Новы методы лечение артрит суставов

Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.

 Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

  • НПВС;
  • ГКС;
  • Хондропротекторы.

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Индуктотермия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Читайте также:  К какому доктору обратиться при артрите

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

Бальнеотерапия

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник

Лечение ревматоидного артрита проходит поэтапно и комплексно. Если поставлен данный диагноз, лечить болезнь приходится всю жизнь, так как полностью вылечить ревматоидный артрит пока невозможно. Цель лечения –затормозить прогрессирование заболевания, подавить его активность и сохранить максимальную подвижность человека.

Лечение ревматоидного артрита

При обострении прежде всего необходимо купировать болевой синдром и снять воспаление. Врач обязательно назначит базисное лечение, которое остается наиболее эффективным методом борьбы с артритом.

Снятие болевого синдрома при артрите.

Когда артрит обостряется, боль становится невыносимой, она выматывает человека и вводит в состояние депрессии. Врачу надо найти оптимальный вариант сочетания методик, помогающих справиться с болевым синдромом. К самым эффективным средствам борьбы с недугом в настоящее время считают следующие пункты.

1. Расслабление. Важное значение врачи придают расслаблению. Правильно расслабляться настолько важно для снятия болевых ощущений, что ревматологи рекомендуют научиться технике аутотренингау специалиста.

2. Тепловые процедуры. Тепло обычно приносит существенное облегчение. Для этого применяются горячие и теплые компрессы, ванны. При обострении принимайте ванну, когда дома будет кто-нибудь из близких. Не забудьте на дно положить резиновый коврик, чтобы ноги не скользили, а к стене прикрепить поручни, чтобы было удобнее подниматься. Иногда при обострении помогают походы в сауну или в баню. При болях в ногах не стоит забывать о теплых носках – ноги должны быть всегда в тепле! Обычно при ревматоидном артрите не назначается холод, так как состояние может ухудшиться. Но бывают случаи, когда именно применение льда (прикладывание кусочков льда, обтирание ими пораженного сустава) приносит облегчение.

Читайте также:  Ревматоидный артрит средний палец

3. Массаж. Массаж должен быть аккуратным и очень легким. Можно освоить технику массажа у специалиста, выполнив первые процедуры под его наблюдением. В массаже участвует ладонь, большой палец или локоть. Надо надавить на мышцу, немного подержать и отпустить ее. Давящие движения должны сочетаться с элементами поглаживания и растирания. Для самостоятельного массажа можно применять различные приспособления, которые в настоящее время представлены в широком ассортименте.

4. Дыхательная гимнастика. Правильно выполненная дыхательная гимнастика помогает релаксации и снимает мышечные спазмы.

5. Медикаментозные средства. Фармакологические препараты желательно принимать в крайнем случае. Практически все они дают побочные эффекты, поэтому для обезболивания надо стараться обходиться менее травматичными для организма способами.

Лекарственная терапия при артрите

Схема введения препаратов должна расписываться грамотным специалистом. Многие лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому назначение терапии должно быть тщательно выверено с учетом всех индивидуальных особенностей организма. Чтобы следить за динамикой процесса во время лечения назначаются анализы крови и мочи. При необходимости терапия корректируется.

Для устранения обострения обычно назначают следующие виды фармакологических препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • базисная терапия;
  • биологические вещества;
  • локальная терапия в виде аппликаций, мазей, компрессов и растираний.

1. Противовоспалительные препараты (НПВП)

Широко распространенные нестероидные противовоспалительные средства активно применяются в терапии артритов. Они уменьшают боль и устраняют скованность в суставах, благодаря подавлению главного фермента, отвечающего за обмен арахидоновой кислоты, но они не замедляют процесс разрушения. К таким препаратам относятся — Ибупрофен, Алив, Вольтарен, Мобик. Длительное применение этих средств может вызывать образование язв в желудке и кишечнике, повышать артериальное давление и способствовать развитию инфаркта и инсульта, поэтому они применяются короткими курсами.

2. Глюкокортикоидные гормоны.

Эти препараты получены искусственным путем, но они близки по свойствам к гормону, образующемуся в организме. Они предотвращают разрушение кости и подавляют воспаление, действуют быстро, но имеют ряд побочных явлений, хоть и меньших, чем другие препараты, применяемые при терапии артрита. К гормональным средствам относятся — Метилпреднизолон, Преднизолон. Решение о выборе стероидов принимает только лечащий врач.

3. Биологические агенты.

Современные генно-инженерные биологические препараты вносят заметный вклад в лечение ревматоидного артрита. Они подавляют активность определенных компонентов иммунной системы и помогают тогда, когда другие препараты бессильны. Но эти препараты могут вызвать обострение хронических заболеваний, рассеянный склероз, хроническую сердечную недостаточность, туберкулез. Вводятся они в виде инъекций или с помощью капельницы. Как правило, это очень длительный процесс. Сейчас идет активная разработка новых биологических препаратов, которые можно будет принимать в виде таблеток. На сегодняшний день хорошо себя зарекомендовали такие средства, как Енбрел, Хумира, Ремикад.

4. Базисная терапия.

Базисное лечение назначается как можно быстрее. К нему относится применение фармопрепаратов из группы антиметаболитов (Метотрексат, Азатиоприн) и иммунодепрессантов (Арава, Ремикад, Циклоспорин). Эти лекарства замедляют разрушение суставов, улучшают их функции, снижают болевые ощущения. Базисная терапия часто представляет комбинацию из 2-3-х препаратов этой группы. Лекарства обычно применяются раз в 7 дней только под контролем врача.

5. Витаминотерапия.

Большая часть авторов настаивает на регулярном приеме витаминов. Основной акцент делается на употребление витамина А, Д, С и витаминов группы В. Витамины способствуют восстановлению слизистых, регенерации клеток и оказывают благотворное влияние на уменьшение воспаления в капсуле сустава.

Во время ремиссии врач назначает строгую схему лечения, которая учитывает степень тяжести процесса, лабораторные и инструментальные результаты обследования, индивидуальные характеристики организма. Лечение основными медикаментами назначается на срок не более полугода.

В крайних случаях показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях при выраженных изменениях в суставах и невозможности самообслуживания.

Иногда приходится заменить весь больной сустав на искусственный, в других случаях делают частичную артропластику. На ранних стадиях болезни может быть предложена синовэктомия.

Благодаря совершенствованию хирургических методов шансы сохранить активный образ жизни у многих больных увеличиваются.

Большая роль в лечении ревматоидного артрита, как и при многих других заболеваниях, отводится диете, санации хронических очагов инфекции и восстановительной терапии.

Еще о методах…

Питание при ревматоидном артрите

Выверенная диета позволяет откорректировать процессы метаболизма, отдалить стадию обострения и продлить ремиссию.При избыточном весе необходимо похудеть. Каждый лишний килограмм увеличивает при движении нагрузку на сустав.

Диетологи рекомендует соблюдать следующие принципы построения диеты при ревматоидном артрите.

Основные принципы диеты.

1. Исключение продуктов-аллергенов.

К продуктам, чаще всего вызывающим аллергию, относятся цитрусовые, шоколад, цельное молоко, желток, помидоры.  Эти продукты желательно исключить из рациона или ограничить. Для того чтобы определиться с продуктом-аллергеном, надо исключить на 2 недели из рациона все подозрительные продукты, затем вводить по одному через каждые 7 дней и внимательно наблюдать за реакцией организма (элиминационная диета).

2. Исключение «проблемных» продуктов.

При артрите к проблемным продуктам (которые могут спровоцировать обострение болезни), кроме аллергенов, относятся свинина, баклажаны, томаты, пасленовые, цельное молоко, алкоголь, специй (кроме куркумы). Эти продукты надо выявлять экспериментальным путем, прислушиваясь к своему организму, и для каждого человека список таких продуктов – индивидуальный.

3. Сведению к минимуму потребления мяса.

Желательно свести к минимуму потребление мясных продуктов. Вместо мяса ввести в рацион творог,рыбу, орехи, бобовые.

4. Увеличение в рационе овощей и фруктов.

Врачи советуют в сутки употреблять до 300 г овощей и 200 г фруктов. Особенно рекомендованы яблоки, авокадо, груши, морковь, брокколи, кабачки, тыква.

5. Ограничение острых и соленых продуктов.

Острое, соленое, копченое, маринованное во время обострения категорически исключается. Вне обострения можно позволить вымоченную сельдь, квашенную капусту (в малых количествах), незрелые сорта сыра и рассольную брынзу.

6. Щадящая кулинарная обработка.

Большая роль отводится кулинарной обработке. Желательно готовить на пару или отваривать еду, запекать и тушить. Питаться надо 5-6 раз в сутки, принимая еду малыми порциями.

Восстановительное лечение ревматоидного артрита

Восстановительное лечение должно быть комплексным и включать в себя ЛФК и физиотерапию. Показано санаторно-курортное лечение. Цель восстановительного лечения – улучшение функциональной способности суставов и закрепление достигнутых благодаря лечению результатов.

1. Лечебная физкультура.

Лечебная физкультура при артрите показана даже в периоды обострения. Благодаря правильно подобранным упражнениям улучшается тканевой метаболизм, укрепляются мышцы, поддерживается тонус, уменьшается боль, сохраняется функциональная активность суставов.

Читайте также:  Боль в руке в плечевом суставе артрит

Врачи ЛФК предлагают больным упражнения на растяжку, силовые и общеукрепляющие упражнения.  Упражнения на растяжку заставляют группу мышц и суставов в течение нескольких секунд находиться в определенном положении. Силовые упражнения укрепляют мышцы. Они могут проводиться с утяжелением или без него. Общеукрепляющие упражнения улучшают настроение, повышают тонус сосудов. Упражнения могут выполняться в любом положении. Желательно заниматься регулярно по 30-60 минут ежедневно. Особенно врачами рекомендуется аэробика и аквааэробика, ходьба и плавание, ходьба с палками и на эллипсе. Надо заставлять себя двигаться, постепенно увеличивая нагрузку на сустав. Во время ходьбы можно использовать трость, держа ее в противоположной больному суставу.

Хороший специалист предложит Вам индивидуальную программу занятий ЛФК, составит план с оптимальными упражнениями и рекомендациями. Ревматоидный артрит – одно из заболеваний, когда заниматься физкультурой надо даже в период болевых явлений. Упражнения можно делать в ванне с горячей водой.

2. Массаж.

Благодаря массажу происходит прилив крови к пораженным местам. Во время сильной боли пациент может самостоятельно щадящими движениями массировать пораженную область, прислушиваясь к своим ощущениям. Особое внимание уделяется массажу мышц, которые ведут к больным суставам.После правильно сделанного массажа больной чувствует облегчение. Вне обострения необходимо принимать курсы массажа.

3.Физиотерапия.

Физиотерапия применяется как дополнение к основному лечению и предлагает целый ряд действенных мер. Процедуры стимулируют кровообращение, нормализуют выработку синовиальной жидкости, снимают мышечные спазмы. Физиотерапевтические методы применяют вне обострения (исключение может быть для криотерапии и волновой терапии).Во время лечения может быть назначен разнообразный спектр процедур:

  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • лечебные грязи;
  • диатермия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия (теплые радоновые, йодо-бромные, сероводородные и солевые ванны), можно просто лежать в ванне, расслабившись, но лучше в это время заниматься гимнастикой и делать массирующие движения мышц, ведущих к пораженным суставам; массаж можно делать рукой или специальной массажной руковицей или мочалкой (напоминаем, что во время ванн, принимаемых в положении полулежа, вода не должна быть выше уровня сердца.

4. Санация хронических очагов инфекции.

Санация хронических очагов инфекции – обязательный компонент лечения артрита. Даже если нет жалоб и видимых очагов инфекции, надо обследоваться у таких специалистов, как стоматолог (на предмет выявления кариеса, альвеолита, гингивита), отоларинголог (для выявления гайморита, тонзиллита) и т.д. Если найден очаг инфекции его надо по возможности вылечить или хотя бы подавить, а иммунитет повысить.

Санаторное восстановление при артрите

Правильно выбранный курорт улучшает состояние суставов и нормализует метаболические изменения в организме. Курортные лечебницы рекомендованы в период ремиссии или в стадии, завершающей лечение. В России популярны санатории Ейска, Нальчика, Сочи, Пятигорска, которые славятся бальнеотерапией и наружным лечением минеральными водами.

1. Бальнеотерапия

Ванны действуют на организм путем химических и температурных раздражителей на кожные рецепторы. Влияние тепловых раздражителей не ограничивается локальным воздействием на кожу, на смену температуры реагирует весь организм, ведь расширяются сосуды и происходит перераспределение крови.

Особенно хороши при артрите радоновые ванны. Главной действующей средой будет являться вода, в котором растворен радон, являющийся источником некоторого излучения. Лечебный эффект в виде обезболивания сохраняется после них в течение нескольких часов. Солевые ванны обладают гипертоническим эффектом, они активируют центральную нервную систему, стимулируют обмен веществ, а йодобромные ванны обладают успокаивающим действием. Гидротехническое оборудование курортных лечебниц позволяет создавать необходимые температуру и давление воды во время бальнеотерапии.

2. Грязевые и парафиновые аппликации.

Грязь и парафин благодаря контакту с больным местом способствуют более глубокому прогреванию тканей, расширяя сосуды. Парафин используется в виде аппликаций. Обычно применяется белый парафин. После нанесения на больной сустав, он затвердевает и помимо теплового оказывает еще и механический эффект. Грязевые аппликации кроме теплового эффекта имеют химическое воздействие. Они хорошо переносятся пациентом даже при высокой температуре.

3. Озокеритотерапия.

Озокерит также называют горным воском. Он представляет собой комбинацию минеральных масел, углеводородов парафинового ряда и смол. Горный воск воздействует не только механическим и тепловым образом, его химическое воздействие играет тоже большую роль в лечении пациента. В результате курса процедур улучшается тканевое кровообращение, лимфоток, боль успокаивается, метаболизм активизируется.

4. Гирудотерапия

Многие ревматологи отмечают отличный эффект от применения пиявок. Курс гирудотерапии иногда помогает лучше, чем самые дорогие препараты.

Как правило, в санаториях к лечению водами, грязелечению и другим тепловым процедурам добавляют другие методики физических сеансов (электростимуляцию, магнитотерапию), массаж, лечебную физкультуру. В результате таких комплексных мер, благоприятного эмоционального фона, природных ресурсов, диетического сбалансированного питания эффективность лечения на курортах значительно повышается. Поэтому санаторно-курортное лечение при ревматоидном артрите является одним их главных аспектов терапии. 

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни помогает увеличить длительность ремиссии и делает терапию более эффективной. Врачи дают следующие рекомендации, следуя которым можно отодвинуть стадию обострения.

1. Диетическое питание. Доказано, что обострение артрита может быть при употреблении цитрусовых, свинины, жирного мяса, ржаных хлебобулочных изделий, кукурузы, молока. Специальная диета позволяет скорректировать нарушение обмена веществ и снизить воспалительный процесс. В рационе необходимо заменить мясо растительными и молочными продуктами, включать в рацион большое количество овощей и фруктов, следить за щадящей кулинарной обработкой пищи.

2. Избегать статических нагрузок. Рассчитать нагрузку и при необходимости ограничить ее на суставы, избегать давления на них. Длительно находиться в одном и том же положении нельзя, обязательно надо менять позу каждые 10-15 минут (а по возможности и чаще). Во время паузы желательно сделать несколько элементарных движений для разминки суставов (сжать руки в кулак, встряхнуть кистями, растереть пальцы и ладони, встать на цыпочки, потянуться и т.д.)

3. Пользоваться удобной обувью, использовать комфортные стельки.

4. Не забывать о вспомогательных приспособлениях. Ортезы и всевозможные шины хорошо помогают и облегчают боль. Ими можно пользоваться и днем, и в ночное время суток. При ходьбе используйте трость.

5. Заниматься физкультурой. По утрам необходимо делать гимнастику, сопоставимую с активностью процесса, перед сном делать специальные упражнения для пальцев, не забывать о пеших прогулках. Врачи настоятельно рекомендуют занятия аквааэробикой.

6. Регулярно ходить на осмотр к врачу. Выполнять все назначения ревматолога. Лекарства, которые назначают специалисты, сильнодействующие, они имеют побочные эффекты, но игнорировать их нельзя. Необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальную схему лечения, учитывая реакцию организма на разные средства.

7. По возможности избегать стрессов и избавиться от вредных привычек.

Если выполнять все рекомендации и правильно лечиться, то можно сохранить трудоспособность, сделать качество жизни удовлетворительным и значительно улучшить ее перспективы.

Источник