Настоящие и потенциальные проблемы при ревматоидном артрите

    1. Физиологические:

    • Ограничение
      двигательной активности.

    • Дефицит
      самообслуживания.

    • Боль.

    • Лихорадка

    • Слабость

    1. Психологические:

    • Отсутствие
      адаптации к болезни.

    • Дефицит
      знаний о болезни

    • Беспокойство.

    • Страх.

    • Изменение
      образа жизни.

    • Дефицит
      общения

    • Изменение
      семейных процессов.

    1. Социальные:

    • Утрата
      социальных производственных связей.

    • Утрата
      трудоспособности.

    • Изоляция
      во время госпитализации.

    • Материальные
      трудности.

    1. Духовные:

    • Отсутствие
      самореализации.

    • Отсутствие
      жизненных ценностей (гармонии, успеха).

    5)
    Потенциальные проблемы.

    • Риск
      побочных действий от применения лекарств
      (противовоспалительные, нестероидные,
      глюкокортикоиды).

    • Риск
      стойкой утраты трудоспособности.

    • Риск
      развития осложнений (амилоидоз).

    6)
    Приоритетные проблемы.

    • Боль
      с суставах.

    • Ограничение
      двигательной активности.

    • Страх
      перед пункцией сустава.

    Проблема: Дефицит самообслуживания.

    Цель:
    У пациента уменьшатся трудности при
    самообслуживании.

    План
    сестринского вмешательства:

    1. М/с
      будет ежедневно помогать пациенту в
      осуществлении утреннего туалета
      (умывание, чистка зубов, бритье),
      осуществлять подмывание.

    2. М/с
      будет ежедневно помогать пациенту
      поддерживать причёску.

    3. М/с
      будет участвовать в кормлении пациента
      3 раза в день (держать ложку, вилку).

    4. М/с,
      при необходимости, подаст судно.

    5. М/с
      будет оказывать помощь в смене белья.

    6. М/с
      будет поощрять пациента в стремлении
      к самообслуживанию.

    7. М/с
      проведет беседу с родственниками,
      обучит их навыкам ухода за больным.

    Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.

    Цели:
    Краткосрочная: Пациентка не будет
    фиксировать внимание на внешнем виде
    сустава через неделю.

    Долгосрочная:
    Пациентка не будет испытывать беспокойства
    к моменту выписки, будет адекватно
    оценивать изменения в суставах.

    План
    сестринского вмешательства:

    1. М/с
      после согласования с врачом объяснит
      пациентке особенности течения
      заболевания, сущность изменений в
      суставах.

    2. М/с
      попытается отвлечь внимание пациентки
      от внешнего вида суставов, акцентируя
      внимание на положительной динамике в
      течении болезни (уменьшение болей и
      т.д.).

    3. М/с
      будет делать комплименты пациентке по
      поводу приятных черт лица.

    4. М/с
      даст рекомендации пациентке не носить
      браслетов и колец, фиксирующих внимание
      на суставах.

    5. М/с
      будет рекомендовать носить в холодное
      время перчатки, непрозрачные чулки.

    6. М/с
      научит пациентку выбору рациональной
      обуви.

    Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.

    Цель:
    Пациент не будет испытывать побочных
    эффектов от применения лекарств.

    План
    сестринского вмешательства:

    1. М/с
      объяснит пациенту необходимость
      применения медикаментов, правила приёма
      лекарств.

    2. М/с
      будет чётко соблюдать дозировки, время
      и кратность приёма лекарств.

    3. М/с
      будет ежедневно интересоваться
      переносимостью лекарственных препаратов.

    4. М/с
      сообщит врачу о появлении признаков
      побочных эффектов.

    Особенности сестринского процесса при ревматоидном артрите.

    Основным
    активным элементом комплексного лечения
    ревматоидного артрита является
    кинезитерапия. Движения стимулируют
    крово- и лимфообращение и трофику
    суставного аппарата, и могут замедлить
    ход или привести к обратному развитию
    патологического процесса. Лечебный
    результат тем лучше, чем раньше начато
    лечение движением. Ввиду прогрессирующего
    характера и большой продолжительности
    процесса, кинезитерапию необходимо
    проводить годами, в течение всей жизни.

    Основное
    методическое правило в период обострения,
    независимо от стадии, — заболевшим
    суставам необходимо дать покой. При
    выраженных экссудативных явлениях
    суставу придают соответствующее
    положение для профилактики контрактур.
    Положение суставов меняют несколько
    раз в день.

    Если
    общее состояние больного позволяет,
    начинают массаж для тех частей конечности,
    которые расположены проксимально от
    пораженных суставов, а также элементарные
    физические упражнения и движения по
    самообслуживанию.

    Для
    неповрежденных частей тела назначается
    по несколько раз комплекс из небольшого
    числа элементарных гимнастических
    упражнений, а утром гигиеническая
    гимнастика.

    Больной,
    по возможности, должен многократно
    менять положение своего тела в постели
    в течение суток.

    Когда
    явления начнут стихать, назначают массаж
    (лёгкий, поглаживающий), активные и
    пассивные движения в пораженном суставе,
    в медленном темпе, в полном возможном
    объёме движений, очень осторожно расширяя
    вид упражнений и нагрузку.

    При
    поражении верхних конечностей назначаются
    упражнения, связанные с бытом и профессией
    больного, при поражении нижних конечностей
    – обучают ходьбе.

    Чем
    больше выражены боль и деформация
    суставов, тем осторожнее нужно применять
    движения, не ожидая, чтобы боль совсем
    утихла.

    Обязательно
    необходимо проводить психологическую
    работу с пациентом, пытаясь активизировать
    его и сделать заинтересованным участником
    реабилитации. Больной должен знать, что
    в подостром и хроническом периоде
    заболевания:

    1. Кинезитерапия
      абсолютно необходима и имеет исключительно
      важное значение для функционального
      восстановления.

    2. В
      виде исключения из общего правила, её
      используют, несмотря на субфебрильную
      температуру, ускоренная СОЭ и боли в
      суставах.

    3. Независимо
      от других лечебных средств кинезитерапию
      следует проводить непрерывно, ежедневно,
      а при необходимости и многократно в
      день и продолжительное время (месяцы,
      годы, всю жизнь).

    4. Упражнения
      выполняются с расчетом на движение
      соседних суставов с заболевшим, или на
      остальные неповрежденные суставы, для
      профилактики развития в них патологического
      процесса.

    Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #

    Источник

    Сестринский процесс при ревматоидном артрите, в комплексе с лекарственными средствами, является неотъемлемой частью лечения заболевания. Ревматизм диагностируют у большого количества людей, а его опасность заключается в способности поражать суставы. Артрит является воспалительным процессом, который негативно сказывается не только на сочленениях, но и окружающих мягких тканях, мышечных и сухожильных волокнах, суставных сумках и хрящах. В медицине выделяют следующие типы заболевания: Инфекционный.

    Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

    Поскольку они являются основными составляющими здорового хряща и сустава в целом, то их благоприятное воздействие на поражённые ткани заметно относительно быстро. Большинство больных умирают в течение первого часа с момента развития клинических проявлений ИМ, при этом в среднем больные обращаются за медицинской помощью спустя 2 ч после начала заболевания. Но в последнее время участились случаи атипичного течения, которые могут манифестировать распространенными артралгиями как при псориазе, так и при подагре. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерны симметричный эрозивный артрит и широкий спектр внесуставных системных проявлений. Пациент должен быть защищен от контакта с людьми, получившими прививку от полиомиелита. Семейно-генетическая предрасположенность к ревматоидному артриту доказывается повышенной частотой заболевания среди родственников больных; 2. Имеются данные о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту — среди ближайших родственников больных ревматоидным артритом — распространенность тяжелых форм заболевания в 4 раза выше, чем среди населения в целом.

    Читайте также:  Родить при ревматоидном артрите

    Причины возникновения заболевания

    В чем он заключается, читайте в статье. Рассмотрим подробнее виды, причины возникновения артрита, действия медсестры, оказывающей помощь.

    Мазь которая помогает при болях в суставах

    Виды артрита Прежде чем осуществлять сестринский процесс при ревматоидном артрите, нужно знать разновидности заболевания, которым страдают многие люди разного возраста. Артрит бывает: Инфекционным. Острым подагрическим. Ревматоидным, который из всех видов является самым сложным заболеванием.

    Чем отличается ревматоидный артрит и почему он возникает?

    На сегодняшний день ученые еще не до конца выяснили этимологию происхождения данного вида артрита. Причины возникновения заболевания Артрит ревматоидный — аутоиммунный недуг, при котором окружающие его ткани и суставы подвергаются воспалению. Факторы, приводящие к возникновению болезни, разные. Наиболее вероятным является пртенциальные предрасположенность. Важно то, что провоцируют процесс аутоиммунного характера бактерии различных инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных.

    Это случается и в том случае, если гормоны испытывают дисбаланс, а организм человека — стресс. Считают, что ревматизмом чаще болеют женщины, но это не совсем. Женщины вынашивают ребенка, принимают противозачаточные средства, из-за чего аптрите появления патологии уменьшается.

    Алан клиник лечение позвоночника цены

    Почему ревматоидный артрит нужно лечить? Заболевание опасно тем, что процесс воспаления возникает неожиданно, преследуя единственную цель, которая заключается в разрушении хрящей.

    Самым неприятным является то, что возникает воспаление симметрично, например, на пальцах и коленях обеих ног или рук. При разрушении хряща жидкость в суставе не выделяется, что ревматоиднлм к сильной и резкой боли, из-за которой нарушается подвижность. Необходимо срочно заняться терапией. Большую роль в этом играет сестринский процесс и уход при ревматоидном артрите. Если лечение не начать вовремя, суставы тевматоидном, мышечные ткани и соединения позвонков повреждаются.

    Кроме многих опасностей, возникающих при заболевании, артрит становится причиной снижения работоспособности кишечника, сердца, сосудов, печени, почек.

    Проблема: Дефицит самообслуживания.

    рнвматоидном Если не заниматься лечением всего 5 лет, можно стать инвалидом. Этапы сестринского процесса Ревматоидный артрит — это такое заболевание, о причинах возникновения которого лечащему врачу нужно знать все, чтобы назначенная им терапия принесла пользу.

    Процесс ухода включает, в первую очередь, уточнение сведений различного характера у самого пациента или у родных ему людей. Сестринский процесс при ревматоидном артрите построен на доверительном отношении между больным и медицинским работником.

    Важно знать, как пациент относится к объективному комплексному обследованию. От того, насколько правильно настроен больной на лечение, можно сделать заключение о психическом и физиологическом его состоянии, определить проблему, связанную с заболеванием и найти ее, чтобы обеспечить правильный сестринский уход при ревматоидном артрите. Обеспечение полного психического и физического покоя, устранение разного рода раздражителей.

    Состав с медом для суставов

    Обеспечение свежего воздуха во избежание гипоксии. Обеспечение пробдемы с приподнятой головой это нужно для оттока крови на периферию. Постановка горчичников на икроножные мышцы, для того чтобы расширились периферические сосуды. Холодный компресс на лоб предупреждение отека головного мозга. Противовоспалительные препараты Бруфен, Вольтарен, Индометацин.

    Сестринское дело в аллергологии

    Контроль состояния пациента. Ревматоидный артрит РА имеет следующее определение: это заболевание с невыясненной этиологией, при котором поражаются суставы и внутренние органы. Преимущественно поражение касается периферических мелких суставов с эрозивно-деструктивными изменениями в.

    Проблемы пациента: Сестринский процесс при ревматоидном артрите 3. Актуальность темы обусловлена тем, что ревматоидный артрит является одним из весьма распространенных заболеваний, причем заболеваемость арорите за последние лет увеличилась.

    Сущность проблемы Все нарушения склонны к прогрессированию с развитием обездвиживания суставов анкилозы. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Аутоиммунность проявляется в том, что иммунная система вместо борьбы с патогенами извне, начинает бороться с собственными соединительными тканями и продуцирует антитела против. Артрит ревматоидный встречается повсеместно, им можно заболеть независимо от вашей этнической группы и независимо от того, где вы живёте.

    Средняя возрастная заболевших потенциальнык от 40 до 50 лет. Женщины болеют чаще в. Продолжительность жизни с ревматоидным артритом сокращается на лет. ССЗ при нем возникают в 2 раза чаще. Этиология явления Точные причины болезни не выяснены и. РА часто проьлемы при 3 основных этиологических и предрасполагающих про ревмотриада : Генетическая предрасположенность — у больных РА выявлены особые гены DRB1которые изменяют рецепторы клеток организма и иммунная система начинает воспринимать их как чужеродных агентов и начинает вырабатывать к ним антитела, чтобы разрушить и удалить эти клетки.

    Также повышают риск вирус гепатита В, ретровирусы.

    Сестринский процесс при заболеваниях суставов

    Фактор пуска — любые неблагоприятные воздействия извне, гормональные перестройки. Замечено также, что лактирующие женщины реже заболевают РА.

    Кому требуется сестринский уход при ревматоидном артрите? Сестринский процесс при лечении пациента с ревматоидным артритом Сестринский процесс — комплекс мероприятий, имеющих научное обоснование, направленных на обеспечение максимально возможного уровня комфорта пациента, его физического и психического равновесия.

    Классификация патологии: По анатомическим формам: системное поражение, отдельный РА; по количеству пораженных суставов. По ревмофактору — сртрите и серопозитивный. По степени активности — от 0 до 3; рентгенологические стадии — от 1 до 4.

    Диета при ревматоидном артрите. Что нельзя есть при ревматоидном артрите?

    По ФС состоянию функциональности — Клиника ревматоидного артрита в своем развитии проходит 3 стадии: 1 стадия — отек вокруг суставной сумки сустава; это выражается в припухлости вокруг сустава, локальной болезненности и местной гипертермии; 2 стадия — синовиальная оболочка сустава утолщается, отек нарастает за счет роста воспаленных клеток; 3 стадия — воспаленные клетки начинают выделять фермент, который разрушает кости и хрящи; пораженные суставы деформируются.

    Читайте также:  Лечение артрита в вестнике зож

    Боль нарастает, движения нарушаются. Чаще всего развитие артрита идет постепенно, в течение месяцев и лет. Развитию симптомов могут предшествовать некоторые продромальные явления латентный, скрытый период : преходящие летучие артралгии, вегетативные симптомы, метеозависимость.

    Характерен четкий суставной синдром: он выражается обязательной не менее часа утренней скованностью суставов за счет ночного скопления суставного экссудата.

    Ночью боли при любых движениях вновь усиливаются. Для РА характерна длительность суставного синдрома, его монотонность и остаточные явления после проведенного лечения.

    РА имеет и внесуставные проявления: со стороны почек, глаз, кожи, легких и формулы крови: почки — гломерулонефрит и амилоидоз. Симптомы артрита включают в себя суставные, внесуставные и общие проявления.

    Обычно воспаляются периферические мелкие суставы конечностей, запястья, колени и локти.

    По мере прогрессирования процесса появляются и внесуставные поражения. В латентный скрытый период наблюдается слабость в теле, ухудшение самочувствия и усталость, беспричинная температура, миалгии, гипергидроз, даже снижение веса.

    Настоящие и потенциальные проблемы при ревматоидном артрите. Принципы лечения. Уход.

    Суставы поражаются симметрично, артралгии ноющие, не прекращаются и усиливаются к вечеру. В остром периоде обязательно отмечаются длительные, ноющие миалгии. Температура зависит от активности воспаления прямая зависимость. Все воспалительные симптомы имеют тенденцию к прогрессированию. По мере прогрессирования процесса потенциальнфе деформация суставов. Эти признаки присутствуют периодически, во время обострений.

    Также характерно онемение и нарушение моторики в первых 3 пальцах кисти синдром потегциальные. Поражение локтевого сустава часто проявляется в появлении контрактур — ограничение подвижности при длительном пребывании в 1 позе у локтевого — это положение полусгиба. Артрит плечевого сустава обязательно сопровождается миозитом плечевого пояса, шеи и ключицы. Сам сустав опухает, горячий на ощупь, двигать им больно.

    Если подобные симптомы возникают в детском и юношеском возрасте, они могут свидетельствовать о ювенильном ревматоидном артрите. Метотрексат может быть использован еще до постановки точного диагноза, при первых проявлениях болезни, а также на любой стадии ревматоидного артрита. Тип теоретического занятия: изучение и закрепление новых знаний. Спортивное питание — особая группа лекарственных препаратов и БАДов, содержащая в себе повышенную концентрацию хондроитина, глюкозамина, витаминов и минералов. Маалокс по 1 суспензии 3 раза в день. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациентки.

    Источник

    О сестринском процессе при ревматоидном артрите

    В медицине выделяют следующие типы заболевания:

    О процессе

    Сестринский процесс (метод, уход) выполняется по стандартному алгоритму:

    Как выполняется

    Медицинский процесс включает в себя выявление первичных и вторичных проблем больного:

    Все эти шаги имеет огромную важность в ведении больного и улучшении его состояния.

    Для того чтобы пациент на протяжении определенного количества времени почувствовал ослабление боли, медсестра делает следующее:

    Для этого выполняют следующие действия:

    Эффективность

    Профилактика — информация для родственников

    Настоящие и потенциальные проблемы при ревматоидном артрите

    ЛФК как способ профилактики

    Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите

    I. Возможные нарушения потребностей.

    — Есть (ограничение движений в суставах).

    — Выделять (затруднение передвижения).

    — Быть чистым (ограничение движений, боли).

    — Поддерживать состояние (тяжесть состояния).

    — Поддерживать температуру (субфебрилитет).

    — Спать, отдыхать (боли).

    — Двигаться (боли, тугоподвижность).

    — Общаться (с людьми, со средой).

    — Достижение гармонии, успеха (иметь жизненные ценности).

    II. Проблемы пациента:

    — Ограничение двигательной активности.

    — Отсутствие адаптации к болезни.

    — Дефицит знаний о болезни

    — Изменение образа жизни.

    — Изменение семейных процессов.

    — Утрата социальных производственных связей.

    — Изоляция во время госпитализации.

    — Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

    5) Потенциальные проблемы.

    — Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).

    — Риск стойкой утраты трудоспособности.

    — Риск развития осложнений (амилоидоз).

    6) Приоритетные проблемы.

    — Боль с суставах.

    — Ограничение двигательной активности.

    — Страх перед пункцией сустава.

    Проблема: Дефицит самообслуживания.

    Цель: У пациента уменьшатся трудности при самообслуживании.

    План сестринского вмешательства:

    1. М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание.

    2. М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску.

    3. М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку).

    4. М/с, при необходимости, подаст судно.

    5. М/с будет оказывать помощь в смене белья.

    6. М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию.

    7. М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.

    Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.

    Цели: Краткосрочная: Пациентка не будет фиксировать внимание на внешнем виде сустава через неделю.

    Долгосрочная: Пациентка не будет испытывать беспокойства к моменту выписки, будет адекватно оценивать изменения в суставах.

    План сестринского вмешательства:

    1. М/с после согласования с врачом объяснит пациентке особенности течения заболевания, сущность изменений в суставах.

    3. М/с будет делать комплименты пациентке по поводу приятных черт лица.

    4. М/с даст рекомендации пациентке не носить браслетов и колец, фиксирующих внимание на суставах.

    5. М/с будет рекомендовать носить в холодное время перчатки, непрозрачные чулки.

    6. М/с научит пациентку выбору рациональной обуви.

    Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.

    Цель: Пациент не будет испытывать побочных эффектов от применения лекарств.

    План сестринского вмешательства:

    1. М/с объяснит пациенту необходимость применения медикаментов, правила приёма лекарств.

    2. М/с будет чётко соблюдать дозировки, время и кратность приёма лекарств.

    3. М/с будет ежедневно интересоваться переносимостью лекарственных препаратов.

    4. М/с сообщит врачу о появлении признаков побочных эффектов.

    ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колледж

    ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

    1г 2г 3а 4а 5а 6б 7г 8г 9б 10а 11в 12г 13а 14г 15г 16в 17а 18в 19г 20а

    Читайте также:  Артрит или артроз коленного сустава симптомы

    СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

    1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы

    2. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

    в) утренняя скованность суставов

    г) боли в животе

    3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите

    в) влажный кашель

    г) деформация суставов

    4. При лечении ревматоидного артрита используются препараты

    5. Потенциальная проблема пациента при приеме противовоспалительных препаратов

    ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

    ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ

    1. При легочном кровотечении не следует

    а) придавать горизонтальное положение

    б) вызывать врача

    в) подавать лоток для отхаркивания крови

    г) применять пузырь со льдом на грудную клетку

    2. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к

    а) височной кости

    б) углу нижней челюсти

    в) поперечному отростку VI шейного позвонка

    г) теменной кости

    3. Первая помощь при закрытом вывихе

    а) наложение давящей повязки

    б) тепло на место повреждения

    в) транспортная иммобилизация

    г) асептическая повязка

    4. При переломе бедра необходимо фиксировать

    а) тазобедренный сустав

    б) тазобедренный и коленный суставы

    в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы

    г) место перелома

    5. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с

    а) переломом ребер

    б) ушибом грудной клетки

    в) травмой органов брюшной полости

    г) переломом грудного отдела позвоночника

    6. При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

    а) выполнить новокаиновую блокаду

    б) ввести спазмолитики

    в) наложить окклюзионную повязку

    г) наложить шину Крамера

    7. При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует

    а) дать выпить молока

    б) ввести анальгетик, промыть желудок

    в) ничего не делать до госпитализации

    г) вызвать рвоту

    8. При синдроме «острого живота» нужно

    а) сделать очистительную клизму

    б) ввести обезболивающее

    в) промыть желудок

    г) применить холод, срочно госпитализировать больного

    9. Признаками клинической смерти являются

    а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях

    б) спутанность сознания и возбуждение

    в) нитевидный пульс на сонных артериях

    г) дыхание редкое

    10. При выведении из клинической смерти необходимо

    а) дать понюхать нашатырный спирт

    б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

    в) проведение закрытого массажа сердца

    г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8370 — | 6962 — или читать все.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

    В медицине выделяют следующие типы заболевания:

    1. Инфекционный ;
    2. Острый подагрический ;
    3. Дистрофический;
    4. Травматический;
    5. Ревматоидный .

    Сестринское дело в аллергологии

    1. Пищевую аллергию могут вызвать

    в) огурцы

    2. Пищевую аллергию чаще вызывает

    1. При ревматоидном артрите преимущественно
    поражаются суставы

    г) пястнофаланговые

    2. Типичный симптом ревматоидного артрита

    в) утренняя скованность суставов

    г) боли в животе

    3. Потенциальная проблема пациента при
    ревматоидном артрите

    а) желтуха

    в) влажный кашель

    4. При лечении ревматоидного артрита
    обычно используются

    а) антибиотики

    г) нестероидные противовоспалительные
    препараты

    5. Основное побочное действие НПВП

    а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ

    г) ототоксичность

    Как выполняется

    Проблемы пациента:

    Ограничение двигательной активности.

    Отсутствие адаптации к болезни.

    Дефицит знаний о болезни

    Изменение образа жизни.

    Изменение семейных процессов.

    Утрата социальных производственных связей.

    Изоляция во время госпитализации.

    Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

    5) Потенциальные проблемы.

    Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).

    Риск стойкой утраты трудоспособности.

    Риск развития осложнений (амилоидоз).

    6) Приоритетные проблемы.

    Боль с суставах.

    Ограничение двигательной активности.

    Страх перед пункцией сустава.

    Проблема: Дефицит самообслуживания.

    Цель: У пациента уменьшатся трудности при самообслуживании.

    План сестринского вмешательства:

    М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание.

    М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску.

    М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку).

    М/с, при необходимости, подаст судно.

    М/с будет оказывать помощь в смене белья.

    М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию.

    М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.

    Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.

    Цели: Краткосрочная: Пациентка не будет фиксировать внимание на внешнем виде сустава через неделю.

    Долгосрочная: Пациентка не будет испытывать беспокойства к моменту выписки, будет адекватно оценивать изменения в суставах.

    План сестринского вмешательства:

    М/с после согласования с врачом объяснит пациентке особенности течения заболевания, сущность изменений в суставах.

    М/с будет делать комплименты пациентке по поводу приятных черт лица.

    М/с даст рекомендации пациентке не носить браслетов и колец, фиксирующих внимание на суставах.

    М/с будет рекомендовать носить в холодное время перчатки, непрозрачные чулки.

    М/с научит пациентку выбору рациональной обуви.

    Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.

    Цель: Пациент не будет испытывать побочных эффектов от применения лекарств.

    План сестринского вмешательства:

    М/с объяснит пациенту необходимость применения медикаментов, правила приёма лекарств.

    М/с будет чётко соблюдать дозировки, время и кратность приёма лекарств.

    М/с будет ежедневно интересоваться переносимостью лекарственных препаратов.

    М/с сообщит врачу о появлении признаков побочных эффектов.

    Особенности сестринского процесса при ревматоидном артрите.

    Больной, по возможности, должен многократно менять положение своего тела в постели в течение суток.

    Чем больше выражены боль и деформация суставов, тем осторожнее нужно применять движения, не ожидая, чтобы боль совсем утихла.

    Кинезитерапия абсолютно необходима и имеет исключительно важное значение для функционального восстановления.

    В виде исключения из общего правила, её используют, несмотря на субфебрильную температуру, ускоренная СОЭ и боли в суставах.

    Источник