Неспецифический артрит у детей лечение

  • травмы;
  • переохлаждения;
  • ультрафиолетовое излучение (как солнечное, так и искусственное);
  • наследственность;
  • проф и бытовые вредности, употребление алкоголя, наркотических и токсических средств;
  • длиннющий прием определенных лекарств;
  • введение вакцин;
  • томные физические нагрузки.Неспецифический артрит у детей лечение

Клиническая картина

Неспецифический артрит у детей лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Артрит суставов не щадит никого, ему подвержены не лишь пожилые люди, но и дети, и даже дети. Невзирая на всю палитру симптомов, при любом артрите суставов пациенты будут жаловаться на: Частота встречаемости у каждой из форм различна. Аутоиммунные процессы типа ювенального ревматоидного артрита, реактивный артрит в большинстве случаев наблюдается у детей, тогда как ревматизм и подагра – удел людей старшего возраста.

Профилактика

Но сделать организм более здоровым, а суставы подвижными дозволит соблюдение следующих правил: Специфичных мер не создано.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С течением заболевания формируются анкилозы, артрозы и контрактуры, приводящие к инвалидности. Это может приводить к потере эластичности суставной капсулы и появлению грыж, подвывихов. Постепенно развиваются деструктивные конфигурации, приводящие к деформации костей, структурным изменениям хряща, разрастаниям снутри сустава, что приводит к нарушению конфигурации и ухудшению функции.

Вспомогательным способом считается проведение ультразвукового сканирования суставов, почаще УЗИ используют для проверки других органов на наличие патологических конфигураций. При наличии внесуставных проявлений будет нужно проведение электрокардиографии, аллергопроб, консультации докторов – специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога, уролога, окулиста. Артроскопия применяется как для диагностики, так и для исцеления артритов. Во время пункции можно провести биохимический анализ синовиальной воды, сделать забор материала для посева и выявления возбудителя, взять биопсию, ввести в полость фармацевтические вещества. При подозрении на наследственный характер заболевания рекомендуют генетическое обследование, с целью выявления аутоиммунного артрита – консультацию иммунолога.

  • Лавровый лист употребляют в отваре для приема вовнутрь, так и заваривают в качестве наполнителя для ванн.
  • Принимать вовнутрь рекомендуется отвар березовых почек.
  • В качестве компрессов народная медицина рекомендует размятый отварной картофель, свежие капустные листья, спиртовый настой растений сирени.

Другие рецепты для лечения артрита можно поглядеть в данном видео:

Хирургическое вмешательство в качестве основного способа лечения показано только при гнойных септических артритах – вскрытие и дренирование сустава. Во всех других случаях применяется редко, в качестве восстановительной реконструктивной помощи при принципиальных деформациях, контрактурах и утрате подвижности.

  • Консервативные методы: лекарственная терапия, физио, массаж, ЛФК и т.д.
  • Оперативные: хирургическое вмешательство – операции, пункции и пр.

Исцеление острых артритов или обострения обретенных проводят в ревматологическом стационаре. Показано уменьшение перегрузки, в отдельных вариантах полная иммобилизация с помощью шин, гипса, лангет.

  • инфекционные артриты: в свою очередь разделяются на стрептококковые артриты (ревматизм), инфекционный неспецифический, реактивный артрит и артриты, вызванные установленным возбудителем (при гонорее, сифилитический, дизентерийный, туберкулезный и т.д.);
  • дистрофические (дегенеративные) артриты: обретенный деформирующий остеоартрит, воспаление суставов, возникающие при обменных нарушениях (сладкий диабет, избытке солей мочевой кислоты);
  • травматические артриты;
  • аллергические и иммунные артриты (ЮРА, заболевание Стилла, болезнь Бехтерева);
  • вторичные артриты суставов, связанные с иными заболеваниями (псориаз, саркоидоз, системная красноватая волчанка, опухоли и проч.);
  • редкие формы артрита: фармацевтические, при отравлениях, сывороточные и т.д.Неспецифический артрит у детей лечение

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • лихорадка, которая может быть высочайшей при остром течении или маловыраженной, субфебрильной при подостром и приобретенном;
  • интоксикация – слабость, недомогание, головная или мышечная боль, потливость, озноб, понижение аппетита;
  • похудание;
  • анемия;

Часто при артрите суставов встречаются сопутствующие поражения мускул и сухожилий: бурситы, тендениты, синовииты, возникающие из-за нарушений кровоснабжения и отека.

Наиболее информативным является современный метод магнитно — резонансной томографии, выявляющий не лишь изменения сустава и прилегающих костей, но и окружающих мягеньких тканей. Рентгенография, компьютерная томография разрешают не только поставить диагноз артрита, но и найти стадию заболевания, степень повреждения, наличие остеопороза, дефектов костной ткани, разрастаний, анкилозов. Время от времени при некоторых формах артрита суставов, в особенности в вариантах серонегативности (отсутствии в крови и синовиальной воды ревматоидного фактора) решающим значением в диагностике становится рентгенологическое обследование.

Классификация

Потому ревматологи до сих пор пытаются систематизировать данную группу заболеваний. Чаще всего употребляется классификация принятая еще в 1958 году. Выделяют: Разделение артритов суставов на группы из-за разнородности событий и устройств возникновения весьма затруднительно.

Время от времени миокардиты протекают бессимптомно и выявляются лишь при диагностическом исследовании. Симптомы поражения остальных органов мочевыводящей системы могут быть первичны, как проявления инфекции, вызвавшей артрит сустава, к примеру хламидиозный уретрит или цистит. Возможны поражения легких, печени, сосудистые конфигурации. В ряде случаев встречается сопутствующая патология глаз – увеит.Неспецифический артрит у детей лечениеПри инфекционных артритах, в особенности острых септических, возможно гнойное расплавление кости – остеомиелит, распространение возбудителя током крови по всему организму с развитием гнойных очагов в всех тканях, а при массивности процесса к грозному отягощению – сепсису. Внесуставные проявления также нередки, в особенности при системных генерализованных формах.  Со стороны сердечно — сосудистой системы это поражение оболочек – перикардит, эндокардит, а также конкретно сердечной мышцы – миокардит. Суровым осложнением может стать поражение почек – амилоидоз, финалом которого становится обретенная почечная дефицитность, зачастую приводящая к летальному финалу.

  • острый – начинающийся бурно, с колоритными симптомами, обычно имеет благоприятное течение и проходит бесследно;
  • подострый – наиболее стертая и длительно текущая форма;
  • обретенный – возникает как финал двух предыдущих вариантов, или возникает как первично обретенная самостоятельная форма, прогноз почаще всего неблагоприятный.
Читайте также:  Корень подсолнечника при артрите

Предпосылки появления

В остальных установить причину нереально (аллергические, аутоиммунные, псориатические и др.). Пусковым механизмом, запускающим воспаление, могут стать: В отдельных вариантах этиологический фактор правильно установлен: к примеру при инфекционных артритах, так как удается выделить возбудителя из синовиальной воды сустава.

  • моноартрит, как правило, имеет свое заглавие от имени единственного сустава: коленный – гонит, тазобедренный – коксит, крестцово-подвздошный артрит – сакроилеит, локтевого сустава– эпикондилит и т.д.
  • олигоартрит – воспалительный процесс затрагивает наиболее четырех суставов одновременно;
  • полиартрит – множественное поражение, нередко сочетается со всевозможными внесуставными проявлениями со стороны остальных органов и систем.

По течению:

  • боль – от легкой, быстро проходящей до выраженной, неизменной;
  • ограничение подвижности, скованность – от утренней, проходящей до мощной, приводящей к обездвиживанию;
  • изменение кожных покровов в месте поражения — покраснение или бледнота, возможно сыпь, появление специфических узелков, тофусов, свищей и т.д.
  • локальное увеличение температуры над суставом;
  • отек или припухлость, грыжи.

Артриты сопровождаются неспецифическими симптомами воспалительного процесса:

Выбор фармацевтических препаратов связан с этиологией, или механизмом возникновения артрита. Они уменьшают отек, купируют болевой синдром, снижают температуру. Неспецифический артрит у детей лечениеВводить их можно не только в сустав или принимать в пилюлях, но и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Дополнительно для снятия боли в качестве средства скорой помощи употребляют анальгетики – баралгин, спазган, кетонал.  Ежели применение НСПВС оказывается недостаточно работающим – назначают гормональные средства (дипроспан, кеналог, преднизолон). Нельзя использовать их при острых инфекционных действиях.Неспецифический артрит у детей лечение Консервативная помощь применяется при всех вариантах заболевания, даже в сочетании с хирургическими методами. При всех формах основными средствами стали нестероидные антивосполительные (НСПВС) – немисулид, диклофенак, вольтарен, нурофен, в неких случаях аспирин.

Хондропротекторы назначают для восстановления и укрепления хряща при не осложненных артритах. Обширно используются новейшие препараты – блокаторы фактора некроза опухоли.Неспецифический артрит у детей лечениеСимптоматическая терапия включает назначение фармацевтических средств в зависимости от отдельных симптомов – это могут быть витамины, антигистаминные вещества, антидепрессанты и остальные. Ежели этиологический фактор известен (к примеру, выявлен возбудитель) показано длительное применение лекарств. При иммунных действиях показана базисная терапия цитостатиками (метотрексат, д- пеницилламин, сульфасалазин).

Диагностические мероприятия

Группа артропатий огромна, и поставить верный диагноз время от времени чрезвычайно затруднительно. Исследование мочи выявляет конфигурации со стороны мочеполовой сферы – лейкоцитурию, наличие белка, эритроцитов или солей. Осмотр пораженного сустава и физикальные исследования: прощупывание, измерение температуры и т.д. разрешают выявить надлежащие признаки данной патологии.Неспецифический артрит у детей лечениеЛабораторные исследования проводят всем нездоровым с целью выявления признаков воспалительной реакции организма: в общем анализе крови это лейкоцитоз, сдвиг формулы на лево, высокая скорость оседания эритроцитов, сопутствующая анемия или понижение уровня тромбоцитов. Биохимия крови дозволяет определить острофазовые белки, косвенно подтверждающие наличие активного процесса: серомукоид, сиаловые кислоты, общий белок, СРБ, антистрптолизин О, фибриноген и остальные. Согласно статистике артрит суставов хотя бы раз в жизни тревожил больше половины населения старше пятидесяти лет. Обследование начинается с кропотливого сбора анамнеза и конкретизации жалоб, внимательный опрос дозволяет определить начало артрита и установить как развивались симптомы. Патологией суставов занимается доктор – ревматолог, но пациенты почаще приходят с жалобами на боль к медику или терапевту. Принципиальным в обследовании считается проведение иммунологических анализов, которые определяют наличие или отсутствие аутоантител к клеткам организма, уровень иммуноглобулинов, специфичных комплексов – ревматоидного, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.

Стратегия исцеления заболевания

Терапия хоть какого артрита должна быть комплексной, долговременной и регулярной. Выделяют:

Артрит суставов: классификация, симптомы, диагностика и исцеление заболевания.

Благодаря ему внутренние органы защищены от наружных повреждений, человек имеет возможность передвигаться, совершать четкие скоординированные движения. Опорно-двигательный аппарат человека составляет базу всего организма и включает в себя кости и их сочленения, сухожилия и мускулы. Потому артриты суставов числятся достаточно небезопасным и серьезным состоянием. Группа артритов обширна, заболевания, связанные с переменами в суставной сумке и хрящевых оболочках имеют различную природу и течение, различаются склонностью к хронизации, могут иметь множество осложнений и существенно ухудшать жизнь человека. Но подвергаясь перегрузке и другим неблагоприятным действиям, костно-мышечная система изнашивается.Неспецифический артрит у детей лечение В индивидуальности подвержены патологическим изменениям и нарушениям хрящевые соединения костей. Воспаление, возникающее в них, носит заглавие артрит суставов.

  • ведение активного здорового вида жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • закаливание;
  • занятия физической культурой;
  • настоящее питание и борьба с излишним весом;
  • устранение всех очагов приобретенной инфекции (кариес, тонзиллит).
Читайте также:  Таблетки от подагры и артрита все таблетки

Берегите свое здоровье. Помните, что предупредить заболевание, не допустить ее развитие легче, чем потом продолжительно и порой безуспешно ее лечить.

Популярными методами числятся нетрадиционные народные рецепты. С старенькых времен известны полезные характеристики практически всех трав, соков, отваров.

Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается персонально. Важное значение имеет лечебная физическая культура: даже в остром периоде можно использовать терапию положением, а при уменьшении поликлиники – постепенное увеличение нагрузки. В неких случаях хороший эффект дает мануальная терапия и массаж. Физиопроцедуры: лазер, УВЧ, электрофорез, криотерапия подбираются персонально на фоне стихания процесса.

Источник

Артрит у детей

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка). Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Общие сведения

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Артрит у детей

Артрит у детей

Классификация

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т. д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Причины

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов — ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

Симптомы артрита у детей

Ювенильный ревматоидный артрит

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

Читайте также:  Разновидности артрита у детей

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер. Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита.

Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

Реактивные артриты у детей

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.

Инфекционные артриты у детей

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Диагностика

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту. Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение артрита у детей

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Источник