные люди имеют больше одного аутоиммунного расстройства.

Что если кто-то из членов семьи имеет ревматоидный артрит?

Исследование британских учёных показало, что если человек имеет родственников первой линии, страдающих ревматоидным артритом, то риск развития у него данного состояния будет в три раза выше, чем у людей, которые таких родственников не имеют. Это означает, что родители, братья, сёстры и дети пациентов с РА связаны с несколько повышенным шансом развития этого заболевания. Хотелось бы обратить внимание на то, что в данном случае риск не учитывает различные факторы внешней среды.

В рамках ещё одно исследования учёные обнаружили, что генетические факторы определяют от 53 до 68% случаев развития ревматоидного артрита. Авторы научной работы высчитали эти цифры путём наблюдения за близнецами. У идентичных близнецов, то есть тех, которые имеют идентичные гены, вероятность развития ревматоидного артрита составляет около 15%. У гетерозиготных близнецов, которые имеют разные гены, как и любые другие браться и сёстры, этот показатель не превышает 4%.

Пол, возраст и этническая принадлежность

Рассматриваемый вид артрита может затрагивать оба пола, любые возрастные и этнические группы. Однако при этом 70% пациентов с РА — женщины. Чаще всего диагноз «ревматоидный артрит» представительницы слабого пола слышат в возрасте от 30 до 60 лет. У мужчин данное состояние обычно обнаруживается позже, и общий риск его развития повышается с возрастом. Учёные объясняют такую разницу женскими гормонами, которые, по их мнению, могут способствовать развитию ревматоидного артрита.

Беременность и риск развития ревматоидного артрита

Исследование, результаты которого в 2014 году были опубликованы в Американском журнале генетики человека, показало, что женщины, вынашивающие детей с перечисленными выше генами, имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита. Примером могут послужить дети, рождённые с геном HLA-DRB1. Так происходит потому, что во время беременности многие клетки плода остаются в материнском теле. Наличие в организме клеток, которые генетически отличны от клеток хозяина-носителя, в медицинское практике принято называть микрохимеризмом. Такие клетки имеют потенциал менять имеющиеся гены в женском теле. Это может быть ещё одной причиной большей распространённости РА у женщин, чем у мужчин.

Поведенческие факторы и факторы окружающей среды

Поведенческие факторы и факторы окружающей среды также оказывают влияние на развитие ревматоидного артрита. У людей, которые курят или курили ранее, шансы на возникновение данного состояния  в 1,3–4 раза выше по сравнению с тем людьми, которые никогда не курили. Курильщики также склонны сталкиваться с более острыми симптомами.

К числу других потенциальных факторов риска относятся заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и приём противозачаточных таблеток. Известно, что может иметь место связь между историей нарушений менструального цикла и РА. Рожавшие женщины также могут иметь немного повышенный риск развития ревматоидного артрита.

Кроме того, в ряд дополнительных факторов риска входит следующее:

• воздействие на организм загрязнённого воздуха;
• воздействие на организм инсектицидов;
• ожирение;
• воздействие на организм вредных веществ на рабочем месте;
• реакция на травмы, причём как физические, так эмоциональные.

Очевидно, что на некоторые из этих факторов риска люди могут влиять путём изменения образа жизни.

Отказ от курения, похудение, и снижение уровня стресса — это те профилактические меры, которые люди могут предпринимать для снижения риска развития ревматоидного артрита.

Заключение

Притом что ревматоидный артрит не считается наследственным заболеванием, определённые гены могут повышать риск развития данного расстройства. Исследователям удалось обнаружить несколько генетических маркеров, которые ассоциированы с РА. Определённые гены связаны с работой иммунной системой, хроническим воспалением и собственно ревматоидным артритом.

Важно подчеркнуть, что не у каждого человека с такими маркерами развивается РА и не у всех пациентов с РА имеются маркеры. То есть, по-видимому, ревматоидный артрит развивается под влиянием комбинации факторов, которая включает генетическую предрасположенность, а также воздействие на организм гормонов и факторов окружающей среды.

Мнения врачей на этот счет весьма расхожие, все зависит от того, какая генетика у женской и мужской половины семьи, но если многие женщины страдают от ревматоидного артрита, то у будущего ребенка (особенно женского пола), может быть не только ревматоидный, но и другие виды артрита.

Может ли ревматоидный артрит передаваться по наследству?

Канадские учёные установили, что ревматоидный артрит проявляется гораздо чаще в тех семьях, где ревматоидным артритом страдают не только прабабушки, бабушки, тети, сестры, будущей матери, а также вся женская половина будущего отца. В этих семьях появление ревматоидного артрита в 15-20 процентов выше, чем в иных семьях. Мужская половина намного реже передает по наследству данное заболевание, причины пока не известны.

Если беременная женщина ждёт близнецов, то ей следует несколько раз проходить скрининговые исследования, чтобы узнать насколько, ее наследники предрасположены к ревматоидному артриту. В отличие от многих болезней ревматоидный артрит определяется не единственным геном, а сразу несколькими или разнообразными комбинациями у каждого человека.

На каких причинах, и при каких условиях наследуется артрит

Восприимчивость к заболеванию чаще всего обуславливается серьезной задержкой острого воспаления, которое постепенно переходит в хроническую форму и протекает по иммунному механизму. С ревматоидным артритом связаны различные гены, которые отвечают за направленность и выраженность реакций иммунитета. Специфические гены успешно кодируют биологически активные вещества, которые выполняют весомую роль в механизме появления артрита:

• белок, который находится вне эукариотических клеток, его синтезируют макрофаги и моноциты;
• клетки, которые отвечают за иммунную систему;
• группа цитокинов, которая синтезирует белые клетки крови – лейкоциты;
• кортиколиберин (КРГ) его основная задача воздействовать на переднюю часть гипофиза и вызывать в нем секрецию кортикотропина (АКТГ).

Какие самые опасные инфекции могут повлечь за собой наследственный ревматоидный артрит:

• Цитомегаловирус, при наиболее благоприятных условиях, полностью изменяют генетический код здоровой клетки, что приводит к опасному заболеванию.
• Если беременная женщина ВИЧ-инфицированная или страдает от СПИДа, то ее ребенок будет иметь слабую костную систему, а вследствие этого, ревматоидный артрит.

В каком возрасте может проявиться заболевание?

Нативная реклама

К сожалению, на этот сложный вопрос нельзя дать однозначного ответа. Опасное заболевание может развиться в любом возрасте, начиная от учеников начальных классов, заканчивая пожилыми людьми. Наследственность – это далеко не единственный фактор, который оказывает пагубное воздействие на формирование ревматоидного артрита у человека.

• ревматоидный артрит у юных школьников развивается после длительной работы за персональным компьютером, так как ребенок нажимает на клавиши мышки, клавиатуры или играет долгие партии на рояле;
• у беременных женщин ревматоидный артрит развивается, из-за нехватки кальция в организме, потому что его в большом количестве забирает у своей матери будущий малыш;
• у мужчин занимающихся тяжелым физическим трудом или долгое время работающих за монитором компьютера, а также, если его мать передала ему по наследству ревматоидный артрит;
• у пожилых мужчин и женщин.

Как часто встречаются подобные случаи?

По последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ревматоидный артрит передается очень часто гражданам по всему миру. В этой подробной таблице указано, в каких государствах люди наиболее часто страдают от артрита.

Можно ли вылечить наследственный ревматоидный артрит

Избавление от ревматоидного артрита заключается в своевременном проведении симптоматической терапии и предупреждении прогрессирования опасного недуга:

• Принимать нестероидные лекарственные средства – Нурофен, Нимесил и т.д. Весьма быстро ликвидируют сильные боли, снимают припухлости, снимают самые первые признаки воспаления и восстанавливают прежнюю подвижность суставов.
• Необходимо мазать пораженные места специальными гелями и/или делать уколы в сильно пораженные суставы.
• Принимать препараты, в перечень которых в большом количестве входят витамин D и кальций, также соблюдать диету, в рацион которой входят продукты питания, обогащенные этими целебными элементами: твердые сорта сыра, капуста, сардины, ржаной хлеб, креветки, горький шоколад, куриные яйца, светлая фасоль, зернистый творог, молоко, изюм и подсолнечные семечки.
• Благотворное влияние на пораженные ревматоидным артритом суставы оказывают различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физическая культура (ЛФК) и хирургические вмешательства различной тяжести.

Существует ли методы профилактики?

Людям, у которых в роду есть родственники, страдающие от ревматоидного артрита, необходимо строго придерживаться следующих правил:

• Не допускать переохлаждения.
• Активно заниматься закаливанием и правильно питаться.
• Посещать опытного ревматолога 2 раза в год.
• Делать медицинский массаж и отдыхать в профилакториях.
• Ежедневно делать легкую гимнастику.
• Пить лечебно-столовую воду и плавать в не глубоком бассейне.

Ревматоидный артрит передается по наследству, особенно по женской линии, но если человек будет соблюдать все профилактические меры, заниматься физической культурой, сбалансировано питаться, то страшный недуг грозит ему в меньшей степени.

0 комментариев