Не рекомендуемые упражнения при артрозе коленного сустава

Гонартроз коленного сустава причиняет немалый дискомфорт и может серьезно влиять на качество жизни. Существует большое количество методов его лечения. Один из них – это упражнения при гонартрозе коленного сустава. Лечебная физкультура помогает, и укрепить мышцы, и увеличить подвижность в суставе. Рассмотрим, что она собой представляет.

Гимнастика при гонартрозе: польза и особенности

Благодаря выполнению упражнений мышцы становятся более крепкими, поскольку укрепление четырехглавой мышцы бедра, которая находится по передней поверхности, улучшает свободу движений в коленном суставе, помогает снять боль. Чтобы достичь результатов, нужно выполнять упражнения регулярно и довольно долго – около полугода.

Упражнения при гонартрозе могут выполняться в различных положениях, но оптимальным считается лежачее или сидячее – это помогает снизить нагрузку на пораженный сустав. Интенсивность и частота выполнения ЛФК определяются выраженностью болевых ощущений в колене. Объем движений надо увеличивать постепенно, а чрезмерно энергичные занятия противопоказаны. Под запретом движения, нагружающие хрящ.

Избегать нужно положений с фиксированной позицией. Если упражнения выполняются в положении сидя, нужно использовать высокий стул. Занятия важно чередовать с периодами отдыха. Противопоказана и длительная ходьба: если вы прошлись в течение 20 минут, то затем сядьте и отдохните 10-15 минут.

Комплекс упражнений будет зависеть от того, на какой стадии находится гонартроз. При первой степени помимо лечебной физкультуры важно избавиться от лишнего веса при его наличии – это поможет предупредить развитие заболевания.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны проводиться только после снятия отечности и болевого синдрома. Вначале время занятия не должно быть более 10 минут.

На третьей стадии заболевания пациент обычно постоянно ощущает сильные боли. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени могут быть противопоказаны совсем, но точное решение об этом должен принимать врач.

Лучше всего заниматься под руководством врача или инструктора. Начинать необходимо медленно. Это сделает мышцы крепче и гибче, для чего потребуется время. Если вначале вы переусердствуете, то существует риск травматизма. Сначала выполняйте самые простые упражнения,  которые помогут укрепить мышцы, и лишь потом наращивайте нагрузку.

Боль в суставе нельзя игнорировать – нагрузка не должна ее провоцировать. Легкий дискомфорт возможен, в особенности при напряжении и растягивании мышц. Если же возникает боль, прекратите занятие и дайте мышцам отдохнуть.

Физические упражнения при гонартрозе коленного сустава

На раннем этапе кратность повторения упражнений должна составлять не больше пяти минут. Занятие длится 10-15 минут.

• Начинать рекомендуется с упражнений в положении сидя. Для этого нужен стол, который может выдержать ваш вес. Сядьте на столешницу, выпрямите спину, затем выполняйте движения ногами вперед и назад в умеренной амплитуде.
• Не меняя исходного положения, поднимайте ногу, чтобы она выпрямилась в коленном суставе. В таком положении удержите ее примерно в течение трех секунд. Стопа должна располагаться под прямым углом к голени, затем нога меняется. Следите за тем, чтобы мышцы голени и бедра напрягались.
• Стоя прямо, обопритесь на столешницу ягодицами. Колени расположите немного в согнутом положении, разведите их в стороны. Наклонитесь вперед и вернитесь в исходное положение, чтобы спина при этом оставалась прямой.
• Из положения лежа на полу на спине вытяните ноги, согните колено, а стопу расположите над поверхностью пола. В таком положении ногу нужно задержать на пять секунд и повторить то же самое для второй конечности.
• Упражнение «малый велосипед». Ноги нужно согнуть в коленях, стопы расположить параллельно поверхности пола. Одну ногу нужно привести коленом к животу, затем выпрямить и медленно опустить на пол, затем то же самое проделать для второй ноги. Следите за стопой, чтобы она располагалась под прямым углом относительно голени. Ноги постоянно чередуйте.
• Упражнение «Большой велосипед». Лягте на спину и ногами имитируйте кручение педалей. Сначала делайте это медленно, постепенно ускоряйте темп и чередуйте быструю и медленную скорость. Бедренные мышцы должны напрягаться.
• Ногу согните в коленном суставе, обхватите бедро рукой и притяните его к животу. Колено постепенно выпрямите, стопу расположите под прямым углом. Разгибайте до тех пор, пока не ощутите напряжение мышц, задержите в таком положении на 8 секунд. Затем ногу пяткой опустите к полу, вытяните ее, выпрямив в коленном суставе. Ноги чередуйте.
• Затем перевернитесь набок, под голову подложите маленькую подушечку. Исходным положением является такая позиция на левом боку. При выполнении левая рука находится под подушкой, нога полусогнута, правая рука опирается перед туловищем. Согните в колене правую ногу и приведите ее к животу, затем отведите назад, насколько можете. Движения выполняйте медленно. Теперь согните правую ногу в колене, упритесь ею в пол. Левую ногу вытяните, затем оторвите от пола на 30 см. То же самое повторить для второй ноги.
• Закончив предыдущее упражнение, лягте на живот, согните ногу в колене и задержите на 10 секунд. Поочередно меняйте ноги, не отрывая таз от пола.

• Упражнения выполняются также и в положении стоя. Разместитесь впереди сиденья стула. Носки колени разведите в стороны. Выполняя наклоны туловища, держите спину прямо, а затем, сгибая колени, сядьте на стул. В положении сидя наклоните туловище вперед, затем встаньте.

Закончив данный комплекс, походите по периметру комнаты, перемещая вес с пяток на носок, а колени поднимайте максимально высоко

Гимнастика А.Е. Беляева

Рекомендуется, чтобы лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава включала в себя изометрические упражнения. Их суть в том, что с помощью руки нужно попытаться согнуть ногу, оказывающую сопротивление. Лягте на спину или на живот, руками обхватите голень, не давайте ноге разогнуться. 5-10 повторений такого упражнения помогут облегчить симптомы гонартоза.

Полезен и гусиный шаг, знакомый нам еще со школьных уроков физкультуры. Суть его проста –  нужно ходить, присев, с опорой голени на бедро. Если это упражнение провоцирует боль, не выполняйте его.

Физкультура при гонартрозе коленного сустава

Благодаря воде можно лечить многие заболевания, в частности и гонартроз. Не обязательно именно плавать, можно просто двигать в воде ногами, махи можно делать произвольно. Такая гимнастика отлично снимает напряжение с пораженного сустава. Полезно, будучи в воде, сгибать ноги в колене и выполнять приседания. При фиксации стопы можно совершать круговые и колебательные движения в области колена.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава

Еще один эффективный комплекс при данном заболевании:

• Лягте на спину, ноги полностью выпрямите, пятки должны быть направлены вперед, носки тяните к себе. Это упражнение снимает напряжение с суставов, способствует улучшению обменных процессов.
• Выполняйте вертикальные ножницы, поднимая и опуская ног в тазобедренных суставах.
• Делайте сгибания и разгибания коленей в положении лежа на спине.
• В таком же положении одновременно сгибайте ноги в коленных и тазобедренных суставах.
• В положении на спине выполняйте «горизонтальные ножницы».
• Попеременно поднимайте и опускайте одну ногу, выпрямив ее в колене. Упражнение делается в положении лежа на боку.
• В положении лежа на животе попеременно сгибайте и разгибайте ноги в колене.
• В положении на животе поднимайте и опускайте прямую ногу, не оттягивая носок.

Еще один комплекс

Данный комплекс рекомендуется начинать выполнять с растяжения, в особенности сухожилий по задней поверхности колена – это помогает улучшить эластичность мышц и связок.

Затем вам потребуется широкий и длинный кусок ткани, к примеру, старая простыня. Сложите ее так, чтобы получилась длинная полоса, ширина которой равна около 20 см, затем лягте на пол. Концы простыни держите двумя руками, в образовавшуюся петлю уложите правую ступню, ногу выпрямите.  Тяните простыню на себя, ногу одновременно отводите подальше в сторону. Ощутив напряжение (но не боль), задержитесь на 20 секунд. Затем расслабьтесь и снова повторите упражнение. То же самое сделайте для другой ноги.

Для второго упражнения нужен стул. На спинку его укладываются руки. Правую ногу нужно согнуть в колене, левой ногой выполняется выпад назад. Следите за прямотой левой ноги. Растяжку старайтесь задержать на 20 секунд. Делайте это упражнение по 5 раз для каждой ноги.

Далее лягте на пол, ноги согните в коленных суставах. Верхнюю часть туловища приподнимите, локти должны касаться пола и упираться в него. Выпрямленную правую ногу поднимите вверх, не вытягивая носок. Ногу задержите в воздух на уровне левого колена в течение нескольких секунд, затем плавно опустите. Повторите по 10 раз для каждой ноги.

В положении лежа на полу ноги сгибаются в коленях, между ними нужно зажать подушку или мяч, которые сильно вдавливаются. Положение крайнего напряжения удержите на 5 секунд, затем расслабьтесь.  Повторите 10 раз.

Стоя прямо одной рукой упритесь о стенку или спинку стула. Поднимитесь на цыпочки так, чтоб пятки располагались максимально высоко над поверхностью пола, и задержитесь на три секунды. Плавно опуститесь, затем повторите все десять раз подряд.

В таком же положении переместите вес тела на левую ногу, а правую отведите в сторону в выпрямленном состоянии. Достигнув крайнего положения, задержитесь на три секунды и опустите ногу. Повторите 10 раз для каждой конечности.

Делая все правильно и регулярно, вы вскоре заметите, что болевые ощущения стихли, а подвижность увеличилась. Методик достаточно много, и важно, чтобы комплекс подбирал для вас врач с учетом стадии заболевания и особенностей его течения.

Предлагаем посмотреть видео с некоторыми упражнениями.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава на видео

Ежедневное выполнение упражнений при гонартрозе коленного сустава 2 степени облегчают симптоматику патологического состояния. Лечебная физкультура купирует болевой синдром, возвращает подвижность, укрепляет мышцы. Некоторые пациенты утверждают, что при регулярных занятиях можно обойтись даже без обезболивающих препаратов. Также ЛФК рекомендована для профилактики заболеваний суставов после перенесенных травм.

Гимнастика при гонартрозе: польза и особенности

Лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава оказывает следующее положительное воздействие:

• купирует болевой синдром;
• возвращает двигательную способность;
• предотвращает развитие остеопороза в коленях.

Важно понимать, что только ЛФК не сможет помочь при патологическом состоянии. Терапия должна быть комплексной и включать использование ортопедических приспособлений (в т.ч. ношение специальной обуви), соблюдение диеты, массаж коленных суставов, физиотерапевтические процедуры, лечебно-оздоровительный отдых в санатории и т.д. Гонартроз невозможно вылечить полностью, но перечисленные мероприятия снизят риск проявления тяжелой симптоматики.

Благодаря ежедневным занятиям укрепляются мышцы, особенно квадрицепс (четырехглавая мышца бедра). Подвижность коленного сустава становится лучше, а боль стихает. Чтобы добиться положительного терапевтического эффекта от ЛФК, упражнения нужно выполнять каждый день несколько раз, не пропуская. Продолжительность лечения — не менее 6 месяцев.

Упражнения могут выполняться в любом положении, но специалисты рекомендуют делать их лежа или сидя. Благодаря этому уменьшается давление на пораженный участок. Продолжительность и объем нагрузок зависит от выраженности болевого синдрома. Время тренировки нужно увеличивать постепенно.

При артрозе колена запрещены силовые упражнения, ношение тяжестей, все то, что перегружает суставы. Рекомендуются занятия по методике Бубновского и Евдокименко.

Не рекомендованы движения с фиксированной позой. Если они выполняются сидя, нужно использовать табурет или кушетку. Физические нагрузки обязательно чередуются с отдыхом. Например, после двадцатиминутной ходьбы необходимо передохнуть 10-15 минут.

Комплекс упражнений подбирается в зависимости от стадии патологического состояния. В начале развития заболевания помимо ЛФК важно следить за весом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на коленки. Это предотвратит дальнейшее развитие патологии.

При гонартрозе 2 степени тренировку можно проводить после устранения отеков и купирования болевого синдрома. На начальных этапах время занятий не больше четверти часа.

Упражнения при 3 степени могут быть полностью противопоказаны. На этой стадии пациент чувствует постоянную боль, а физнагрузка в этом случае запрещена. Поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Только он сможет определить, тренировка принесет пользу или вред.

Все движения нужно выполнять осторожно, особо не напрягаясь. Начинать необходимо с самых простых. Первое время лучше делать их под контролем специалиста. Когда движения будут отточены, можно приступать к самостоятельным тренировкам дома.

Упражнения не должны провоцировать усиление боли, лишь небольшой дискомфорт в колене. Особенно при напряжении и растяжке мышц. Если неприятные ощущения становятся сильнее, нужно прекратить тренировку и передохнуть.

Эффективный терапевтический результат показал комплекс упражнений от Бубновского. Его методика называется кинезитерапия и широко используется не только в России, но и в зарубежных странах. Доктор уверяет, что патологию коленных суставов на начальных стадиях можно вылечить без приема медикаментов и хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

Тренировки противопоказаны в следующих случаях:

• фаза обострения;
• гонартроз 2 степени, сопровождающийся лишним весом;
• заболевание в запущенной форме;
• гипертермия;
• развитие воспалительных процессов в организме;
• высокое артериальное давление;
• патологии позвоночника;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• онкологические заболевания;
• беременность (упражнения совершаются с разрешения гинеколога).

ЛФК показана на 1 и 2 стадии патологического состояния во время ремиссии. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени назначаются специалистом после обследования.

Комплекс упражнений, гонартроз 3 степени коленного сустава

Лечебная гимнастика при гонартрозе выполняется в следующих позах:

• сидя;
• стоя, опираясь пятой точкой на поверхность стола;
• лежа лицом в пол или в потолок.

Перечисленные положения распределяют массу на корпус, а не на коленки.

Из позиции лежа на животе

Пошаговые действия:

1. Поднять вытянутую ногу.
2. Держать 3 сек.
3. Проделать это же с другой конечностью.
4. Усложнить: после подъема согнуть ногу под углом 90°.

Постепенно время удержания конечности на весу увеличивается.

Лежа на спине

Как выполнять:

1. Спокойно поднять вытянутую ногу.
2. Держать в воздухе 3 сек.
3. Повторить 2-ой конечностью.
4. Подключить стопы: тянуть по очереди пальцы то к себе, то от себя.
5. Опять усложнить: согнуть колени под углом 90°.

Когда упражнение начнет легко даваться, можно одновременно поднимать обе ноги.

Лежа на боку

Пошаговый процесс:

1. Лечь на один бок, нижнюю ногу согнуть, верхнюю выпрямить.
2. Поднять рабочую конечность, держать 3 сек.
3. Сделать 3-5 р.
4. Перевернуться на другой бок, повторить упражнение.

Тренировка не должна вызывать болезненные ощущения. При ее возникновении занятия прекращают.

Из позиции сидя

Как выполнять:

1. Сесть на стул, спина ровная, ноги свесить.
2. Болтать ногами вперед-назад, но без рывков.
3. Выпрямить одно колено под углом 90°.
4. Выдержать позу 3 секунды.

После непродолжительного отдыха повторить тренировку другой ногой.

Упражнение велосипед

Рекомендуется выполнять сразу после утреннего подъема, чтобы улучшить двигательную функцию суставов:

1. Лечь лицом в потолок, ноги в коленях согнуть.
2. Имитировать кручение велосипедных педалей.
3. После выполнения упражнения потянуться — сесть на пятую точку, ноги вытянуть, грудью пытаться достать колен.

Это упражнение очень простое, но эффективное.

Упражнения в воде

Даже обычное нахождение в воде или плавание помогают, а аквааэробика приносит двойную пользу. В бассейне можно выполнять следующие движения:

• шаг маршем;
• ходьба с приседанием;
• держась руками за бортик, доставание стопами до спины (тело полностью в воде).

Движения повторяются 5-10 р. Интенсивность тренировок наращивается постепенно. После каждого движения необходимо принимать позу для полного расслабления.

Ходьба при гонартрозе

Ежедневные пешие прогулки являются не только отличной профилактикой гонартроза, но и оказывают лечебное воздействие при уже имеющейся патологии. Ходьба оказывает следующее положительное воздействие:

• благодаря интенсивной работе сердечной и дыхательной системы во время прогулки на свежем воздухе улучшается кровообращение, а значит в мышечные и хрящевые ткани поступает больше питательных веществ;
• повышение мышечного тонуса;
• укрепление суставного связочного аппарата;
• возвращение двигательной способности;
• расширение амплитуды движений.

Нужно принять во внимание, что такая гимнастика при гонартрозе коленного сустава имеет и ограничения. На запущенной стадии патологии будет тяжело передвигаться на большие расстояния. Чтобы не перегружать больной сустав, прогулки должны быть непродолжительными и размеренными.

Гимнастика доктора Белялова

Методика А. Е. Белялова основана на принципе сопротивления. Одно из самых эффективных упражнений:

1. Лечь на пол лицом в потолок.
2. Ногу присогнуть, голень обхватить руками.
3. Начать разгибание колена, но не давать этому произойти, удерживать конечность ладонями.
4. Проделать другой ногой.
5. Выполнить несколько подходов.

Также Белялов советует ежедневно передвигаться по комнате гусиным шагом (т.е. на корточках) несколько минут. Если гимнастика вызывает болезненные ощущения или сильный дискомфорт, ее нельзя выполнять.

Как отдыхать после лечебной физкультуры

После тренировки при артрозе коленного сустава необходима передышка. Отдыхать нужно правильно:

• нельзя лежать с согнутыми коленками, это увеличивает на них нагрузку;
• нужно лечь на пол лицом в потолок, все конечности выпрямить, мускулатуру расслабить;
• через несколько минут перевернуться на живот, ноги развести и пролежать в такой позе еще немного;
• также можно присесть на высокий стул или стол, покачать ногами из стороны в сторону.

Периодические перерывы нужно делать и во время занятий (отдыхать после каждого упражнения 1-2 минуты).

Меры предосторожности

Чтобы тренировки были безопасными и не ухудшили состояние здоровья, нужно соблюдать следующие правила:

• заниматься при стойкой ремиссии, в период обострения воздержаться (особенно на второй и третьей стадии);
• не выполнять движение через силу и дискомфорт;
• наилучший эффект от занятий будет, если они проводятся на открытом воздухе, чередуются с сеансами массажа и плаванием;
• упражнения должны быть регулярными: лучше каждый день уделять им по 20 минут, чем заниматься 1 раз 2 часа;
• для тренировок нужно приобрести кроссовки из натурального материала, с твердой, надежной подошвой и супинатором;
• одежда должна быть удобной, не стесняющей движений, из дышащей ткани;
• заранее нужно купить гимнастический коврик для занятий;
• опору для упражнений (например, стул или стол) предварительно проверять на устойчивость.

Чтобы избежать усугубления состояния, нужно:

• не делать движений, увеличивающих давление на коленки;
• не поднимать тяжелые предметы;
• не носить обувь на высоком каблуке;
• при гимнастике на коленках подкладывать что-то мягкое;
• не сидеть на корточках и низких стульях долгое время, это ухудшает кровоток;
• не делать движения слишком долго, нагрузка должна чередоваться с отдыхом;
• если нужно встать на ноги, сделать сначала упор на руки, только потом поднять корпус;
• предварительно проконсультироваться с доктором.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет сделать занятия гимнастикой безопасными.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии гонартроза. Несмотря на то, что от заболевания невозможно полностью избавиться, зарядка поможет устранить его тяжелую симптоматику. Благодаря гимнастике люди с патологией смогут вернуться к полноценной жизни.