Нестероидные противовоспалительные мази при артрозе
Артроз — это заболевание, для которого характерны изменения в суставах, связанные с потерей эластичности, стиранием хрящевой ткани и воспалительным процессом в ней. Болезнь лечится не только медикаментозными препаратами. Мази при артрозе широко применяются в качестве дополнительной терапии и профилактики заболевания. В качестве терапии иногда используют рецепты народной медицины.
Польза препаратов
Для начала следует отметить, что применяя одни мази, вылечить артроз не получится. В связи с этим врачи никогда их не назначают в качестве основной терапии, а отдают предпочтение другим формам выпуска. С другой стороны, мази могут облегчить боли, так как выпускаются на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.
Мази положительно влияют на состояние здоровья больного, а именно:
- снимают воспаление, спазмы и боли;
- улучшают кровообращение, так как имеют согревающие свойства;
- борются с инфекцией;
- в комплексе с другими препаратами имеют двойной эффект, поскольку усиливают действие различных медикаментов;
- насыщают полезными веществами хрящи и ткани.
Кроме основных преимуществ использования мазей, есть и дополнительные, которые присутствуют в некоторых группах препаратов. Важно помнить о возможных негативных последствиях, в случае нецелевого применения и самостоятельного лечения.
Все препараты для лечения артроза в виде мазей можно условно разделить на несколько групп:
- обезболивающие — снимают болевые ощущения;
- противовоспалительные — борются с воспалительными процессами в тканях;
- согревающие и сосудорасширяющие — улучшают кровообращение и микроциркуляцию в больных тканях.
Какой вид мазей покупать сможет сказать только доктор после длительного и тщательного обследования. Если заниматься самолечением, то это негативно повлияет на здоровье больного, спровоцирует ухудшение состояния, что приведёт к длительному лечению болезни.
Согревающие и сосудорасширяющие средства
Согревающие и сосудорасширяющие средства
Способны улучшать кровообращение в больном суставе, избавляют от боли и спазмов. При применении этих мазей суставы насыщаются полезными веществами. Кроме того, мази помогают другим препаратам бороться с болезнью, а также усиливают их действие.
Этот вид препаратов назначается не всегда, а в зависимости от тяжести заболевания. Безопасность согревающих и сосудорасширяющих мазей зависит от ключевых компонентов, находящихся в их составе.
Как правило, таким компонентом может быть:
- пчелиный или змеиный яд;
- красный перец.
Последний в большей степени может помочь при артрозе, так как отлично снимает воспалительные процессы, а также лучше справляется со стимуляцией кровообращения.
На сегодняшний день с этой группы можно выделить несколько производителей:
- Вольтарен Эмульгель — основным действующим веществом является змеиный яд.
- Апизартрон — в состав входит пчелиный яд.
- Эспол — помогает благодаря наличию в составе красного перца.
Как и у любого лекарственного препарата, у согревающего и сосудорасширяющего средства, есть свои противопоказания. Применять в лечении определённую мазь от артроза суставов или нет, может сказать только врач.
Основные противопоказания к применению:
- нельзя применять крем, если на коже образовались раны или существует аллергия на один из компонентов препарата;
- когда наблюдаются обострения болезни, применять мази категорически запрещено;
- если одним из компонентов препарата является яд, то долгое использование может привести к растягиванию связочного аппарата сустава.
Мази нужно применять преимущественно в вечернее время перед сном. Втирать небольшими порциями в область сустава.
Обезболивающие и противовоспалительные
Такие мази выпускаются на основе препаратов, которые могут снять воспалительные процессы, например, Диклофенак, Ибупрофен и др. Интенсивность и длительность лечения назначается только врачом исходя из особенностей и сложности заболевания.
Кроме вышеуказанных производителей, можно отметить следующие:
- Найз — в состав входит нимесулид, эффективно помогающий бороться с воспалением и снимающий болевые ощущения.
- Долгит — хорошо согревает, так как основным действующим веществом является ибупрофен.
- Найз — в состав входит нимесулид, эффективно помогающий бороться с воспалением и снимающий болевые ощущения.
- Долгит — хорошо согревает, так как основным действующим веществом является ибупрофен.
Препараты можно использовать только по назначению врача. Нецелевое использование навредит больному и спровоцирует ухудшения.
Рецепты народной медицины
Крем от артроза суставов можно сделать самостоятельно, используя для этого средства народной медицины. Мази, изготовленные в домашних условиях, не являются медикаментозными средствами, но как показывает практика, также помогают эффективно бороться с болезнью.
Есть несколько популярных рецептов, широко применяемых для лечения остеоартроза:
- Средство на основе прополиса. Для приготовления необходимо смешать 70% льняного масла с прополисом и скипидаром (по 15%). Все смешать до образования однородной массы. Лекарство нужно хранить в холодильнике и использовать в подогретом виде. Наносить на суставы 2 раза в день.
- Препарат с воском. Смешать 50% воска, 25% хрена, 20% прополиса и 5 пчелиного яда. Все составляющие смешать до образования кашицы и применять не более 2 раз за день.
- Травяная мазь. Готовится следующим образом: 65% аптечного вазелина смешать с донником, зверобоем и хмелем по 15%. Все ингредиенты перемешать, сложить в стеклянную банку и настаивать в течение 2 часов. Полученный гель безвреден и может применяться на любой стадии болезни. Наносить не менее 2 раз в день для получения максимального эффекта.
Самодельные препараты хорошо снимают болевые ощущения, улучшают кровообращение и избавляют от спазмов, но не являются лекарственными средствами, поэтому не могут быть назначены врачом.
Мази при артрозе колена
Мази при артрозе колена
Такая болезнь, как артроз, зачастую появляется в области больших суставов, к которым относится и коленный. Связано это с большой нагрузкой во время ходьбы, старением тканей и травмами. Одним из первых признаков артроза колен является боль после нагрузок. Иногда даже небольшая активность может привести к неприятным ощущениям. Это снижает качество жизни человека, и без соответствующего лечения ему не обойтись.
Лечить артроз коленного сустава можно по-разному. Один из таких методов — применение мазей.
Самые популярные способы, следующие:
- Мазь на основе салицилатов, которая помогает избавиться от воспалительных процессов.
- Средство на основе капсаицина (вещество есть в перце).
- Гомеопатические мази.
- Препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные ингредиенты.
Можно выделить такие вещества, как хондропротекторы. Они эффективно помогают восстановить повреждённую и разрушенную хрящевую ткань. Применяют их только на ранних стадиях заболевания и после тщательного обследования.
Артроз пальцев, стоп и плеча
Артроз пальцев рук и ног — неизлечимая болезнь, но облегчить её симптомы можно с помощью применения различных способов лечения, в том числе использования мазей. Крем для артроза сделанный своими руками по рецептам народной медицины в этом случае применять не рекомендуется. Нужно обратиться к хорошему врачу, который назначит комплексное лечение. Для восстановления хрящей можно использовать мази только на ранних стадиях болезни. К примеру, мазать суставы Бутадиновой мазью 2 раза в день.
Болезнь плечевого сустава начинают лечить гелем для восстановления структуры хрящей. Для примера, можно использовать Хондроксид, но вместе с физиотерапевтическими процедурами, ультразвуком. При комплексном использовании они дают впечатляющие результаты.
Кроме этого, можно применять такие мази для лечения артроза, как Фастум гель и Пироксикам. Они имеют противовоспалительное и согревающее действие.
Артроз стоп также трудно вылечить. Как правило, применяются комплексные методы. При особо тяжёлых случаях нужно хирургическое вмешательство. Но на ранних стадиях помочь снять симптомы, боли и спазмы могут консервативные методы. В этом случае нужно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази. Хорошо поможет Диклофенак, Долгит, Фастум гель и другие.
Причины возникновения болезни
Артроз, так же как и артрит, на сегодняшний день очень распространённая болезнь. Способствуют её возникновению много факторов.
Самые распространённые причины:
- Использование неудобной обуви. Длительное ношение обуви на каблуках способствует появлению воспалительных процессов в стопе.
- Большой вес. Если у человека есть лишние килограммы, то нагрузка на суставы увеличивается.
- Малоподвижный образ жизни. Первопричиной болезни может быть сидячая работа, редкое хождение пешком, отсутствие утренней зарядки.
- Возникновение болезни у спортсменов. Артроз может появиться у людей, которые профессионально занимаются балетом, танцами и т. п.
- Высокий рост.
- Переломы и растяжения часто провоцируют появление артроза.
- Тяжёлый физический труд, перенос тяжестей и т. п.
- Наследственный фактор.
- Хронические воспалительные процессы.
Иногда первопричинами возникновения артроза могут быть и физиологические особенности человека. К примеру, плоскостопие, широкая стопа, укороченная голень, нестандартное строение суставов и т. п. Если есть полиартрит, он может спровоцировать возникновение артроза. Мази и гели для лечения при этом применять разрешается.
Отличие артрита от артроза
Артроз и артрит — это болезни, которые поражают суставы. В больных суставах начинается повреждение сочленения, появление воспалительных процессов, нарушение анатомической конструкции.
При артрите разрушение суставов происходит под воздействием определённой группы ферментов. Артроз со своей стороны характеризуется проявлением деформации суставных компонентов. При этом деформация сустава является необратимым процессом.
Разница в отличии заключается в различных методах лечения. К примеру, артрит лечат медикаментозным способом. Такой вид недуга может возникнуть после болезни, серьёзной травмы или длительных тяжёлых нагрузок. Если применять правильные методики лечения, то заболевание удастся одолеть, суставы и хрящевые волокна восстановятся. Артроз лечится также с помощью современных медицинских препаратов, но в особо тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Таким образом, лечить артроз можно разными способами: народными средствами, медикаментозными препаратами или хирургическим путём. Но в каждом случае нужно помнить, что болезнь довольно тяжёлая, поэтому требует контроля врача.
Самостоятельное лечение приведет только к ухудшению состояния.
Источник
Врачи рекомендуют больным применять НПВП нового поколения при артрозе. Современные лекарственные препараты позволяют сделать лечение более безопасным и комфортным. Заболевание суставов сопровождается болью. На ранних стадиях артроза болевые ощущения возникают периодически. При хронической форме они беспокоят больного постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь. Суставные боли бывают очень сильными и мучительными. Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом.
Как действуют НПВП
Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- жаропонижающее действие.
Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.
Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли — простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.
Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии). На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:
- кровотечениям;
- пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
- перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
- стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.
Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.
Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.
Характеристика НПВП нового поколения
При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ. Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2. И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ — 1 вызывало нежелательные явления.
Понимание роли изоформ фермента ЦОГ привело к открытию НПВП нового поколения. Чтобы нивелировать негативные качества НПВП, были созданы лекарственные препараты, избирательно воздействующие только на фермент ЦОГ – 2. Они названы селективными ингибиторами ЦОГ – 2.
Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась.
НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Высокоселективные подавляют только ЦОГ – 2.
Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ – 2 позволяет добиться отличного лечебного результата с незначительными побочными реакциями.
При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).
Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов:
- Производные сульфонанилидов.
- Представители коксибов.
- Производные оксикамов.
Достоинства и недостатки НПВП нового поколения
НПВП нового поколения не превосходят эффективностью классические препараты. Однако они более безопасны, особенно для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта.
Современные медикаменты не оказывают антитромбоцитарного действия, как неселективные НПВП, поскольку тромбоциты содержат только фермент ЦОГ – 1. Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 назначают больным, которые одновременно принимают антикоагулянты.
НПВС нового поколения оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, помогая остановить развитие артроза и восстановить функционирование сустава. Они принуждают хондроциты вырабатывать:
- межклеточное вещество хряща;
- гликозаминогликаны (вещества, образующие матрикс хряща);
- коллаген.
Эти вещества необходимы для полноценного функционирования хрящевой ткани.
В то же время селективные НПВП способны повышать риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.
Избирательное угнетение ЦОГ – 2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и обострению сердечной недостаточности.
Производные сульфонанилидов
Одним из первых был произведен селективный ингибитор ЦОГ – Ц 2 Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил). Многочисленные исследования и клинический опыт доказали высокую эффективность и хорошую переносимость препарата. За почти 3 десятилетия применения лекарственного средства серьезных анафилактических реакций или осложнений со стороны пищеварительной системы (образование язвы, кровотечения) не было зафиксировано.
Характерной особенностью Нимесулида является способность не только угнетать деятельность ЦОГ – 2, но и блокировать ее выработку.
Нимесулид относится к преимущественно селективным лекарственным средствам. Он на 88% подавляет активность ЦОГ – 2 и на 45% — ЦОГ – 1. При этом воздействие на ЦОГ – 2 длится дольше.
Лекарственное средство часто назначается больным артрозом из-за его способности снижать в синовиальной (суставной) жидкости уровень коллагеназы. Коллагеназа разрушает коллаген и протеогликаны (вещества межклеточного матрикса соединительной ткани), стимулируя прогрессирование артроза.
После применения Нимесулида при шейном остеохондрозе и артрозе:
- снижается интенсивность боли;
- уменьшается отек;
- воспалительный процесс затухает.
Сустав частично или полностью восстанавливает свою подвижность.
Нимесулид выпускается в виде таблеток, гранул для приготовления суспензии и мази для наружного применения. Гранулы разводят в охлажденной кипяченой воде (содержимое 1 пакетика на 100 мл воды). Приготовленная суспензия хранению не подлежит. Таблетки или суспензию принимают внутрь 2 раза в день. Мазь наносят на пораженное место и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 — 4 раза в день. После нее снижается боль и уменьшается опухоль. Препарат помогает улучшить двигательную активность пораженного сустава.
Курс лечение составляет 2 — 8 недель. Он определяется врачом на основании стадии и тяжести заболевания.
После случаев развития серьезных осложнений со стороны печени на фоне приема данного лекарственного препарата были проведены дополнительные исследования на предмет гепатотоксичности Нимесулида. Однако связь лекарственного препарата с появлением гепатопатий не была доказана.
Нимесулид противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.
Представители коксибов
Целекоксиб (Целебрекс) относится к высокоселективным НПВС. Он быстро снижает болевой синдром и уменьшает воспаление. Терапевтические дозы являются безопасными для человека и не вызывают осложнений. Целекоксиб существенно уменьшает риск образования гастродуоденальных язв и других заболеваний пищеварительной системы. Он незначительно увеличивает вероятность тромбоза.
Лекарство быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. В случае приема жирных продуктов перед употреблением дозы Целекоксиба усваивание замедляется. Максимальная концентрация появится только через 6-7 часов. На этот показатель влияют масса тела и пол пациента. У людей с небольшим весом тела и у женщин концентрация действующего вещества выше, чем у других больных. Таким людям нужно начинать терапию с минимальных доз.
Длительность терапии зависит от состояния больного. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначают минимальные дозы и кратковременный курс лечения.
Препарат изготавливается в капсулах. Их принимают дважды в день. Целекоксиб в виде мази не выпускается.
Целекоксиб не назначается больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и при пептической язве во время ее обострения. Противопоказанием являются желудочно — кишечное кровотечение и воспаление кишечника. Нельзя применять Целекоксиб:
- людям, страдающим от бронхиальной астмы;
- детям до 18 лет;
- беременным;
- кормящим женщинам.
Вальдекоксиб (Бекстра) быстро всасывается после приема внутрь. В отличие от Целекоксиба, жирная пища не влияет на скорость его усваивания. Максимальная концентрация действующего вещества возникает через 3 часа. Подтверждено негативное влияние Вальдекоксиба на овуляцию. Однако действие является обратимым.
Лекарственный препарат с осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией и с сердечной недостаточностью. Не рекомендуется применять Вальдекоксиб пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, больным с нарушениями функции печени и почек, кроме того, детям до 18 лет. Запрещается пить Вальдекоксиб при наличии пептической язвы в острой стадии, тяжелой сердечной или почечной недостаточности.
Таблетки пьют 1 раз в день. В первые сутки лечения можно принять препарат дважды. Лекарственной формы препарата в виде мази не существует.
Производные оксикамов
Эффективность и безопасность Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс) проверена многократными клиническими исследованиями. Он быстро купирует болевой синдром и снимает воспаление. Среди всех других НПВП нового поколения Мелоксикам чаще всего рекомендуется при артрозе и при шейном остеохондрозе. Достоинством препарата является возможность принимать его длительное время без ущерба для здоровья.
Эффективность лечения Мелоксикамом сопоставима с результатами лечения Диклофенаком — «золотым стандартом» противовоспалительной терапии. При этом частота гастроэнтерологических осложнений наблюдается в 3 раза реже. Обострение имеющихся гастритов и язвенных болезней возникает иногда только после длительного курса лечения Мелоксикамом (более полугода).
Выпускается лекарственный препарат в виде таблеток, свечей и растворов для внутримышечных инъекций. Таблетки принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Свечи вводят 1–2 раза в сутки. Внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня терапии. Мази Мелоксикам не существует.
Мелоксикам не назначают при почечной и печеночной недостаточности. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.
Лорноксикам (Ксефокам) является мощным обезболивающим средством. По силе воздействия его можно сравнить с Морфином. Терапевтический эффект сохраняется 12 часов. Лекарственное средство не вызывает нарушений со стороны нервной системы и не вызывает привыкания.
При одновременном приеме с пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается с 1,5 до 2 — 3 часов. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Инъекции делают 1 раз в сутки. В первый день лечения может быть назначено 2 введения. Таблетки принимают 2 — 3 раза в день. Лекарственной формы в виде мази не существует.
Противопоказанием является тяжелая форма сердечной, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечные или церебрально — сосудистые кровотечения, пептическая язва в острой форме, тромбоцитопения, а также беременность и период кормления грудью.
Источник
