Новое в ревматологии 2017 препараты методы лечения артроза

Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.

Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

НПВС;
ГКС;
Хондропротекторы.

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

Магнитотерапия;
УВЧ;
Индуктотермия;
Ультразвуковая терапия;
Бальнеотерапия;
Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

Бальнеотерапия

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

В последние годы значительное увеличилось количество препаратов, применяемых для лечения суставной патологии. Остеоартроз или деформирующий артроз представляет собой дегенеративный процесс, затрагивающий суставной хрящ, подхрящевую кость, синовиальную жидкость.

Кроме того, дегенерация и дистрофия сочленения часто осложняется воспалительным процессом, что усугубляет ситуацию. Иногда, напротив, воспаление предшествует остеоартрозу.

Из-за чего возникает деформирующий артроз? Каким препаратам отводится важная роль в лечении остеоартроза?

Гиалуроновая кислота

shutterstock_212465392(1)

Современная медицина разрабатывает принципиально иные методы лечения пораженных сочленений, направленные на получение хороших отдаленных последствий. К ним относятся хондропротекторы – вещества, защищающие сам гиалиновый хрящ и все сочленение в целом. Хондропротекторы представлены разными препаратами, в состав которых входят:

хондроитин сульфат;
гликозаминогликаны;
вытяжки из хрящей животных и морских обитателей;
гиалуроновая кислота.

Лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты – относительное новое направление в ортопедии и ревматологии.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) – это вид гликозаминогликанов. Она является основным компонентом синовиальной жидкости – биологической смазки, благодаря которой суставные поверхности скользят относительно друг друга. Именно гиалуроновая кислота обеспечивает ту необходимую вязкость, при которой движение сустава свободно и безболезненно. При уменьшении количества синовиальной жидкости или изменении ее вязкости между суставными поверхностями возникает трение, что приводит к повреждению хряща и появлению краевых костных разрастаний – остеофитов.

Без достаточного количества гиалуроновой кислоты нормальное функционирование сустава невозможно. Именно поэтому и были начаты активные работы по синтезу препаратов, содержащих в своем составе это вещество.

Терапия остеоартроза

Остеоартроз – распространенная болезнь. Она тяжело поддается терапии и полностью не излечивается. Однако оптимальный режим физических нагрузок в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами способны существенно затормозить прогрессирование заболевания и предупредить обострение.

Стандартная терапия дегенеративных поражений суставов ранее включала в себя обезболивающие уколы и противовоспалительные препараты с частым использованием стероидных гормонов. Однако такой подход обеспечивает лишь кратковременный результат. При этом варианте лечения болевой синдром быстро устраняется и для пациента наступает облегчение, но дистрофические изменения в суставе прогрессируют. Через некоторое время неизбежно наступает обострение.

Гиалуроновая кислота способна приостановить дегенеративные процессы и восстановить функциональность суставов.

Воздействие гиалуроновой кислоты на сустав

Каким образом гиалуроновая кислота влияет на пораженные суставы? Раньше она рассматривалась только как заменитель синовиальной жидкости, ее своеобразный протез.

Однако в ходе длительных наблюдений было установлено, что действие препаратов гиалуроновой кислоты достаточно длительное. Своего пика оно достигает через 2–3 месяца. А рассасывание ее из суставной полости происходит за 4 недели. Поскольку невозможно представить протез, работающий после выведения из сочленения, стало ясно, что функции этого гликозаминогликана намного шире.

Какие еще эффекты оказывают препараты гиалуроновой кислоты для суставов? При лечении этими лекарственными средствами можно наблюдать:

Улучшение внутрисуставного обмена веществ.
Формирование защитного покрытия на хряще, предохраняющего его от дальнейшего повреждения и восстанавливающего взаимное скольжение суставных поверхностей.
Восстановление амортизации в суставе, объема движений, функциональности.
Усиление эластичности гиалинового хряща и его упругости.

Препараты гиалуроновой кислоты позволяют приостановить разрушительный процесс в сочленениях и отодвинуть неизбежность эндопротезирования. Кроме того, благодаря их противовоспалительному действию у пациента значительно уменьшается потребность в анальгетиках, болевой синдром уменьшается.

Какие суставы лучше всего поддаются такой терапии? И как ее проводят?

Методика лечения

origin_makes-me-think-15-7

Гиалуроновая кислота для суставов чаще всего выпускается в виде растворов – для выполнения уколов. Лучшие результаты были получены при внутрисуставном введении, когда препарат проникает непосредственно в очаг поражения. Однако не во все сочленения доступ легкий. Внутрисуставные уколы на основе гиалуроната лучше всего выполнять в области крупных суставов – коленных, плечевых или тазобедренных. Именно артрозы этой локализации хорошо поддаются терапии препаратами гиалуроновой кислоты.

Уколы внутрь сочленения – процедура небезопасная. У нее существуют свои риски и противопоказания. Например, такие уколы нельзя выполнять при лихорадке, воспалительном процессе внутри сустава, заболеваниях кожи в месте инъекции.

Проводить процедуру введения гиалуроновой кислоты при артрозе коленных или других суставов может только врач. Обычно этим занимаются травматологи-ортопеды.

К осложнениям такого укола можно отнести:

Аллергическую реакцию.
Усиление болевого синдрома. Обычно оно носит кратковременный характер.
Развитие воспалительного процесса в суставной полости. При соблюдении норм асептики и антисептики это осложнение сведено практически к нулю.

Какие лекарства на основе гиалуроновой кислоты используются в виде внутрисуставных уколов?

Лекарства для внутрисуставного введения

00000044051

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиалуроновая кислота в большинстве случаев вводится внутрь сочленения при помощи уколов, поэтому выпускается в виде растворов. Среди ее препаратов хорошо зарекомендовали себя следующие:

Ортовиск;
Синвиск;
Гиалган Фидия.

Особенностью этих лекарств является доказанная эффективность в проведенном Кохрейновском метаанализе N. Bellamy et al. Кроме противовоспалительного и обезболивающего действия, при использовании этих препаратов отмечалось улучшение движения в сочленении и увеличение объема хряща.

Другие лекарства не продемонстрировали таких впечатляющих результатов в ходе клинических испытаний, однако, практический опыт ортопедов и ревматологов подтверждает их эффективность.

Достаточно часто используются и такие лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

Дюралан;
Коксартрум;
Остенил;
Гиалуаль Артро.

Однако внутрисуставное введение лекарственного вещества сопряжено с определенным риском осложнений. Существуют ли медикаменты на основе гиалуроновой кислоты в таблетках?

Гиалуронат в таблетках

SOL-01417-1

Гиалуроновая кислота может выпускаться в таблетках или капсулах. Эта продукция относится к витаминам или биологически активным добавкам (БАД). Так, наиболее известный препарат на основе этого вещества в таблетках – гиалуроновая кислота Solgar.

Но о выраженном эффективности таких лекарств говорить сложно. Возможно, их прием имеет смысл лишь при легком артрозе коленных или тазобедренных суставов, в начальной стадии или в качестве поддерживающей терапии.

Конечно, принимать лекарство в таблетках намного проще, безопаснее и приятнее. Однако с тяжелой деформацией коленных, плечевых, тазобедренных сочленений они не справятся. И ждать результата придется очень долго, в то время как внутрисуставной укол обеспечивает быстрое улучшение состояния практически через 1–2 дня.

Поэтому в данной ситуации не стоит идти на поводу у своих предпочтений. Для гиалуроновой кислоты оптимальной формой является не вещество в таблетках, а внутрисуставная инъекция. Как долго длится такой курс лечения?

Продолжительность лечения

Длительность курса лечения напрямую зависит от степени деформирующего артроза коленных или других суставов. Чем запущенней процесс, тем больше инъекций потребуется для получения ожидаемого результата.

Чаще всего курс составляет одну-две инъекции с промежутком не менее недели. У препарата Синвиск допускается шестикратное введение препарата, но продолжительность такого лечения составляет шесть месяцев.

Если же используются лекарства на основе гиалуроната в таблетках – при легких артрозах коленного сустава, то курс приема составляет в среднем 1–2 месяца.

Суставная патология встречается часто и прогрессирует быстро. Со временем она приводит к стойкому болевому синдрому, ограничению движений и инвалидности. Терапию при артрозах следует начинать как можно раньше, поскольку лечить запущенный процесс намного сложнее, травматичнее и дороже.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание хряща колена, при котором он постепенно разрушается и замещается соединительной тканью. Коленный артроз может возникать внезапно, когда отсутствуют какие-либо признаки и причины поражения суставов. В других случаях возникновение болезни связано с травмой либо с другими суставными заболеваниями.

Особенности

В здоровом коленном суставе хрящ — это своеобразная прокладка, которая не допускает соприкосновения костей, следовательно, исключает возможность их повреждения при ходьбе. Больной хрящ не справляется с этой функцией, поэтому в суставе при движении возникают признаки скованности, сопровождающиеся болью. Такое состояние становится постоянным из-за внутренних патологических изменений, когда истончение хрящевой ткани приводит к утолщению кости и создаёт условия для возникновения костных шпор — остеофитов, провоцирующих острый болевой синдром.

Причины и симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, но не замечать выраженные симптомы поражения хряща нам позволяет то, что коленный сустав удерживают в правильном положении мышцы бедра и четыре связки. Именно такое анатомическое строение сглаживает проявление основных симптомов на стадии возникновения болезни. Здоровый сустав и пораженный артрозом

Достоверные причины, вызывающие заболевание, в настоящее время медициной не выявлены. Однако существуют факторы, которые при определённых условиях могут играть роль причины возникновения этого заболевания. К ним относятся травмы, большие физические нагрузки, а также лишний вес. В качестве отдельной причины можно рассматривать такое нарушение, как гормональный сбой.

У больных с подозрением на артроз коленного сустава присутствуют симптомы:

боли в коленях ноющего характера (возможно, в голени);
болевой синдром, связанный с изменением погоды;
нарастание боли при ходьбе по лестнице, после долгой ходьбы или стояния;
уменьшения боли в покое (в ночное время и при отдыхе);
стартовые боли (после перерывов покоя);
скованность коленного сустава;
боль при сгибании/разгибании ноги;
хруст, опухания сустава.

Такое состояние коленного сустава требует срочного обращения к врачу из-за риска возникновения осложнений, когда в суставе может начать скапливаться выпот. Врач проводит внешний осмотр больного и назначает обследование, по результатам которого будут выбраны методы лечения.

Обследование

Начальные этапы возникновения такой патологии, как артроз коленного сустава, визуально ничем себя не проявляют. Однако через определённое время больной замечает признаки деформации колена, а также характерное искривление по оси голени (направлено внутрь). Также отмечается хруст, когда нужно согнуть ногу.

Наличие боли, ограниченность движения в колене заставляют человека обратиться к врачу и пройти обследование. Для этого ему необходимо сдать анализы и сделать рентген больного сустава. Если этих мер недостаточно, чтобы подтвердить артроз коленного сустава, тогда проводят магнитно-резонансную томографию. На основании собранных данных врач выбирает оптимальные методы лечения.

Методы лечения

Современная медицина располагает достаточными средствами, чтобы лечить артроз коленного сустава. Также в клинической практике разрабатывают и активно применяют новые подходы в лечении традиционными способами.

Базовое медикаментозное лечение заболевания колена — это методы терапии в сочетании с вспомогательными средствами.

Примером может служить кинезиотерапия, являющаяся частью лечебной физкультуры восстановительной медицины, которую дополняет психологическая работа с пациентами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Помогают лечить артроз коленного сустава такие общеукрепляющие методы, как массаж, физические упражнения, водные процедуры. Для облегчения состояния больному рекомендуют носить наколенники или бандаж. Лечить гонартроз невозможно без соблюдения правильного рациона, в котором должно быть белое, а не красное мясо, сардины, сёмга, овощи, фрукты и достаточное количество воды (до 7 стаканов).

Тяжёлые случаи заболевания лечат оперативно, проводя полное или частичное протезирование щадящими методами.

Медикаментозное лечение

В лечении гонартроза медицинскими препаратами активно используют:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак,Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам. Назначенные таблетки помогают лечить такое состояние, как отёчность и опухоль коленного сустава; Хондопротекторы (Глюкозамин и Хондроитинсульфат). Препараты содержат вещества, питающие ткань хряща, что лечит его структуру и восстанавливает хрящевое покрытие сустава. Если же хрящ разрушен почти полностью, в лечении артроза коленей хондопротекторы не используются(обычно это характерно для его 3 стадии); Сосудорасширяющие таблетки: Трентал, Ксантинол, Никошпан и другие. С их помощью можно лечить ночные боли, возникающие в коленном суставе из-за спазмов мелких сосудов. Внутрисуставные уколы кортикостероидными гормонами Кеналога, Дипроспана, Флорестона назначают для лечения воспалённых суставов колен. Уколы намного быстрее снимают отёки и припухлости, тем самым улучшая состояние больного. Однако такие уколы можно делать 1 раз в 2 недели из-за высокой вероятности их побочного действия. Если у человека выражены симптомы анатомического изменения суставов, например, деформация костей, то делать уколы в сустав бессмысленно.

В начальных стадиях гонартроза, не осложнённого отёком сустава (синовитом), больному могут назначить инъекции из хондопротекторов с ферментами. Они помогают частичному восстановлению хрящевой ткани, а минусом является необходимость колоть лекарства курсом, состоящим из 5-10 инъекций. Больному могут назначить инъекции из хондопротекторов с ферментами

Хороших результатов лечения (в 80% случаев) позволяет достичь тракция (вытяжение сустава колена).

Она проводится при помощи специального аппарата или мануальной терапией. Такое вытяжение обеспечивает увеличение расстояния между костями, за счёт чего происходит снижение нагрузки на сустав и восстановление его работоспособности.

Мази

В медикаментозной терапии для лечения суставов активно применяются мази и гели разных видов, состоящие, в основном из натуральных веществ. В аптеках мази можно приобрести без рецепта, но консультация лечащего врача по её применению не помешает. Также нужно знать, что мазь не лечит заболевание колен, а всего лишь дополняет основное лечение.

Эффективно снимают воспаление в суставах мази на основе НВПС (нестероидные противовоспалительные средства): Найз, Кетанол, а также гели Вольтарен и Финалгель.

Мази согревающего действия, содержащие капсацин, применяют для улучшения кровообращения.

Мази Випросал, Вижвисал, Эфкамон содержат салициловую кислоту и применяют, чтобы лечить воспаление в коленях.

Гомеопатическая мазь Димексид — самая щадящая из всех видов, лечит выраженные симптомы болезни.

Мази — хондопротекторы успешно используют в начальных стадиях лечения болезни для восстановления повреждённых хрящей. Чтобы активные вещества мази лучше проникали в очаг воспаления, необходимо применять их в сочетании с физиотерапевтической процедурой — фонофорезом. Гомеопатическая мазь Димексид

Вспомогательные меры

Массаж

В комплексном лечении артроза коленных суставов активно используют лечебный массаж, способствующий нормализации кровообращения в повреждённом суставе и восстанавливающий его функции. Массаж не только лечит, но и пробуждает защитные силы в организме, что позволяет быстро вернуть работоспособность суставного аппарата.

При воспалении суставов обычно применяют массаж на коленном участке и общий — оздоравливающий массаж. Именно для достижения большего эффекта медики рекомендуют сочетать массаж общего вида с сегментарным, проводимым в области колена.

Так как массаж положительно влияет на тонус мышц, у больного увеличивается мышечная сила и восстанавливается утраченная коленными суставами работоспособность. Лечебный массаж начинается с приёма поглаживания, а затем для улучшения подвижности сустава выполняется растирание. Далее следует разминание. Завершает массаж полезная для мышц вибрация (неинтенсивная). Все эти приёмы включают в массаж для снижения болевых ощущений и восстановления свободы движения колен. Лечебный массаж начинается с приёма поглаживания

Наколенники и бандаж

Для снижения нагрузки на коленный сустав, а также на мышцы, связки и сухожилия больным рекомендуют накладывать на него бандаж. Наколенный бандаж помогает равномерно распределить давление на суставной аппарат и тем самым стимулировать регенерацию повреждённых тканей.

Так как бандаж — это товар, то ассортимент этих изделий отличается разнообразием цветовой гаммы, фирменных стилей. Бандаж также бывает металлическим, керамическим, пластиковым и т. д. Все эти характеристики второстепенны. Главное, что приобретать наколенники или бандаж нужно только после консультации с врачом.

Наколенники для ношения выбирают в соответствии с их предназначением. Бандаж, необходимый в послеоперационный период, должен быть тщательно подобран по размеру. Такие наколенники представляют собой жёсткую повязку.

Под наколенники лучше надевать бельё из хлопко