Немецкие препараты при артрите
Ревматоидный артрит (РА) может стать причиной деформации суставов и их дисфункции. Без терапии специфическими лекарствами заболевание сильно снижает качество жизни пациента.
Понятие о консервативном лечении артрита
Ревматоидный артрит представляет собой системную патологию соединительной ткани, при которой поражаются мелкие суставы конечностей. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое требует длительной и систематической терапии.
Консервативная терапия — это нехирургическое лечение ревматоидного артрита.
Ее цель:
- ослабление или полное купирование боли;
- уменьшение воспаления в синовиальной оболочке;
- предупредить разрушение и деформацию суставов;
- снизить риск поражения внутренних органов и развитие анкилоза (обездвиживание суставов).
Лучшие препараты для лечения суставов
За всю историю медицины было изобретено несколько сотен препаратов для лечения системного заболевания. Все они разделены на группы.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства оказывают болеутоляющие и противовоспалительное действие. Они облегчают самочувствие больного, но не тормозят прогрессирование заболевания. Механизм их действия связан с блокированием циклооксигеназы.
Это фермент, который отвечает за образование из арахидоновой кислоты простагландинов, поддерживающих воспалительный процесс в организме.
К НПВС относятся:
- Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Дикловит, Наклофен, Диклак).
- Ибупрофен (Фаспик, Миг, Нурофен).
- Кетопрофен (Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Кетонал, ОКИ).
- Напроксен (Мотрин, Налгезин, Тералив 275).
- Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол).
- Индометацин (Метиндол Ретард).
- Нимесулид (Найз, Нимулид, Нимесил).
- Пироксикам (Финалгель).
- Мелоксикам (Мовалис, Мовасин).
- Декскетопрофен (Дексалгин, Дексонал).
Цитостатики
Цитостатики приостанавливают рост и деление клеток организма. Они были разработаны для лечения злокачественных новообразований. Но через некоторое время было обнаружено, что они предупреждают разрушение суставов, особенно хрящевой ткани.
Курс терапии цитостатиками позволяет достичь стойкой ремиссии, сократить частоту обострения заболевания. Лекарство от ревматоидного артрита из этой группы предупреждает вовлечение в патологический процесс здоровых тканей.
Чаще всего из цитостатиков прописывают метотрексат (Метортрит, Методжект). Он купирует воспалительный процесс и боль. На фоне терапии метотрексатом проходит припухлость больных суставов, увеличивается их мобильность. До настоящего времени до конца неизвестен механизм его действия при РА.
Также из цитостатиков при аутоиммунном заболевании применяют Эндоксан, Имуран, Сандиммун.
Антималярийные препараты
Антималярийные средства при РА оказывают иммунодепрессивное действие. Они подавляют образование ревматоидных факторов. Эти медикаменты подавляют активность протеаз и коллагеназы, которые разрушают хрящевую ткань. Также они купируют воспалительный процесс.
К этой группе относятся Делагил, Плаквенил. Терапевтический эффект от антималярийных препаратов наблюдается через несколько месяцев лечения, так как у них накопительное действие.
Сульфаниламиды
При лечении аутоиммунной патологии нередко прописывают сульфаниламиды, их назначают при ювенальном РА, когда неэффективны НПВС. Они оказывают противобактериальное и противовоспалительное действие. Хорошо зарекомендовали себя Сульфасалазин, Салазопирин.
Пеницилламины
Лекарство от ревматоидного артрита может быть недостаточно эффективным. Тогда в комбинации с ними прописывают пеницилламин. Он выпускается под торговыми названиями Купренил, Дистамин, Троволол. Пеницилламин купирует воспалительный процесс, также он действует на различные звенья иммунитета.
Он уменьшает содержание макроглобулином, которые поддерживают патологический процесс в организме. Пеницилламин блокирует Т-клетки, тормозит хемотаксис нейтрофильных гранулоцитов, выделений энзимов из лизосом.
Биологические лекарства
Биологическими лекарствами называют медикаменты, которые изготавливают с применением биотехнологий, они избирательно блокируют важные звенья воспалительного процесса с помощью иммуноглобулинов, растворимых цитокиновых рецепторов и других биологически активных веществ.
К биологическим лекарствам относятся следующие средства:
- Абатацепт. Содержащие это действующее вещество выпускается под торговым названием Оренсия. Он действует на СD 28, 80 и 86.
- Анакинра. Лекарство продается под торговым названием Кинерет. Препарат действует на интерлейкин-1.
- Ритуксимаб. Его в качестве активного вещества содержат препараты Мабтера, Реддитукс. Эти медикаменты действуют на CD 20, расположенные на В-лимфоцитах;
- Инфликсимаб (Ремикейд, Фламмэгис), адалимумаб (Хумира, Далибра), этанерцепт (Энбрел). Эти медикаменты действуют на фактор некроза опухоли (ФНО-α).
При РА они могут действовать одним из следующих способов:
- блокируют Т-клетки, в результате прерываются цепные реакции, которые приводят к началу воспалительного процесса;
- подавляют В-клетки, которые продуцируются антителами и содержаться в организме пациентов с артритом в большом количестве;
- подавляют белки, которые участвуют в развитии воспаления в суставах;
- блокируют фактор некроза опухоли, который продуцируется лейкоцитами и вызывает артрит.
Биологические медикаменты купируют признаки болезни и приостанавливают разрушение суставов. При лечении ими улучшение наступает достаточно быстро, иногда в течение нескольких суток.
Гормональные препараты или глюкокортикостероиды
Глюкокортикоиды имитируют действие гормона гидрокортизона, который продуцируется в организме человека надпочечниками. Он действует на многие системы организма, в том числе и на иммунную.
При болезни применяются следующие медикаменты:
- Преднизолон (Преднизол);
- Гидрокортизон (Кортеф, Солу-Кортеф);
- Дипроспан;
- Метипред, Депо-Медрол, Ивепред, Солу-Медрол, которые содержат в качестве активного компонента метилпреднизолон;
- Целестон.
Гормональные препараты уменьшают содержание простагландинов и нарушают взаимодействие между В- и Т-клетками, которые вовлечены в иммунный ответ. Они купируют воспаление в организме сильнее чем НПВС.
Ненаркотические обезболивающие
При обострении РА для облегчения самочувствия пациента прописывают ненаркотические анальгетики, некоторые из них оказывают противовоспалительное действие.
К группе ненаркотических обезболивающий средств, применяющихся при аутоиммунной патологии относятся следующие препараты:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин Упса, Таспир);
- Парацетамол (Эффералган, Панадол);
- Анальгин (Баралгин М).
Препараты золота
Золотосодержащие средства прописываются редко. В лечении РА хорошо зарекомендовали себя медикаменты Ауротиомалат и Ауранофин. Действующие компоненты этих лекарств препятствуют проникновению в очаг воспаления макрофагов и лейкоцитов, тормозят деление клеток. Препараты золота при аутоиммунной патологии предназначены для длительной терапии.
Хондропротекторы
Хондропротекторы можно применять в составе комплексной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В своем составе медикаменты этой группы могут содержать глюкозамин и хондроитина сульфат.
Эти вещества принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, предупреждают разрушение хряща, в том числе связанное с терапией ГСК и НПВС. Также они стимулируют регенерацию ткани. Их нельзя принимать при аллергии на их состав.
Препараты нового поколения
От ревматоидного артрита используют медикаменты нового поколения. К этим лекарствам относятся иммунодепрессанты, которые блокируют образование антител, участвующих в развитии аутоиммунной реакции. Курс терапии ими может продолжаться от 1 до 3 лет. Эти медикаменты накапливаются в организме, эффект от них сохраняется после окончания лечения ими.
К лекарствам нового поколения относятся следующие препараты:
- Мабтера;
- Арава;
- Ремикейд.
Обзор препаратов из Германии
Для лечения ревматоидного артрита применят немецкие препараты:
- Методжект. Он содержит в качестве главного вещества метотрексат. Выпускается в уколах. Иммунодепрессант предупреждает повреждение хрящевой ткани. Уколы нужно делать раз в неделю, но его нельзя одновременно с НПВС. Улучшение самочувствия наступает после 1,5 мес. терапии, а стойкий прогресс наблюдается через полгода. Этот препарат предупреждает разрастание паннуса— патологической ткани, образующееся при воспалении синовиальной оболочки. Лечебное действие от Методжекта усиливает препарат Хумира.
- Хумира. Немецкий препарат, выпускаемый в уколах, которые делаются подкожно. Лекарственное средство относится к селективным иммунодепрессантам. У большинства пациентов улучшение наблюдается в течение 3 мес. Если по прошествии этого времени признаки болезни не ослабляются, то нужно пересмотреть курс терапии.
Витамины группы В для комплексного лечения артрита
При ревматоидном артрите в составе комплексной терапии применяются витамины группы В:
- пиридоксин устраняет отеки в больных суставах;
- витамин В 5 участвует в биосинтезе стероидных гормонов в надпочечниках, которые оказывают противовоспалительное действие;
- фолиевая кислота ослабляет нежелательные эффекты от метотрексата;
- цианокобаламин способствует выработки миелина (защитной оболочки нервов), предупреждает развитие нарушений в нервных окончаниях.
Правила приема
Лекарство от ревматоидного артрита подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от наличия у пациента противопоказаний к началу терапии, ответа организма больного на нее и ее переносимости.
При ревматоидном артрите прописывают противовоспалительные и болеутоляющие средства. НПВП назначают в комплексе с базисными средствами, к которым относятся цитостатики, сульфаниламиды, пеницилламин, антималярийные средства. Базисные медикаменты прописывают не позже, чем спустя 3 мес. от начала курса лечения всем пациентам с активным ревматоидным артритом, которым не помогли НПВП.
Если после 2—3 мес. лечения базисными средствами не наблюдается улучшения самочувствия пациента, то дополнительно назначают кортикостероиды.
Гормональные препараты прописывают при сильном воспалении, когда при аутоиммунном заболевании в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, а базисные и нестероидные противовоспалительные средства не вызывают улучшения. Дозировку ГСК повышают до того, как будет достигнута стойкая ремиссия, затем ее постепенно уменьшают.
Когда базисные средства не вызывают улучшения, применяют препараты золота, которые хорошо помогают при начальной стадии ревматоидного артрита. Они также неплохо зарекомендовали себя при прогрессировании патологии, сопровождающейся сильными болями в суставах. Обычно медикаменты на основе золота назначают при серопозитивном ревматоидном артрите.
Они замедляют прогрессирование патологии, предупреждает разрушение хрящевой ткани. Положительное действие от препаратов золота развивается спустя 2—3 мес. после начала терапии ими. Максимальный эффект от них появится лишь через полгода—год с начала лечения. Если в течение 4 мес. терапии не наблюдается положительной динамики, то медикаменты золота нужно заменить на другие лекарства.
Противопоказания и побочные явления
Лекарство от ревматоидного артрита имеет противопоказания и может спровоцировать нежелательные реакции. В первую очередь это касается нестероидных противовоспалительных средств.
Противопоказания к НПВП | Нежелательные реакции от НПВС |
|
|
Препараты этой группы нельзя прописывать пациентам, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.
Цитостатики противопоказаны при следующих патологиях:
- аллергия на их состав;
- иммунодефицитные состояния, кахексия;
- угнетение костномозгового кроветворения, понижение гемоглобина, количества тромбоцитов и лейкоцитов;
- вирусные инфекции;
- камни в почках;
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
- язвы пищеварительного тракта;
- подагра;
- нарушение функции почек.
Их нельзя назначать женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.
Они могут вызвать следующие побочные реакции:
- понижение содержания всех форменных элементов крови;
- стоматит, язвенная болезнь;
- кровотечения;
- снижения иммунитета, неоплазия, обострение хронических патологий;
- диарея, рвота, кахексия, отказ от еды, гастралгия, застой желчи;
- проблемы со сном;
- мигрень, судороги;
- боли в спине;
- облысение;
- нарушение менструации и половой функции у мужчин, бесплодие;
- остеопороз;
- быстрая утомляемость, бессилие;
- цистит, простатит, гематурия, появление белка в урине, нефропатия;
- пневмония;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- аллергия;
- повышение температуры, озноб.
Сульфаниламиды не рекомендованы пациентам до 12 лет, они противопоказаны до 7-го месяца беременности и в период лактации, а также при наличии следующих патологий:
- гипертиреоз;
- выраженная дисфункция почек;
- порфириновая болезнь;
- патологии крови;
- нефриты и нефрозы;
- недостаток Г-6-ФГ.
На фоне лечения ими могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
- головные боли, безразличие к происходящему, депрессия, вертиго, дрожание отдельных частей тела, серозный менингит, периферический неврит;
- уменьшение количества всех форменных элементов крови;
- инфильтраты в легких;
- тошнота, рвота, расстройство желудка, отказ от еды, гастрит, боли в животе, воспаление языка, печени, слизистой ротовой полости, холестаз, повышение активности энзимов печени, псевдомембранозный колит;
- суставные и мышечные боли;
- аллергия;
- повышение уровня креатинина в крови, дисфункция почек, появление крови в урине, кристаллурия.
Лекарственные средства, содержащие пеницилламин нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания, также они противопоказаны при следующих патологиях:
- аллергия на состав лекарства;
- хроническая дисфункция почек;
- уменьшение количества лейкоцитов;
- нарушение гемопоэза.
С осторожностью эти препараты нужно принимать в комплексе с НПВС и другими медикаментами, которые могут стать причиной угнетения функции костного мозга.
На фоне лечения этими средствами могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
- аллергия;
- уменьшение количества всех форменных элементов крови;
- появление белка в моче, гломерулонефрит;
- стоматит, расстройство желудка, отсутствие аппетита, извращение вкуса, воспаление поджелудочной железы, холестатическая желтуха, пептические язвы;
- шум в ушах;
- лихорадка;
- бронхолит;
- неврит зрительного нерва;
- синдром Гудпасчера;
- мышечная слабость;
- пузырчатка неакантолитическая;
- волчаночноподобный синдром.
Глюкокортикоиды противопоказаны за 2 месяца до вакцинации и спустя 2 недели после нее, в период беременности и при наличии следующих патологий:
- диабет;
- выраженное ожирение;
- сепсис;
- нарушение свертываемости крови, частые кровотечения из носа;
- глаукома, патологии роговицы;
- дисфункция почек;
- эрозивное-язвенные поражения пищеварительного тракта;
- повышение кровяного давления, тромбоэмболия;
- туберкулез, иммунодефицит, сифилис, бактериальные и грибковые инфекции;
- переломы;
- хирургические вмешательства на суставах;
- прогрессирующий остеопороз.
Глюкокортикоиды могут стать причиной следующих побочных эффектов:
- аллергия;
- увеличения веса;
- помутнение хрусталика;
- стероидный сахарный диабет;
- понижение иммунитета, что станет причиной частых инфекционных заболеваний;
- повышение внутриглазного давления;
- задержка умственного и физического развития у детей;
- нарушение метаболизма белков и минералов и другие.
Подбирать лекарства от ревматоидного артрита должен врач, так как каждый из этих медикаментов может спровоцировать тяжелые нежелательные реакции.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о препаратах от ревматоидного артрита
Препараты нового поколения при ревматоидном артрите:
Источник
Àðòðèò – ýòî âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå ñóñòàâîâ, êîòîðîå çà÷àñòóþ ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëåâûìè îùóùåíèÿìè ïðè äâèæåíèè èëè ïîäíÿòèè òÿæåñòåé. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè ñóñòàâ òåðÿåò ïîäâèæíîñòü, îïóõàåò, ìåíÿåò ôîðìó, íàáëþäàåòñÿ ïîêðàñíåíèè êîæè íàä ñóñòàâîì.
 Ãåðìàíèè ëå÷åíèå àðòðèòà íà÷èíàåòñÿ ñî âñåñòîðîííåé äèàãíîñòèêè, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ êëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà, ëàáîðàòîðíûå àíàëèçû êðîâè (îáùèé àíàëèç, èììóíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè, ñåðîëîãè÷åñêîå, áèîõèìè÷åñêîå), ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñóñòàâîâ, óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ñóñòàâîâ, ìàíãèòíî-ðåçîíàíñíóþ òîìîãðàôèþ ñóñòàâîâ, à òàêæå ïóíêöèþ ñóñòàâà ñ ïîñëåäóþùèì ëàáîðàòîðíûì èññëåäîâàíèåì ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè, ïîëó÷åííîé ïðè ïóíêöèè ñóñòàâà.
Õðîíè÷åñêèé àðòðèò ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî, â ñëó÷àå æå ñ îñòðûì àðòðèòîì çàáîëåâàíèå ïðîÿâëÿåòñÿ îäíîìîìåíòíî. Ïðè÷èíàìè âîçíèêíîâåíèÿ íåäóãà ìîãóò áûòü:
- òðàâìû;
- èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ (ãîíîðåÿ, òóáåðêóëåç è äðóãèå);
- íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ (àâèòàìèíîçû, ïîäàãðà è äðóãèå);
- ðåâìàòèçì èëè ñèñòåìíûå (àóòîèììóííûå) çàáîëåâàíèÿ ðåâìàòè÷åñêîé ïðèðîäû (ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò è äðóãèå) èëè çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ïðîòåêàþò ñ èììóííûì êîìïîíåíòîì (õðîíè÷åñêèé íåôðèò, õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò è äðóãèå);
- ïàðàíåîïëàñòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ.
Ìåòîäû ëå÷åíèÿ àðòðèòà
Ëå÷åíèå àðòðèòà â Ãåðìàíèè – ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå íàïðàâëåíèå â íåìåöêîé ìåäèöèíå, ïåðåñåêàþùååñÿ íåðåäêî ñ ïëàñòè÷åñêîé õèðóðãèåé. Âòîðîé èç íàèáîëåå ÷àñòûõ ïðè÷èí àðòðèòà ïîñëå òðàâì ÿâëÿþòñÿ äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ â ñóñòàâàõ. Îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà â òàêèõ ñëó÷àÿõ íàïðàâëåíû â ïåðâóþ î÷åðåäü íà âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèé ñóñòàâîâ è âîçâðàùåíèå èì ïðåæíèõ ôîðì, òî åñòü èñïðàâëåíèå äåôîðìàöèè.
 Ãåðìàíèè óñïåøíî ïðèìåíÿþòñÿ êàê êîíñåðâàòèâíûå, òàê è îïåðàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ àðòðèòîâ. Ê êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè îòíîñÿò èñïîëüçîâàíèå áîëåóòîëÿþùèõ ìåäèêàìåíòîâ, ñîáëþäåíèå ðåæèìà ïîêîÿ, âûïîëíåíèå ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè, õîëîä è âûñîêîå ïîëîæåíèå íîã ïðè îñòðîì ïðîÿâëåíèè çàáîëåâàíèÿ, ôèçèêàëüíóþ òåðàïèþ, ïðèåì èììóíîäåïðåññàíòîâ, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ (ãëþêîêîðòèêîèäîâ), àíòèáèîòèêîâ ïðè îñòðûõ èíôåêöèÿõ, ýðãîòåðàïèþ (íàïðèìåð, ïðè õðîíè÷åñêîì âîñïàëåíèè ñóñòàâà ñ îãðàíè÷åíèåì åãî ïîäâèæíîñòè).
Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå àðòðèòà â Ãåðìàíèè â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðîèñõîäèò ñ ïðèìåíåíèåì ñëåäóþùèõ äâóõ ìåòîäèê: àðòðîñêîïèÿ è àðòðîïëàñòèêà. Ïðè àðòðîñêîïèè â ïîëîñòü ñóñòàâà ÷åðåç êðîõîòíûå êîæíûå ïðîêîëû ââîäèòñÿ ñïåöèàëüíûé ïðèáîð, ïîñðåäñòâîì êîòîðîãî âðà÷ îñìàòðèâàåò õðÿùåâóþ ïîâåðõíîñòü êîñòåé. Äàëåå ñ ïðèìåíåíèåì ñïåöèàëüíûõ èíñòðóìåíòîâ âðà÷ âîññòàíàâëèâàåò õðÿù. Ê ïðåèìóùåñòâàì àðòðîñêîïèè îòíîñèòñÿ âîçìîæíîñòü áûñòðîãî âîññòàíîâëåíèÿ ñóñòàâà, åãî ïîäâèæíîñòè, à òàêæå ùàäÿùèé ðåæèì îïåðàöèè, ïîñêîëüêó íåò íåîáõîäèìîñòè ðàññåêàòü ñóñòàâíóþ êàïñóëó. Ìåòîäèêà àðòðîïëàñòèêè ïîäðàçóìåâàåò çàìåíó ïîâðåæäåííîãî ñóñòàâà íà ìåòàëëè÷åñêèé èëè ïëàñòèêîâûé ïðîòåç. Íàðÿäó ñ àðòðîïëàñòèêîé êîëåííîãî è òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâîâ, àêòèâíî ïðîâîäèìûõ âî ìíîãèõ ñòðàíàõ, ñïåöèàëèñòû íåìåöêèõ êëèíèê ïðîâîäÿò ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòàâà. Ýòîò ìåòîä ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíî íîâûì â îðòîïåäèè. Òàêèå îïåðàöèè ïðîâîäÿòñÿ â Åâðîïå ñ 1998 ãîäà.
Êðîìå òîãî â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè âåñüìà ýôôåêòèâíî ïðàêòèêóþò õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå àðòðèòîâ ñòîïû.  äàííîì íàïðàâëåíèè ëå÷åíèÿ àðòðèòîâ çà ïîñëåäíèå 10 ëåò ïðîèçîøëè ñóùåñòâåííûå èçìåíåíèÿ. Òåïåðü ïðè âûáîðå êîíêðåòíîé îïåðàòèâíîé òåõíèêè âðà÷è ó÷èòûâàþò íå òîëüêî õàðàêòåð ïîâðåæäåíèÿ, íî è âåñ, âîçðàñò, ðîä çàíÿòèé ïàöèåíòà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü â îðòîïåäè÷åñêèõ êëèíèêàõ Ãåðìàíèè óñïåøíî èñïîëüçóåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî 130 ðàçëè÷íûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ àðòðèòîâ ñòîïû. Ñðåäè íèõ ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà, ïåðåñàäêà ñóõîæèëèé, êîñòíî-õðÿùåâàÿ òðàíñïëàíòàöèÿ. Êàæäàÿ èç ïîäîáíûõ îïåðàöèé íàïðàâëåíà íà ñîõðàíåíèå ïîäâèæíîñòè è ôóíêöèé ñóñòàâà.
Íåìåöêèå èííîâàöèè â áîðüáå ñ àðòðèòîì
Òàêæå, â Ãåðìàíèè ïðàêòèêóþò è íîâåéøóþ òåõíèêó òðàíñïëàíòàöèè õðÿùåâûõ êëåòîê ïóòåì ïðèìåíåíèÿ ñôåðîèäîâ äëÿ âîñïîëíåíèÿ õðÿùåâûõ ïîâðåæäåíèé. Óæå íåñêîëüêî ëåò äëÿ ëå÷åíèÿ õðÿùåâûõ ïîâðåæäåíèé â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè èñïîëüçóþò òêàííóþ èíæåíåðèþ, ïîçâîëÿþùóþ âûïîëíèòü ïåðåñàäêó õðÿùåâûõ êëåòîê. Ýòè ìåòîäû óñïåøíî ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ óñòðàíåíèÿ îãðàíè÷åííûõ õðÿùåâûõ ïîâðåæäåíèé ñî ñòàáèëüíûìè êðàÿìè.
Èñïîëüçóåìûå ðàíåå ìåòîäû òðåáîâàëè íåêóþ ïåðåíîñíóþ ñóáñòàíöèþ, èëè âûðàùåííóþ êîëëàãåíîâóþ ìàòðèöó, èëè íàäêîñòíèöó ïàöèåíòà, êîòîðûå ïðèøèâàëèñü ê õðÿùó, äàáû ïåðåñàæåííûå êëåòêè íå ðàçìûâàëèñü. Ïî íîâûì ìåòîäèêàì, òàê íàçûâàåìûå, ñôåðîèäû ïðèêðåïëÿþòñÿ ê îñíîâàíèþ ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ âñåãî çà 20 ìèíóò. Ïîñëå òîãî, êàê îñåëè êëåòî÷íûå êîíãëîìåðàòû, íà÷èíàåòñÿ ñèíòåç íîâîãî õðÿùåâîãî âåùåñòâà. Ïðîâåäåíèå òàêîé îïåðàöèè ïîçâîëÿåò ïàöèåíòó âåðíóòüñÿ ê àêòèâíîé æèçíè óæå ÷åðåç 6 íåäåëü, à ÷åðåç ïîëãîäà äàæå ê çàíÿòèÿì ñïîðòîì.
Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò — åñòü íàä ÷åì çàäóìàòüñÿ
×àùå âñåãî ñðåäè ïðî÷èõ âèäîâ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ñóñòàâîâ âñòðå÷àåòñÿ ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, ÿâëÿþùèéñÿ õðîíè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì, ïðè êîòîðîì ðàçâèâàåòñÿ èììóíîâîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ïîðàæàþùèé òêàíü ñóñòàâíîãî àïïàðàòà. Íàèáîëåå ÷àñòî ðåâìàòîèäíûé àðòðèò äèàãíîñòèðóåòñÿ ó ëþäåé âîçðàñòîì ñòàðøå 40 ëåò, ïðè÷åì ó æåíùèí îí âñòðå÷àåòñÿ â 3 ðàçà ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ äî êîíöà íå îïðåäåëåíû. Îñíîâîé ìåõàíèçìà ðàçâèòèÿ ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå äåÿòåëüíîñòè èììóííîé ñèñòåìû ïàöèåíòà, êîòîðûå âîçíèêàþò, êàê ïîñëåäñòâèÿ ïîñëå ñòðåññà, ïåðåîõëàæäåíèÿ, ãðèïïà, àíãèíû è ò.ï.  òàêèõ ñëó÷àÿõ èììóííàÿ ñèñòåìà âûðàáàòûâàåò àíòèòåëà, êîòîðûå íåãàòèâíî âëèÿþò íà ñîåäèíèòåëüíûå òêàíè ñóñòàâîâ, âûçûâàÿ èõ äèñôóíêöèþ.  ïîñëåäíèå ãîäû ñïåöèàëèñòàìè äîêàçàíà ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ.
Ñåãîäíÿ ïîêà íå ñóùåñòâóåò ìåäèêàìåíòîâ, êîòîðûå áû ïîçâîëèëè ïîëíîñòüþ èçáàâèòü ïàöèåíòà îò ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà, íî äîâîëüíî óñïåøíî ïðàêòèêóþòñÿ ìåòîäèêè ñèñòåìàòè÷åñêîé ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè, ñïîñîáñòâóþùèå çàìåäëåíèþ ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ïðåäîòâðàùåíèþ ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé è èíâàëèäíîñòè. Âåäóùèìè ìèðîâûìè ó÷åíûìè ïðîâîäÿòñÿ ðàçëè÷íûå íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ â öåëÿõ ðàñøèðåíèÿ ñïèñêà íîâûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà. Èçíà÷àëüíî ñòàíäàðòíàÿ òåðàïèÿ çàáîëåâàíèÿ ïîäðàçóìåâàëà èñïîëüçîâàíèå òîëüêî ãëþêîêîðòèêîèäîâ è íåñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ. Ïîçæå ïîÿâèëèñü ìåäèêàìåíòû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ïîäàâèòü ôóíêöèþ èììóííîãî îòâåòà, òî åñòü âëèÿòü íà êîíêðåòíóþ ïðè÷èíó ðàçâèòèÿ áîëåçíè.
Ëå÷åíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà â Ãåðìàíèè
Ëå÷åíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà, ïî ìíåíèþ ðåâìàòîëîãîâ Ãåðìàíèè, äîëæíî íà÷èíàòüñÿ êàê ìîæíî ðàíüøå, áóêâàëüíî ïðè ïåðâûõ æå ñèìïòîìàõ. Ïðè ýòîì ñïåöèàëèñòû â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè ñ÷èòàþò îñíîâíîé çàäà÷åé â ëå÷åíèè ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà ïîäàâëåíèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, ÷òî ïîçâîëèò â äàëüíåéøåì äîáèòüñÿ ìàêñèìàëüíîãî ýôôåêòà îò ïðîâåäåííîé òåðàïèè. Êîíå÷íî, îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàííåé äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèÿ, ïîñêîëüêó, ÷åì ðàíüøå åãî óäàñòñÿ âûÿâèòü, òåì áîëüøå øàíñîâ äîáèòüñÿ ñòîéêîé ðåìèññèè è íå äîïóñòèòü íàðóøåíèé ïîäâèæíîñòè, ðàçâèòèå îñëîæíåíèé, à, ñëåäîâàòåëüíî, è èíâàëèäíîñòè. Ëå÷åíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà â Ãåðìàíèè ïîäðàçóìåâàåò èñïîëüçîâàíèå êàê ñòàíäàðòíûõ (íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà, ãëþêîêîðòèêîèäû, èììóíîäåïðåññàíòû), òàê è àëüòåðíàòèâíûõ ìåòîäèê òåðàïèè. Ïðè ýòîì, ëå÷åíèå äàííîãî çàáîëåâàíèÿ äîëæíî áûòü íå òîëüêî ðàííèì, íî è äîâîëüíî àãðåññèâíûì è ïðîäîëæèòåëüíûì, ïîñêîëüêó ìÿãêàÿ òåðàïèÿ çà÷àñòóþ íå äàåò ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ ïðè óñòðàíåíèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà è íåðåäêî îáîðà÷èâàåòñÿ ñêîðûì ïîâòîðíûì îáîñòðåíèåì. Ñ ìîìåíòà äèàãíîñòèêè ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà ïàöèåíòàì ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ïðîòèâîðåâìàòè÷åñêèå ñðåäñòâà, ìîäèôèöèðóþùèå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Òàêèå ïðåïàðàòû äîëæíû ïðèíèìàòüñÿ ïðîäîëæèòåëüíûé ïåðèîä âðåìåíè, ïîñêîëüêó îíè ñïîñîáñòâóþò íàñòóïëåíèþ äëèòåëüíîé ðåìèññèè çàáîëåâàíèÿ è óìåíüøåíèþ ñòåïåíè ðàçðóøåíèÿ ñóñòàâîâ.
 Ãåðìàíèè äîâîëüíî ÷àñòî ïàöèåíòàì ñ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì íàçíà÷àþò êóðñû êîìáèíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ, êîòîðûå ïîçâîëÿþò äîñòàòî÷íî áûñòðî äîáèòüñÿ óëó÷øåíèÿ îáùåãî ñîñòîÿíèÿ, âîññòàíîâèòü ïîäâèæíîñòü ñóñòàâîâ, óìåíüøèòü áîëåâûå îùóùåíèÿ. Êîìáèíèðîâàííàÿ òåðàïèÿ ñî÷åòàåò èñïîëüçîâàíèå ãëþêîêîðòèêîèäîâ è ïðåïàðàòîâ, ìîäèôèöèðóþùèõ òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ.
 Ãåðìàíèè ïðîâîäÿòñÿ ðàçëè÷íûå èññëåäîâàíèÿ ïî ñîçäàíèþ íîâûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà. Áîëüøèå íàäåæäû âîçëàãàþòñÿ íà ìîíîêëîíàëüíûå àíòèòåëà (áèîïðåïàðàòû). Ýòî ïîëó÷åííûå èç êðîâè ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ àíòèòåëà, âûðàáàòûâàåìûå â îòâåò íà ââåäåíèå âûòÿæêè ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè ïàöèåíòîâ. Âûäåëåííûå òàêèì ñïîñîáîì àíòèòåëà, ïîñòóïàÿ â îðãàíèçì áîëüíîãî, ïðåïÿòñòâóþò äàëüíåéøåìó ðàçðóøåíèþ õðÿùåâîé òêàíè, îñòàíàâëèâàÿ ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ. Ïî ðåçóëüòàòàì íåäàâíî ïðîâåäåííûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé âûÿâëåíî, ÷òî èñïîëüçîâàíèå ýòèõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ ïîçâîëÿåò äîñòè÷ü ñòîéêîé ðåìèññèè áîëåå ÷åì ó 40% ñòðàäàþùèõ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì. Îòìå÷àåòñÿ è òîò ôàêò, ÷òî âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ ìîíîêëîíàëüíûõ àíòèòåë çíà÷èòåëüíî íèæå, íåæåëè ÷åì ïðè òåðàïèè èììóíîäåïðåñàíòàìè. Òàêæå, ýòîò ìåòîä íåðåäêî îêàçûâàåòñÿ ýôôåêòèâíûì ñðåäè ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íå ðåàãèðóþò íà èíûå ñõåìû ëå÷åíèÿ ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà.
Íåìåöêèå ôàðìàêîëîãè ïûòàþòñÿ ñèíòåçèðîâàòü áèîïðåïàðàòû â òàáëåòèðîâàííîé ôîðìå, äàáû èñêëþ÷èòü äëÿ ïàöèåíòîâ ÷àñòûõ èíâàçèâíûõ âìåøàòåëüñòâ è ãîñïèòàëèçàöèé. Ïðîâîäÿ ëå÷åíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè, áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿþò íå òîëüêî ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè, íî è ñàíàòîðíî-êóðîðòíîìó ëå÷åíèþ, ôèçèîòåðàïèè. Íàó÷íî äîêàçàíî, ÷òî îïòèìàëüíûìè óñëîâèÿìè îêðóæàþùåé ñðåäû äëÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñóñòàâîâ ÿâëÿåòñÿ âûñîêîå àòìîñôåðíîå äàâëåíèå, íèçêàÿ âëàæíîñòü è ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà âîçäóõà. Ôèçèîòåðàïèÿ â âèäå ìíîãîêðàòíîãî ïîâòîðåíèÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòè îïðåäåëåííûõ äâèæåíèé ïîçâîëÿåò âåðíóòü íîðìàëüíóþ ðàáîòîñïîñîáíîñòü, êîòîðàÿ çàòåì çàêðåïëÿåòñÿ â ïîâñåäíåâíîé æèçíè.
Òàêæå â Ãåðìàíèè ñ öåëüþ ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ àðòðèòàìè ðàçëè÷íûõ ëîêàëèçàöèé ïðèìåíÿåòñÿ:
- ìàòðè÷íàÿ òåðàïèÿ,
- ýëåêòðîòåðàïèÿ,
- ëå÷åíèå ïóëüñèðóþùèì ìàãíèòíûì ïîëåì.
 ðåçóëüòàòå èññëåäîâàòåëüñêîé ðàáîòû ñîçäàíû ñïåöèàëüíûå óñòðîéñòâà äëÿ ìàòðè÷íîé òåðàïèè, ïîñðåäñòâîì êîòîðûõ ìîæíî çàñòàâèòü âèáðèðîâàòü îïðåäåëåííûå ìåñòà òêàíè ñ òî÷íî çàäàííîé ÷àñòîòîé, äàáû óñòðàíèòü ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå êèñëîòû â òêàíÿõ è èñêëþ÷èòü îòðèöàòåëüíûé êèñëîðîäíûé áàëàíñ, à, ñîîòâåòñòâåííî, è íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ñóñòàâà. Ïîäîáíàÿ òåðàïèÿ â ðÿäå ñëó÷àåâ äàåò ñåíñàöèîííûå óñïåõè, êîòîðûõ íåâîçìîæíî äîñòè÷ü âñåìè èçâåñòíûìè äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ.
Ïðè ýëåêòðîòåðàïèè, â çàâèñèìîñòè îò ïðîáëåìû, îñóùåñòâëÿåòñÿ âîçäåéñòâèå ïîñòîÿííûì èëè ïåðåìåííûì òîêîì ðàçëè÷íîé ÷àñòîòû. Òàêîé ìåòîä ïîçâîëÿåò óëó÷øèòü êðîâîñíàáæåíèå òêàíåé è ôóíêöèè íåðâíîãî óïðàâëåíèÿ, ñ åãî ïîìîùüþ óñêîðÿåòñÿ òðàíñïîðòèðîâêà âåùåñòâ â îðãàíèçìå è èõ îáìåí. Ëå÷åíèå àðòðèòà â Ãåðìàíèè ñ ïîìîùüþ ïóëüñèðóþùåãî ìàãíèòíîãî ïîëÿ îñíîâàíî íà óëó÷øåíèè îáìåíà âåùåñòâ â êëåòêå, ÷òî òàêæå ñïîñîáñòâóåò óñèëåíèþ êðîâîñíàáæåíèÿ è ïðèâåäåíèþ â íîðìó íàðóøåííûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà. Äîêóìåíòàëüíî äîêàçàíî, ÷òî òåðàïèÿ ïóëüñèðóþùèì ìàãíèòíûì ïîëåì ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà ðåãåíåðàöèþ è íîâîîáðàçîâàíèå õðÿùåâîé òêàíè, ñóõîæèëèé è ñâÿçîê. Ýòà æå òåðàïèÿ ïîëüçóåòñÿ óñïåõîì ïðè ëå÷åíèè íàðóøåíèé ïåðåñòðîéêè êîñòè, íàïðèìåð, ïðè íåêðîçå, à òàêæå ïðè ðàñøàòûâàíèè ýíäîïðîòåçîâ.
Ïðèáëèçèòåëüíàÿ ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ àðòðèòà â Ãåðìàíèè
Ïîëíûé ïðàéñ ëèñò íà ëå÷åíèå îðòîïåäèè â Ãåðìàíèè.
Âèäû äèàãíîñòèêè è òåðàïèè | Öåíà â åâðî |
---|---|
Êîíñóëüòàöèÿ âåäóùåãî ïðîôèëüíîãî îðòîïåäà | 500 |
Îáñëåäîâàíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà | 2000 |
Àðòðîñêîïèÿ | 6000 |
Åñëè àðòðèò ïðèâåë ê ïîëíîìó ðàçðóøåíèþ òêàíè ñóñòàâà, òî ðåâìàòîëîãè â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè ðåêîìåíäóþò îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, à èìåííî ýíäîïðîòåçèðîâàíèå. Ïðîâåäåíèå òàêèõ îïåðàöèé â ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ ïîçâîëÿåò èçáàâèòü ïàöèåíòà îò áîëåâûõ îùóùåíèé è âåðíóòü åìó íîðìàëüíóþ ïîäâèæíîñòü, óëó÷øèòü êà÷åñòâî æèçíè.
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Ëå÷åíèå çà ãðàíèöåé â Ãåðìàíèè äîñòóïíî ñ «ÌåäÝêñïðåññ»:
- çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè;
- ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ êëèíèê Ãåðìàíèè.
ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ
Âñå êëèíèêè
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
Íåïðîñòàÿ æèçíåííàÿ ñèòóàöèÿ ïàöèåíòîâ ìîòèâèðóåò âðà÷åé ñîçäàâàòü è ðåàëèçîâûâàòü ýôôåêòèâíûé êîìïëåêñ ìåäèöèíñêèõ ìåð, íà÷èíàÿ îò äèàãíîñòèêè è çàêàí÷èâàÿ âîññòàíîâëåíèåì. Âñ¸ ÷àùå íàøè ñîîòå÷åñòâåííèêè îáðàùàþòñÿ ê íàì ñ ïðîñüáîé î ïîìîùè â îðãàíèçàöèè ïîåçäêè â Èçðàèëü íà ðåàáèëèòàöèþ. Çäåñü âëàäåþò âñåìè òåõíèêàìè ìàññàæà, êëèíèêè îáîðóäîâàíû òðåíàæ¸ðàìè è ïîääåðæèâàþùèìè àïïàðàòàìè (Anti Gravity, Lokomat, Rewalk, Posturograph), ïðåäëàãàþòñÿ âñå âîçìîæíûå ôèçèîïðîöåäóðû è ïð. Íàïðèìåð, íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ èíòåðåñóåò öåíà çàìåíû òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà â Èçðàèëå ñ ó÷¸òîì äàëüíåéøåé ðåàáèëèòàöèè â ìåñòíûõ öåíòðàõ, ÷òî ïîäòâåðæäàåò âûñîêèé óðîâåíü äîâåðèÿ ê èçðàèëüñêîé ìåäèöèíå, êîãäà áîëüíîé íå æåëàåò ðèñêîâàòü, ìåíÿÿ âðà÷åé. Ïîäðîáíîñòè óçíàåòå ó ñîòðóäíèêîâ êîìïàíèè «ÌåäÝêñïðåññ».
Источник