Нимесил порошок при ревматоидном артрите

Методжект

За многие годы борьбы ревматоидным артритом выработались определенные стандарты лечения. Прежде всего, это использование следующих групп медицинских препаратов:

• базисная терапия – препараты золота, иммунодепрессанты, сульфаниламиды;
• противовоспалительные лекарства – Нимесил;
• хондропротекторы – Дона;
• аминохолиновые производные – Плаквенил или Иммард;
• кортикостероидные гормоны – Метипред;
• цитостатики – Циклофосфан;
• антибиотики- Бициллин.

При остром течении болезни стоит начинать лечение незамедлительно, так как существует опасность появления в пораженных хрящах необратимых процессов, таких как образование заместительной ткани – паннуса. Такие новообразования могут навсегда обездвижить сустав. Этого можно избежать благодаря современным средствам:

• Плаквенил;
• Иммард;
• Метипред;
• Дона;
• Методжект.

Помощь в лечении окажут компрессы с использованием Димексида, Меновазина или АСД-2.

Постоянно угнетенное состояние с признаками лихорадки, которое ухудшает качество жизни, легко исправить с помощью Нимесила. Но только врач решает, какой именно комплекс подойдет пациенту, и нужно ли включать в терапию антибиотики.

Действующее вещество лекарства Методжект – метотрексат, это иммунодепрессант, выпускается в форме таблеток. Он задерживает развитие структурных повреждений хрящевой ткани. Это, пожалуй, лучшее средство от артрита и периартрита. Схема применения Методжекта очень удобна, так как пациенту предлагается принимать только 1 таблетку раз в неделю.

Препарат также препятствует росту заместительной ткани – паннуса. При возникновении неприятных ощущений со стороны ЖКТ переходят на внутривенное вливание медицинского препарата, следуя инструкции. Лекарство эффективно при плечелопаточном периартрите. Применение подкожных уколов Хумиры увеличивает лечебный эффект Методжекта. При всех достоинствах Метаджекта, цены на него достаточно низкие.

Сульфасалазин при ревматоидном артрите: отзывы и способы применения.

Можно ли применять Нимесил для лечения болезней опорно-двигательного аппарата? Врачи единогласно указывают на то, что подобная терапия хоть и не является абсолютно безопасной, но справляется с болями слабого и умеренного характера. В сравнении с обезболивающими на основе наркотических средств, Нимесил оказыват более щадящее воздействие.

Нимесил принимают как дополнительный компонент комплексной терапии артроза и других болезней опорно-двигательного аппарата. Главное свойство препарата — устранение спазмов и уменьшение отечности, а также воспалительного процесса, что позволяет максимально быстро приступить к реабилитации.

Больные, страдающие от проблем в работе опорно-двигательного аппарата, вынуждены принимать нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты стали спасением для страдающих артрозом пациентов, но несмотря на очевидную пользу, они могут навредить, так как имеют ряд побочных эффектов. При приёме этих медикаментов больные страдали нарушениями функции пищеварительного тракта, встречались случаи внутренних кровотечений. В отличие от них, Нимесил в меньшей мере воздействует на работу желудочно-кишечного тракта, и осложнения от его приема менее выражены.

Нимесил принимают на протяжении длительного времени. Обусловлено это тем, что пациенты с артрозом суставов страдают постоянными болями, без купирования которых, качество жизни снижается. Благодаря минимальному негативному воздействию на организм, Нимесил приписывается больным со следующими болезнями:

• артроз;
• артрит;
• остеохондроз;
• радикулит;
• бурсит;
• ревматизм;
• болезнь Бехтерева;
• травмы.

Часто препарат назначают и пациентам с растяжениями, вывихами и спортивными травмами. Нимесил способен снизить отек и воспаление, а также быстро устранить боли.

Базисная терапия

Прежде всего, это лекарственные средства, которые воздействуют на саму природу ревматоидного периартрита суставов, постепенно устраняя ее. Это следующие лекарства:

• Соли золота – кризотерапия;
• Сульфаниламиды – Сульфасалазин;
• Иммунодепрессанты – Метотрексат (Методжект), Лефлуномид (Арава).

Первые из двух перечисленных групп относятся к традиционным способам борьбы с полиартритами, последняя представляет собой современные наработки.

Особенности препарата

Медикамент назначается больным артрозом как анальгезирующее и противовоспалительное средство. Эффект в среднем длится до 6 часов. Действие препарата наступает быстро.

Применяется препарат только для лечения болей и патологических состояний у взрослых пациентов. Суточная норма равна 200 мг (принимают два раза в сутки по 100 мг). Доза определяется в зависимости от силы болевого синдрома и характерных особенностей течения болезни у пациентов. В случае приёма Нимесила в старшем возрасте доза определяется доктором.

Нимесил не применяется детьми и беременными женщинами. В случае приёма медикамента во время грудного вскармливания, кормление грудью полностью прекращается на срок, который индивидуально указывает врач.

При передозировке пациенты отмечают усиление побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• апатия;
• сонливость;
• внутренние кровотечения (в редких случаях).

В случае, если пациентом была допущена передозировка препаратом и курс лечения соблюдался неполноценно, промывание желудка, назначаются сорбенты. В случае, если передозировка препаратом сильная, доктор порекомендует госпитализацию и прохождение симптоматического лечения.

К особенностям препарата стоит отнести и возможность применения в пожилом возрасте. Принимать Нимесила нужно осторожно. У пожилых больных, принимающих Нимесил продолжительным курсом, отмечаются проблемы со зрением, в частности, его потеря. В таком случае приём заканчивают и обращаются к окулисту.

Важный элемент лечения Нимесилом — сознательность в случае его использования людьми с диабетом. Средство содержит в себе сахарозу. Также прием Нимесила опасен для пациентов, чья профессия требует хорошей реакции и внимательности.

Эффективен ли Нимесил?

Нимесил — эффективный, малоопасный препарат, поэтому подходит для лечения артроза. Выяснить это удалось путем многочисленных исследований с участием больных с диагнозом, указывающим на проблему в работе опорно-двигательного препарата.

В ходе исследования с участием 52 пациентов было проведено лечение Нимесилом в дозах 200 и 400 мг. Таким образом, больные лечились 3 месяца под наблюдением докторов. Результатом исследования стали следующие цифры:

1. 24% пациентов почувствовали значительное улучшение.
2. 80% больных оценили своё состояние как удовлетворительное. Такие же данные показали и медицинские исследования и состояния.
3. 15% пациентов столкнулись с побочными эффектами.
4. 5 пациентам пришлось отменить прием Нимесила.

Побочные эффекты также были исследованы. Вывод медиков указал на то, что отрицательные реакции организма на Нимесил обратимые и не требуют госпитализации. В целом переносимость препарата была оценена на твердую четверку. Лечение оказалось эффективным и практически безопасным для здоровья пациентов разных возрастных категорий.

Противомалярийные средства

Эффективность Нимесила при заболеваниях суставных тканей доказана. Но не всегда это воздействие бывает сугубо положительным. Нимесил и его эффект активно изучается медиками во всем мире. В последние годы всё чаще публикуются научные статьи, утверждающие, что Нимесил имеет достаточно высокую гепатоксичность. После публикаций ряд стран, в том числе и США, запретили использование Нимесила. С пометкой об опасности Нимесила это средство продаётся в странах Европы.

В нашей стране Нимесил рекомендуют применять только в крайних случаях. Решение врачей, касательно вопроса приёма Нимесила курсами, разнится. Специалисты разделились на 2 лагеря: первые утверждают, что приём может нанести непоправимый вред здоровью человека, вторые же, напротив, указывают на то, что при артрозе Нимесил более предпочтителен, нежели другие противовоспалительные препараты.

Опасность препарата особенно высока для пациентов, страдающих от почечной или печеночной недостаточности. В других случаях, приём Нимесила предпочтителен. Стоит помнить, что постоянная критика препарата может быть вызвана и происками конкурентов, которые активно продвигают свои фармацевтические продукты с подобным терапевтическим эффектом.

НПВС – это нестероидные противовосполительные препараты. Среди популярных средств этой группы выделяют следующие лекарства, подходящие для купирования воспалительного процесса в суставах:

• Найз;
• Аспирин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Нимесил.

Помимо традиционного применения таблеток Аспирина, фармацевтические компании предлагают также средство широкого спектра действия – Найз, который производится в таблетках, и Нимесил в форме таблеток или порошка. Такие препараты, судя по отзывам, эффективно купируют боль, снимают воспаление, и нормализуют температуру тела. Нимесил надо принимать с осторожностью: по инструкции в день можно использовать только 2 пакетика, иначе может развиться почечная недостаточность.

Диклофенак можно использовать в форме уколов или мазей. Он борется с воспалительными процессами непосредственно в хрящевой ткани. Хорошо переносится его сочетание с Метипредом или хондропротектором Дона, а также с антибиотиками, например Бициллином.

Препараты НПВС отлично сочетаются с Плаквенилом и Иммардом. Часто они используются в схеме лечения только с хондропротекторами, такими как Дона, Артра. Такое сочетание используется при неосложненном плечелопаточном периартрите.

В практике лечения ревматоидного артрита достаточно долго используются следущие препараты:

• Делагил;
• Плаквенил;
• Иммард.

Они отлично сочетаются с другими лекарствами от артрита, такими как Дона, Артра, Метипред.

Применять их начали еще во времена, когда считали, что артрит – это инфекционная болезнь и, соответственно, начали испытания лекарств из сходных областей лечения инфекций. Плаквенил, Иммард и Делагил сразу же показали свою эффективность при лечении и суставов тоже. Но, несмотря на хорошие отзывы об отсутствии побочных эффектов, их отличает слишком медленный результат.

Лефлуномид  — единственный препарат на рынке, эффективность и безопасность которого при ревматоидном артрите подтверждена  с позиции доказательной медицины.

У пациентов наблюдается положительная динамика уже после первого месяца терапии.

Средство также эффективно применяется при псориатическом артрите.

В составе средства следующие компоненты:

• лефлуномид — основной компонент;
• гипролоза;
• гидрофосат дигитрат кальция;
• крахмал кукурузный;
• натрия кроскармелоза;
• магния стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• селекоат;
• макрогол;
• титана диоксид.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, выпуклые с двух сторон, помещены в блистер. В продажу поступают в картонных упаковках №30 по 10, 20 и 100 мг.

При поперечном рассечении сердцевина таблетки имеет белый или сероватый цвет.

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

• имуномоделирующее;
• антипролиферативное;
• противовоспалительное.

Средство затормаживает пролиферативный процесс и образование лимфоцитов (ДНК – Т). Метаболит (активный) производит разрушение фермента дегидрооротата до дегидрогеназы.

Препарат не влияет на всасывание пищи. Абсорбция Лефлуномида составляет примерно 85% после употребления таблетки.

Метаболизм происходит стремительно в печени и стенках кишечника от главного метаболита и второстепенного. Основной метаболит при употреблении одной дозы происходит в течение 24 часов. В крови препарат вступает в связь с альбумином.

Фракция несвязанного вида равна примерно 0,64%. Вывод основного метаболита при длительном приеме происходит медленно и период его полувыведения равен 14 дням.

Лефлуномид применяется в качестве основного лекарственного средства при лечении ревматоидного артрита (активного), а также для купирования симптомов болезни. Задержка повреждений суставов структурной формы тоже подвергается терапии с помощью данного лекарства.

Средство применяют при активном артрите псориатической формы.

Препарат запрещено принимать людям с некоторыми заболеваниями и в определенные периоды. К ним относятся:

• иммунодефицит;
• болезни и сбои работы печени;
• анемия в тяжелой форме;
• нарушение кроветворения в костном мозге;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• недостаточность почечная в тяжелой форме;
• выраженная гипопротеинемия в тяжелой форме;
• людям младше 18 лет;
• кормление грудью;
• период беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки следует проглатывать, запивая необходимым количеством не газированной жидкости без сахара. Прием препарата не зависит от приемов пищи.

Лечение начинается с максимальной дозировки 100 мг за 24 часа в один прием. Такое лечение продолжается на протяжении 48 часов, после врач корректирует сроки и дозировку.

При артрите ревматоидной формы принимают таблетки по 10 или 20 мг один раз за 24 часа.

При артрите псориатической формы принимают таблетки по 20 мг один раз за 24 часа.

Эффективность препарата проявляется через 30 – 45 дней. В дальнейшем возможно увеличение срока приема лекарства до полугода.

Пациентам старше 65 лет корректировка лечения не проводится. Детям младше 18 лет прием препарата противопоказан.

Побочные проявления

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные проявления:

• увеличение АД (артериальное давление);
• подташнивание;
• рвота;
• стоматит афтозной формы;
• нарушения стула (запор, диарея);
• болезненные ощущения в животе;
• анорексия;
• тендовагинит;
• экзема и кожные сыпи;
• выпадение волос на голове и теле;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• ринит;
• пневмония;
• гипофосфатемия;
• гиперлипидемия.

Данные о передозировках в настоящее время не зарегистрированы.

Особые указания

Препарат назначается врачом только после тщательного обследования организма. Если незадолго до начала приема Лефлуномида осуществлялся прием гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

Если есть подозрение на наличие заболеваний иммунологической или аллергической природы в тяжелой форме, то следует провести процедуру очистки организма специальными медикаментозными средствами.

Во время лечения необходимо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы, по результатам которых можно оценить состояние организма.

Лефлуномид ( Арава)

Данный препарат является альтернативой Методжекту, если тот вызывал много побочных эффектов. Но цена на Лефлуномид выше. Его назначают, как правило, при тяжелом, быстро прогрессирующем заболевании с ярко выраженными деструкциями суставов. Лефлуномид начинает быстро действовать, подавляя воспалительный процесс и образование паннусов. Судя по отзывам, Лефлуномид активно применяется при лечении ревматоидного периартрита. Он отлично сочетается с Нимесилом, а также с Плаквенилом и Иммардом.

Эффективен ли Нимесил?

Нимесил от болей при артрозе помогает практически 90% пациентов, но это вовсе не доказывает его сугубо положительных свойств. Врачи указывают на наличие ряда побочных эффектов, которые могут возникнуть при его использовании.

1. Со стороны центральной нервной системы. Головные боли, сонливость, головокружение, нервозность, ночные кошмары.
2. Со стороны органов чувств. Возможно ухудшение зрения.
3. Сердечно-сосудистая системы. Тахикардия, приливы, гипертензия.
4. Со стороны органов дыхания. Одышка, бронхоспазм.
5. Кожные покровы. Потливость, зуд, отеки, эритема, дерматит, раздражение.
6. Органы пищеварения. Гастрит, запоры, метеоризм, язва, диспепсия, диарея.
7. Со стороны мочевыводящей системы. Возможна задержка мочеиспускания, почечная недостаточность.

Все эти побочные эффекты редко несут опасность для здоровья и жизни человека, так как проявляются крайне редко. Согласно этим побочным эффектам, назначение препарата невозможно для тех пациентов, которые страдают от патологий почек, печени и желудка.

Замена Нимесила аналогами

Некоторые пациенты пытаются заменить Нимесил аналогами препарата. Причина — боязнь побочных эффектов. К сожалению, найти полностью повторяющий свойства Нимесила и безопасный препарат невозможно. Из аналогов выделяют следующие препараты:

• Апонил (таблетки);
• Найз (таблетки, гель, суспензия);
• Нимулид (таблетки, гель, порошок).

Важно понимать, что ни Нимесил, ни его аналоги нельзя принимать самостоятельно, без консультации или назначения врача. Специфические качества главного действующего вещества этих препаратов могут нанести организму вред и привести к ухудшению состояния суставных тканей.

Плаквенил

Лекарственное средство Плаквенил (действующее вещество гидроксихлорохин) Используется в терапии плечелопаточного периартрита, ревматоидного артрита коленного или локтевого суставов. Он обладает мягким действием и подходит для лечения хронических вялотекущих процессов. Наряду с Иммардом, обладает малым количеством побочных эффектов. Но результат от лечения Плаквенилом или Иммардом, судя по инструкции, наступает минимум через полгода. Хорошо сочетаются с лекарством Лефлуномид.

Хондропротекторы

Препараты, воздействующие непосредственно на хрящевую ткань. Они напрямую участвуют в блокировке механизмов возникновения паннуса. Эта группа препаратов зарекомендовала себя в борьбе с артритом, артрозом и периартритом, например, плечевого сустава. А такое заболевание, как ревматоидный артрит кистей рук, может лечиться только с применением хондропротекторов, таких как Дона, и малых доз НПВП, например, Нимесила. Среди препаратов хондроитина наиболее популярны:

• Артра – комбинированный препарат из глюкозамина и хондроитина.
• Алфлутоп – хондропротектор, активным компонентом которого является биологически активная субстанция, добытая из морского планктона.
• Дона – препарат с отличной переносимостью. Применяется даже в сложных случаях деструктивного артроза, а также нетравматического плечевого периартрита.

Хондропротекторы могут сочетаться со следующими лекарствами:

• Лефлуномид;
• Нимесил;
• Плаквенил;
• Иммард.

Они ничуть не снижают своей активности, усиливая биодоступность других средств.

Глюкокортикостероиды

Это гормоны коры надпочечников, которые обладают ярко выраженными свойствами подавлять синтез некоторых веществ и ферментов, а также блокировать аллергические и аутоиммунные реакции. К данной группе препаратов относятся:

• Преднизолон;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Метипред.

Эти средства широко используются в лечении тяжелых форм ревматоидного полиартрита. Но применять их следует с осторожностью, строго по инструкции, чтобы не вызвать сильное падение иммунитета.

Препарат Метипред – наиболее современный представитель группы ГКС с низким процентом противопоказаний. Применяется для лечения тяжелых больных, для которых стали неэффективны НПВП. Метипред особенно эффективен при осложнениях заболевания.

От применения современных средств ожидается снижение срока лечения при высоких показателях эффективности. Малое количество побочных эффектов также является преимуществом препаратов нового поколения.