Нестероидные противовоспалительные при артрозе тазобедренного сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Заболевания различной этиологии приводят к патологическим изменениям тазобедренного сустава. Постепенно развивается деструкция хрящей, ухудшается двигательная активность, любое движение сопровождается болью. Своевременно установив диагноз, пациенту назначают лекарства от артроза тазобедренного сустава, что позволяет купировать процесс разрушения и частично либо полностью восстановить структуру тканей.
Группы препаратов для лечения тазобедренного сустава
Когда беспокоят суставы, и боли в бедренной кости не позволяют вести полноценный образ жизни, стоит вопрос, как облегчить страдания пациента и помочь избавиться от недуга и докучающих симптомов. Все существующие препараты для лечения классифицируют по группам с учетом действия их на зону проблемы:
- стимуляторы заживления и восстановления;
- обезболивающие препараты;
- миорелаксанты, снимающие гипертонус;
- противовоспалительные;
- нестероидные;
- стероидные;
- стимулирующие кровообращение в мелких сосудах, сосудорасширяющие;
- витамины, минеральные комплексы, БАДы.
Все препараты обладают лечебными свойствами. Назначать терапию себе самостоятельно не рекомендуется. Несоблюдение дозировки, игнорирование противопоказаний и несовместимость с параллельно принимаемыми препаратами усугубляют течение болезни. Любые назначения должен делать врач с учетом анамнеза, клинической картины и общего состояния пациента.
БАДы отпускаются без рецепта, так как не относятся к лекарствам, но их употребление стоит согласовать с врачом. Поскольку это целесообразно лишь в комплексной терапии, а самостоятельное назначение бывает неэффективным.
Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава
Воспаление вносит серьезные перемены в жизненный уклад. Чтобы сгладить последствия патологии либо устранить проблему полностью, необходимо исключить причину, которая привела к появлению недуга. При инфекционной этиологии назначают антибиотики. Чтобы избавиться от воспалительного процесса, помимо антибиотиков, принимают нестероидные препараты типа Нурофена и Аспирина. Если боли устойчивы, а воспаление явно выражено, врач может прибегнуть к гормонотерапии.
К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход, так как интенсивность развития патологии может существенно отличаться. При артрите применяют спазмолитики, жаропонижающие, общеукрепляющие, витаминно-минеральные комплексы. При аутоиммунных патологиях назначают иммуномодуляторы.
Чтобы регенерировать хрящевую ткань, применяют хондропротекторы.
Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава
Препараты при артрозе тазобедренного сустава применяют преимущественно как средства для устранения болезненной симптоматики (Мовалис, Нимулид, Целебрекс, Диклофенак, Кетопрофен). Стоит заметить, что они отлично справляются с болью, но лечебным эффектом не обладают. Длительный прием нестероидных веществ противовоспалительного действия негативно влияет на водный баланс хрящевых тканей.
Лучшими средствами для медикаментозного лечения артроза тазобедренного сустава считаются препараты с хондропротекторным действием (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Для того чтобы оценить результат от воздействия хондропротекторов на суставы, необходимо пройти несколько курсов регулярного применения с соблюдением правил дозировки. Они эффективные на любой стадии заболевания.
Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава
Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава проводят лишь при поражениях 1-2 степени. При более серьезной клинической картине назначают оперативное вмешательство.
При реактивных воспалениях тазобедренных суставов для сглаживания болевых ощущений, снятия отека и купирования воспалительного процесса применяют Бруфен, Пироксикам, Диклофенак.
Таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава, применяемые для обезболивания участка поражения, угнетают естественную способность хряща восстанавливаться.
К вышеперечисленным медикаментам следует добавить Мовалис, который отличается более мягким воздействием на организм.
Для терапии коксартроза врачи в комплексную терапию включают сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Трентал, Теоникол. Они способствуют нормализации кровообращения в суставах, соответственно, ускоряют восстановительные процессы.
Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты (Сердалуд, Мидокалм). Препараты действенны при необходимости расслабить мускулатуру, улучшить циркуляцию крови, снять болевой симптом, но они требуют аккуратного подхода к лечению. Такие средства негативно воздействуют на нервную систему и вызывают замедленность реакции, предобморочное состояние.
Восстановить хрящ, улучшить его состояние помогут хондропротекторы. Курс лечения подбирает врач.
Медикаментозное лечение тазобедренного сустава
Перед тем как приступить к лечению, стоит более внимательно ознакомиться с препаратами, которые назначает лечащий врач. Особенное внимание обращают на противопоказания и побочные отклонения после лекарственных средств. Нужно помнить, что препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава оказывают негативные воздействия на жизненно важные органы.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Хондропротекторы
Препараты имеют непосредственное влияние на механизм развития патологии. Они способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани, угнетают продуцирование ферментов-разрушителей хряща. Их справедливо называют регуляторами метаболических процессов и стимуляторами восстановления хрящевых тканей. Хондропротекторы не дают проявляться побочным отклонениям от применяемых противовоспалительных средств. Применяя хондропротекторы, допускается снижение дозы нестероидных средств.
Гиалуроновая кислота
Хондропротектор 2-го поколения. Синовиальная жидкость содержит в себе преимущественно гиалуроновую кислоту. Она является натуральной, естественной смазкой суставов. При патологической нехватке кислоты, синовиальные оболочки претерпевают процесс перерождения.
Синовиальная жидкость меняет свою консистенцию, также уменьшается ее количество. Посредством инъекций удается восстановить необходимые объемы. Благодаря инъекциям с гиалуроновой кислотой восстанавливается функционирование суставов и их питание. Препараты способны снять воспалительный процесс и обладают анальгезирующим свойством.
Сосудорасширяющие препараты
Нарушение циркуляции крови часто приводит к болезни опорно-двигательного аппарата. Суставные ткани не получают необходимого питания, а застои затормаживают регенеративные свойства суставов восстанавливаться. Обычно сосудорасширяющие назначают как вспомогательные средства. При лечении сосудистых сопутствующих недугов наблюдается положительное воздействие на суставы.
Обезболивающие средства
Обезболивающие препараты прописывают при болях в тазобедренной области, которые стабильно удерживаются, независимо от степени активности. В зависимости от степени заболевания врач подбирает препарат и силу его воздействия на симптом. Если на начальных этапах недуга помогает парацетамол, анальгетик-антипиретик, то на 3 стадии показано применение препаратов с наркотическими или комбинированными анальгетиками, антидепрессантами (Трамадол, Промедол). Нужно пить трентал, который улучшает микроциркуляцию.
При сложном течении артроза целесообразно назначение гормональных препаратов (Преднизолон, Дипроспан). Стадии коксартроза, лечение и дозу определяет врач.
Как самостоятельный препарат либо в составах мазей, применяют Диклофенак. Препарат пользуется популярностью, но длительная терапия таблетками крайне нежелательна.
Витамины и БАДы
Витамины и БАДы не являются лекарственными препаратами, но их роль в терапии патологии тазобедренных суставов не следует недооценивать. Витамины группы В положительно воздействуют на обменные процессы, улучшают структуру костей, сглаживают боль.
Для восстановительных процессов важно пить витамин Е, кальций и витамин D, они участвуют в формировании прочности костных тканей. В комплексе с другими препаратами БАДы и витамины хорошо влияют на восстановительные процессы. Придерживаясь схемы витаминотерапии, можно помочь организму справиться с серьезными проблемами.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Чаще всего при болях и воспалениях врачи прописывают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Такие средства дают быстрейший эффект, так как результативно устраняют симптоматику, но лечебными свойствами они не обладают. Употребление нестероидных препаратов требует осторожности и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Миорелаксанты
Миорелаксанты — это лекарственные препараты в виде геля, расслабляющие поперечнополосатую мускулатуру в области пораженного сустава. Прием таких лекарств требует особенного контроля, так как они угнетают центральную нервную систему. Применяя в терапевтических целях, соблюдая рекомендации врача и дозировку, можно получить действительно хорошие результаты.
Народная медицина
Нетрадиционные методы лечения сравнительно недорогие и действенные лишь при комплексном подходе вместе с медикаментозными препаратами. Часто консервативная медицина дополняет свои методы воздействия на проблему рецептами травников, народных целителей. Любые лечебные процедуры необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Примочки, компрессы, травы с сосудорасширяющим эффектом, мочегонные и стимулирующие метаболические процессы могут быть хорошими средствами для профилактики недугов. Также они эффективны для снятия симптомов при первых признаках развития болезни.
Профилактика заболеваний тазобедренного сустава
Первым и основным правилом недопущения развития недуга является устранение всех возможных причин, способных спровоцировать нарушение структуры позвоночного столба. Для этого стоит проанализировать привычный жизненный уклад и внести некоторые корректировки.
Предупредить развитие патологии можно, придерживаясь следующей схемы.
Пересмотр гастрономических привычек
Питание должно быть сбалансированным, питательным, насыщенным полезными веществами. Правильно протекающие обменные процессы и налаженный метаболизм, не допускают появления проблем с лишним весом и ожирением. При чрезмерной полноте замедляются процессы регенерации хрящей, а в случае игнорирования патологии, восстановительные процессы прекращаются полностью.
Увеличение активности
Если есть предрасположенность к патологическим изменениям в тазобедренном суставе, физическая активность важна, но даже если болезнь не проявляется, нагрузку на суставы необходимо контролировать. Силовые упражнения, ношение тяжестей, чрезмерные нагрузки на нижние конечности могут дать толчок развитию болезни либо усугубить болезнь, находящуюся в стадии ремиссии.
Массаж и лечебные упражнения
Лечебная гимнастика с профилактической целью дает большую вероятность того, что можно избежать появления дегенеративных изменений позвоночного столба, а также провести корректировку при первых признаках недуга. Подбирать комплекс упражнений для поддержания тазобедренных суставов и хрящей опорно-двигательного аппарата должен лечащий врач с учетом собранного анамнеза и общего состояния организма пациента.
Для профилактики можно выполнить следующую связку упражнений:
- Принять исходное положение лежа на спине.
- Согнуть нижние конечности в коленном суставе, после чего разогнуть и выпрямить (10 повторов).
- Сгибают обе нижние конечности, стопы плотно стоят прижатыми к полу. Приподнимают таз, сжимают ягодицы (по 10 подходов).
- Сменить положение, перевернувшись на живот. Одну конечность сгибают под углом 90 градусов. Стремятся оторвать конечность от пола (по 10 подходов). Ногу меняют.
- Размещаются на боку, упершись ладонью либо локтем в пол. Нижние конечности ровно вытягивают, носки тянут на себя. Выполняют 10 подходов поднятия ноги, после чего конечность меняют.
- Присев на любую поверхность, сводят колени, пятки разводят в стороны. Отсчитывают 10 счетов (выполняют 15 подходов).
Не стоит сразу пытаться выполнить все упражнения, новичкам лучше выполнить связку по три подхода, постепенно наращивая нагрузку.
Легкая боль в процессе занятий не является патологией либо предвестником заболевания.
Действие массажа имеет хороший результат, так как:
- Он избавляет от гипертонуса мышечной мускулатуры.
- Налаживает циркуляцию крови. Интенсивная циркуляция способствует ускоренной регенерации хрящей.
- Под действием массажа усиливается проникающая способность мазей, кремов, гелей и других лекарственных форм.
- Это приятная процедура, помогающая расслабиться и привести в порядок психоэмоциональное состояние.
Нужно не допускать переохлаждения. В зимнее время года одеваться следует по погоде, избегать длительных пребываний на холоде.
Важно не допускать переохлаждение ног и всего тела. Обувь подбирают на зимнее время теплую, удобную, не тесную. Также это касается плавания — вода не должна вызывать чувство дискомфорта.
Следует избегать ситуаций, в которых могут пострадать тазобедренные и другие суставы. Спровоцировать травматические случаи могут:
- Самостоятельно подобранный ЛФК.
- Нарушение техник при выполнении зарядки.
- Вывихи из-за неудачно поставленной стопы, прыжков, скользкой поверхности.
- Ожирение.
- Большие нагрузки в профессиональной и спортивной деятельности.
Нарушения в суставах любой этиологии проще предотвратить, чем лечить. Если момент упущен и появились первые признаки патологии, еще не все потеряно. Упорство пациентов, консультация грамотного специалиста помогут компетентно подойти к решению проблемы. Главное не оставлять проблему на самотек, в таком случае точно не будет никаких улучшений. Важно начать лечиться вовремя, и избежать последствий.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник
Коксартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани в области тазобедренного сустава. Заболевание носит хронический характер и сопровождается сильными болями в паховой области при ходьбе. Использование медикаментозных препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет остановить развитие патологического процесса в хрящевой ткани и устранить симптомы болезни. В зависимости от степени поражения сустава и жалоб пациента лечащий врач назначает медикаменты в виде таблеток, мазей, уколов. Разберемся, какие препараты целесообразно применять для лечения остеоартроза тазобедренного сустава, а какие не принесут нужного результата.
Виды препаратов при коксартрозе
Грамотно подобранное медикаментозное лечение при остеоартрозе тазобедренного сустава позволяет значительно улучшить качество жизни больного, избежать хирургического вмешательства, инвалидности.
В список назначаемых лекарственных препаратов входят:
- Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры).
- Обезболивающие препараты.
- Хондропротекторы.
- Миорелаксанты.
Вышеперечисленные лекарства от коксартроза тазобедренного сустава имеют разный принцип действия и могут применяться внутрь, местно, в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Лечение препаратами должно быть комплексным и систематизированным.
Дополнительная информация:
Сосудорасширяющие препараты
На начальных стадиях заболевания для нормализации кровообращения в суставах назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства. Их применение улучшает циркуляцию крови в спазмированных сосудах поврежденного сустава, в результате чего окружающие его ткани получают полноценное питание. Активизация кровообращения имеет большое значение для восстановления суставных поверхностей.
При артрозах тазобедренного сустава применяют сосудорасширяющие препараты на основе двух действующих веществ:
- Пентоксифиллин (Вазонит, Пентоксифиллин, Пентамон, Трентал, Флекситал).
- Ксантинола никотинат (Компламин, Теоникол, Ксантинола никотинат).
Форма выпуска – в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций.
Прием препаратов улучшает кровоснабжение в мелких сосудах околосуставной ткани в тазобедренной области, устраняет ночные боли в поврежденной конечности.
Назначать лечение коксартроза сосудорасширяющими средствами может только врач. При правильном применении побочных действий практически не бывает, но вазодилататоры противопоказаны при предрасположенности к кровотечениям, низкому артериальному давлению, после перенесенного инфаркта либо инсульта.
Обезболивающие средства
Неотъемлемая часть медикаментозного метода лечения артроза тазобедренного сустава – применение обезболивающих препаратов. Если на первой стадии заболевания болевой синдром выражен слабо, то коксартроз 2 и 3 степени характеризуется острыми болями в суставе, которые сильно ограничивают повседневные движения и затрудняют выполнение упражнений лечебной гимнастики и другие процедуры.
Чтобы облегчить состояние больного при поражении тазобедренных суставов, используются:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Гормональные (стероидные) препараты.
- Местные раздражающие средства.
Выбор обезболивающего лекарства и способа его применения осуществляются с учетом выраженности болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Неселективные НПВС – самая популярная группа медикаментов, назначаемых при лечении артроза суставов. К ним относятся:
- Диклофенак.
- Пироксикам.
- Ацеклофенак.
- Ибупрофен.
- Лорноксикам.
- Кетопрофен.
- Индометацин.
- Аркоксия и аналоги.
При 1 и 2 степени коксартроза тазобедренного сустава нестероидные препараты принимаются внутрь в виде таблеток в соответствии с назначением врача или инструкцией по применению и используются наружно в виде мазей и гелей. При более острых болях на 2 и 3 степени заболевания используются внутримышечные инъекции.
При длительном употреблении нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на здоровье: нарушают работу печени и почек, приводят к развитию гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диклофенак и Фенилбутазон признаны самыми эффективными НПВП при артрозах, но они имеют множество противопоказаний и побочных действий.
Ибупрофен – популярный нестероидный препарат, для лечения остеоартроза тазобедренного сустава применяется редко в связи со слабым противоболевым эффектом.
Индометацин – обладает ярко выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом, но отличается наибольшей выраженностью побочных действий.
Риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при медикаментозном лечении коксартроза тазобедренного сустава снижается при приеме селективных НПВС:
- Мовалис.
- Мелоксикам.
- Парацетамол.
- Целекоксиб.
- Нимулид.
Действие этих препаратов на ЖКТ менее пагубно, поэтому если существует необходимость в обезболивании на протяжении длительного времени, применение селективных нестероидных средств будет безопаснее для здоровья.
Местные обезболивающие (мази или гели) обладают менее выраженными побочными эффектами, чем пероральные неселективные НПВС, но они не способны устранить сильную боль при коксартрозе, поскольку тазобедренный сустав расположен глубоко и проникновение активных действующих компонентов лекарств в его ткани затруднено.
То же относится и к мазям с разогревающим и отвлекающим действиями, таким как Капсикам, Бутадион, Финалгон. При остеоартрозах они часто назначаются врачами, поскольку способствуют улучшению кровообращения, частично устраняют боль и снимают мышечные спазмы, но при лечении коксартроза тазобедренного сустава показывают малую эффективность.
Комментарий специалиста
Доктор Евдокименко П. В., ведущий специалист по лечению болезней суставов и позвоночника:
Несмотря на способность значительно облегчать состояние больного, нестероидные препараты не лечат заболевание, лишь устраняют симптомы. Последние исследования показали, что постоянный прием НПВП больше года снижает синтез протеогликанов – молекул, отвечающих за поступление воды в хрящевую область, что еще больше ускоряет разрушение тазобедренного сустава.
Гормональные обезболивающие средства
При 3–4 степени разрушения тазобедренного сустава болевой синдром становится нестерпимым. Сильным обезболивающим эффектом обладают внутримышечные инъекции стероидных препаратов:
- Дексаметазона.
- Амбене.
- Преднизолона.
Инъекции гормональных препаратов в сустав для купирования острой боли при коксартрозах не распространены, поскольку при этой процедуре имеется большой риск повредить расположенные вблизи тазобедренного сустава сосуды и нервы, а в сам сустав игла может не попасть.
Для купирования сильного болевого синдрома и уменьшения деструктивных изменений в суставной ткани чаще используют периартикулярные (околосуставные) инъекции в бедро. Для этого подходят следующие стероидные препараты:
- Кенaлог.
- Гидрокортизон.
- Дипроспан.
- Флостерон.
Применение гормональных средств при лечении заболевания связано с высоким риском осложнений, поэтому назначать их должен только высококвалифицированный специалист. Инъекции проводятся не чаще 2–3 раз в год.
Хондропротекторы
Препараты из группы хондропротекторов – обязательная составляющая медикаментозного лечения при коксартрозах. В отличие от НПВП, они обладают терапевтическим эффектом:
- Замедляют разрушение хряща, препятствуют его снашиванию.
- Стимулируют репарацию пораженных тканей.
- Защищают сустав от действия негативных факторов.
- Активизируют синтез коллагена и протеингликана – компонентов синовиальной жидкости.
Действие хондропротекторов на сустав комплексное, что делает незаменимым их использование при лечении на 1 и 2 стадиях болезни. На 3 стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, лечение артроза тазобедренных суставов хондропротекторами – бесполезная трата времени и денежных средств.
Фармакологическая индустрия постоянно развивается – на смену малоэффективным хондропротекторам первого поколения на основе очищенного экстракта из хрящевой ткани животных (Румалон, Алфлутоп) приходят синтетические монопрепараты на основе сульфата хондроитина или гидрохлорида глюкозамина с более выраженным воздействием на хрящевую ткань. К ним относятся хондропротекторы 2-го поколения:
- Структум.
- Мукосат.
- Дона.
- Хондролон.
- Эльбона.
- Хондроитин.
Длительность курса лечения хондропротекторами должна составлять не менее полугода. После 2–3-месячного перерыва прием препарата возобновляют. Разовый или нерегулярный прием хондропротекторов не окажет лечебного действия на суставы.
Лекарственные средства на основе сульфата хондроитина и гидрохлорида глюкозамина не имеют побочных действий (за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергии) и обладают минимумом противопоказаний. Их нельзя принимать беременным женщинам, больным фенилкетонурией, сахарным диабетом.
В хондропротекторах 3-го поколения содержится хондроитин в комбинации с глюкозамином. Лучшим в группе считается американский препарат Артра.
Хондропротекторы 4-го поколения – оптимальное сочетание ингредиентов медикаментозных средств 2-го поколения и препаратов с противоревматическими и противовоспалительными эффектами.
Наиболее популярными медикаментами с хондропротекторным действием при лечении коксартроза тазобедренного сустава являются:
- Артрон Триактив (на основе глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана).
- Терафлекс Адванс (с хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном).
- Мовекс Актив (действующие вещества: хондроитин, глюкозамин и диклофенак).
Препараты принимаются перорально, согласно указаниям врача.
При лечении заболевания распространены околосуставные инъекции в тазобедренную область препаратами из группы хондропротекторов – Алфлутоп, Хондролон, Дона. Лечение проводят курсами на протяжении нескольких лет, иногда всей жизни. Курс состоит из 5–15 уколов, за год необходимо пройти не менее 3 курсов.
Нововведения в области лечения
В последнее время для лечения коксартроза с успехом применяются инъекции в тазобедренный сустав препаратов гиалуронана – синтетического аналога синовиальной жидкости (Синвиск, Гиастат, Остенил, Ферматрон). Но введение лекарства должно осуществляться только опытным врачом под контролем аппарата УЗИ или МРТ.
Миорелаксанты
При коксартрозе тазобедренных суставов помимо боли в паховой области часто возникают спазмы в мышце бедра. Для их устранения применяют препараты, ослабляющие тонус мускулатуры:
- Мидокалм.
- Сирдалуд.
- Баклофен.
Миорелаксанты выпускаются в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Помимо устранения болезных мышечных спазмов, они действуют еще и как обезболивающее средство, а также улучшают кровообращение в суставе. Прием миорелаксирующих медикаментов часто вызывает нарушения деятельности нервной системы.
Источник
