Нейродикловит при артрозе отзывы
Нейродикловит — весьма эффективные таблетки, которые любят назначать травматологи и неврологи, но… на которые (почему-то) очень мало отзывов.
Будем исправлять ситуацию Подробному отзыву на таблетки Нейродикловит — быть))Защемление нерва, боли в позвоночнике от сидячей работы и т.д. — и мы идем к врачу. А у него словно уже лежит 1000 копий готовых выписанных рецептов на эти «безобидные чудотворные капсулы», только имя пациента и осталось вписать.
И пациенты проглатывают эти таблетки, как «витаминки», а, между прочим, Нейродикловит — весьма сильное лекарство в комбинации с В-шками. Ладно пациенты не сильно вникают в назначения врачей. Все-таки, не они учились в мединститутах по 7-8 лет.
Но у нас врачи иногда словно не читают инструкции.
Например, они очень любят назначать Нейродикловит вместе с похожими НПВС другой группы…
Нейродикловит — НПВС в комбинации с витаминами группы В.
И, скажем так, это — не самая лучшая идея, но, увы, очень распространенная практика. Например, в такой способ пытаются «помочь» тому же Мовалису.
Все же, лучшая терапия — чередование данных препаратов. Как раз после Мовалиса, который можно применять очень ограниченное время, Нейродикловит отлично пойдет.
Так как получается, что это, по-сути, анальгетик, приправленный В-шками, и он продолжает работу более сильных уколов, которые нельзя применять долго.
Зачем мне понадобился Нейродикловит? Историю, «как я докатилась до такой жизни», я подробно описывала в этом отзыве.
Коротко, как в знаменитом фильме — упала. Очнулась. Гипс. на ПОПЕ))))И вот уже пару лет травма крестцового отдела мне аукается так, что иногда готова мешать несовместимые препараты и увеличивать допустимые дозы лекарств, по рекомендации врача, только бы помогло.
Да и остеохондроз любит меня подоставать, подливая маслица в огонь…
А тут как раз чудодейственные пилюльки, обещающие помочь от всего и сразу одним махом.
И врач так нахваливает… ну как же не взять Нейродикловит в продаже видела только в коробках с тремя блистерами внутри (10 таблеток в блистере), что вполне хватает на курс 10-15 дней (в зависимости от дозировки).
Капсулы желатиновые, с гранулированным содержимым внутри. Не вскрывала, поверю производителю на слово, что там красивые гранулы двух цветов Хотя теперь жалею) Розовенький порошок обещался, его бы хотелось увидеть…
Капсулы внешне тоже двухцветные — бледно-желто-бежевый и бородовый.
Состав и прост, и замудрен одновременно.
Полный состав капсул Нейродикловит:Действующие вещества:диклофенак натрия — 50 мгтиамина гидрохлорид (вит. B1) — 50 мгпиридоксина гидрохлорид (вит. B6) — 50 мгцианокобаламин (вит. B12) — 250 мкг Вспомогательные вещества: повидон К25 — 8.42 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% — 5.6 мг, триэтилацетат — 0.6 мг, тальк — 3.08 мг. Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) — 0.924 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.0061 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.0924 мг, желатин — 45.1775 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) — 0.7186 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.5144 мг, желатин — 29.567 мг.
В чем сила, брат?
В анальгетике диклофенке.
Вроде, диклофенак — он и в Африке диклофенак. Зачем же переплачивать за Нейродикловит, который дороже в разы?
Все просто — считается, что
Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.
То есть, попросту говоря: усиливается действие анальгетика.
Вроде, подобных препаратов (с таким же составом) я и не встречала, аналогов нет….
А вот витаминчики похожие видела — например, Нейромультвита, правда, там обошлось без диклофенака. В Пентовите — немного другой состав.
Показания к применению:болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, отит);— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);— невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);— острый подагрический артрит;— ревматическое поражение мягких тканей. Невралгии — прям «конек» Нейродикловита.
Но при ишиасе (защемлении) соло он вряд ли поможет…. Только в комплексе с другими лекарствами.
Дозировка:Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы — 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.
При назначении 1 капсулы 2 раза в день (такая схема применяется чаще в тех случаях, если Нейродикловит был назначен после другого НПВС) — 3 блистера хватает на 15 дней.
Если капсулы пьются соло, то врачи часто не «играются с дозами» и назначают по 3 капсулы на 10 дней, без уменьшения количества… хотя это и не совсем правильно… Применять лучше, как я писала выше, после Мовалиса, а не вместе с ним. Хотя врачи назначают их вместе….
Если ситуация несложная (не защемление поясничного отдела со всеми вытекающими последствиями), то можно обойтись только Нейродикловитом. Или же курс Мовалиса сократить до 3-х ампул и продолжить коротким курсом Нейродикловита. Так же при часто обостряющемся и мешающем жить остеохондрозе одного Нейродикловита вполне хватает.
Капсулы не лишком большие (а то любят производители создавать препараты лошадиных размеров…)Глотаются относительно легко (при обильном количестве воды). Применять лучше во время еды (из-за влияния Диклофенака на ЖКТ), хотя инструкция к препарату имеет другое мнение на этот счет До еды? На голодный желудок? ну-ну….
Есть ли смысл покупать Нейродикловит?
Или же отдельно купить диклофенак + врач назначит еще отдельно витамины группы В?
Я считаю, что, в принципе, можно обойтись и второй комбинацией (если в принимаемых витаминах присутствуют все те же В1, В6, В12 в должных количествах).
Но…
Капсульная форма Нейродикловита имеет ряд преимуществ — более бережное отношение к ЖКТ, желудку, соответственно, наносится меньший урон, действующее вещество попадает сразу в кишечник и т.д.
Покупая австрийские капсулы, мы больше переплачиваем за форму и качество используемого сырья. . Правда, даже не смотря на форму капсул, желудок не очень рад таким соседям, пусть даже и мимолетным — капсулы вызывают некий дискомфорт и огромное желание заесть их чем-то нейтральным и обволакивающим.
Не уверена, что вздутие живота связано с приемом именно этих таблеток, но вполне может быть.
Думаю, не зря при острой язве этот препарат не назначают…не смотря на форму капсул.
А так, современному Нейродикловиту присущ тот же букетик возможных побочек и ограничений, который тянется и за другими более «старыми» НПВС.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания)….не зря и при беременности его не назначают, и указывают, что во время применения Нейродикловита обязательно нужно следить за формулой крови.
Средству нужно время, чтобы «раскачаться» и подействовать.
Болевой синдром действительно сводится на нет…. но только на время приема препарата (!) Но помогает от боли пока пьешь хорошо.
А вот снятие воспалительного отека в …кхм, той области, где травма, оценить сложновато Проблема в том, что без лечения (именно без ЛЕЧЕНИЯ, а не просто обезболивания и легкого снятия воспаления), сразу после отмены препарата все симптомы сразу возвращаются….
Вроде бы, «так в чем проблема? Пей себе дальше Нейродикловит». А нельзя((( неделя-полторы — потолок, для НПВС это и так много. А лучше — 5-7 дней соло (в дозировке 3 капсулы/сутки) или 7-10 дней после других уколов (в дозировке 2 капсулы/сутки).
Встал на ноги, голова немного «прояснилась», и быстро пытаешься найти решение проблемы (лечение, которое не просто уберет симптомы) + параллельно принимаешь витамины группы В (но уже без НПВС).P.S.: Препарат из-за эффект обезболивания имеет немного притормаживающее действие, но на фоне устранения боли и возвращения «к жизни» — этот момент уже может показаться малозаметной мелочью. А за другими более «тормозящими» препаратами, назначенными параллельно, торможение именно от Нейродикловита можно вообще и не заметить. Да и витамины группы В положительно влияют на нервную систему Лучше акцентировать внимание на этом))Цена: 140-150 грн. (около 300 руб.) за 10 капсул в Украине.
Рецептурный препарат, об этом стоит помнить, идя в аптеку… Эффект будет Куда он денется, с диклофенаком-то в составе.
Но нужно понимать, что Нейродикловит и ему подобные действуют лишь в комплексе и это — временная мера.. ПОМОЩЬ СОВСЕМ БЛИЗКО:ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В — сидели на трубе. Никто не выпал со списка?
Группу В — будем …втирать везде и всюду, чтобы волосы росли))Лошадиный размер — но сколько там на самом деле пользы? Здоровые кости? Или серьезные проблемы со здоровьем после применения?
Очень дорогая группа В — но где же польза??
Все начинается с крепких костей Только ЧМТ? И при других нейро-проблемах тоже поможет Нейродикловит рекомендую тем, кто понимает, что это — не «просто витаминки».
Препарат хороший, но от НПВС + витаминов группы В в виде уколов в попу во многих случаях эффект будет ничем не хуже, а желудок целее. Применять по назначению врача (!) .
Источник
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 853 аптеках, найти ближайшую
Цена в Нижнем Новгороде
от 317₽
считает, что это хороший товар
У меня больные суставы. Мучаюсь с этой проблемой уже давно. По назначению врача каждую весну и осень пропиваю Нейродикловит курсами. Только им и спасаюсь. Препарат хорошо обезболивает и снимает воспаление. Даже не знаю, что бы я делала без него.
05/5/2019
считает, что это хороший товар
У меня артрит. Пальцы на ногах порой болят так, что терпеть невозможно. Когда в последний раз он обострился, доктор назначил мне Нейродикловит. Я сначала внимательно изучила всю информацию об этом препарате. Оказывается это средство что-то похожее на Диклофенак, только более мягкого воздействия. Прием лекарства я переносила хорошо. Препарат действительно достойно обезболивает. Курс я прошла полностью. После чего мне был назначен Нейромультивит. Сейчас, тьфу-тьфу, суставы пока не беспокоят. Я прямо нарадоваться не могу.
27/4/2019
считает, что это хороший товар
На майские праздники уехали с семьей на дачу. Огород, картошка, все дела. Прихватило спину. Да так сильно, что разогнуться не мог. Хорошо, что дочка врач. Она мне и дала принимать Нейродикловит. Препарат действительно хороший. Обезболивает отлично. Я к понедельнику уже как огурчик был. С виду даже и не скажешь, что пару дней назад лежал буквой «зю» на диване. Мне он очень понравился. И, как ни странно, не смотря на наличие в составе Нейродикловита Диклофенака, прием препарат я перенес хорошо. Не было даже малейшего расстройства кишечника. Пожалуй, возьму себе на заметку.
12/4/2019
считает, что это хороший товар
Пару лет назад мне поставили диагноз межреберная невралгия. Назначили Нейродикловит. Препарат отлично снимает боль. До этого ничего не помогало: ни уколы, на таблетки, ни мази. А Нейродикловит стал для меня просто спасением. После него долечивался еще другим препаратом, но это не потому, что Нейродикловит не эффективный. Нет. Просто врачом была назначена такая схема лечения. В целом, я остался доволен.
01/4/2019
считает, что это хороший товар
У меня грыжа в шейном отделе. Когда обнаружили, назначили кучу препаратов, среди которых был и Нейродикловит. Комплекс помог. Что касаемо Нейродикловита, препарат хороший. Но подойдет не всем. Людям со слабым желудком принимать его не рекомендую. И не стоит забывать, что в случае с грыжей, эффект от любого препарата временный. Поэтому берегите свое здоровье изначально.
22/3/2019
считает, что это хороший товар
Раньше я активно занимался спортом. По нелепой случайности во время одной из тренировок у меня сместился нерв в позвоночнике. Боли были ужасные. Сначала я просто руки не мог поднять, а со временем боль начала в ноги отдавать. Порой бывало так стрельнет, как будто током пронзает. Не помогали ни уколы, ни мази. Спас Нейродикловит. Его действие я ощутил буквально следующий день. Боль отступила. Препарат мне реально очень помог. К сожалению, подобные травмы остаются с нами навсегда. И время от времени напоминают о себе. Так вот в такие моменты я всегда принимаю только Нейродикловит. Препарат надежный, безопасный, и в нем я на 100 % уверен, что поможет.
21/2/2019
считает, что это хороший товар
Проснулся однажды утром, а я голову ни повернуть, ни наклонить не могу. Вот она невралгия родненькая. Обратился в больницу. Врач сначала назначал какие-то препараты бестолковые. Лучше мне от них не становилось. Помог в итоге Нейродикловит. Мощное лекарство. Всего я его принимал 10 дней, хоть легче мне начало становится уже день на третий приема. Побочных реакций у себя никаких не замечал. Все прошло успешно. Век теперь ему буду благодарен.
08/2/2019
Источник
Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, корпус светло-розовато-желтого цвета, непрозрачный, крышечка розовато-коричневого цвета, непрозрачная; содержимое капсул — смесь гранулята белого цвета (диклофенак натрия) и порошка розового цвета (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).
| 1 капс. | |
| диклофенак натрия | 50 мг |
| тиамина гидрохлорид (вит. B1) | 50 мг |
| пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 50 мг |
| цианокобаламин (вит. B12) | 0.25 мг |
Вспомогательные вещества: повидон К25 — 8.42 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% — 5.6 мг, триэтилацетат — 0.6 мг, тальк — 3.08 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) — 0.914 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.0061 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.0924 мг, желатин — 45.1775 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) — 0.7186 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.5144 мг, желатин — 29.567 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов — таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма — в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.
Диклофенак
Всасывание
Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.
Распределение
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг.
Метаболизм
50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Выведение
T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Витамины В1, В6, В12
Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% — в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.
— болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, отит);
— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);
— невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);
— острый подагрический артрит;
— ревматическое поражение мягких тканей.
Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.
Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы — 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.
Со стороны пищеварительной системы: >1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Со стороны нервной системы: >1% — головная боль, головокружение; <1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Со стороны органов чувств: >1% — шум в ушах; <1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Дерматологические реакции: >1% — кожный зуд, кожная сыпь; <1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.
Со стороны мочевыделительной системы: >1% — задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.
Аллергические реакции: <1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
— желудочно-кишечные кровотечения;
— внутричерепные кровотечения;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
— нарушения кроветворения;
— нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
— воспалительные заболевания кишечника;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— активное заболевание печени;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
— прогрессирующее заболевание почек;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— подтвержденная гиперкалиемия;
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.
У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Противопоказано: детский возраст.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.
С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.
Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.
Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.
Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко — повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).
При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.
При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.
При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.
Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.
Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
