Норма реактивного белка при ревматоидном артрите

С-реактивный белок – что это такое

СРБ (CRP) – белок плазмы, концентрация которого увеличивается при воспалительных процессах любой локализации. Данный тип белка продуцируется печенью. С-реактивный белок выполняет защитные функции, его показатель может увеличиваться при воспалениях и инфекционных заболеваниях.

Основные характеристики СРБ:

• Высокая чувствительность на воспалительные процессы. В отличие от СОЭ, чувствительность СРБ в несколько раз выше.
• Реакция происходит не позднее, чем через 6 часов от начала воспаления.
• При помощи СРБ легко диагностировать заболевание на начальных этапах его развития.

СРБ подразделяют на две категории – нативный и новый белок. Новый белок отличается тем, что имеет более высокую подвижность.

СРБ выполняет следующие функции:

1. Обеспечивает связь между приобретенным и врожденным иммунитетом. Осуществляет гуморальный врожденный иммунитет.
2. Утилизирует отмершие клетки. Этот процесс вызывает воспалительную реакцию.
3. Участвует в образовании антител, являющихся важным звеном гуморального иммунитета.
4. Участвует в гемолизе эритроцитов
5. Уменьшает воздействие продуктов распада при инфекционном процессе.

СРБ отвечает за защитные функции в организме, именно поэтому его показатели в крови увеличиваются практически сразу же при начале воспалительного процесса.

Норма в анализах при ревматоидном артрите

Диагностировать ревматоидный артрит довольно сложно из-за того. Что оно может маскироваться под другие аутоиммунные заболевания. Артриты относятся к наиболее распространенным аутоиммунным ревматическим заболеваниям, приводящим к повреждению суставов.

Для постановки правильного диагноза и подбора эффективной терапии пациенту следует пройти соответствующее обследование. Анализы при ревматоидном артрите включают в себя следующие показатели:

• Скорость оседания эритроцитов.
• Тест C-реактивного белка.
• Тестирование ревматоидного фактора.

Скорость оседания эритроцитов

Одним из видов тестов при ревматоидном артрите является показатель СОЭ или скорость оседания эритроцитов. Этот показатель показывает, с какой скоростью красные клетки крови выпадают в осадок в течение часа. Результаты показателя СОЭ дают возможность определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Если воспалительный процесс присутствует, высокий удельный вес фибриногена в крови вызывает красные кровяные клетки, чтобы прилипать друг к другу. Красные клетки крови образуют своеобразные стопки, которые возникают в случае лимфопролифератиных расстройств или когда иммуноглобулины секретируются в больших количествах.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

Анализ С-реактивного белка

Показатель крови, который известен в медицинской практике как C-реактивный белок, измеряет концентрацию в сыворотке крови особого типа белка, продуцируемого в печени. Он присутствует в крови в периоды острого воспаления или инфекции в организме. С-реактивный белок играет важную роль иммунологического механизма защиты.

Завышенный результат проверки на С-реактивный белок является показателем острого воспаления. В случаях воспалительных ревматических заболеваний, таких как, например, волчанка, РА или другие аутоиммунные болезни, врачи могут использовать тест крови на С-реактивный белок, чтобы оценить эффективность конкретных методов лечения артрита и мониторинга периодов обострения болезни. При РА результат показателя реактивного белка, как правило, завышен.

Тестирование ревматоидного фактора

Тест на определение данного фактора определяет наличие антител РА в крови. Значение показателя при наличии заболевания достаточно высок и составляет порядка 70%, однако, в некоторых случаях высокий уровень ревм-го фактора в крови может свидетельствовать о других аутоиммунных заболеваниях. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Кроме этого врач может назначить и другие лабораторные процедуры: для оценки состояния кровяных клеток в организме необходим общий тест или анализ крови, тест на антиядерные антитела, присутствующие у 35% пациентов и анти-КПК антитела, которые находятся у многих пациентов с РА.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

При раннем выявлении заболевания, умело подобранной терапии шансы на выздоровление у пациента достаточно высоки, а также на значительное улучшение качества его жизни.

Функции белка

При развертывании фаз воспалительного процесса С-реактивный белок повышен. Это активизирует иммунитет, приводит адаптационные системы организма в состояние повышенной готовности.

Активный процесс синтеза протеина регулирует особая группа провоспалительных веществ – интерлейкины, факторы некроза опухолей.

Повышение концентрации белка в крови приводит к активизации иммунных клеток, главным образом Т-лимфоцитов, макрофагов, тромбоцитов.

Стимулирует их работу процесс фагоцитоза и передачи информации о генетически чужеродном материале клеткам памяти.

Из-за специфических функций активизированных клеток (Т-лимфоцитов) нарастание в крови СРБ при воспалении бактериальной природы происходит интенсивнее, чем при вирусных инфекциях.

В недалеком прошлом врачи для диагностики острого воспаления использовали показатель, который входит в клинический анализ крови – скорость оседания эритроцитов.

На данный момент развития медицинской науки это недостаточно специфический маркер, в отличие от С-реактивного протеина, его уровень медленно нарастает и дольше сохраняется на высоком уровне, отсюда запоздалая постановка диагноза, нерациональное время начала и отмены антибактериальной терапии.

Изменения уровня белка в норме и при патологии у женщин

В течении жизни норма белка у женщин в крови в обычном состоянии, как и у всех взрослых людей, относительно стабильна и составляет 0,49 мг/л. Все, что выше этих цифр, заставляет задуматься о начале острого септического процесса в организме.

Интересным доказанным фактом является благотворное влияние грудного вскармливания на женский организм. У девочек, которые в младенчестве получали мамино молоко, уровень белка в норме значительно ниже, чем у тех, которые находились на искусственном вскармливании. Это профилактика повышения уровня холестерина в крови и заболеваний сосудов.

Основываясь лишь на анализах диагноз поставить невозможно, поэтому врачи используют физикальное, инструментальное и другие виды обследования.

Прием пероральных контрацептивов, стероидных анаболических препаратов, курение и избыточная масса тела также приводит к росту белка.

Список патологических состояний, приводящих к повышению С-реактивного протеина обширный:

• Бактериальные инфекции: перитонит, менингит, пневмония, нефрит, миокардит.
• Паразитарные болезни: гельминтозы, эхинококкоз, токсоплазмоз, миазы.
• Аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, псориаз, рассеянный склероз, тиреоидит.
• Опухоли, особенно злокачественной природы: меланома, саркома, тератома, лейкоз, глиома.
• Обширные участки некроза: инсульт головного мозга, панкреонекроз, инфаркт миокарда, гангрена конечностей, некроз участка кишки, ожоги большой площади, травмы или объемные оперативные вмешательства.
• Пересадка органов и тканей, что отображает развитие реакции отторжения по типу «хозяин против трансплантата».

• Особое значение в последнее время приобрел контроль уровня СРБ у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что у женщин, в виду особого гормонального фона, актуально.
• Используют ультрачувствительный биохимический анализ, динамические показатели которого вовремя укажут на повышенный риск развития опасных состояний: инфаркта миокарда, ишемического или геморрагического инсульта головного мозга, тромбоэмболии, обострения сердечной недостаточности.

При онкологии

Если в организме больного начали появляться метастазы, показания СРБ варьируются в пределах 10-31 мг/л. С помощью анализа можно контролировать рост и прогрессирование новообразования. Повышение СРБ провоцирует рак:

• простаты,
• маточной шейки,
• яичника,
• эндометрия,
• легких,
• желудка.

При ревматоидном артрите

Благодаря высокой чувствительности методики, можно диагностировать воспаление суставов и костей, и начать своевременное лечение. Из-за бактериального ревматоидного артрита СРБ поднимается очень сильно. При вирусной разновидности недуга высоких показателей СРБ не будет. Если артрит стал хроническим, СРБ стабилизируется.

При беременности

Белок растет и при беременности, так как для вынашивания ребенка происходит перестройка иммунных процессов в организме. Если у беременной женщины со всех показателей повышен только СРБ, это не опасно. В редких случаях это вызвано наличием воспаления.

Токсикоз может увеличить СРБ до 115 мг/л. Если СРБ увеличен до 8 мг/л на 5-19 недели беременности, то у женщины будет выкидыш. При наличии инфекции показатель может увеличиться до 19 мг/л.

Если в организме протекают бактериальные заболевания, СРБ может превышать 180 мг/л.

Оценка риска инфаркта по СРБ

Проверка уровня СРБ помогает определить вероятность развития инфаркта у пациента:

1. Если концентрация белка достигла 1-3 мг/л, то вероятность удара средняя.
2. Достижение 4 мг/л и выше сигнализирует о высоком риске сосудистого поражения.

Показания к назначению анализа

Исходя из состояний, которые приводят к изменению показаний СРБ в крови, врач назначит обследование:

1. Если есть подозрение инфекционный процесс,  для дифференциальной диагностики с аутоиммунными заболеваниями. В обоих случаях С-реактивный протеин повышен, но в разной степени.
2. Для контроля и коррекции  медикаментозной терапии гормональными стероидными препаратами, антибиотиками.
3. В послеоперационном периоде, особенно после срочных обширных хирургических вмешательств, для того, чтобы понимать, насколько оно было эффективным, степень интенсивности воспаления и репаративных процессов.
4. Анализ на уровень СРБ показан пациентам с хроническими заболеваниями сердца для предупреждения сосудистых катастроф.
5. При подозрении или уточнении диагноза онкологического заболевания.
6. При достижении 60 лет и более рекомендовано контролировать показатели СРБ один раз в год.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения реальных показателей СРБ и избежания неправильной и несвоевременной диагностики рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации накануне сдачи крови для исследования:

1. Исключить психоэмоциональные и тяжелые физические нагрузки.
2. Категорически запрещено употреблять алкоголь и курить минимум за три дня до анализа.
3. Избегать резких перепадов температур. Не переохлаждаться и не перегреваться, так что походы в баню или сауну лучше отложить.
4. В идеале не принимать пищу минимум за 12 часов до исследования.

Если это невозможно, то ограничить жирную, жареную, соленую пищу, придерживаться несколько дней растительно-молочной диеты.

Процедура забора анализа

Кровь для исследования берут из периферической вены путем пункции обычной иглой, подсоединенной к специальной пробирке – вакутайнеру. Таким образом снижается риск попадания посторонних веществ в образец и вероятность недостоверного результата.

Изменение уровня С-реактивного белка ни о чем не говорит. Особенно в крови у женщин, ведь существует масса состояний, влияющих на его повышение даже при отсутствии заболеваний.

Достоверный окончательный диагноз может поставить только врач, опираясь на клиническую картину, уровень СРБ и другие методы исследования.

Не игнорируйте тревожные сигналы организма и вовремя обращайтесь за помощью, для полноценной здоровой жизни.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/funkczii-c-reaktivnogo-belka-u-zhenshhin-o-chem-govoryat-pokazateli-i-ih-normy-pri-revmatoidnom-artrite-i-onkologii-sposoby-lecheniya

Общий анализ крови

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
4. Микроцитарная анемия – уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Норма для здорового взрослого человека – количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки. Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенках эритроцитов, делая их тяжелее, заставляя быстрее оседать. У здорового человека показатель не превышает 10-15 миллиметров в час.

СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию самостоятельно, стоит присесть, передохнуть, прежде чем сдать общий анализ крови.

Проблемы прошлого века

Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим биохимический анализ крови. Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества  (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов). Самым большим недостатком анализа было время, потраченное на получение результатов – ответ был готов только через сутки и мог иметь следующие значения:

• Нет осадка – результат отрицательный;
• 1мм осадка – + (реакция слабоположительная);
• 2 мм – ++ (положительная реакция);
• 3мм – +++ (выраженно положительная);
• 4 мм – ++++ (резко положительная реакция).

Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая тоже является неспецифическим индикатором воспаления, в отличие от СРБ, определялась за час.

В настоящее время описываемый лабораторный критерий ценится выше и СОЭ, и лейкоцитов – показателей общего анализа крови. С-реактивный протеин, появляющийся раньше повышения СОЭ, исчезает, как только затихнет процесс или лечение окажет свое влияние (через 1 – 1,5 недели), в то время как скорость оседания эритроцитов будет находиться выше нормальных значений еще до месяца.

С-реактивный белок — это

основной белок острой фазы воспаления, принимает участие в универсальном иммунном ответе организма на повреждение. Молекула состоит из 5 субъединиц, каждая из которых связывает 2 иона кальция.

Нарушение целостности любой ткани — будь-то мышца или кожа, приводит к запуску воспаления. Выделяются вещества, которые стимулируют образование С-реактивного белка в  печени.

С-реактивный белок прикрепляется к оболочке микроорганизма и делает его более «заметным» для иммунной системы.

Прилипание С-РБ к внутренней поверхности сосуда разрушает ее и способствует развитию атеросклероза.

С-РБ связывается с липопротеинами низкой плотности и липопротеинами очень низкой плотности, чем еще более ускоряет атеросктеротические изменения.

А вот в очаге воспаления белок снижает влияние продуктов распада (мертвой ткани) на организм.

Название С-реактивный белок получил из-за способности в пробирке образовывать осадок возбудителем пневмонии (С-полисахаридом пневмокока).

С-реактивный белок одним из первых повышается при воспалении — за первые 4 часа от старта воспаления его концентрация в крови может повысится в несколько раз. А спустя 48 часов — способен превысить норму в 1000 раз.

Максимально высокий показатель С-РБ наблюдают при бактериальной инфекции, а при вирусной — не превышают 40 мг/л. Именно поэтому анализ применяют отличения заболеваний вызванных бактериями от вирусных. Результат ответит на очень важный вопрос на вопрос — «нужны ли антибиотики?»:

• СРБ высокий — антибиотики нужно назначать немедленно
• С-РБ — до 50 мг/л — нет!